Aumento do tônus ​​​​do útero durante a gravidez. O que fazer se o útero estiver em bom estado na gestante - aconselha o médico Se o útero estiver em bom estado

O aumento do tônus ​​​​uterino é observado em 60% das gestantes, mas apenas em 5% esse fenômeno requer tratamento especial. Em outros casos, a hipertonicidade uterina não é considerada uma condição perigosa durante a gestação. A única coisa que se exige da gestante é observar o repouso no leito, o repouso sexual e seguir a rotina diária.

Puxando dor na parte inferior do abdômen com hipertonicidade uterina

O que é hipertonicidade uterina durante a gravidez?

O útero feminino é um órgão muscular oco que pode se contrair como qualquer outro músculo do corpo humano. A contração das fibras musculares do útero leva ao chamado tônus. Isso significa que o útero, por assim dizer, “se contraiu” e permaneceu nesse estado.

Normalmente, durante a gravidez, o útero fica completamente relaxado, mas às vezes há um aumento do tônus ​​​​quando a camada muscular do útero se contrai, aumentando assim a pressão na cavidade uterina. Esta condição do útero tem um efeito negativo no curso da gravidez e no desenvolvimento do feto, esta condição é chamada de hipertonicidade uterina.

Sintomas e consequências do aumento do tônus ​​​​uterino

O principal sintoma da hipertonicidade uterina nos estágios iniciais é uma dor na parte inferior do abdômen (como durante a menstruação), dor na parte inferior das costas e no sacro. No segundo trimestre e posteriormente, são cólicas e endurecimento do abdômen, que é bem sentido quando palpado (palpado).

O aumento do tônus ​​​​do útero é agravado nos estágios iniciais pela detecção de secreção sanguinolenta do trato genital. Depois, existe o risco de aborto espontâneo, uma vez que é difícil para um óvulo fertilizado se fixar na parede do útero devido ao aumento do tônus ​​​​da camada muscular do útero.

No segundo trimestre da gravidez, quando a placenta já está totalmente formada, existe o risco de sua esfoliação devido ao aumento do tônus ​​​​uterino.

No final da gravidez, a hipertonicidade uterina pode levar ao parto prematuro, porque essa contração uterina ocorre durante o trabalho de parto para ajudar o bebê a nascer.

Além disso, uma consequência negativa da hipertonicidade uterina é a hipóxia fetal, quando o fluxo sanguíneo útero-placentário é perturbado devido ao tônus ​​​​da camada muscular do útero. Assim, o feto recebe quantidade insuficiente de oxigênio e nutrientes necessários ao seu desenvolvimento normal. Normalmente, esse feto fica para trás em peso e tamanho, seu desenvolvimento também é retardado e, se o tratamento não for oportuno, pode-se observar o desenvolvimento de malformações dos órgãos fetais, ou mesmo isso pode levar ao aborto retido, ou seja, à morte fetal.

Causas e métodos para diagnosticar hipertonicidade uterina

Existem muitas razões para o aparecimento de aumento do tônus ​​​​uterino durante a gravidez:

• deficiência hormonal;
• doenças do útero (processos inflamatórios dos apêndices e do próprio útero, endometriose, miomas uterinos, etc.) e perturbações do sistema nervoso central;
• exacerbação de doenças crônicas e ocorrência de resfriados (IRA, SARS e outras enfermidades, que se caracterizam pelo aumento da temperatura corporal);
• estresse constante e aumento da atividade física, sono e/ou descanso insuficiente, bem como presença de maus hábitos na gestante;
• polidrâmnio, gravidez múltipla ou feto grande.

É possível determinar a hipertonicidade local do útero ao longo da parede posterior ou anterior por meio de ultrassonografia. Ao mesmo tempo, o ultrassom mostra uma mudança na parede do útero no lugar de seu tônus, ela se curva para dentro.

Existe também um sensor especial para determinar o tônus ​​​​do útero. Mas, infelizmente, a tonusometria não é realizada em todas as clínicas de pré-natal.

Tratamento da hipertonicidade uterina

Em qualquer fase da gravidez, os supositórios No-shpa ou Papaverina ajudam a aliviar a dor durante o tônus ​​​​uterino. Esses medicamentos podem ser tomados em casa aos primeiros sintomas de tônus.

No primeiro trimestre da gravidez, com tônus ​​​​uterino causado por deficiência do hormônio progesterona, Utrozhestan ou Duphaston é prescrito para manter a gravidez. A regra principal para tomar medicamentos hormonais é que eles não podem ser cancelados abruptamente. Se o tom deixou de incomodar a gestante, então reduzimos a dosagem dos preparados hormonais e só então paramos de tomá-los por completo.

Com o descolamento da placenta, ocorre um tônus ​​​​do útero e uma dor incômoda que se irradia para a coxa ou períneo. Em seguida, a gestante é internada e é prescrito tratamento no hospital. Normalmente, esse tratamento inclui um "plus" antiespasmódico, um medicamento contendo magnésio (por exemplo, Magne-B6 ou sulfato de magnésio), que pode reduzir a atividade do útero, "mais" vitaminas e sedativos à base de ervas (por exemplo, valeriana ou erva-mãe) .

A partir do segundo trimestre, pode-se usar um medicamento mais eficaz para o tratamento da hipertonicidade uterina - Ginipral, mas na presença de descolamento prematuro da placenta não pode ser usado.

No terceiro trimestre, se o bebê estiver maduro o suficiente e houver risco de perdê-lo devido ao descolamento excessivo da placenta ou à dilatação cervical, os médicos podem decidir induzir o parto ou realizar uma cesariana para salvar a vida do bebê e do bebê. futura mãe.

Mas geralmente as gestantes modernas sofrem de hipertonicidade devido ao estresse psicoemocional: bloqueios no trabalho, necessidade de tarefas domésticas, passatempo ativo com os filhos, etc. a manifestação de hipertonicidade uterina.

A hipertonia miometrial causada por um estilo de vida ativo geralmente não é tratada pelos médicos como tal, mas simplesmente prescritas vitaminas, que recomendam evitar situações estressantes, manter a calma (inclusive sexual) e a rotina diária (dormir pelo menos 8 horas). Durante o período de exacerbação, tire um dia de folga por pelo menos alguns dias e tente não sair da cama por um dia (deve-se deitar sobre o lado esquerdo).

Se não for possível tirar um dia de folga, você pode fazer exercícios relaxantes diretamente no local de trabalho (se tiver escritório próprio ou estiver rodeado de boas funcionárias).

Ajoelhe-se em uma cadeira na posição de quatro apoios e arqueie lentamente as costas enquanto levanta a cabeça. Fique nesta posição por alguns segundos. Assim, a barriga ficará em um estado confortável “suspenso”. Em seguida, arqueie-se lentamente (como um gato), puxando o queixo até o peito, e permaneça novamente. Faça este exercício várias vezes e tente sentar-se calmamente durante a próxima hora, apoiando-se nas costas de uma cadeira e esticando ligeiramente as pernas para a frente.

Tônus uterino, hipertonicidade uterina, aumento do tônus ​​​​uterino ou útero tonificado são sinônimos de um sintoma, que se caracteriza por tensão na camada muscular do órgão. Segundo as estatísticas, cada segunda mulher grávida durante o período de gestação observa o tônus ​​​​do útero. Em alguns casos, esta condição pode ser uma manifestação fisiológica que não representa perigo para a saúde da futura mãe e do filho. Em outros, a hipertonicidade uterina é um sintoma patológico que leva à violação do curso da gravidez e à morte intrauterina do feto. Para responder oportunamente ao aumento do tônus ​​​​uterino, as gestantes precisam conhecer as manifestações clínicas dessa condição e as formas de eliminar o aumento do tônus ​​​​muscular.

O que é o tônus ​​​​uterino?

O útero é um órgão muscular oco, que tem o formato de uma pêra invertida, localizado na cavidade pélvica da mulher. O útero possui 3 camadas: serosa externa (perimetria), muscular interna (miométrio), mucosa interna (endométrio). Após o início da concepção, o tônus ​​​​do útero fica calmo - as fibras musculares crescem e engrossam, mas não ficam tensas e raramente se contraem. Este é um pré-requisito para o curso normal da gravidez. O tônus ​​​​miometrial regula o hormônio da gravidez. A tensão do miométrio na forma de contrações regulares é observada durante o trabalho de parto. O nascimento de uma criança saudável depende da força e da duração das contrações musculares.

Sob a influência de fatores adversos do ambiente externo e interno, o tônus ​​​​normal do útero pode mudar para cima - hipertonicidade. Se as contrações das fibras musculares são de curta duração, de baixa intensidade, não apresentam padrão cíclico, então essa hipertonicidade não prejudica o intrauterino. Com fortes contrações da camada muscular do útero, que são acompanhadas por secreção sanguinolenta da vagina ou vazamento de líquido amniótico, eles falam de uma ameaça de aborto espontâneo ou parto prematuro. Essa hipertonicidade é patológica e requer atendimento médico de emergência.

Qual é o perigo do tônus ​​​​uterino?

O tônus ​​​​do útero pode ser um sintoma fisiológico e patológico. O perigo é a hipertonicidade do órgão, que afeta negativamente a saúde da gestante e do feto. É preciso saber distinguir qual o tom do útero que preocupa a mulher. As táticas terapêuticas e o prognóstico do desenvolvimento da gravidez dependem do estado do miométrio.

Tipos de tônus ​​​​uterino.

1. Tom condicionalmente seguro. Aparece durante todo o período de gestação. A frequência normal não é superior a 5-6 vezes ao dia. Não causa dor intensa, não é periódica (ocorre em intervalos regulares), não é acompanhada de secreção sanguinolenta ou vazamento de líquido amniótico. No 1º trimestre há sensações de peso no abdômen. No 2º e 3º trimestre, a mulher pode sentir a tensão do útero através da parede abdominal - o órgão vira “pedra”. Se já existe movimentação fetal, os movimentos da criança costumam aumentar. O tom condicionalmente seguro não viola o desenvolvimento normal da gravidez e é uma contração irregular do miométrio sob a influência de fatores irritantes do ambiente interno e externo.
2. Tônus uterino associado às contrações de treinamento. No período de 24 a 30 semanas ocorrem contrações de treinamento que preparam a mulher e o feto para o processo de trabalho de parto. São sentidas como cólicas fracas e na região lombar, passam rapidamente e por conta própria, não trazem desconforto significativo.
3. Hipertonicidade do útero com ameaça de aborto espontâneo ou parto prematuro. Cólicas prolongadas e crescentes de alta intensidade na região lombar e na parte inferior do abdômen, que não desaparecem por conta própria. No auge da síndrome da dor, podem aparecer manchas ou sangramento vaginal, secreção do tampão mucoso do colo do útero e vazamento de líquido amniótico. São sinais formidáveis ​​​​que testemunham a favor da interrupção da gravidez.

As consequências do tônus ​​​​patológico do útero durante a gestação:

• violação do fluxo sanguíneo nos vasos da placenta, desenvolvimento de insuficiência placentária, retardo de crescimento intrauterino da criança;
• gravidez congelada (morte fetal intrauterina);
• descolamento prematuro da placenta, sangramento uterino maciço, ameaça à vida da mulher;
• a ameaça de aborto espontâneo (até);
• a ameaça de parto prematuro (de 22 a).

Com tônus ​​​​patológico do útero, é necessário procurar atendimento médico imediato para manter a gravidez e a vida intrauterina normal.

Causas do aumento do tônus ​​​​uterino

A hipertonicidade uterina durante a gravidez ocorre no contexto de efeitos adversos de fatores ambientais internos e externos.

1. Anomalias estruturais e malformações congênitas do útero, infantilismo genital (subdesenvolvimento dos órgãos genitais).
2. Distúrbios hormonais. Síntese insuficiente do hormônio da gravidez -. Altos níveis de andrógenos (hormônios masculinos) no corpo da mulher. Hiperprolactinemia (alta concentração do hormônio prolactina).
3. Doenças inflamatórias crônicas dos órgãos genitais (,).
4. Infecções sexuais (clamídia, ureaplasmose, gonorréia).
5. Neoplasias do útero (mioma, fibromioma).
6. Conflito de Rhesus. Ela se desenvolve com sangue Rh negativo em uma mulher e sangue Rh positivo em um feto.
7. Toxicose no 1º trimestre de gravidez, pré-eclâmpsia na segunda metade da gestação.
8. Polidrâmnio, gravidez múltipla, grande peso fetal.
9. Exacerbação de doenças somáticas crônicas dos rins, fígado, trato digestivo, coração, pulmões.
10. História obstétrica adversa (abortos medicamentosos e espontâneos, aborto espontâneo, parto prematuro).
11. A idade da gestante é até 18 anos e após 35 anos.
12. Atividade física pesada, carregando pesos.
13. Contexto emocional instável, trauma psicológico, estresse crônico.
14. Profissão com condições de trabalho prejudiciais.
15. Viver em áreas ambientalmente perigosas.
16. Maus hábitos (drogas, nicotina, dependência de álcool).

Um aumento no tônus ​​​​do útero pode ocorrer no contexto de pratos salgados, especiarias e chás de ervas. Para reduzir o risco de hipertensão, você deve consultar seu médico sobre quais alimentos excluir de sua dieta diária.

Sintomas: como determinar se o útero está em boa forma

O mais perigoso é o aumento do tônus ​​​​do útero quando a probabilidade de aborto espontâneo é alta. No 2º e 3º trimestre, o risco de aborto espontâneo ou parto prematuro por hipertonicidade é reduzido.

Sintomas de hipertonicidade uterina durante:

• sensação de tensão e endurecimento das paredes do útero, que pode ser sentida através da parede abdominal;
• cólicas na parte inferior do abdômen, puxões;
• aumento da atividade motora do feto ou cessação dos movimentos do bebê durante o dia.

Sintomas de hipertonicidade uterina em:

• espasmo no abdômen;
• cólicas na parte inferior do abdômen;
• tensão da camada muscular do útero (as paredes do órgão ficam como uma pedra);
• a tensão do útero pode ser sentida através da parede abdominal anterior;
• sangramento da vagina;
• vazamento de líquido amniótico;
• descarga do tampão mucoso do canal cervical.

Aos primeiros sinais de hipertonicidade patológica do útero, é necessário consultar um ginecologista ou chamar uma ambulância.

Diagnóstico do tônus ​​​​uterino

Um aumento do tônus ​​​​do útero é diagnosticado por um ginecologista durante uma visita planejada ou não programada a uma mulher grávida. O médico apalpa o útero na posição da mulher de costas e de lado, bem como na cadeira ginecológica. Durante um exame vaginal, um especialista avalia a condição do colo do útero. Encurtamento, amolecimento do colo do útero e abertura do canal cervical, vazamento de líquido amniótico, secreção sanguinolenta da cavidade uterina são sintomas perigosos que indicam a ameaça de aborto espontâneo ou parto prematuro.

Para confirmar o aumento do tônus ​​​​do útero, determinar a condição do feto e da placenta, o médico prescreve um exame de ultrassom. Após questionar e examinar a gestante, métodos instrumentais de diagnóstico, o médico prescreve um tratamento adequado ao quadro da mulher em regime ambulatorial ou hospitalar.

Tratamento da hipertonicidade uterina

Com aumento patológico do tônus ​​​​uterino, a terapia geralmente é recomendada em um hospital ginecológico. O tônus ​​​​condicionalmente seguro, que ocorre menos de 5 vezes ao dia, conforme decisão do médico, pode ser tratado ambulatorialmente (em casa).

Terapia para hipertonicidade uterina:

• repouso na cama;
• limitação da atividade física e estresse emocional;
• exclusão de contatos sexuais;
• preparações sedativas de origem vegetal e não natural (tintura, vitamina K);
• drogas (, dufoston);
• multivitaminas.

Para aumentar a eficácia do tratamento medicamentoso, são prescritas fisioterapia, acupuntura e psicoterapia.

Técnicas de relaxamento para hipertonicidade uterina

Se ocorrer aumento do tônus ​​​​do útero, é necessário ficar sentado, de preferência deitado, para se acalmar. A atividade física e as emoções negativas agravam a situação. Para relaxar os músculos do útero no estômago, você pode colocar uma toalha quente passada, uma garrafa de água aquecida a 60 graus, uma almofada térmica. O desconforto abdominal deve desaparecer dentro de 10 a 15 minutos. Caso contrário, você deve procurar ajuda médica. Passada a crise, é necessário relatar a ocorrência de tônus ​​​​uterino ao ginecologista na consulta de pré-natal. O especialista fará exames complementares e prescreverá medidas terapêuticas e preventivas de acordo com a gravidade do estado de saúde da mulher e do feto.

Prevenção da hipertonicidade uterina

O tônus ​​​​do útero ocorre em quase todas as mulheres durante a gestação. Para prevenir contrações do miométrio e prevenir a ocorrência de hipertonicidade patológica, recomenda-se seguir medidas preventivas.

A hipertonia do útero nem sempre leva a distúrbios intrauterinos. Em alguns casos, esta é uma situação normal que não deve causar preocupação. Para uma interpretação correta do aumento do tônus ​​​​do útero, é necessário entrar em contato com um ginecologista. O especialista realizará os exames necessários e dará recomendações para a manutenção do curso normal da gravidez.

Gravidez fácil e bebê saudável - o sonho de toda mulher. O estado dos órgãos reprodutivos da futura mãe, e especialmente do útero, tem um enorme impacto no curso da gravidez e no desenvolvimento do feto.

O útero é um órgão oco do corpo da mulher, localizado na cavidade pélvica e constituído por várias camadas de fibras musculares. É nele que ocorre o desenvolvimento do embrião e nasce o feto. Como todos os músculos, o útero pode contrair-se devido à ação de fatores externos e internos. Essas contrações são chamadas de aumento do tônus. O aumento do tônus ​​​​uterino (hipertonicidade) é uma patologia bastante comum durante a gravidez, e todas as gestantes têm pelo menos uma pequena ideia do que é.

Consideremos esse desvio com mais detalhes e estabeleçamos suas causas, possíveis consequências e formas de lidar com ele.

Sintomas e tipos de patologia

A tensão dos músculos uterinos em mulheres grávidas pode ser temporária e permanente. O tônus ​​​​pode ser aumentado em todas as partes do útero (tônus ​​total) ou em determinado local (local).

Sinais de uma condição patológica:

• Dores na parte inferior do abdômen, semelhantes à dor durante a menstruação
• Sensação de peso no abdômen
• Dor na região pubiana e lombar
• Em alguns casos, aumento da atividade fetal

As manifestações únicas e de curto prazo dos sintomas não devem causar pânico. Podem ser o resultado de espirros, tosse ou riso. Em algumas mulheres, o tônus ​​​​aumenta por um curto período durante o exame do ginecologista devido à tensão nervosa.

Com aumento localizado do tônus ​​​​uterino, pode ocorrer na parede anterior ou posterior do útero. No segundo caso, a detecção oportuna de violações é difícil de implementar devido à ausência de sintomas característicos. Às vezes, a tensão excessiva nos músculos do útero só pode ser detectada com a ajuda de ultrassom (ultrassom). A magnitude do risco de aumento do tônus ​​​​ao longo da parede posterior depende da idade da mulher: mulheres grávidas com menos de 18 anos e mais de 30 anos são mais suscetíveis a isso. Um aumento do tônus ​​​​da parede posterior do útero na presença de dor pode ser evidência de que são ativados processos que perturbam o curso normal da gravidez. Esta condição pode causar aborto espontâneo ou parto prematuro.

Um tom aumentado localizado na parede anterior do útero pode indicar a presença de anomalias cromossômicas graves no feto, por exemplo, síndrome de Down. Os músculos do útero, neste caso, ficam tensos devido ao fato de o corpo feminino estar tentando se livrar de um embrião doente ou completamente inviável.

Os especialistas distinguem três graus de aumento do tônus ​​​​uterino:

Eu me formei. Dor curta na parte inferior do abdômen e espessamento do útero, que não causam desconforto grave. Desaparecem quando a gestante está em repouso.

II grau. Dor mais pronunciada no abdômen, lombar e sacro. Existe uma alta densidade do útero.

III grau. Mesmo um pequeno estresse físico e mental pode causar fortes dores no abdômen e na região lombar. O útero fica extremamente duro. Esta condição requer tratamento qualificado.

Razões para o aumento do tom

Por que o aumento do tônus ​​​​do útero aparece durante a gravidez? Muitos são os fatores que afetam o aumento da tensão nos músculos do útero, podem ser externos e resultar de disfunções no corpo da mãe.

Em alguns casos, o desvio do tom da norma é devido a distúrbios hormonais:

• Nível insuficiente de produção de progesterona pelo corpo lúteo;
• Aumento da produção de hormônios masculinos pelo córtex adrenal (hiperandrogenismo). Antes da gravidez, o problema pode se manifestar na forma de irregularidades menstruais, excesso de pelos na face, abdômen e púbis;
• Níveis elevados de prolactina no sangue (hiperprolactinemia). Antes da gravidez, pode se manifestar pela liberação de leite pelos mamilos, ciclo menstrual irregular.

Outras causas de hipertensão:

• Hipoplasia do útero (desenvolvimento incompleto do órgão devido a defeitos congênitos ou adquiridos);
• Endometriose (presença de tecido não funcional dentro do útero);
• miomas uterinos (tumor benigno);
• Processos inflamatórios;
• Infecções sexualmente transmissíveis;
• Exposição a substâncias tóxicas;
• Um grande número de abortos na história;
• Exercício físico;
• Feto muito grande, gravidez múltipla;
• polidrâmnio;
• Maus hábitos da gestante (álcool, tabagismo).

Por alguma razão, o tônus ​​​​do útero aumenta, o descaso com essa condição pode levar a consequências tristes, até o aborto espontâneo.

Aumento do tônus ​​​​uterino no primeiro trimestre

O primeiro trimestre é um período estressante para uma futura mamãe. O tônus ​​​​do útero no início da gravidez não é incomum. Pode representar uma séria ameaça aos processos responsáveis ​​pelo sucesso da implantação do óvulo fetal no endométrio do útero. Na pior das hipóteses, esta condição pode resultar na rejeição do óvulo fetal ou na sua morte.

No primeiro trimestre, a tensão dos músculos uterinos pode aparecer como resultado mesmo de uma leve influência de estímulos externos, como:

• excitação e estresse
• exercício físico
• relação sexual
• viagem atrasada ao banheiro

Ao mesmo tempo, a futura mamãe sente tensão na parte inferior do abdômen e como essa área endurece. Às vezes, essas sensações podem ser acompanhadas por uma leve dor na região lombar. Se esses sintomas estiverem presentes, a mulher grávida precisa relaxar e descansar. Muito provavelmente, os próprios músculos voltarão ao estado normal. No caso em que as dores lombares são insuportáveis ​​​​e acompanhadas de cólicas na parte inferior do abdômen, é necessária uma consulta médica urgente, pois tais processos podem ser indícios de ameaça de aborto.

Segundo trimestre e hipertonicidade uterina

No segundo trimestre, a toxicose regride na maioria das mulheres grávidas e o bem-estar melhora significativamente. Acredita-se que este seja o momento mais favorável para toda a gravidez. No entanto, pode ser ofuscado por um aumento do tônus ​​​​do útero.

As causas de sua ocorrência podem ser os mesmos fatores do primeiro trimestre. A eles também se acrescenta um motivo como o rápido crescimento do feto. Nesse caso, o tom pode aparecer por volta da 20ª semana.

Como determinar no segundo trimestre se as fibras musculares do útero estão tensas? A futura mãe pode sentir leves contrações uterinas. Na maioria das vezes, eles não causam desconforto grave e podem ser eliminados interrompendo a atividade física ou assumindo uma posição horizontal. Dores na região lombar podem indicar que há um aumento do tônus ​​​​da parede posterior do útero.

O aumento do tônus ​​​​do útero no segundo trimestre pode levar à deterioração da circulação sanguínea na placenta. Esta é uma condição bastante perigosa que pode levar à hipóxia (falta de oxigênio no feto). A hipóxia, por sua vez, faz com que o feto não receba os nutrientes necessários. Esta condição pode terminar de forma bastante trágica - uma gravidez congelada. Outra complicação grave da hipertonicidade pode ser o descolamento prematuro da placenta. Isso acontece porque a placenta não tende a se contrair durante as contrações uterinas e começa a se separar das paredes uterinas.

No caso em que as contrações são pronunciadas e surgem dores lancinantes de natureza compressiva, é urgente consultar um médico. A combinação desses sintomas pode sinalizar o início de um aborto involuntário.

Características de tom no terceiro trimestre

O aumento do tônus ​​​​uterino nos últimos estágios da gravidez pode ser determinado pela sensação de gole na parte inferior do abdômen. Em alguns casos, ocorre uma "petrificação" de curto prazo do abdômen.

Se esses sintomas não desaparecerem por muito tempo, forem acompanhados de dores espasmódicas e penetrantes, manchas, procure imediatamente ajuda médica. Com hipertonia por um período de 28 a 38 semanas, o paciente é submetido a terapia medicamentosa. Uma atitude desatenta ao aumento do tônus ​​​​pode levar ao nascimento prematuro e até à morte da criança.

É importante não confundir hipertensão no terceiro trimestre com trabalho de parto prematuro. Na maioria das vezes, espasmos e contrações entre 38 e 40 semanas são normais e têm natureza de treinamento. Este processo fisiológico é chamado de contrações preparatórias de Braxton-Hicks. São o resultado de alterações hormonais que ocorrem quando o corpo se prepara para o parto. Porém, esse processo é caracterizado por ser indolor, de curta duração e não provoca a abertura do colo do útero e o início do trabalho de parto. O início do trabalho de parto é caracterizado por contrações com regularidade superior a três vezes por hora.

Diagnóstico de hipertonicidade

Existem vários métodos para detectar o aumento do tônus ​​​​uterino durante a gravidez:

• Uma conversa com uma gestante, durante a qual você poderá descobrir qual é a natureza das dores e se estão associadas à atividade física ou ao estresse;
• Exame de uma mulher posteriormente. Se o útero estiver normal, à palpação (sensação) ele estará macio. Caso contrário, o especialista sentirá que está compactado.
• O ultrassom pode fornecer uma imagem mais completa sobre a condição das fibras musculares do útero. A presença de um tom aumentado é detectada de forma bastante simples: na tela será visto como sua parede frontal se curva um pouco para dentro. Além disso, este lado será mais fino que a parte de trás.
• A tonusometria é um procedimento realizado por meio de um aparelho especial e um sensor que é aplicado no abdômen da gestante.

Em alguns casos, os médicos orientam a paciente a fazer um exame de sangue para detectar hormônios, cuja concentração baixa ou alta pode provocar aumento do tônus ​​​​do útero.

Tratamento. O que fazer com o aumento do tom?

Ao revelar o tônus ​​​​da musculatura uterina, é necessário determinar as causas dessa condição para prescrever um tratamento eficaz.

Em muitos casos, o aumento do tônus ​​pode ser superado com tratamento ambulatorial. O aumento do tônus ​​​​pode ter um impacto negativo no desenvolvimento do feto, por isso tudo deve ser feito para resolver rapidamente o problema. É importante observar o repouso na cama, interromper a atividade sexual e estar em estado de paz emocional. Dependendo das causas da tensão uterina, podem ser prescritos medicamentos apropriados à mulher: antiespasmódicos (no-shpa, papaverina), medicamentos que aumentam os níveis de progesterona (utrogestan e duphaston), sedativos (erva-mãe). Se o médico encaminhar para tratamento hospitalar, essa recomendação não deve ser negligenciada. No final, poucas pessoas podem ter paz de espírito absoluta em casa.

Todo mundo sabe que é melhor prevenir do que remediar. O cumprimento de recomendações médicas simples ajudará a futura mãe a manter o útero relaxado, além de evitar muitas complicações na gravidez. O tempo de espera da criança não deve ser acompanhado de grande esforço físico, estresse e ansiedade. A gestante deve prestar atenção especial ao descanso adequado, alimentação adequada, passeios ao ar livre e visitas oportunas ao ginecologista. Os maus hábitos devem ser completamente eliminados.

O cumprimento dessas regras simples ajudará a mulher a minimizar o risco de tônus ​​​​uterino e as complicações que se seguem.

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Um dos momentos desagradáveis ​​​​que podem aguardar uma mulher durante a gravidez é o bom estado do útero. Como lidar com esta condição, o que ela pode ameaçar e como reconhecê-la pelos seus sintomas característicos - leia neste artigo.

Como o tônus ​​​​uterino se manifesta durante a gravidez?

O útero é um órgão oco por dentro e composto por várias camadas por fora. A camada externa superior (perimétrio) é a membrana mucosa, a camada intermediária (miométrio) são os músculos e a camada interna (endométrio) é outra membrana mucosa.

O útero se contrai justamente graças ao tecido muscular - o miométrio: essa camada “organiza” as contrações e “gerencia” o processo de nascimento, empurrando o feto para fora. É claro que, durante a gravidez, o miométrio deve estar relaxado para que o feto se desenvolva com calma e conforto dentro do útero - esse estado é comumente chamado de tônus ​​​​normal. Se o parto ainda não começou, mas o útero repentinamente inicia movimentos contráteis, essa condição é chamada de aumento do tônus ​​​​ou hipertonicidade do útero durante a gravidez.

Isso nem sempre é um problema ou perigo, porque o próprio processo de contrações musculares é fisiologicamente normal e muitos médicos consideram as contrações uterinas periódicas naturais. Claro, isso só acontece se, além do tônus ​​​​do útero, a gestante não apresentar sintomas adicionais que sinalizem problemas graves. Na verdade, tal atitude em relação ao problema da hipertonicidade uterina é bastante lógica, pois mesmo ao bocejar ou rir, a pessoa experimenta fortes contrações musculares, e o útero também participa delas. Contrações uterinas ainda mais fortes ocorrem, por exemplo, durante o orgasmo ou durante estresse psicológico (durante estresse ou exame ginecológico).

E, no entanto, existem diferenças nos estados do tônus ​​​​uterino, e elas residem no momento da tensão muscular. Estados de curto prazo do tônus ​​​​uterino durante a gravidez não causam problemas e desconforto, mas uma longa permanência em hipertonicidade pode ser não apenas dolorosa, mas também perigosa tanto para o feto quanto para a gravidez.

Qual é o perigo?

O principal perigo reside no fato de que o tônus ​​​​do útero durante a gravidez nos estágios iniciais pode levar ao aborto espontâneo e, em períodos posteriores, ao parto prematuro. O tônus ​​​​do útero no início da gravidez (ou melhor, imediatamente após a concepção) ocorre com mais frequência, pois nesse período o óvulo fetal tenta se fixar na parede uterina, o que faz com que os músculos do útero fiquem tensos. O estresse excessivo pode rejeitar o óvulo fetal - por esse motivo, ocorre um aborto espontâneo.

Muitas vezes os ginecologistas mencionam as chamadas “contrações de treinamento”, referindo-se ao estado de hipertonicidade uterina na véspera do parto. Esse “treinamento” não é perigoso, porque o útero está simplesmente se preparando para o próximo processo de nascimento.

Mas se ainda falta tempo para o parto, a hipertonicidade uterina não é apenas uma condição incômoda, às vezes é perigosa para a saúde e a vida do feto. Por exemplo, a tensão dos músculos uterinos afeta os vasos umbilicais: quando eles são comprimidos sob a pressão dos músculos do útero, a criança recebe significativamente menos oxigênio e ocorre um estado de hipóxia. A criança também passa a carecer de nutrientes, o que ameaça a ocorrência de desnutrição - interrompendo o desenvolvimento e o crescimento da criança.

Por que ocorre a hipertensão?

A razão para o tônus ​​​​do útero durante a gravidez pode ser uma variedade de circunstâncias. Já foi dito que mesmo causas fisiológicas podem tonificar o útero. No entanto, as causas da hipertensão são na maioria das vezes problemas e patologias da gravidez.

Aqui estão os principais:

• Nos primeiros estágios da gravidez, pode surgir uma situação associada à deficiência de progesterona, hormônio que produz um corpo lúteo no corpo da mulher grávida durante os primeiros quatro meses após a concepção. O corpo lúteo surge no momento em que a casca (folículo) se abre e dela sai um ovo. A progesterona é necessária para criar condições no endométrio para a fixação do óvulo fetal à parede do útero: com sua ajuda, a musculatura lisa do útero relaxa, impedindo-o de entrar em tônus, e o óvulo fetal é implantado silenciosamente. Na deficiência de progesterona, ocorre uma forte tensão - hipertonicidade, que interfere no processo de implantação.
• O excesso de hormônios masculinos no corpo de uma mulher grávida também pode levar o útero a um estado de hipertonia. Portanto, o ginecologista sempre monitora cuidadosamente o quadro hormonal da gestante.
• Se a gravidez for acompanhada por sintomas de intoxicação (principalmente vômitos frequentes), eles fazem com que os músculos abdominais se contraiam fortemente e o útero também seja influenciado por esse processo. Nos estágios iniciais é quase impossível livrar-se completamente da intoxicação, mas pelo menos parcialmente é necessário aliviar seus sintomas para aliviar o estado da gestante e prevenir a hipertonicidade uterina.
• Com a formação anormal do útero (por exemplo, útero bicorno, em sela ou outras patologias), também pode ocorrer um estado de hipertonia, enquanto o risco de aborto espontâneo aumenta seriamente. É desejável que a mulher aprenda sobre tais patologias não após a concepção, mas muito antes. Sabendo da presença desses problemas e dedicando um ginecologista a eles, a mulher estará totalmente informada sobre como se comportar e o que evitar no início da gravidez.
• Outra razão para o tônus ​​​​do útero durante a gravidez pode ser o conflito Rhesus. Com fator sanguíneo Rh negativo em uma mulher e positivo em seu parceiro, o corpo de uma mulher grávida pode considerar o feto como um corpo estranho. E para rejeitá-lo, o tônus ​​​​do útero aumentará.
• Inflamação e infecção dos órgãos genitais e do útero também podem causar hipertonicidade. Além dos sintomas de hipertonicidade, a gestante sentirá dor, coceira no períneo e o caráter patológico do corrimento.
• Com gestações múltiplas ou tamanhos fetais muito grandes, bem como com polidrâmnio, as paredes do útero podem esticar muito - isso também pode provocar hipertonicidade.
• Além disso, as causas da hipertonicidade uterina podem ser neoplasias e abortos, estresse psicológico e até problemas de motilidade intestinal (em particular, aumento da formação de gases) - todos esses aspectos negativos também afetam o estado dos músculos uterinos.

Ao mesmo tempo, é importante compreender que tentar diagnosticar-se e determinar por conta própria a causa da hipertonicidade uterina não é apenas um exercício inútil, mas também uma perda de tempo durante o qual um médico pode realizar diagnósticos profissionais e fazer de tudo para aliviar a hipertonicidade uterina e salvar a gravidez.

Sintomas de hipertonicidade uterina

Não é difícil compreender de forma independente que o útero está em boa forma. Afinal, os sintomas do tônus ​​​​uterino durante a gravidez são tão evidentes e palpáveis ​​​​que não podem ser confundidos com outras manifestações.

Assim, durante a hipertonicidade nos primeiros estágios da gravidez, a mulher sente uma dor puxada (pode ir para o sacro ou para a região lombar) e um aumento do peso na parte inferior do abdômen. Essas sensações podem assemelhar-se à dor durante a menstruação.

No segundo e terceiro trimestres, as sensações serão semelhantes, mas outras adicionais são acrescentadas a elas - compressão e estado de endurecimento no útero e abdômen. Ao mesmo tempo, também podem aparecer manchas escarlates de sangue. Se de repente você sentir esses sintomas, consulte imediatamente um médico, ou melhor, chame uma ambulância. Antes de sua chegada, tente chegar a um estado de equilíbrio psicológico, respire, acalme-se. Não há necessidade de entrar em pânico antes do tempo, porque com o tratamento precoce, a gravidez pode ser salva na maioria das vezes.

Às vezes, o útero pode tonificar, mas ao mesmo tempo não “declarar” isso com nenhum sintoma.

Como é diagnosticada a hipertonicidade uterina?

Para diagnosticar o útero em estado de tom, geralmente é realizado:

• exame em cadeira ginecológica: via de regra, um médico experiente notará imediatamente tal condição do útero;
• Ultrassonografia, que mostra claramente não apenas o estado da musculatura lisa, mas também o grau da patologia (primeira ou segunda) e sua localização (na parede anterior ou posterior do útero); tudo isso ajudará a determinar exatamente onde o útero mudou de forma e onde exatamente o óvulo fetal se fixou;
• além disso, certos aparelhos são utilizados para medir o tônus ​​​​uterino, mas não há necessidade particular de seu uso, pois não é difícil diagnosticar o tônus, mas é muito mais difícil entender o motivo que o levou.

O tônus ​​​​uterino pode ser tratado durante a gravidez?

Então: o médico te disse que o útero está em bom estado. Algo deveria ser feito?

• Em primeiro lugar, ouça atentamente as recomendações do médico: ele lhe contará detalhadamente a gravidade da sua situação, por que surgiu e quais os riscos existentes; se o risco for baixo, o médico prescreverá tratamento ambulatorial e monitorará sua condição em cada consulta.
• Em segundo lugar, mesmo em casa, será necessário manter o repouso na cama por algum tempo e, muito provavelmente, tomar antiespasmódicos - papaverina ou no-shpu. Talvez, além dos antiespasmódicos, também sejam prescritos magnésio B6 e erva-mãe para aliviar o tônus. Esses recursos só ajudarão a aliviar os sintomas (ou seja, o próprio tônus) e, para o tratamento de suas causas, o médico escolherá um esquema individual. Por exemplo, se a deficiência de progesterona for a causa da hipertonicidade, serão prescritos medicamentos contendo esse hormônio. Com um teor aumentado de hormônios masculinos, serão prescritos antípodas à gestante. Com a alteração da motilidade intestinal, medicamentos que reduzem a formação de gases vão ajudar e, em caso de intoxicação, será necessário tomar medicamentos para aliviar as náuseas. Além disso, o tratamento individual será prescrito em caso de conflito Rh (geralmente, a vacinação com gamaglobulina é prescrita na 28ª semana de gravidez e 72 horas após o parto).
• Em terceiro lugar, com uma situação grave e tentativas infrutíferas de aliviar a hipertonicidade uterina, o médico provavelmente oferecerá à gestante internação e observação no hospital. Aqui, a mulher poderá levar um estilo de vida mais descontraído (sem se distrair com tarefas domésticas, limpeza, etc.), e os médicos não só monitorarão seu estado, mas em caso de situação crítica, agirão rapidamente, remova o tom uterino bem formado e evite o parto prematuro.
• Em quarto lugar, se a hipertonia não puder ser eliminada e a gravidez já tiver atingido 28 semanas, a mulher precisará se preparar com urgência para o parto. Apesar de o feto permanecer prematuro, ele tem todas as chances de sobreviver e permanecer saudável - o estado e as capacidades técnicas da medicina moderna permitem que isso seja alcançado.
• Quinto, se a hipertonicidade do útero provocou o parto antes da 28ª semana de gestação, os médicos tentarão interromper o processo de parto. Para tanto, pode-se utilizar a terapia tocolítica, na qual são utilizados agentes e medicamentos especiais que relaxam rapidamente a musculatura lisa do útero. É muito importante realizar a terapia em tempo hábil para salvar a vida da criança. E como levar a gravidez até 28 semanas é uma tarefa médica muito importante, os médicos estão fazendo todos os esforços para conseguir isso.

É necessário ir ao hospital?

A oferta de hospitalização é muitas vezes muito perturbadora para as mulheres grávidas, especialmente aquelas que precisam ficar em casa para ter um segundo filho ou continuar trabalhando por causa de um projeto importante. Nessas situações, muitas vezes as mulheres se recusam a sair de casa para ir ao hospital, prometendo ao médico não fazer esforço excessivo, tomar os medicamentos em tempo hábil e, nesse caso, chamar uma ambulância.

Infelizmente, é impossível prever o desenvolvimento dos acontecimentos em cada situação específica, pois em um caso o risco de parto prematuro é realmente muito alto devido ao tônus ​​​​alto do útero, e em outros pode ser evitado. De qualquer forma, a decisão deverá ser tomada pela própria gestante, pois a tarefa do médico é informá-la sobre os possíveis riscos e oferecer a possibilidade de internação. Pode valer a pena procurar uma saída pedindo, por exemplo, ajuda a parentes ou amigos, e no trabalho - compreensão dos colegas.

É possível lidar sozinha com o tônus ​​​​do útero durante a gravidez?

Às vezes você pode remover um pequeno tônus ​​​​do útero por conta própria, mesmo sem o uso de medicamentos. Para isso aplique:

• Certos exercícios, um dos quais é o “gatinho”. Fique na posição de “mesa” (de quatro com as costas retas), agora levante levemente a cabeça e a pélvis, dobrando a região lombar para baixo. Tome a posição inversa: a cabeça e o cóccix descem e a região lombar tende para cima, arredondando-se gradativamente. Repita o exercício várias vezes e depois deite-se de costas numa posição relaxada durante pelo menos uma hora.
• Relaxar os músculos lisos do útero também ajuda a relaxar os músculos faciais. Para isso, faça o seguinte exercício: sentado ou em pé, comece a respirar pela boca, abaixe a cabeça até o estômago, relaxando ao máximo os músculos do pescoço e do rosto. Fique nesta posição por um tempo, tentando se livrar de todos os pensamentos.
• A posição da “mesa” como um todo tem um efeito muito favorável no estado do útero, e se você abaixar um pouco mais a parte superior do corpo, com ênfase nos cotovelos, o útero ficará em um estado de “ suspensão” e relaxe ainda mais. Portanto, ao sentir os sintomas de hipertonicidade, procure assumir imediatamente esta posição e permanecer nela até que a situação se estabilize.
• Se necessário, você pode adicionar antiespasmódicos e sedativos aos exercícios, que serão aprovados pelo seu médico. Se o estado de hipertonia persistir, não se deve esperar muito, é melhor chamar uma ambulância e aceitar a oferta de internação.

Como evitar a hipertensão

Claro, é melhor evitar a hipertonicidade uterina do que tentar lidar com ela mais tarde.

Medidas preventivas importantes são:

• exclusão durante a gravidez de esforços e experiências físicas graves;
• observância da rotina diária (sono e descanso) e dieta completa;
• a exclusão de maus hábitos (fumar e consumir bebidas alcoólicas), que não só são capazes de provocar hipertonicidade uterina, mas também aumentam os riscos de patologias adicionais;
• visitas oportunas ao ginecologista, realizando os estudos necessários e recomendados - principalmente se a gestante for classificada como grupo de risco.

É claro que, na maioria dos casos, a gestante consegue aliviar o tônus ​​​​do útero, salvar a gravidez e minimizar as possíveis consequências dessa condição para o feto. Ainda assim, evitar tais situações será muito mais confiável.

O uso de supositórios com papaverina

Como um dos principais medicamentos que podem relaxar a musculatura lisa do útero, os médicos recomendam o uso do antiespasmódico cloridrato de papaverina. Este medicamento foi aprovado para uso durante a gravidez, por isso as mulheres costumam usá-lo sozinhas.

A papaverina está disponível em várias formas, mas para mulheres grávidas, via de regra, é recomendado o uso de supositórios retais: eles não afetam negativamente o feto e, se houver ameaça de aborto espontâneo, reduzem rapidamente tanto o aumento do fluxo sanguíneo no placenta e hipertonicidade uterina. Às vezes, os médicos prescrevem não supositórios, mas injeções intravenosas de papaverina, mas apenas em um hospital e sob supervisão.

Durante a gravidez, muitas mulheres recorrem frequentemente à papaverina. Alguns o usam regularmente para reduzir a hipertonicidade uterina, enquanto outros raramente o usam para reduzir os efeitos do estresse e da fadiga (especialmente se o trabalho de uma mulher grávida estiver associado a uma longa permanência em pé). Nesses casos, a papaverina auxilia rapidamente, aliviando a hipertonicidade e eliminando possíveis riscos.

Para garantir a segurança e eficácia do produto, é necessário estudar cuidadosamente suas instruções de uso. Não menciona o efeito negativo do medicamento no corpo da gestante e no feto. Porém, mesmo assim, você não deve prescrever papaverina sozinho, consulte seu médico sobre a possibilidade de seu uso regular.

O efeito do cloridrato de papaverina no corpo é antiespasmódico, enquanto o agente atua não apenas na musculatura lisa do útero, mas também na musculatura de outros órgãos dos sistemas respiratório, reprodutivo, urinário, bem como na musculatura lisa de o trato gastrointestinal. A droga é capaz de expandir os vasos dos músculos lisos, ajudando a reduzir a pressão e estabilizar o fluxo sanguíneo. Durante a gravidez, a papaverina é prescrita para aliviar espasmos dos órgãos internos, bem como dos vasos periféricos e cerebrais, melhorar o fluxo sanguíneo na placenta e aliviar a hipertonicidade uterina. Você precisa saber que antes de usar supositórios retais é recomendável limpar o intestino.

Antes de começar a usar papaverina durante a gravidez, você deve consultar seu médico sobre a dosagem exata do medicamento. A dosagem habitual é usar supositórios 2 vezes ao dia, mas em alguns casos isso deve ser feito 4 vezes em intervalos de tempo iguais. Dependendo do estado da gestante e da persistência dos sintomas, o médico determinará por quanto tempo o tratamento deve ser continuado: em um caso, a terapia pode surtir efeito em um dia, no outro, o tratamento se prolongará por um mês ou mais.

O supositório retal entra imediatamente no reto e se dissolve sob a influência da temperatura corporal. Ao mesmo tempo, a substância ativa é liberada dele, penetra na corrente sanguínea e através dela é entregue a todos os órgãos, afetando incidentalmente o sistema vascular. A papaverina ajuda a reduzir o tônus ​​​​dos músculos uterinos, alivia a tensão e a dor, reduz a pressão arterial - no final da gravidez, muitas mulheres precisam exatamente dessa ajuda.

É proibido o uso do medicamento por via vaginal, portanto a gestante deve se lembrar do seu uso exclusivamente retal.

Contra-indicações ao uso de papaverina

Apesar do efeito benéfico, ainda existem contraindicações e restrições ao uso da papaverina. Por exemplo, mulheres grávidas com pressão arterial baixa não devem tomá-lo, pois o medicamento tem efeito hipotensor pronunciado.

Em que casos é proibido tomar cloridrato de papaverina durante a gravidez:

• se uma mulher sofre de glaucoma;
• com taquicardia e arritmias cardíacas;
• se houver bloqueio atrioventricular;
• com insuficiência renal ou hepática;
• se você é alérgico a algum componente do medicamento;
• com cautela, supositórios retais de cloridrato de papaverina devem ser usados ​​​​para problemas de funcionamento das glândulas supra-renais, função prejudicada da glândula pituitária, com diagnóstico de hipotireoidismo;
• durante a amamentação, a papaverina não é recomendada, embora não haja advertências sobre isso nas instruções; se ainda precisar usar supositório retal durante a lactação, é melhor estocar um banco de leite materno com antecedência e interromper brevemente a amamentação;
• e, claro, você não deve usar supositórios de papaverina com muita frequência: siga as recomendações e dosagens exatas do médico para evitar consequências negativas.

Mesmo aqueles que nunca carregaram um filho no coração foram ouvidos. Essa condição, infelizmente, ocorre com tanta frequência que não fará mal nem às mulheres grávidas, mas apenas às que planejam engravidar saber disso.

O que é o aumento do tônus ​​​​uterino?

Para responder a essa pergunta, vamos primeiro entender que tipo de corpo é esse. O útero é um órgão muscular oco e contrátil, cuja base é o miométrio. Naturalmente, durante a gravidez aumenta. Ao mesmo tempo, cada fibra muscular aumenta de 10 a 12 vezes e engrossa de 4 a 5 vezes. A natureza providenciou para que normalmente, durante 9 meses, os músculos do útero fiquem em um estado calmo (relaxado). Isso permite que você tenha um filho. Além disso, normalmente, o útero às vezes se contrai levemente, isso acontece mais perto da data prevista de nascimento. Essas contrações são chamadas de treinamento. É como um ensaio geral antes do evento principal - o nascimento de um bebê. Mas acontece que durante um longo período de gravidez (em alguns casos, durante todo o período de gestação), os músculos do útero ficam excitados e contraídos. A camada muscular deste órgão se contrai (seu tônus ​​​​aumenta) - a pressão na cavidade uterina aumenta. Infelizmente, esta é uma condição patológica que requer tratamento adequado e oportuno, pois é um sintoma de uma ameaça ou

Causas do aumento do tônus ​​​​uterino durante a gravidez

Via de regra, o medo, a superexcitação ou a tensão excessiva das fibras musculares causadas pelo esforço físico excessivo contribuem para a ocorrência de aumento do tônus ​​​​(hipertonicidade) do útero.

Se o tom ocorreu nos primeiros estágios da gravidez, a causa pode ser distúrbios hormonais, em particular, redução da produção de progesterona. Via de regra, o aumento do tônus ​​​​uterino no segundo trimestre geralmente surge devido à sobrecarga de trabalho ou a um estilo de vida pouco saudável. Além disso, pode ocorrer hipertonicidade devido a alterações inflamatórias e estruturais (miomas uterinos, endometriose). O estiramento excessivo dos músculos do útero, que ocorre devido a uma gravidez múltipla ou a um feto grande, pode levar ao aumento do tônus. Além disso, o aumento do tônus ​​​​uterino pode ocorrer como resultado de uma doença respiratória aguda anterior ou outra doença (gripe, amigdalite, pielonefrite), abortos anteriores, maus hábitos (tabagismo, etc.). No terceiro trimestre da gravidez, o aumento do tônus ​​​​uterino pode levar ao parto prematuro.

O que uma mulher sente nesse estado?

• dores desagradáveis ​​​​de aperto ou dor na parte inferior do abdômen (podem ser quase imperceptíveis ou fortes); muitas vezes são semelhantes aos vividos por uma mulher antes ou durante a menstruação;
• tensão no abdômen (fica duro, como se fosse de pedra);
• muitas vezes - costas desagradáveis ​​​​ou lombares;

Em alguns casos, a dor pode ser acompanhada de sangramento. Se isso acontecer, vá imediatamente ao médico. Além disso, cuidados médicos urgentes requerem uma condição em que uma mulher sente cólicas em intervalos de vários minutos.

E se você não consultar um médico? Quais poderiam ser as consequências?

Infelizmente não é o melhor. O aumento do tônus ​​​​pode levar ao aborto espontâneo a qualquer momento. Se isso acontecer no primeiro trimestre, falarão em aborto espontâneo, no último - em parto prematuro. Além disso, o aumento do tônus ​​​​uterino ameaça outra complicação: o risco de desvanecimento da gravidez.

Mesmo que o tom não seja tão significativo a ponto de levar a consequências tão infelizes, isso não afetará da melhor maneira a saúde do bebê. O fato é que um aumento frequente do tônus ​​​​do útero provoca falta de oxigênio, pois o suprimento sanguíneo é perturbado.

Tratamento do aumento do tônus ​​​​uterino durante a gravidez

A ocorrência desta condição deve ser comunicada ao seu obstetra-ginecologista o mais rápido possível. Ele lhe dirá como se comportar para diminuir o risco de complicações e, se necessário, prescreverá medicamentos.

Felizmente, o aumento do tônus ​​​​uterino responde bem ao tratamento. A primeira coisa que o médico exigirá é garantir um regime de calma e a normalização do estado psicoemocional do paciente. Agora, mais do que nunca, é muito importante que uma mulher grávida estabeleça um modo normal de trabalho e descanso, um bom sono, exposição suficiente ao ar fresco e atividade física viável. Com um aumento do tônus ​​​​do útero, o repouso na cama é frequentemente prescrito e a atividade sexual é completamente proibida. Se necessário, a mulher é hospitalizada e tratada em um hospital. O tratamento médico também é usado nesta condição. Para aliviar o estresse e garantir conforto psicológico, são prescritos sedativos (tintura de erva-mãe e valeriana). Se esses medicamentos não forem eficazes em um caso específico, são prescritos Sibazol, Nozepam, Trioxazin, etc. Para relaxar os músculos uterinos, são usados ​​​​antiespasmódicos (No-shpu, Papaverine). Magne-B6 é frequentemente usado. Se o motivo do aumento do tônus ​​​​for uma quantidade insuficiente de progesterona, são usados ​​​​Duphaston e Utrozhestan (até 16 semanas). Medicamentos que relaxam os músculos do útero (por exemplo, Ginipral) e bloqueadores dos canais de cálcio (Nifedipina, Corinfar) provaram-se bem. Para estancar o sangramento, são prescritos medicamentos hemostáticos (Dicinon, Etamzilat sódico). Além disso, se um aumento no tônus ​​​​uterino for diagnosticado no final da gravidez, são prescritos conta-gotas à mulher. A administração intravenosa de uma solução de sulfato a 25% e álcool a 10% pode aliviar a situação. Além das opções acima para o tratamento do aumento do tônus, utiliza-se dieta fortificada, além de fisioterapia, acupuntura e psicoterapia.

Se os espasmos começaram repentinamente e são muito fortes, você pode tomar 2 comprimidos de No-Shpa ou colocar uma vela com Papaverina. O próximo passo neste caso é uma visita urgente ao médico. Mesmo que a dor tenha passado, não deixe esse assunto sem atenção e não ignore a visita ao ambulatório de pré-natal.

Lembre-se: não só a saúde do seu feto, mas até a vida dele depende de como você se comporta neste ou naquele caso.

Especialmente para-Elena Kichak

De Convidado

O tônus ​​​​foi forte a partir da 26ª semana, ela ficou preservada até a 38ª semana, depois foi cesárea. O tom era tão frequente, literalmente em 5-10-15 minutos. Basicamente leigo, caloli ginepral, magnésia, serra B6 e erva-mãe, claro. O tom não é brincadeira, enquanto estava no hospital ouvi muitas histórias assustadoras de meninas cujo tom levou ao parto prematuro. Então, cuide dos seus filhos e, nesse caso, chame uma ambulância e deite-se para preservação!!! Desejo a todos o nascimento de crianças saudáveis!!!