Від чого виникає міома матки. Що таке міома матки – причини, ознаки, лікування

Міома матки (називається лейоміомою та фіброміомою) – вид доброякісної пухлини, не відноситься до онкологічних захворювань, розростається в порожнині стінок шийки матки або в самій матці. Зростання пухлини може досягати різних розмірів, від мікроскопічних до великих, можлива одночасна поява кількох міом. Щоб розуміти силу зростання новоутворення і від чого з'являється міома, лікарі проводять аналогію зі зростанням матки при виношуванні дитини (тобто термін 3 тижні, 6 тижнів, 10 тижнів і так далі). По тому, як розташовується міома, фахівці поділяють її на види.

Різновиди:

1. - при її виникненні пухлина розвивається по стінках поверхні матки, під оболонкою, яка відокремлює матку від органів у животі.
2. Внутрішньом'язова (інтерстиціальна) – з'являється на внутрішній стінці матки.
3. Підслизова (субмукозна) - розвивається в області слизової оболонки і виходить у її просвіт.
4. Міома матки на ніжці – не є окремим різновидом, може виявлятися як у субсерозному вигляді, так і на підслизовій оболонці. Варіюється ширина ніжки (ніжка – основа міоми).

Причини появи:

• Генетична схильність;
• Збої у гормональному фоні;
• Запалення статевих органів;
• Збої в обміні речовин;
• патології інших органів;
• Стабільний стресовий стан;
• Велика зайва вага;
• Нерухомий спосіб життя;
• Стабільні переривання вагітності;
• Спіраль;
• Відсутність оргазму при сексуальних контактах;

Міома матки-відео

Розгляд деяких причин хвороби

Порушення гормонального фону

Пухлина залежить від гормонального балансу, тому вона не з'являється до статевого дозрівання у дівчаток і у жінок, які переступили поріг клімаксного періоду. Коли відбувається порушення стабільної роботі гормонів, при підвищенні естрогенів, збільшується зростання пухлини. Виниклий естрогенний дисбаланс діагностується здаванням кількох форм аналізів, тому що при єдиному дослідженні встановити його неможливо. Також ксеноестрогени можуть діяти на появу новоутворень, таких як ендометріоз та міома.

Неправильне харчування

Активному зростанню естрогенів в організмі сприяють: збої в обміні речовин, надмірна вага, раціон перенаповнений рафінованими продуктами, нестача клітковини в організмі, надлишок жирних кислот у раціоні. Фахівці безперервно говорять про те, що надмірна вага провокує появу зайвих статевих гормонів в організмі жінки, тому що саме жирова клітковина сприяє появі естрогену.

У жінок, які дотримуються вегетаріанської кухні, в яку входить в основному тільки здорова їжа, наповнена вітамінами овочів і фруктів, молочними кислотами з низьким вмістом жиру, крупами, ризик отримати таке захворювання значно нижче.

З кожними доданими десятьма кілограмами ризик заробити пухлину збільшується на 20 відсотків.

Відсутність оргазму при сексуальних контактах

При збудженні відбувається приплив крові до органів малого тазу і якщо організм не отримує належної розрядки, кров не йде і починає застоюватися, це призводить до великої напруги судин. Такі застої призводять до болючих відчуттів під час статевого акту. При тривалому утриманні від оргазмів відбувається збій у гормональній системі, який може призвести до утворення пухлини.

Симптоми:

• Збої у менструальному циклі, ациклічність менструацій, можлива поява крові у середині циклу;
• Стабільні запори, збільшення добової норми сечовипускань (каже про те, що міома здавлює кишечник та сечовий міхур);
• Рясні, що збільшуються днями менструації, призводять до появи хронічної анемії;
• Тягнутий біль, тиск у нижній порожнині живота, які не пов'язані з менструаціями;
• Безпліддя;
• Зростання черевної порожнини, без збільшення всієї маси тіла.

Майже завжди, коли розмір міоми ще невеликий, симптоматика захворювання відсутня. Найчастіше хвороба діагностується при звичайному огляді у гінеколога. Також при розвитку субсерозної та внутрішньом'язової міоми симптоми можуть бути відсутніми.

Якщо все-таки симптоми виявляються, вони не обов'язково говорять про появу міоми, також вони можуть сигналізувати про ендометріоз, рак матки та яєчників. Тому, перш ніж ставить собі діагноз, потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем.

Чим небезпечна міома?

Міома матки і чим вона небезпечна важливо знати кожній пацієнтці, яка зіткнулася з цим захворюванням.

Можливі ускладнення:

• Переривання вагітності, гіпоксія та гіпотрофія плода;
• Крововиливи, які можуть призвести до анемії;
• Перетворення доброякісної пухлини на злоякісну;
• Збільшення зростання міоми;
• Кровотечі після пологів, спричинені низьким тонусом матки;
• Поява гідронефрозу або пієлонефриту;

Діагностика

Поставити такий діагноз жодному фахівцю не складе труднощів, тому що при простому гінекологічному огляді можна визначити нездорове збільшення матки і зрозуміти, що робити далі. Для підтвердження діагнозу користуються такими способами, як:

Те, наскільки серйозними будуть діагностичні дослідження, визначає лікар, але в більшості випадків вистачає звичайного гінекологічного огляду та УЗД, для того, щоб зрозуміти, як лікувати міому матки і чи можна вилікувати міому матки.

Лікування

Лікування міоми матки проводиться трьома способами:

• Консервативним;
• хірургічним;
• Комбінованим;

Консервативне лікування

Подібне лікування спрямоване на зупинку збільшення новоутворення та виникнення ускладнень. Призначається:

• Якщо зростання міоми не перевищує зростання 12 тижнів;
• Якщо міома з внутрішньом'язовим та підслизовим розташуванням вузлів;
• Якщо відсутня виникнення метрорагії та сильних больових відчуттів у ділянці органів малого тазу;
• Якщо є протипоказання до операції;

Напрями консервативного лікування:

• Ліквідація хвороб статевих шляхів;
• Відновлення імунної системи;
• Зміна раціону жінки;
• Відновлення обміну речовин;
• Відновлення психоемоційного стану жінки;
• Відновлення менструального циклу;
• Підвищення рівня гемоглобіну;

Основою такого лікування є призначення пацієнтки до прийому гормональних препаратів:

Комбіновані оральні контрацептиви (КЗК)

Ліки цієї групи використовуються для зменшення симптоматики новоутворення, як болючі відчуття в черевній порожнині та рясні втрати крові. Але для того, щоб зменшити розміри розростання міоми, такі таблетки не призначаються, тому що тільки в окремих випадках сприяють зменшенню вузлів, і то, тільки дуже невеликих.

Препарати: Мерсилон, Новелон, Марвелон, Оведон, Ригевідон.

Агоністи гонадотропін-рилізинг-гормону

При лікуванні такими таблетками протягом півроку можливо знизити розмір міоми на 50 відсотків і знизити симптоматику захворювання. Але ці кошти мають недоліки. Після їх застосування можливе відновлення розміру вузлів, на які вони впливали. Також їх не можна приймати тривалий час, щоб уникнути таких побічних ефектів як: остеопороз та інших захворювань, які виникають через брак необхідних гормонів в організмі.

Часто використовуються перед операціями, щоб знизити крововтрати при втручанні.

Препарати: Декапетил, Диферелін, Дікапеп-тил депо, Золадекс, Люкрін депо.

Антипрогестагени

Одні з найпопулярніших гормонів для лікування доброякісної пухлини матки у жінок. Ліквідує симптоми міоми та скорочує розміри вузлів.

Препарат: Міфепрістон.

Антигонодотропіни

Використовуються в окремих випадках, тому що не впливають на зменшення вузлів, а тільки знижують симптоматику. Викликають багато побічних ефектів: зростання небажаного волосся, поява вугрової висипки, зміна голосу. Приймаються, якщо не допомагають інші ліки.

Препарати: Віро-Даназол, Даназол, Дановал, Данол, Даноген, Неместран.

Гестагени

Ліки викликають суперечки серед спеціалістів. Перші стверджують, що використання цих ліків при міомі матці неприпустимо, наступні говорять про те, що саме прогестерон у недостатній кількості може призвести до небажаних утворень. Тому застосування цих засобів призначається лише за відповідних показниках.

Препарати: Дюфастон, Примолют-Нор, Норколут, Депо-Провера, Провера, Екслютон, Огометріл.

У сукупності із застосуванням гормонів, пацієнтці також призначається дієта, імуномодуруючі засоби, фітотерапію.

Операційне лікування

На жаль, досить часто хвороба набуває такої форми, коли неможливо уникнути хірургічного втручання.

Причини операції:

• Величина пухлини та вузлів перевищують 10 тижнів і тиснуть на інші органи;
• Поява рясних кровотеч;
• Швидке збільшення новоутворення;
• Омертвіння вузла міоми;
• Поява підслизового вузла та його некрозу;
• Сукупність хвороб: аденоміозу та міоми;

Способи хірургічного втручання:

1. Емболізація маткових артерій – новий сучасний метод видалення новоутворення. Операція проводиться із зондом, який допомагає визначити, які судини спрямовують кров до міоми, після чого лікарі вводять речовини, які призводять до закупорювання цих судин. Внаслідок операції міома ліквідується. Від того, наскільки успішно пройде операція, залежить, чи зможе жінка в майбутньому виконувати свої репродуктивні функції чи ні.
2. Лапароскопія – процедура відбувається за допомогою невеликих отворів у животі. Цілком безболісна і приносить досить хороші результати, але при запущених формах міоми матки, може не допомогти повністю позбавитися захворювання.
3. Гістероскопія проводиться при субмукозному розташуванні вузлів. У порожнину вводяться інструменти, які видаляють.
4. Полосна операція – робиться поріз у животі. Застосовується вкрай рідко.
5. Гістеректомія – проводиться у крайніх випадках, якщо іншим чином не можна запобігти росту міоми. Виконується повна ліквідація матки з організму.

Комбінований метод

Спосіб, при якому проводиться будь-який вид щадної операції, без ліквідації органів малого тазу, а після призначається прийом гормональних препаратів. Щоб уникнути повернення хвороби.

Метод часто використовується, тому що має високу ефективність.

Лікування народними засобами

Застосування фітотерапії, коли з'являється міома матки, є досить індивідуальним. Тому, перш ніж використовувати народні засоби, обов'язково потрібно проконсультуватися з лікарем.

При підвищеному зростанні новоутворення використання народних засобів може нашкодити і призвести до ускладнень. Тому фітотерапія призначається жінкам із маленькими міомами. Будуть корисні настої з кропиви, глоду, чистотілу та м'яти.

Переваги лікування травами:

• Усунення причин хвороби;
• Немає протипоказань, крім індивідуальної непереносимості;
• Відсутність побічних ефектів;
• Добре впливає інші органи;
• Доступна ціна трав;
• Профілактика міоми матки:

Профілактика

Щоб не стикатися з цим захворюванням знову, потрібно дотримуватися низки правил, які в цьому допоможуть:

1. Стабільне відвідування гінеколога двічі на рік.
2. УЗД органів малого тазу раз на рік;
3. Стабільна статева активність;
4. Відмова від такого методу переривання вагітності, як аборт;
5. Фізична активність;
6. Стабільний прийом вітамінів;

Чи можна завагітніти при міомі матки?

Завагітніти при міомі матки можливо, однак, якщо пухлина придавлює маткові труби, сперматозоїд не зможе потрапити до матки. Тому лікарями рекомендується спочатку проходити повне лікування, а далі планувати вагітність.

Вагітність при міоматозних процесах практично за будь-якого випадку супроводжується загрозою викидня, можливістю відшарування плаценти та рясними крововиливами.

На початковій стадії міому матки часто плутають із вагітністю. Тому, щоб бути впевненими у показаннях лікаря, слід пройти додаткові аналізи.

Поширені запитання

Як виглядає міома матки і що це таке лікар мені пояснив, сказав, що потрібна операція видалення матки, чи можна її уникнути? Ірина, 23 роки

Уникнути операції у такій складній формі захворювання можна за допомогою препаратів, але ненадовго. Таким чином, ви тільки відкладатимете неминуче. Зверніть увагу, як виглядає міома на УЗД, чи вона занадто заважає вашому організму, і тоді оцінюйте терміни бездіяльності.

Чи обов'язково і коли робити УЗД при міомі матки? Чи може виникнути рак при міомі? Анастасія, 37 років

УЗІ потрібно робити для діагностики, шкоди ця процедура нікого не приносить. Міома може перерости в онкологію. Як її лікувати залежить від того, який раковий діагноз у вас стоїть.

Чи відбувається все насправді так страшно, як на фото в інтернеті? Докладно розповідається, що таке міома і як її лікувати, але який жіночий форум не відкрий, фотографія, на якій утворюється міома, наганяє жах. Христина, 18 років

Для того, щоб уникнути стресів, не лякайте себе! Вам необов'язково знати, як все це виглядає, тому що під час лікування вам не доведеться з цим стикатися, якщо ви знайшли у себе симптоми, зверніться за консультацією до лікаря.

Кожна жінка повинна розуміти, наскільки небезпечною є міома матки. Позбавлятися її самолікуванням категорично не можна, тому потрібно обов'язково звернутися до фахівця, який зрозуміє, від чого виникає міома матки у вашому організмі і чому вона могла утворитися. Лікар допоможе зробити вам усі необхідні аналізи, призначить лікування та не дасть міомі знову з'явитися.

Маточні новоутворення доброякісного походження вважаються досить поширеним явищем у жінок.
Провідна кількість випадків подібної патології припадає на захворювання, які найчастіше виявляються у пацієнток 30-45-річного віку. Для цієї патології властиво неконтрольоване розростання м'язових тканин, в результаті якого формується одна, а частіше, обплетена судинною мережею.

Причини хвороби

Фахівці вважають, що основною такою гормонозалежною пухлиною, як міома, є порушення гормонального фону жінки. Цей чинник вважається основним у розвитку міомних утворень.

В окрему етіологічну групу фахівці класифікують фактори, що сприяють збоям та порушенням гормонального статусу.

До таких факторів відносять:

1. Відсутність регулярності у сексуальному житті, особливо після настання 25-річного віку. Відсутність оргазмів призводить до застійних явищ у малотазових органах;
2. Відсутність пологів у 30-річної жінки;
3. Генетична схильність до міомних утворень;
4. Хронічні патології статевої сфери запального походження на зразок аднекситу, ендометріозу, ендометриту, аденоміозу та ін;
5. гіподинамічні особливості способу життя;
6. Механічні пошкодження матки, що виникають внаслідок вишкрібання, гінекологічних операційних втручань, хірургічного переривання вагітності, пологів з ускладненнями тощо;
7. Супутні ендокринні патології на кшталт функціональних розладів щитовидки, діабету, метаболічних порушень, ожиріння та гіпертонічна хвороба;
8. Стресові стани, які гнітюче впливають на наднирникову, яєчникову та щитовидну діяльність.

Оскільки міомні утворення носять гормонозалежний характер, то подібні пухлини не зустрічаються у дівчаток до статевозрілого віку та у жінок після клімаксу. Основною ж причиною зростання міомної пухлини є не лише підвищена естрогенова концентрація, а дисбаланс цього гормону та його похідних та попередників загалом.

Ознаки міоми матки на ранніх стадіях

Зазвичай захворювання починається безсимптомно, проте зі зростанням міоматозного утворення матки з'являється характерна клінічна картина, яка характеризується такими симптомами:

• Маточні кровотечі між менструаціями, менорагії, затримки місячних та збої циклу.Збільшення обсягів менструальної крові говорить про погіршені скорочення маткових м'язових тканин. Якщо ж кровотеча має міжменструальний характер, то йдеться про кровоточивість маткових стінок, викликану пухлинним роздратуванням;
• Больовий синдром.Зазвичай хвороблива симптоматика локалізується в поперековій зоні та нижній надлобковій частині живота. Болі мають різну характеристику, проявляючись ниючими чи переймоподібними відчуттями. Подібна ознака ніколи не з'являється на початковій стадії, тому болючі відчуття говорять про активний розвиток міомного процесу;
• Іноді на тлі прогресування міоми у пацієнтки виникають серцеві болі.обумовлені зниженим тонусом серцевого м'яза Іноді болючість супроводжується підвищенням артеріального тиску. Подібні порушення потребують обов'язкового кардіологічного обстеження;
• Безпліддя;
• Проблеми з дефекацією або сечовипусканнямобумовлені тиском пухлини на тканини кишки або сечовий міхур;
• Якщо виникає ускладнення у вигляді перекруту міомної освіти, то починаються некротичні процеси в пухлини, що супроводжуються загальноінтоксикаційною симптоматикою на кшталт слабкості, підвищення температурита ін;
• Якщо освіта досягає значних розмірів, то у пацієнтки з міомою матки починає рости живіт, причому маса тіла збільшується дуже мало;
• На тлі постійних кровотеч відбувається зниження рівня гемоглобіну та розвивається анемія залізодефіцитного типу.

Оскільки міома проявляється далеко не відразу, то для запобігання розвитку пухлини рекомендується щорічно проходити гінекологічний огляд. Тоді міома виявиться ще на початковій стадії, яка піддається консервативним способам терапії.

Форми утворень та їх симптоми

Деякі клінічні особливості залежать від конкретного різновиду освіти.

Виділяють 5 різних міомних видів:

1. – подібна міома локалізується на зовнішньоматковому шарі, часто має ніжку та росте в малотазовий та заочеревинний простір. Збільшення живота така пухлина не викликає, але може проявлятися сечовипускальними порушеннями, запорами, дискомфортом у нижній половині живота або хворобливими відчуттями в надлобковій та поперековій ділянці, геморої та болями;
2. - Формується в матковому м'язовому шарі, але може прорости всередину або назовні матки. Супроводжується традиційною хворобливістю над лобком, сечовипускальними порушеннями та запорами, рясними менструальними та міжменструальними кровотечами;
3. , або підслизова. Зростає така пухлина в матковій порожнині, відрізняється швидким розвитком і характеризується рясними тривалими кровотечами між місячними та під час них, слабкістю, безплідністю, поперековими та черевними болями;
4. форма міомної пухлини - таке утворення формується в матковій шийці і зустрічається порівняно рідко. Така пухлина не викликає менструальних збоїв і порушень, а основними ознаками пухлини є традиційні болі, проблеми з репродукцією, здавлювання прилеглих структур;
5. Інтралігаментарна міомна пухлина – формується у міжзв'язному просторі та розвивається безсимптомно. При прогресуванні до великих параметрів міома починає давити на сусідні тканини, провокуючи запори та часті сечовипускання.

Прояви

Міомна симптоматика може дещо відрізнятися відповідно до певних етапів життя пацієнтки.

При гормональних сплесках пухлина починає раптово виявлятися, викликаючи біль чи дискомфортні відчуття. Особливо відчуваються подібні зміни під час виношування дитини та у клімактеричному періоді.

Міомна освіта, хоч і є доброякісною, здатна завдати чимало клопоту пацієнтці, справляючи на її органічні структури негативний вплив. Відповідно до характером та проявами міоми фахівець підбирає необхідну терапевтичну методику, консервативну чи хірургічну.

Симптоми при клімаксі

Якщо міома матки до постклімактеричного періоду особливо не турбувала, під час менопаузи вона цілком здатна розсмоктатися. Подібні зміни обумовлюються різким зниженням гормонального тла. Але регресування міоми можливе лише за нормального наступу клімаксу.

Пухлина може зрости до порівняно великих розмірів, тоді вона супроводжуватиметься сильними кровотечами та сильними болями. У подібній ситуації необхідне хірургічне лікування.

Видалення підлягає лише пухлина чи освіту разом із маткою. Великі вузли способи викликати рясні міжменструальні кровотечі, що дуже небезпечно у менопаузальному віці.

Якщо міома розвивається паралельно з , то жінки часто страждають від важких форм анемії. Крім того, при такому поєднанні велика ймовірність міоматозної освіти.

При вагітності

Досить часто міомні утворення починають розвиватися, що також пов'язано із змінами гормонального тла.

Далеко не всі пухлини можуть негативно позначитися на процесі перебігу вагітності, проте, при виявленні міоми необхідно суворо дотримуватися лікарських рекомендацій.

Хоча міома і відноситься до пухлин доброякісного характеру, вона здатна підвищити ризик розвитку різних ускладнень на кшталт:

• Запального процесу та хворобливості, що підвищують тонус матки, а, отже, і ризик викидня;
• передчасного розродження або мимовільного викидня на ранніх термінах;
• Відшарування плаценти, що веде до ненормального розвитку плода;
• Гіпоксичного ураження плода.

Тому вкрай важливо чітко виконувати всі рекомендації акушера-гінеколога, якщо вагітність виявила міома.

Зазвичай при локалізації вузлів далеко від плацентарного розташування порушень вагітності не спостерігається, але якщо пухлина формується поряд з ембріоном, велика ймовірність викидня або дострокових пологів.

Як визначити захворювання

Досвідченому та кваліфікованому фахівцю нескладно вже на першому гінекологічному огляді.

Для підтвердження діагнозу призначається додаткова діагностика на кшталт:

1. ультразвукового дослідження;
2. лапароскопічної діагностики;
3. Гістероскопія;
4. Магнітно-резонансна томографія;
5. Гістеросальпінгографії та ін.

Способи лікування

На основі отриманих діагностичних даних спеціаліст: хірургічну або медикаментозну.

Медикаментозне лікування використовується за порівняно невеликих параметрів міомного новоутворення. Подібний підхід до терапії пухлини дозволяє зберегти маточне тіло, що дає жінці можливість щасливого материнства.

Пацієнтці призначаються гормональні засоби, а також препарати для усунення міоматозної симптоматики на зразок знеболюючих або знімають м'язову напругу засобів. Зазвичай основу консервативної терапії становлять препарати на кшталт Гестринона, Зорадекса, Бусереліну та ін.

Якщо освіти досягають великих розмірів, то застосовується хірургічне лікування міоми, яке може бути проведено декількома способами:

• Гістеректомія - найрадикальніший спосіб, що передбачає видалення маткового тіла;
• - Найпопулярніший спосіб, при якому видалення вузлів здійснюється через маленькі надрізи на черевній стінці. Операція органозберігаюча, тому пацієнтка в майбутньому зможе завагітніти та народити;
• - Порівняно нова методика. Вона полягає в ультразвуковому випаровуванні освіти;
• Артеріальна емболізація – таке втручання передбачає закупорку артерії, що живить міому, у результаті пухлина відмирає.

Міомні освіти піддаються лікуванню, тому не варто відкладати відвідування гінеколога, якщо з'явилися ознаки патології. Тільки своєчасне лікування допоможе зберегти дітородні функції та уникнути занедбання і навіть зловживання міомою. Головне, не прогаяти час і вчасно приступити до терапії.

Відео про симптоми та лікування міоми матки:

Останнє оновлення статті 07.12.2019

Міома матки украй неприємне, але не смертельне захворювання. Якщо діагностується невелика міома матки, симптоми практично не виражаються. Клінічні прояви хвороби залежать від локалізації новоутворення, кількості та темпів зростання вузлів. На ранній стадії хвороба протікає безсимптомно, тому для багатьох жінок виявлення гінекологом міомних утворень стає справжнім шоком.

Патологія в основному формується через різні порушення гормонального фону.

Лікарі підтверджують, що з настанням періоду менопаузи у багатьох жінок припиняється зростання пухлини, а її розміри суттєво зменшуються. Незважаючи на те, що це доброякісне новоутворення дуже рідко перетворюється на злоякісну форму, збільшення розмірів пухлини призводить до серйозних порушень основних функцій дітородного органу пацієнтки.

Найбільш схильні до захворювання жінки репродуктивного віку. У жінок, що народжували, ймовірність виникнення захворювання набагато нижча. На жаль, зараз міому діагностують у молодих дівчат. Чимало пацієнток цікавить, чи може міома розсмоктатися без лікування? У медичній практиці є зареєстровані випадки, коли міоми зникали самі собою, але ризикувати і чекати дива не варто, оскільки ця патологія загрожує важкими ускладненнями.

Чому зароджується міома і що це таке? Справжні причини утворення патології невідомі. Є багато версій, але вони ставляться під сумнів. Зовнішніми факторами, що піднімають ймовірність розвитку хвороби, вважається погана екологія та неповноцінне харчування.

Виділяють найбільш значущі причини, що сприяють розвитку патології:

• Порушення гормонального балансу, нерегулярний менструальний цикл, різкий стрибок показника гормону прогестерону та естрогену в крові.
• Низька сексуальна активність. Як результат незадоволеності жінки в сексі, у малому тазі змінюється кровотік, часто виникають застої та запальні процеси.
• Механічні ушкодження, складні пологи з розривами, аборти, ускладнення після хірургічного втручання, наслідки вишкрібань.
• Патології ендокринної системи, статеві інфекції, ожиріння, гіпертонія, порушений обмін речовин, цукровий діабет.
• Спадковий фактор. Істотно збільшується ризик розвитку міоми у тих жінок, бабусі та мами яких мали таке новоутворення.
• Непрямі причини – гіподинамія, шкідливі звички.

Симптоматика та ознаки

Підступність міоми матки у жінок зумовлено тим, що досить тривалий час патологічний процес протікає без будь-яких явних симптомів.

Як розпізнати ознаки міоми матки?

Діагностувати пухлину можна лише під час проведення ретельного гінекологічного огляду. Як проявляється міома матки, насамперед залежить від її локалізації.

Симптоми міоми матки на ранніх стадіях не приносять особливого дискомфорту. Небезпека патології проявляється в тому, що якщо в процесі пухлинного росту не звернути увагу на характерні ознаки хвороби, процес набуває хронічної, важковиліковної форми.

Прояви ознаки захворювання немає чіткої симптоматики. Як показує медична практика, у понад 50% жінок, які своєчасно звернулися за медичною допомогою, діагностується безсимптомна міома матки.

Як визначити міому за першими симптомами?

Характерні ознаки:

• хронічна втома;
• нездужання;
• низький показник гемоглобіну;
• часті позиви до сечовипускання;
• утруднена дефекація;
• головний біль, мігрень;
• припливи спека;
• відчуття тяжкості у малому тазі;
• хвороблива менструація та рясні виділення;
• кровотечі між місячними

Симптоматика різних форм захворювання

Інтерстиціальна лейоміома– діагностується у разі, коли пухлина розвивається у товщі гладкоматкових м'язів, локалізується на дні матки або в тілі органа. Даний вид захворювання іноді може розвиватися за кордоном стінок матки, стискаючи прилеглі органи. В основному міома сильно тисне на сечовий міхур. Найчастіше цей тип новоутворення розвивається у жінок репродуктивного віку.

Якщо пухлина виникає з одночасним утворенням сполучної або рубцевої тканини, такі вузли діагностуються як фіброміома. Характерні такі симптоми та ознаки міоми матки: різкі болі проявляються внизу живота, порушення в роботі сечовидільної системи, часті кровотечі.

Субсерозна міома- Це один або безліч вузлів, прикріплених до стінки матки тонкою ніжкою або фіксуються на широкій основі. Таким чином, новоутворення отримує харчування для подальшого розвитку. Кожна освіта покрита захисною капсулою. Пухлини різні за розмірами, але збільшення дітородного органу жінки в даному випадку не відбувається, тому що вузли виростають у черевну порожнину.

Характерні ознаки міоми матки:

• утруднена дефекація;
• неможливість повністю випорожнити сечовий міхур;
• геморой;
• болючі, переймоподібні напади внизу живота;
• болі в попереково-крижовому відділі.

Субмуозна міома– локалізується у підслизовому шарі органу. Розростається у бік черевної порожнини. Зростання вузлів, що давлять на прилеглі органи, викликають постійну болючість. У кожному разі призначається біопсія. Збільшення розмірів пухлини відбувається дуже швидко, тому важливо звертати увагу на такі симптоми та ознаки міоми матки:

• рясні менструальні виділення у вигляді згустків;
• постійні болі внизу живота та в попереково-крижовому відділі;
• виділення між менструаціями;
• загальний стан слабкості та сонливості;
• часті викидні, неможливість зачаття;
• при розриві пухлини різко піднімається температура тіла.

Інтралігаментарна або міжзв'язкова міома– даний вид новоутворення локалізується між зв'язками, і за розвитку не виявляє жодних характерних симптомів. Розпізнати міому можна лише тоді, коли вона досягла чималих розмірів. Вона тисне на внутрішні органи, розташовані поряд із маткою. Але часто симптоми міоми досить згладжені, менструальний цикл гаразд і сприймається як норма.

- Локалізується в шийці матки. Цей тип новоутворення діагностується вкрай рідко. Як правило, у цьому випадку менструальний цикл не змінює своєї тривалості. Звернути увагу потрібно на інші ознаки та симптоми хвороби: біль через тиск на органи, що є сусідами з маткою, неможливість зачаття.

Фази розвитку міоми

Специфіка розвитку патології різна і може виявлятися індивідуально, залежно від віку пацієнтки та її фізіологічного стану. Симптомна міома, як правило, швидко зростає і її складно не помітити. Ехографічні ознаки міоми матки можна знайти при ультразвуковому обстеженні. Дивіться фото.

За характером розвитку новоутворення, її ознаками та симптомами лікар приймає рішення про призначення медикаментозної терапії або оперативне втручання. Давати клінічну оцінку хвороби та певні рекомендації можна лише після повної діагностики.

Симптоматика міоми при клімаксі

Якщо виявлена ​​пухлина не завдавала жінці особливих занепокоєнь, то з настанням клімаксу новоутворення найчастіше розсмоктується само собою.

Такі зміни в організмі жінки пояснюються різким зниженням вироблення гормонів. Найстрашнішим ускладненням хвороби є переродження доброякісних міоматозних утворень у злоякісні пухлини.

Повне розсмоктування пухлини можливе лише за умови нормального, безпроблемного настання клімаксу. Якщо міома була невеликою та безсимптомною, то з настанням клімаксу можна особливо не турбуватися.

Симптоматика міоми під час вагітності

Новоутворення у вагітних жінок найчастіше починають розвиватися у зв'язку із змінами гормонального тла. Невелика пухлина практично не має негативного впливу протягом вагітності і ніяк проявляє себе, але в будь-якому випадку ситуацію повинен контролювати лікар.

Незважаючи на те, що міома діагностується як доброякісна пухлина, вона здатна викликати низку деяких ускладнень під час вагітності:

• запальні процеси;
• підвищений тонус матки;
• передчасні пологи або викидень на ранньому терміні;
• відшарування плаценти;
• гіпоксичні ураження плода.

Як правило, якщо міомні вузли локалізуються далеко від плаценти, природний вагітність не порушується.

Але коли пухлина розташована поблизу ембріона, ризик передчасних пологів або викидня зростає в рази.

Якщо під час вагітності діагностувалась міома матки, уникнути ускладнень допоможе чітке дотримання всіх рекомендацій особистого лікаря-гінеколога.

Діагностика новоутворень матки

Перші ознаки міоми дуже нагадують симптоми інших гінекологічних патологій. Тому для встановлення правильного діагнозу потрібно провести ряд лабораторних інструментальних досліджень. Тільки правильний і своєчасно поставлений діагноз може стати гарантією успішного лікування та швидкого одужання. І тому важливо знати, як проводиться діагностика.

Не варто забувати про те, що пухлина розвивається на тлі інших захворювань малого тазу або черевної порожнини. Тому проводиться диференціальна діагностика міоми матки, яка включає кілька способів: ультразвукове дослідження, МРТ, рентген, томографію.

УЗД– даний вид дослідження передбачає проведення трансвагінальної ехографії. Цей метод дозволяє візуально оцінити контур та розмір пухлини в динаміці. Ехоознаки міоми матки залежать від різновиду та локалізації вузлів. Зовні міома виглядає як округлий вузол переплетених волокон.

Гістероскопія– ця діагностична процедура надає найточнішу інформацію щодо стану підслизових пухлин. Даний метод дозволяє поставити точний диференціальний діагноз міом матки, визначити візуально розташування вузлів, позначити стан ендометрію та маткових труб. За допомогою гістероскопії береться біопсія тканин вузла та оцінюється його цитологічний та гістологічний склад.

МРТ при міомі матки– дозволяє одержати об'ємне зображення органу. Обстеження виконується лише якщо виникають серйозні сумніви щодо поставленого діагнозу.

Лапароскопія матки- Діагностика, яка передбачає хірургічне втручання. Призначається строго за показаннями. Допомагає не лише виявити міому матки, а й паралельно видалити невеликі вузли.

Важливо, щоб пацієнтка здала усі необхідні аналізи.

Для діагностики злоякісних новоутворень проводиться аналіз сироватки крові на онкомаркер СА 125. Норма маркера у плазмі у здорових людей становить менше 35,0 Од/мл. При міомі спостерігається збільшення антигену до 110 Од/мл. Також береться аналіз крові на ШОЕ. Усереднена норма у жінок осідання еритроцитів від 2 до 20 мм/год. Якщо показники ШОЕ підвищено, це може говорити про розвиток онкології.

Але обидва аналізу є 100% достовірними, а то й підтверджуються результатами інших аналізів.

Лікарі воліють диференціювати міому матки за допомогою інструментального забору клітин та тканин матки. Це дослідження називається біопсією. Гістологічний висновок після мікроскопічної діагностики дає можливість лікарю вибрати правильний план лікування. Біопсія використовується для підтвердження передбачуваного діагнозу. Також біопсія є основною процедурою, яка дозволяє розпізнавати передракові стани та злоякісні пухлини.

Методи лікування міоми матки

Чи можна повністю вилікувати міому фармакологічними препаратами?

Медикаментозна лікувальна терапія дає добрий результат при невеликих міомах, розташованих у товщі м'язів матки. Індивідуальне лікування призначається відповідно до виявленого типу міоми. На перших етапах важливо пройти ретельну діагностику та дізнатися прогнози розвитку хвороби. Терапевтичний спосіб лікування передбачає прийом медикаментів наступних груп: похідні андрогенів, агоністи гонадотропних гормонів, гестани.

Через великі крововтрати часто у пацієнток діагностується низький гемоглобін або анемія. Тому за показаннями виписуються препарати із вмістом заліза, це дозволяє швидко підняти гемоглобін.

Оперативне втручання може бути щадним чи радикальним. Операції показані при міомах великих розмірів, рясних кровотечах, дуже сильних болях, безплідності та частих викиднях.

Лапароскопічна міомектомія- Проводиться через зовсім невеликий розріз. Основна перевага – мінімальне ушкодження тканин черевної порожнини. Завдяки цьому на тілі не залишається шрамів.

Емболізація маткових артерій– методика лікування, за якої артерії, що живлять міомний вузол, перекривають емболіями. В результаті уражені клітини починають відмирати, а сам вузол без підживлення гине.

Гістероскопічна міомектомія– видалення вузлів із порожнини матки через піхвовий отвір. Процедуру можна провести амбулаторно.

ФУЗ-абляція- Нова методика лікування з використанням ультразвукових хвиль.

Гістеректомія– передбачає повне видалення як новоутворень, а й матки.

Враховуючи вік жінки, локалізацію пухлини, розміри та швидкість зростання вузлів, лікар може чітко визначити метод лікувальної терапії.

Щоб уникнути небажаних ускладнень та рецидивів хвороби, пацієнткам необхідно суворо виконувати усі приписи лікаря. Лікувати пухлину самостійно категорично забороняється, інакше можуть бути сумні наслідки.

Міома матки - це гінекологічне захворювання, для якого характерна поява доброякісних новоутворень у матковому м'язовому шарі.

Розміри міоми можуть бути різними: від невеликих, з горошину до величезних, коли міома матки досягає ваги в 3 кг і відповідають за обсягом доношеної вагітності. Причому це може бути одне новоутворення або кілька пухлин, невеликих за розміром, так звана множина міома матки.

За частотою народження це захворювання продовжує займати лідируючі позиції серед усієї гінекологічної патології. Згідно зі статистичними даними, подібні новоутворення протягом життя виявляються більш ніж у 28% жінок. Серед пацієнток переважають жінки віком від 30 років.

У цій статті ми розглянемо, що таке міома матки, які ознаки передують цьому захворюванню, і на які симптоми варто звернути увагу, коли міома вже утворилася. Не залишимо поза увагою і методи лікування міоми матки, зокрема розповімо про лікування без операції. Відгуки жінок із цією проблемою можна почитати у коментарях.

Причини

Чому розвивається міома і що це таке? Міома матки – це доброякісна пухлина, що розвивається з м'язової тканини матки. У медицині це захворювання також називають фіброміомою, лейоміомою.

Як доброякісна пухлина міома має ряд характерних рис:

• є найпоширенішою пухлиною у жінок 35-55 років;
• здатна до регресії (зменшення у розмірах) і навіть повного зникнення під час постменопаузи;
• може довго зберігати свої розміри та не рости, або рости дуже швидко;
• може або не проявляти себе ніяк і бути випадковою знахідкою при УЗ-дослідженні, або супроводжуватися певними симптомами.

Основною причиною розвитку міоми вважається спонтанний поділ клітин матки, це може відбуватися. внаслідок деяких змін в організмі жінки:

• часті запальні процеси,
• аборти,
• операції на матці,
• використання ВМС,
• неправильний прийом гормональних засобів,
• інші фактори.

Іншими словами, практично всі відхилення, що стосуються репродуктивних органів, можуть призвести до подальшого розвитку пухлини. Іноді причини розвитку міоми не зрозумілі, проте хворобу потрібно лікувати, інакше вузлові освіти можуть збільшуватися в розмірах і викликати ряд симптомів.

Класифікація

Виділяють кілька видів даної пухлини в залежності від типу тканини, з якої вона походить:

1. Інтрамуральна. Є найпоширенішою формою міоми. Походить із середнього м'язового шару. При цьому різновиду захворювання збільшення міоми в розмірах означає також і збільшення розмірів самої матки. Виражається такими ознаками: виникнення болю, поява почуття тяжкості і відчуття в області малого тазу, що давлять, часто відбувається порушення менструального циклу.
2. Субсерозна. При цьому типі захворювання пухлина розвивається у зовнішньому м'язовому шарі. Вона фактично знаходиться поза маткою, зовні, але при цьому проростає в порожнину тазу. При такому вигляді захворювання менструальний цикл не порушується, але за досить великих розмірів пухлини жінка може відчувати певний дискомфорт та неприємні відчуття.
3. Субмукозна або підслизова. Це одна з найменш часто зустрічаються міома матки. Таке новоутворення розвивається під тонкою слизовою оболонкою внутрішнього шару маткової стінки. Саме тому субмукозна міома дає найбільш виражену клінічну симптоматику. В даному випадку міоматозні вузли можуть мати досить довгу ніжку, яка дозволяє їм опускатися в шийку матки і навіть порожнину піхви. У таких ситуаціях клініцисти говорять про «вузл, що народжується», пухлини.

Залежно від розмірів міоматозних вузлів, які порівнюють із термінами вагітності, виділяють:

• міому невеликих (5-6 тижнів),
• середніх (7-11 тижнів),
• великих розмірів (понад 12 тижнів).

Вузли міоми можуть розташовуватися групами, або зустрічатися, як поодинокі освіти. Їх розмір варіюється в залежності від ступеня тяжкості міоми, починаючи від кількох міліметрів і закінчуючи десятками сантиметрів. Розташовуються вузли у 95% випадків безпосередньо в тілі матки, рідше – в області, де знаходиться зв'язковий апарат органу або в шийці матки.

Перші ознаки

У разі міоми матки, ознаки захворювання полягають у наступному:

• болючі, рясні та тривалі менструації;
• вихід великих кров'яних потік під час менструації;
• ациклічні міжменструальні кровотечі та виділення з домішкою крові;
• періодичні болі;
• давлять і тягнуть, а також постійний тягар.

Чим більша міома та широкість її поширення, тим інтенсивнішими будуть її прояви.

Симптоми міоми матки

Найчастіше міома матки є випадковою знахідкою під час проходження профілактичного огляду гінеколога. Багато жінок з міомою матки не пред'являють скарги або не надають значення ознак захворювання.

У тих випадках, коли міома матки таки проявляється, її симптомами можуть бути:

1. Надзвичайно рясні місячні (вам доводиться міняти більше 3 прокладок за 1 годину);
2. Надзвичайно тривалі місячні (понад 7 днів);
3. Різка зміна характеру місячних. Наприклад, якщо і так нерегулярні місячні стали ще більш непередбачуваними;
4. Нерегулярні, мізерні, що мажуть з піхви в період між місячними;
5. Тривалі, що тягне біль унизу живота;
6. біль під час статевих відносин;
7. Збільшення кола живота, без значного збільшення маси тіла;
8. Відчуття тиску внизу живота.

При великих розмірах міоми матки приєднаються синдром стискання сусідніх органів. І тут часто спостерігається почастішання сечовипускання чи хронічні запори. За наявності підслизової міоми розвиваються труднощі із зачаттям та виношуванням вагітності.

З'являються симптоми це не завжди міома, подібна клініка спостерігається і при інших гінекологічних захворюваннях, а саме при раку статевих органів, ендометріозі та ін. Для того, щоб точно встановити хворобу, необхідно своєчасне обстеження у фахівця.

Міома матки: фото

Як виглядає міома матки, фото доброякісних новоутворень наведено нижче.

Діагностика

Діагностувати міому матки досить легко. Вже на першому гінекологічному огляді лікар із 90-100% впевненості може поставити діагноз. При пальпації визначається збільшена матка з одним чи кількома щільними вузлами. Рухливість її обмежена.

До додаткових методів обстеження належать:

1. УЗД органів малого тазу. Проводиться за допомогою піхвового датчика. Для покращення візуалізації дослідження проводиться з наповненим сечовим міхуром. Даний метод високо інформативний, дозволяє виявити точні розміри та форму пухлини;
2. Гістероскопія. Даний метод є інформативним для розпізнавання міом, зростання яких деформує порожнину. Під час цієї процедури гінеколог бере для подальшого аналізу із порожнини матки біопсію (шматок тканини);
3. Лапароскопія. Даний метод застосовується лише у випадках, коли фахівець неспроможна розрізнити міому матки з пухлиною яєчника.

Діагностичне вишкрібання порожнини матки показано проводити при всіх виявлених міомах матки з метою встановлення патології ендометрію та виключення раку матки.

Міома матки: лікування без операції, відгуки

У разі виявлення міоми матки лікування залежить від багатьох факторів: наявність або відсутність симптомів, віку пацієнтки, супутніх захворювань, розміру освіти. Якщо розмір пухлини невеликий, симптоми відсутні або непокоїти незначно, тоді лікар може призначити медикаментозне лікування міоми матки, тобто без операції, а також періодичний огляд. Це допоможе стежити за зростанням пухлини та перебігом хвороби.

Консервативна терапіяполягає у призначенні спеціальних препаратів. Використовують ліки різних груп:

• гестагени (норколут, дюфастон, премолют) курсом на 4-6 місяців;
• похідні андрогенів (даназол, гестрінон) курсом на 6-8 місяців;
• агоністи гонадотропін рилізинг-гормону (бусерилін, золадекс) на 3-6 місяців;
• оральні гормональні контрацептиви (Яріна, Жанін, Регулон);
• внутрішньоматкова спіраль Мірена (містить гестаген – левоноргестрел) на 5 років.

Основні напрямкиконсервативного лікування міоми матки наступні:

• санація статевих інфекцій;
• стимуляція, активація імунітету за допомогою фітотерапії та інших лікарських засобів;
• корекція харчування, режиму їди;
• нормалізація обміну речовин;
• нормалізація психоемоційного стану;
• , нормалізація менструального циклу; ліквідація кровотеч.

Також лікування міоми без операції включає спеціальну дієту, певні імуномодулюючі препарати, фітотерапію, препарати гомепатичної медицини, спеціальні фізіотерапевтичні процедури.

Хірургічне втручання

При вирішенні питання про характер оперативного втручання та його обсяг враховується вік пацієнтки, стан загального та репродуктивного здоров'я, ступінь передбачуваного ризику. Залежно від отриманих об'єктивних даних оперативне втручання може бути консервативним, зі збереженням матки або радикальним, з повним видаленням матки. Що стосується молодих, нерожавших жінок із міомою матки по можливості вибирається тактика консервативного хірургічного лікування збереження репродуктивної функції.

Існують показання до хірургічного лікування захворювання:

• розміри для операції пухлини більше ніж 12 тижнів вагітності;
• підслизова міома, при якій вузли ростуть у напрямку внутрішнього зіва матки;
• швидке зростання пухлини попри проведене консервативне лікування;
• наявність інших захворювань жіночої статевої галузі;
• менорагії та метрорагії (ациклічні маткові кровотечі), що призводять до анемії;
• невиношування плоду та безплідність.

Як лікувати? Виходячи з типу, розміру та локалізації новоутворення лікар вирішує якою операцією видаляти міому:

1. Лапароскопія проводиться через невеликі отвори на животі;
2. Гістероскопія через піхву за допомогою спеціального інструменту працюють з маткою;
3. Порожниста операція– надріз унизу живота відкриває доступ до міоми (вкрай рідкісна операція);
4. Гістеректомія – повне видалення матки, що призначається пацієнткам без надії на зупинку зростання міоми за допомогою щадних операцій.

Лапароскопія та гістероскопія є найпопулярнішими операціями, оскільки мають низку переваг: практично повну відсутність слідів від операції, збереження здатності жінки в майбутньому народити дитину, дуже швидке відновлення після операції.

Емболізація маткових артерій

Сучасний метод лікування міоми матки, принцип якого полягає у припиненні кровотоку за маточними артеріями, та заміщення вузлів міоми сполучною тканиною.

Метод полягає у проведенні катетера через стегнову артерію в маткову артерію та блокуванні в ній кровотоку за допомогою емболізаційного матеріалу. Процедура виконується в рентгенопераційній, відноситься до малоінвазивних втручань і не потребує наркозу. Як правило, потрібна госпіталізація на один день.

Одні лікарі стверджують, що після такої операції жінка може завагітніти та виносити здорову дитину, інші вважають, що це може бути проблематично, все дуже індивідуально та залежить від виду міоми, її розміру, вдалої операції.

Народні засоби

Дуже багато жінок шукають якісь ефективні народні засоби для лікування міоми матки. Практично всі методи лікування в домашніх умовах зводяться до введення тампонів та спринцювання трав'яними лікувальними розчинами.

Однак немає жодного ефективного народного засобу, що дозволяє змінити глибокі внутрішні причини виникнення міоми. У будь-якому випадку, перш ніж пробувати якісь народні методи лікування міоми, слід обов'язково повідомити це вашого лікаря і обговорити цей спосіб.

Профілактика

Спеціальних заходів попередження міоми матки немає. Разом з тим, при підозрах на міому матки найголовніше – це своєчасна діагностика та своєчасне лікування. Таким чином, єдина профілактика - це періодичні огляди у гінеколога хоча б 1-2 рази на рік

Прогноз

При своєчасному виявленні та правильно проведеному лікуванні міоми матки подальший прогноз сприятливий. Після органозберігаючих операцій у жінок у репродуктивному періоді можливе настання вагітності.

Однак швидке зростання міоми матки може вимагати проведення радикальної операції з винятком дітородної функції навіть у жінок молодого віку. Іноді навіть невелика за розмірами міома матки може стати причиною безпліддя.

(Visited 3 272 times, 1 visits today)

Міомою називають доброякісну пухлину, що виростає із сполучної тканини на стінках або в порожнині матки. Частота захворюваності на 35 років становить 35-45% серед усього жіночого населення. Пік захворюваності посідає вікову групу 35-50 років.

Міома матки може бути розміром від невеликого вузлика до пухлини вагою близько кілограма, коли легко визначається при пальпації живота. Ознаки захворювання можуть виявитися не відразу. Чим більше воно запущено, тим важче лікування і більша ймовірність ускладнень.

Давайте детальніше розберемо, що це за захворювання, які характерні ознаки та симптоми, а також що призначають як лікування жінці.

Міома: що то за хвороба?

Міома матки (фіброміома, лейоміома) - це найпоширеніша доброякісна пухлина матки, гормональнозалежна (розвивається при підвищеному вмісті жіночих статевих гормонів естрогенів).

Міома безумовно має ознаки пухлини, але також і відрізняється від такої, тому правильніше співвідносити її з пухлиноподібними утвореннями. Незважаючи на доброякісний характер, міома може завдати багато неприємностей, включаючи маткові кровотечі та ускладнення під час виношування дитини, тому підходити до лікування необхідно відповідально.

Виникнення міоми маткивідбувається зазвичай у її тілі, але в окремих випадках можливо також у шийці. Міома, що розвивається в м'язовій тканині, вважається типовою, а що утворюється в шийці або на зв'язках – нетиповою формою захворювання.

Міоматозний вузол починає свій розвиток із зони росту, розташованої навколо тонкостінної кровоносної судини. За розмірами таке розростання може бути як кілька міліметрів, так і кілька сантиметрів, найчастіше у жінок виникає множина, коли утворюється відразу кілька новоутворень.

Причини виникнення

Міома у структурі гінекологічних захворювань посідає 2-е місце. Її частота в репродуктивному віці становить середньому 16%-20% випадків, а пременопаузальном досягає 30-35%.

Міома утворюється внаслідок мутації єдиної клітини. На її подальший поділ та розвиток пухлини впливає зміна гормонального фону в організмі, порушення співвідношення естрогенів та прогестерону. У коли вироблення жіночих статевих гормонів знижується, пухлина може самостійно зникнути.

До міоми матки наводять такі причини:

• Гормональні порушення – різке зниження чи підвищення рівня чи естрогенів, які клінічно проявляються різними менструальними порушеннями.
• Нерегулярність статевого життя, особливо після 25 років. Внаслідок сексуального незадоволення змінюється кровотік у малому тазі, переважають явища застою.
• Порушення вироблення статевих гормонів при захворюваннях яєчників
• Тривалі стреси, важка фізична робота
• Наявність хронічних інфекційних захворювань, таких як хронічний пієлонефрит, хронічний тонзиліт та ін.
• Захворювання ендокринних залоз: щитовидної залози, надниркових залоз і т.д.
• Порушення жирового обміну в організмі (ожиріння).
• Механічні ушкодження, складні пологи з розривами, аборти, ускладнення після хірургічного втручання, наслідки вишкрібань.
• Спадковий фактор. Істотно збільшується ризик розвитку міоми у тих жінок, бабусі та мами яких мали таке новоутворення.

Доведено, що жінки, що народжували, рідше схильні до утворення вузлів. Нерідко це новоутворення може виникнути під час вагітності. Особливо якщо перша вагітність є пізньою.

Класифікація

Подібні освіти мають кілька класифікацій. Відповідно до кількості вузлів міома матки буває таких видів:

• Поодинокі;
• Множинний.

Відповідно до розмірів зустрічаються:

• Великі;
• Середні;
• Малі міоматозні новоутворення.

Залежно від розмірів міоматозних вузлів, які порівнюють із термінами вагітності, виділяють

• міому невеликих (5-6 тижнів),
• середніх (7-11 тижнів),
• великих розмірів (понад 12 тижнів).

Залежно від розмірів та розташування вузлів розрізняють 3 різновиди міоми матки:

• лейоміома - складаються з гладком'язової тканини;
• фіброма - складається із сполучної тканини;
• фіброміома - складається із сполучної та м'язової тканини.

За розташуванням щодо м'язового шару – міометрія – міоми класифікують наступним чином:

Інтерстиціальна міома матки

Розташовується центром міометрія, тобто. м'язового шару матки Для неї характерні великі розміри. Вона повністю знаходиться в товщі м'язового шару стінки матки (зустрічається у 60% всіх випадків захворювання).

Субмукозна міома

Що це таке? Субмукозна, або підслизова - росте у напрямку ендометрію. Якщо такий вузол частково (більше 1/3) знаходиться в міометрії, його називають міжм'язовим із центрипетальним зростанням (до порожнини матки). Вона також може мати ніжку або широку основу. Міоми на ніжці іноді здатні «випадати» з цервікального каналу, зазнаючи перекручування та інфікування.

Субсерозна

Подбрюшинная (або субсерозная) – вузол розташовується під слизовою оболонкою зовнішнього шару матки, біля очеревини. Субсерозна міома поділяється на такі типи:

• "Тип 0". Вузол широкому підставі – 0-А, вузол «на ніжці – 0-В.
• "Тип 1". Більшість вузла розміщується в серозній оболонці.
• "Тип 2". Більшість пухлини перебуває у товщі міометрія.

Стадії

Існує три стадії морфогенезу міоми:

• Формування у міометрії зачатку (активної зони зростання).
• Зростання недиференційованої пухлини.
• Зростання та дозрівання пухлини з диференційованими елементами.

Швидкість розвитку міоматозних вузлів залежить від багатьох факторів:

• наявність хронічних патологій гінекологічної сфери;
• Тривале застосування гормональних контрацептивів;
• Наявність у минулому великої кількості абортів;
• Тривале ультрафіолетове опромінення;
• Відсутність пологів та лактації у жінок після 30 років.

При швидкому зростанні міоматозної пухлини жінка спостерігає менорагічні зміни (рясність кровотеч при місячних), анемічні ознаки, а в матці відбуваються гіперпластичні зміни тканин.

Збільшення розмірів пухлини відбувається не завжди однозначно, тому виділяється:

1. Проста. Повільно зростаюча та малосимптомна міома матки малих розмірів, частіше поодинока. Нерідко прості міоми діагностуються випадково.
2. Проліферуюча. Росте швидко, стимулює клінічні прояви. Діагностується як множинна міома матки або поодинока велика.

Міоматозні вузли у молодих жінок зазвичай рекомендується лікувати, особливо якщо пухлини завдають занепокоєння або заважають завагітніти. Залежно від розташування вузла та його розмірів лікар може призначити спочатку консервативну терапію – прийом ліків, а за відсутності ефекту – операцію.

Перші ознаки у жінки

Розпізнати міому можна лише тоді, коли вона досягла чималих розмірів. У міру зростання міоми матки можуть виникати перші ознаки:

• Поява не пов'язаних з менструацією різких болів переймоподібного характеру в нижньому відділі живота;
• тривалі, рясні та нерегулярні менструації;
• запори;
• кровотечі;
• часте сечовипускання;
• тяжкість та постійний біль внизу живота;
• кров'яні виділення при статевому акті;
• біль в попереку;
• збільшення живота не пов'язане зі значним збільшенням у вазі;
• часті викидні.

Всі ці ознаки можуть бути при інших гінекологічних проблемах. Тому їх недостатньо для того, щоби поставити діагноз. Про наявність пухлини можна говорити лише ретельного огляду та УЗД.

Симптоми міоми матки

Найчастіше міома матки не дає жодних симптомів і є знахідкою під час профілактичного огляду гінеколога. Або буває те, що симптоми досить згладжені і найчастіше сприймаються як варіант норми.

Зростання міоми матки супроводжується появою симптомів, найчастішими з яких є:

• Болі у міжменструальному періоді, різні за тривалістю, що виникають внизу живота, іноді віддають у ділянку нирок, верхні відділи живота або ноги;
• Менорагія – збільшення менструальних виділень. Рясні кровотечі небезпечні тим, що через деякий час може виникнути . Більш рясні кровотечі свідчать про те, що м'язи матки скорочуються гірше, у цьому випадку обов'язково потрібна лікарська допомога.
• Порушення функції органів малого тазу, які проявляються частими позивами на сечовипускання та запорами. Ці симптоми виникають при субсерозних на ніжці, шийкових або міжзв'язкових вузлах, а також за великого обсягу пухлини.
• Наростає почуття тяжкостіприсутності чогось стороннього в животі Стає болючим статевий контакт (у разі розташування вузлів з боку піхви). Зростає живіт, як під час вагітності. Розтягнення зв'язок посилює біль, що тягне в животі.
• Невиношування вагітності, безпліддя - зустрічаються у 30% жінок із множинними міомами.

На фото нижче, видно міому з різних боків:

Самостійно визначити у себе наявність хвороби неможливо. З появою зазначених вище симптомів та ознак міоми матки обов'язково треба пройти огляд у лікаря-гінеколога. Цими ознаками можуть супроводжуватися і небезпечніші захворювання, такі як рак матки або яєчників, ендометріоз.

Ускладнення

Міома матки становить небезпеку здоров'ю жінки щодо розвитку ускладнень захворювання. При регулярному спостереженні у лікаря-гінеколога, що лікує, і уважному ставленні до свого здоров'я жінка може значно знизити ризик ускладнень.

Ускладнення міоми матки:

• некроз міоматозного вузла;
• народження підслизового вузла;
• постгеморагічна анемія;
• озлоякіснення пухлини;
• безпліддя;
• невиношування;
• післяпологові кровотечі;
• гіперпластичні процеси ендометрію.

Щоб не зіткнутися з ускладненнями, слід своєчасно (відразу ж після виявлення) приступати до лікування міоми. Хірургічне втручання потрібно досить рідко і частіше буває пов'язане з ускладненнями хвороби, що вже виникли.

Міома та вагітність

Міоми матки виявляються у 8% вагітних жінок, які проходять спостереження щодо вагітності. У більшості жінок під час вагітності розміри залишаються без зміни або зменшуються.

Небезпека:

• розвиток фетоплацентарної недостатності (зміна структурних та функціональних властивостей плаценти, що може призвести до порушення розвитку плода);
• загроза переривання вагітності на різних термінах

Найчастіше жінкам з міомою матки пропонують народжувати шляхом кесаревого розтину через ризик усіляких ускладнень, таких як:

• несвоєчасним вилитим навколоплідних вод (це відбувається через підвищений тонус м'язового шару матки або неправильне розташування плода);
• ризиком рясної післяпологової кровотечі;
• ризиком передчасного відшарування плаценти (найчастіше це відбувається, якщо міома розташована ззаду плаценти).

Під час кесарева жінці можуть відразу видалити пухлину, щоб надалі вона могла планувати ще одну вагітність.

Діагностика

Перші ознаки міоми дуже нагадують симптоми інших гінекологічних патологій. Тому для встановлення правильного діагнозу потрібно провести ряд лабораторних інструментальних досліджень. Тільки правильний і своєчасно поставлений діагноз може стати гарантією успішного лікування та швидкого одужання.

Діагностика включає:

• Гінекологічне обстеження. Проводиться на гінекологічному кріслі за допомогою потрібних інструментів. Враховуються розміри маткового тіла, розташування яєчників, форма та рухливість шийки та ін.;
• УЗД органів малого тазу за допомогою піхвового датчика. Для кращої візуалізації дослідження проводять із наповненим сечовим міхуром. Метод високоінформативний і дозволяє виявити розміри пухлини та її форму;
• Лапароскопія застосовують тільки в тому випадку, коли міому неможливо відрізнити від пухлини яєчника;
• Гістероскопія - обстеження порожнини та стінок матки за допомогою оптичного апарату-гістерокопа. Гістероскопія проводиться як з діагностичною, так і з лікувальною метою: виявлення та видалення міоми матки деяких локалізацій.
• Біопсія. У деяких випадках в ході гістероскопії або лапароскопії береться невеликий зразок тканини, який потім детальніше досліджується під мікроскопом.
• Діагностичне вишкрібання порожнини матки: показано проводити при всіх виявлених міомах матки з метою встановлення патології ендометрію та виключення раку матки.

Як лікувати міому матки?

Як лікувати міому матки? Основною метою лікування міоми є усунення причин захворювання та шкідливого впливу пухлини на навколишні тканини матки, скорочення її розмірів, зупинка росту. Використовуються як медикаментозні, і хірургічні методи.

Як правило, тактика лікування вибирається в залежності від розмірів, локалізації та клініко-морфологічного варіанту пухлини, гормонального статусу пацієнтки, стану її репродуктивної систем та ін. Деякі фахівці вважають, що не варто поспішати з операцією, а розумніше спостерігати за станом здоров'я жінки до настання менопаузи.

На жаль, консервативне лікування міом результативне лише за певних умов, а саме:

• відносно невеликі розміри вузла (розміри матки не перевищують 12-тижневу вагітність);
• малосимптомний перебіг;
• бажання пацієнтки зберегти матку та, відповідно, репродуктивну функцію;
• інерстиціальне або субсерозне розташування вузлів, що мають виключно широку основу.

При підтвердженому діагнозі міоми матки застосовуються такі групи препаратів:

1. Комбіновані оральні контрацептиви, що містять дезогестрел та етинілестрадіол. Ці ліки допомагають придушити та полегшити перші симптоми появи фіброміоми у жінок. Однак препарати цієї групи не завжди сприяють зменшенню пухлин, тому їх використовують лише у тому випадку, коли розмір вузла не перевищує 1,5 см.
2. Похідні андрогенів: Даназол, Гестрінон. Дія цієї групи полягає в тому, що андрогени пригнічують синтез стероїдних гормонів яєчників. Через війну розміри пухлини зменшуються. Застосовують до 8 місяців у безперервному режимі.
3. Антипрогестагени. Сприяють припинення пухлинного росту. Лікування може досягати піврічного періоду. Найвідомішим препаратом цієї групи є Міфепрістон;
4. Антигонадотропіни (Гестринон)– попереджають збільшення розмірів міоми матки, але не сприяють зменшенню наявних розмірів.

ФУЗ-абляція. Один із сучасних способів боротьби з фіброміомами. При цьому пухлина руйнується ультразвуком під контролем магнітно-резонансного томографа.

Жінці, яка отримує консервативне лікування з приводу міоми матки, необхідно проходити обстеження не рідше 1 разу на 6 місяців.

Для таких пацієнток було розроблено зведення рекомендацій:

1. Категорично не можна піднімати важкі предмети, що загрожує опущенням маткового тіла та іншими ускладненнями;
2. Неприйнятні стреси, що негативно відбиваються на гормональному фоні;
3. Збільшити споживання фруктів, ягід, зелені, овочів, а також риби та морепродуктів;
4. Найчастіше ходити пішки (це сприяє покращенню кровотоку);
5. Відмовитися від видів спорту, в яких навантаження спрямоване на черевні м'язи (можна займатися плаванням у вільному стилі та йогою);
6. Варто також зазначити, що пацієнткам з діагностованою міомою слід уникати теплової дії. Це означає, що потрібно відмовитися від тривалих сонячних ванн, відвідування лазні, сауни та солярію, а також гарячого душу.
7. 4 десь у рік проходити відновне лікування вітамінами (комплекс підбирати разом із лікарем).

Хірургічне лікування: операція

Обов'язковими показаннями до проведення інвазивної терапії є:

• розмір пухлини більше 12 тижнів і вона чинить тиск на прилеглі органи;
• міоматозні утворення провокують рясну маткову кровотечу;
• відзначається прискорення зростання фіброміоми (на 4 тижні менше, ніж за рік);
• некротичні зміни пухлини;
• перекручування ніжки субсерозного вузла;
• підслизова міома, що народжується (показана екстрена лапаротомія);
• поєднання міоматозних вузлів з .

Існують різні варіанти хірургічного лікування міоми матки. Серед них можна виділити три основні напрямки:

• видалення матки з вузлами цілком;
• видалення міоматозних вузлів із збереженням матки;
• хірургічне порушення кровообігу в міомах, що призводить до їхнього руйнування.

Залежно від типу міоми, її локалізації, розміру лікар обирає тип операції з видалення міоми. Міомектомія на сьогоднішній день проводиться 3 способами:

• Лапароскопія через маленькі отвори в животі
• При гістероскопії в матку через піхву вводиться спеціальний інструмент.
• Смужна операція через розріз унизу живота проводиться дуже рідко.

Реабілітація після операції

Реабілітація жіночого організму залежить від різних факторів:

1. Наприклад, якщо операцію було проведено відкритим методом, то відновлювальний процес проходить повільніше.
2. Пацієнтці пропонують обмеження фізичного навантаження, не забуваючи про те, що дозована ходьба може принести лише користь і сприятиме прискореному загоєнню.

Дотримання правильного харчування

Спеціальної дієти не існує, просто потрібно дотримуватись здорового харчування.

• Насамперед, це різноманітне та збалансоване харчування, що відповідає енергетичним потребам жінки, із включенням вітамінів та мікроелементів.
• Їжу приймають 5 разів на день, не допускається переїдання та великі перерви між її прийомами.
• Здорове харчування передбачає виключення смаження та використання запікання, гасіння або відварювання при приготуванні страв.

Народні засоби

Перед тим, як почати використовувати народні засоби при міомі, обов'язково проконсультуйтеся з вашим лікарем.

1. Місцево застосовують тампони із соком кореня лопуха. До соку додають мед, масло обліпихи та звіробою, муміє, ретельно перемішують. Тампон ставлять проти ночі протягом 21 дня.
2. Олія з ягід обліпихи. Для цього роблять ватяні тампони, змочують їх у маслі та ставлять вранці та ввечері. Курс триває 2 тижні. За потреби його можна повторити.
3. Взяти 4 ч. л. насіння льонуЗалити на півлітра окропу і проварити на маленькому вогні 10 хвилин. В цей час відвар заважати. Коли охолоне пити по половині склянки, 4 десь у день. Курс триває 15 днів, далі 15 днів – перерва, і повторити курс.
4. Настоянка перегородок волоського горіха. Можна купити в аптеці готову і застосовувати згідно з інструкцією, а можна приготувати самому: 30 г перегородок залити горілкою (1 склянка) і наполягати в темному місці 3-4 тижні. Приймати по 30 крапель за 30 хвилин до їди, запиваючи склянкою води. Курс – 1 місяць, 2 тижні перерви і можна повторити.
5. Готують настій із кількох квіток, заваривши їх склянкою окропу на 10 хвилин|мінути|. Потрібно пити вранці до сніданку протягом тривалого часу. Термін прийому визначає фітотерапевт. Настої календули використовуються для спринцювання. Цю рослину можна використовувати внутрішньо у вигляді настоянки аптечного виробництва.
6. Дрібно подрібнену траву борової матки(50 г) заливають 500 мл горілки. Настоюють десять діб у темному місці, регулярно струшуючи. Перші десять днів приймають настій по чайній ложці щодня, наступні десять днів – по столовій ложці. Потім роблять перерву десять днів та повторюють лікування.
7. Хороший результат дає використання тампонівзмочених у лікувальних рідинах. Мумійо слід розвести водою в пропорції 2,5:10. У приготовленому розчині змочити ватяний диск і помістити його у піхву. Паралельно муміє треба вживати внутрішньо по 0,4 г. Терапія повинна тривати 10 днів, після яких обов'язково робиться перерва на 1 тиждень. Після цього можна повторити курс.

Прогноз

При своєчасному виявленні та правильно проведеному лікуванні міоми матки подальший прогноз сприятливий. Після органозберігаючих операцій у жінок у репродуктивному періоді можливе настання вагітності. Однак швидке зростання міоми матки може вимагати проведення радикальної операції з винятком дітородної функції навіть у жінок молодого віку.

Профілактика

Головні профілактичні заходи зводяться до наступного:

• правильне харчування з перевагою свіжих овочів та фруктів;
• прийом вітамінів та мікроелементів, які сприяють нормальному синтезу статевих гормонів;
• активний спосіб життя, заняття спортом;
• регулярні статеві контакти;
• щорічні профілактичні огляди у гінеколога з УЗД.

Ми з'ясували, що таке міома матки та яке лікування найефективніше. Пам'ятайте при регулярному відвідуванні лікаря у разі виникнення новоутворення воно буде знайдено на самому початку, поки його розміри малі і жінка ще навіть не підозрює про наявність міоми. Своєчасне виявлення пухлини дозволить вилікувати її без застосування хірургічних засобів та зберегти здатність до дітонародження.