Тонус матки на різних термінах вагітності: як уникнути серйозних ускладнень. Причини тонусу матки на ранніх термінах вагітності.

Тонус матки, гіпертонус матки, підвищений тонус матки або матка у тонусі – це синоніми одного симптому, що характеризується напругою м'язового шару органу. За статистикою, у кожної другої вагітної протягом періоду виношування плода спостерігають тонус матки. В одних випадках цей стан може бути фізіологічним проявом, не викликає небезпеки для здоров'я майбутньої матері та дитини. В інших – гіпертонус матки є патологічним симптомом, що призводить до порушення перебігу вагітності та внутрішньоутробної загибелі плода. Щоб своєчасно відреагувати на підвищення тонусу матки, вагітним жінкам необхідно знати клінічні прояви цього стану та способи усунення підвищеного м'язового тонусу.

Що таке тонус матки?

Матка – це порожнистий м'язовий орган, який має форму перевернутої груші, розташований у порожнині малого тазу у жінок. Матка має 3 шари: зовнішній серозний (периметрій), внутрішній м'язовий (міометрій), внутрішній слизовий (ендометрій). Після настання зачаття тонус матки перебуває у спокійному стані – м'язові волокна ростуть і товщають, але не напружуються і рідко скорочуються. Це обов'язкова умова нормального перебігу вагітності. Тонус міометрія регулює гормон вагітності. Напруження міометрія як регулярних сутичок спостерігають під час родової діяльності. Від сили та тривалості м'язових скорочень залежить народження здорової дитини.

Під дією несприятливих факторів зовнішнього та внутрішнього середовища нормальний тонус матки може змінюватись у бік збільшення – гіпертонус. Якщо скорочення м'язових волокон короткочасні, слабкої інтенсивності, не мають циклічної закономірності, то такий гіпертонус не завдає шкоди внутрішньоутробному. При сильних переймоподібних скороченнях м'язового шару матки, які супроводжуються кров'янистими виділеннями з піхви або підтіканням навколоплідних вод, говорять про загрозу викидня або передчасних пологів. Такий гіпертонус є патологічним і потребує надання невідкладної лікарської допомоги.

Чим небезпечний тонус матки?

Тонус матки може бути фізіологічним та патологічним симптомом. Небезпека становить гіпертонус органу, який негативно впливає на здоров'я вагітної та плоду. Необхідно вміти розрізняти, який тонус матки непокоїть жінку. Від стану міометрія залежить лікувальна тактика та прогноз розвитку вагітності.

Види тонусу матки.

Умовно безпечний тонус. З'являється протягом усього періоду виношування плода. Нормальна частота – трохи більше 5-6 разів на добу. Не викликає інтенсивних больових відчуттів, не є періодичним (виникає через рівні проміжки часу), не супроводжується кров'янистими виділеннями або підтіканням навколоплідних вод. У 1 триместрі виникають відчуття тяжкості у животі. У 2 та 3 триместрі жінка може промацати напругу матки через черевну стінку – орган стає «кам'яний». Якщо вже є ворушіння плода, то рухи дитини зазвичай посилюються. Умовно-безпечний тонус не порушує нормального розвитку вагітності і є нерегулярними скороченнями міометрія під дією дратівливих факторів внутрішнього і зовнішнього середовища.
Тонус матки, пов'язаний із тренувальними сутичками. У період з 24 по 30 тиждень виникають тренувальні сутички, які готують жінку та майбутню дитину до процесу родової діяльності. Вони відчуваються, як слабкі переймоподібні та в області попереку, проходять швидко та самостійно, не приносять значного дискомфорту.
Гіпертонус матки при загрозі мимовільного аборту чи передчасних пологів. Тривалі наростаючі переймоподібні болі високої інтенсивності в ділянці нирок і в нижніх відділах живота, які не проходять самостійно. На висоті больового синдрому можуть з'явитися кров'янисті виділення або кровотеча з піхви, відходження слизової оболонки шийки матки, витікання навколоплідних вод. Це грізні ознаки, які свідчать про переривання вагітності.

Наслідки патологічного тонусу матки під час виношування плода:

порушення кровотоку в судинах плаценти; розвиток плацентарної недостатності; затримки внутрішньоутробного розвитку дитини;
завмерла вагітність (внутрішньоутробна загибель плода);
передчасне відшарування плаценти, масивна маткова кровотеча, загроза для життя жінки;
загроза мимовільного аборту (до);
загроза передчасних пологів (від 22 до).

При патологічному тонусі матки необхідно негайно звернутися за медичною допомогою з метою збереження вагітності та нормального внутрішньоутробного.

Причини підвищеного тонусу матки

Гієртонус матки під час вагітності виникає на тлі несприятливого впливу факторів внутрішнього та зовнішнього середовища.

Аномалії будови та вроджені вади розвитку матки, генітальний інфантилізм (недорозвиток статевих органів).
Гормональні розлади. Недостатній синтез гормону вагітності -. Високий вміст в організмі жінки андрогенів (чоловічих гормонів). Гіперпролактинемія (висока концентрація гормону пролактину).
Хронічні запальні захворювання статевих органів ( , ).
Статеві інфекції (хламідіоз, уреаплазмоз, гонорея).
Новоутворення матки (міома, фіброміома).
Резус-конфлікт. Розвивається при резус-негативній крові у жінки та резус-позитивної крові у плода.
Токсикоз у 1 триметрі вагітності, гестоз у другій половині періоду виношування плода.
Багатоводдя, багатоплідна вагітність, велика вага плода.
Загострення соматичних хронічних захворювань нирок, печінки, травного тракту, серця, легенів.
Несприятливий акушерський анамнез (медичні та мимовільні аборти, вагітність, що завмерла, передчасні пологи).
Вік вагітної до 18 років та після 35 років.
Тяжкі фізичні навантаження, носіння важких речей.
Нестабільне емоційне тло, психологічні травми, хронічний стрес.
Професія зі шкідливими умовами праці.
Проживання у екологічно небезпечних районах.
Шкідливі звички (наркотична, нікотинова, алкогольна залежність).

Підвищення тонусу матки може виникати на тлі солоних страв, прянощів, трав'яних чаїв. Для зниження ризику виникнення гіпертонусу необхідно проконсультуватися з лікарем, які продукти виключити із щоденного раціону.

Симптоми: як визначити, що матка в тонусі

Найбільш небезпечний підвищений тонус матки, коли висока ймовірність мимовільного аборту. У 2 та 3 триместрі ризик викидня або передчасних пологів внаслідок гіпертонусу знижується.

Симптоми гіпертонусу матки в:

відчуття напруги та затвердіння стінок матки, які можна обмацати через черевну стінку;
переймоподібні болі в нижніх відділах живота, що тягнуть;
почастішання рухової активності плода або припинення ворушіння дитини протягом дня.

Симптоми гіпертонусу матки в:

спазм у животі;
переймоподібні болі в нижніх відділах живота;
напруга м'язового шару матки (стінки органу стають, як камінь);
напругу матки можна промацати через передню черевну стінку;
кров'янисті виділення з піхви;
підтікання навколоплідних вод;
відходження слизової пробки з каналу шийки матки

При перших ознаках патологічного гіпертонусу матки необхідно звернутися за консультацією до гінеколога або викликати бригаду швидкої допомоги.

Діагностика тонусу матки

Підвищений тонус матки діагностує гінеколог при плановому чи позаплановому відвідинах вагітної. Лікар обмацує матку у становище жінки на спині та боці, а також на гінекологічному кріслі. При вагінальному обстеженні фахівець оцінює стан шийки матки. Укорочення, розм'якшення шийки матки та розкриття шийного каналу, підтікання навколоплідних вод, кров'янисті виділення із порожнини матки – небезпечні симптоми, що свідчать про загрозу мимовільного аборту або передчасних пологів.

Для підтвердження підвищеного тонусу матки, визначення стану плода та плаценти, лікар призначає УЗД обстеження. Після опитування та огляду вагітної, інструментальних методів діагностики лікар призначає адекватне стану жінки лікування в амбулаторних або стаціонарних умовах.

Лікування гіпертонусу матки

При патологічному підвищенні тонусу матки рекомендують терапію в умовах гінекологічного стаціонару. Умовно-безопаний тонус, який виникає рідше 5 разів на добу за рішенням лікаря, можна лікувати в амбулаторних умовах (вдома).

Терапія гіпертонусу матки:

постільний режим;
обмеження фізичних навантажень та емоційної напруги;
виключення статевих контактів;
седативні препарати рослинного та ненатурального походження (настойка, вітамін К);
препарати (, дюфостон);
полівітаміни.

Для підвищення ефективності медикаментозного лікування призначають фізіопроцедури, голкорефлексотерапію, психотерапію.

Прийоми розслаблення при гіпертонусі матки

При виникненні підвищеного тонусу матки необхідно прийняти сидяче, а краще лежаче положення, заспокоїтися. Фізична активність та негативні емоції посилюють ситуацію. Для розслаблення м'язів матки на живіт можна покласти теплий рушник, випрасуваний праскою, пляшку з підігрітою до 60 градусів водою, грілку. Дискомфорт у животі повинен пройти протягом 10-15 хвилин. В іншому випадку слід звернутися за медичною допомогою. Якщо криза минула, необхідно повідомити про виникнення тонусу матки гінекологу під час відвідування жіночої консультації. Фахівець проведе додаткове обстеження та призначить лікувально-профілактичні заходи відповідно до тяжкості стану здоров'я жінки та плода.

Профілактика виникнення гіпертонусу матки

Тонус матки виникає практично у кожної жінки під час виношування плода. Для запобігання скороченням міометрію та попередження виникнення патологічного гіпертонусу рекомендують дотримуватися профілактичних заходів.

Гіпертонус матки не завжди призводить до порушення внутрішньоутробного. У ряді випадків - це звичайна ситуація, яка не повинна викликати побоювання. Для правильної інтерпретації підвищеного тонусу матки необхідно звертатися до гінеколога. Фахівець проведе необхідні обстеження та надасть рекомендації для утримання нормального перебігу вагітності.

У стані вагітності жінки часто чують діагноз матка в тонусі. Звичайна у слуховому сприйнятті фраза може стати загрозливою та спричинити незворотні наслідки. Слід уважно поставитися до лікарського вердикту і поставити гінекологу важливе питання: що означає таке явище і чи треба з ним боротися.

Що таке тонус матки під час вагітності

Матка – це порожній м'яз, скорочуватися – його природний стан. Складається орган із шарів:

зовнішнього – периметрія;
середнього (м'язового) – міометрія;
внутрішнього – ендометрія.

При чханні, кашлі, медичному гінекологічному огляді або УЗД матка скорочується – приходить у тонус на короткий час. Тривале скорочення м'язового шару називається гіпертонус. Це небезпечний стан вагітності. Необхідно вчасно розпізнати симптоми та усунути причини.

Симптоми

Плід, що росте, розтягує тканини, в цей період м'язи розслабляються. Визначити тонус матки можна за низкою симптомів та при інструментальному огляді лікарем. На кожній стадії виношування немовля скорочення проявляються з різним ступенем інтенсивності, мають свої особливості, наслідки. Скорочення можуть бути локальні (тонус по задній стінці матки) чи загальні. Зрозуміти, що матка в тонусі, жінка може за внутрішніми відчуттями та деякими зовнішніми ознаками.

На ранніх термінах

У цій стадії випадки тонусу спостерігаються часто. Основні ознаки:

Ниючі болі внизу живота.
Тягне відчуття.
Спазми, схожі зі сутичками, або як при менструації.
Дискомфорт, біль у ділянці нирок.

Іноді підвищений тонус не поводиться, тому лікарі рекомендують пройти УЗД. Ця процедура точно визначає стан м'язів.

Ознаки тонусу матки у другому триместрі

На цьому етапі (з 8 по 16 тиждень) випадки гіпертонусу виявляються набагато рідше. Вони не менш небезпечні, ніж у перший та третій триместр формування плода. Слід негайно звернутися до гінеколога, відчувши появу:

Біль унизу живота.
Тактильних відчуттів скам'янілості всього живота.
Кров'янистих виділень.

Підтверджується діагноз на лікарському огляді. Якщо матка в тонусі при вагітності у другому триместрі, це загрожує неправильним розвитком плода чи передчасними пологами.

У 3 триместрі

Найвідповідальніший і найважчий етап. Тіло готується до пологів, м'язові скорочення стають частіше. Важко самостійно визначити, що це: прояв звичних спазмів або тонусу. Діагностувати відхилення від норми може лише лікар. Якщо при огляді на 32 тижні матка розкрита, а ЕКГ дитини всередині утроби нестабільна, фахівець відразу зрозуміє наявність підвищеного тонусу. Для запобігання ризику викидня необхідно збільшити візити до свого гінеколога. У всіх випадках при кров'яних виділеннях потрібно терміново викликати лікаря.

Причини

Викликати стан підвищеного тонусу можуть такі причини:

перевтома/легка нездужання;
стреси/депресії;
фізичні патології (недорозвиненість репродуктивного органу);
нестача гормону прогестерону;
резус-конфлікт систем забезпечення матері та дитини;
сильний токсикоз із блюванням;
інфекційні захворювання;
вікові особливості організму жінки;
хронічні чи набуті захворювання;
загальний психологічний настрій;
фізичний стан жінки;
навантаження;
в окремих випадках - секс при тонусі матки.

Коли матка в тонусі, що це означає для жінки, з нетерпінням чекає появи дитини? Клінічні наслідки, небезпеки для породіллі та немовляти описати може досвідчений фахівець. Неправильний спосіб життя і поведінка вагітної можуть залишити незабутній слід.

Чим небезпечний підвищений тонус матки

Підвищений тонус негативно впливає на дитину та матір. У період виношування дитини гіпертонус означає ризик переривання вагітності: на ранніх термінах викиднем, на пізніх – передчасними пологами. У другому триместрі тривале скорочення м'язів призводить до погіршення кровообігу з плацентою, до плоду надходить недостатньо кисню, що спричиняє гіпоксію. Відшарування плаценти відбувається внаслідок того, що вона не скорочується разом з міометричним шаром.

Лікувати медикаментозно, коли матка у гіпертонусі, що це означає? Стан передбачає обов'язкове відвідування лікаря, який правильно поставить діагноз, випише потрібні препарати. На початкових стадіях це можуть бути спазмолітики: "Но-шпа", "Папаверін", собача кропива, валеріана. Для профілактики вагітним призначають вітаміни А та Е, прописують легку дихальну гімнастику, більше прогулянок на свіжому повітрі.

Як зняти тонус матки в домашніх умовах

Прибрати тонус матки можна, вдавшись до нехитрих способів:

Сходити у душ. Постоявши 10 хвилин під теплою водою, лягти на спину, розслабити усі м'язи.
Приймати з їжею магній. Мінералом багаті каша вівсяна чи гречана, мигдаль, зелень, квасоля, горіхи (лісові).
Робити легкий зовнішній масаж живота та спини. Щоб знизити напругу м'язів, попросіть рідних натерти спину до печіння, зробити масаж голови, шийної області.
Носити бандаж. Він використовується, щоб зменшити навантаження на нижню маткову стінку. Бандаж не повинен завдавати дискомфорту і відчуватися як щось стороннє. Як правильно носити, можна дізнатися, переглянувши відповідні фото.

Перенервуватись перед пологами доводиться кожній жінці, головне – не відчувати постійний стрес. Знижений настрій негативно відбивається на всій течії вагітності. Пам'ятайте: добробут пологів та здоров'я дитини залежать повністю від матері. В ідеалі лікарське втручання у природний процес виношування та народження має бути мінімальним.

Відео про гіпертонус матки під час вагітності

Матка є орган, що складається з м'язів. У спокійному, врівноваженому стані м'язи розслаблені, матка не напружена. Напруження м'язів можна часто спостерігати під час вагітності, але особливо під час пологів. Такий напружений стан називають тонусом. Чи може бути тонус матки без вагітності? Звичайно, так, адже скорочення м'язів може відбуватися у будь-якому стані.

Матка – порожнистий орган, пронизаний м'язами. Складається вона із трьох частин: зовнішньої серозної оболонки (периметрія), внутрішнього слизового шару (ендометрія) та м'язового шару (міометрія). М'язові волокна в останньому шарі розташовуються неоднаково. У зовнішній частині – розташування вертикально, у середній частині – по спіралі. Внутрішня частина відрізняється круговим розташуванням м'язових волокон. М'язи перебувають у підпорядкуванні у вегетативної, нервової системи, гормональних коливань. М'язи схильні скорочуватися і перебувати у постійному русі – тонусі.

У вагітних жінок тонус жіночого органу досить поширене явище, але якщо вагітності немає, а матка в тонусі – привід відвідування лікаря.

Симптоми

При врівноваженому стані матки її черевна стінка м'яка, м'язи розслаблені. Це можна відчути, натискаючи нижню третину живота. Якщо тонус підвищений, черевна стінка тверда, а м'язи напружені.

Скорочення м'язів супроводжуються больовими відчуттями в нижній частині живота, які віддають у поперек. Болі ниючого і тягнучого характеру. Вони можуть відчуватись при нахилах, ходьбі, присіданнях. Іноді можуть бути кров'яні виділення.

Способи встановлення діагнозу

Тонусний (збуджений) стан дітородного органу можна визначити трьома способами:

Промацуванням пальцями – пальпацією. Лікар ставить діагноз, самостійно обмацуючи живіт жінки та проводячи піхвовий огляд;
методом ультразвукового дослідження;
Тонусометрія, за допомогою спеціального апарату.

Причини

Впливати на тонус матки без вагітності може низка причин, про які жінка навіть не здогадується:

Операції на шийці матки

Однією із вагомих причин виникнення тонусу є операції на шийці матки. Шийка матки є щільним каркасом з численними м'язовими волокнами. Шийка з'єднана з маткою через цервікальний канал, який попереджає занесення інфекції в сам дітородний орган. Іноді потрібне хірургічне втручання для лікування певних захворювань.

Показань для операцій може бути кілька: видалення поліпів, ампутація, лікування ерозії, опущення та випадання матки, що супроводжуються подовженням шийки, фонові та передракові стани.

Операції можуть бути пластичними – коли орган зберігається і радикальними (шийка видаляється). У деяких випадках – біопсії з шийки, що супроводжуються кровотечами – накладення швів не потрібне. Кровотеча зупиняється тугим марлевим тампоном, змоченим розчином перекису водню.

Для накладання швів на шийку матки використовують кетгут чи напівсинтетичні нитки. Область швів змащують йодом та у піхву на деякий час вставляють ватний тампон. У перші один-два дні після накладання швів жінка відчуває біль, що тягне внизу живота. Вони можуть супроводжуватися кров'яними виділеннями, що говорить про те, що матка в тонусі. Жінці дають препарати, які розслаблюють дітородний орган і знімають тонус. Як знеболювання можна приймати протизапальні засоби такі як диклофенак, ібупрофен. Виділення можуть тривати до 20 днів.

Під час пологів шийка може розірватися, це також вимагатиме накладання швів на місця розривів. Процес безболісний, оскільки матка після пологів втрачає чутливість. Шви наносять або окремо, коли кожна нитка фіксується окремим вузлом, або безперервно, коли шов зав'язується на початку та в кінці ряду. Таким швам не потрібен спеціальний догляд, і вони не завдають особливих незручностей. Але болючі відчуття, що супроводжують тонус жіночого органу, збережуться ще деякий час.

Якщо підвищений тонус короткочасний, нічого страшного у цьому немає. Достатньо полежати на боці, випити теплого чаю, прийняти теплу ванну, подивитися приємний фільм. У цьому симптоми проходять дуже швидко. Якщо вони переходять у патологічну стадію, без втручання лікаря не обійтися. Коли діагноз встановлено – лікар приймає рішення госпіталізувати жінку до стаціонару. Саме так, під наглядом фахівців, лікування йде швидше та правильніше.

Під час вагітності у тілі жінки відбуваються дивовижні метаморфози. Організм перебудовується, створюючи оптимальні умови у розвиток нового життя. З кожним днем зростають розміри матки. Майбутня мати стикається зі специфічними відчуттями, які важливо не сплутати з патологічними станами.

У гестаційному періоді в багатьох пацієнток діагностують підвищений тонус матки. Чому її мускулатура приходить у тонус, чим це загрожує? Які способи зняття напруги існують?

Поняття тонусу матки та його небезпека при вагітності

Головний репродуктивний жіночий орган має м'язову структуру із порожниною всередині. Маткові стінки складаються з кількох шарів: периметрія, міометрія та ендометрія. Середній м'язовий шар має властивість скорочуватися, що необхідно в процесі пологів.

У нормі маткові м'язи розслаблені. Коли вони скорочуються до початку пологів, може йтися про підвищений тонус матки. Насправді такий діагноз ставиться лише тому випадку, якщо природний фізіологічний процес пов'язані з дискомфортом.

При чханні, покашлювання або під час сміху в людському організмі одночасно скорочуються практично всі м'язи, і матка в цьому випадку - не виняток. Напруга маткових стінок може спостерігатися при огляді гінеколога. Такий стан має короткочасний характер і, як правило, безболісно.

Постійний тонус матки в гестаційному періоді часом стає причиною тяжких ускладнень. Якщо жінка з ознаками маткової напруги вчасно не відвідає жіночу консультацію, така безтурботність може призвести до серйозної патології розвитку плоду чи викидня.

Причини виникнення тонусу матки у різних триместрах вагітності

Підвищений тонус матки для жінки в положенні може бути небезпечним симптомом патології, що розвивається. Якщо діагноз підтвердиться, потрібно постаратися якнайшвидше усунути причини цього стану. Маткові стінки можуть почати скорочуватися під впливом зовнішніх та внутрішніх факторів. Можливі причини гіпертонусу матки:

анатомічні особливості жіночих репродуктивних органів;
збої в роботі ендокринної системи (низький рівень прогестерону, високий вміст пролактину та чоловічих гормонів);
хронічні запальні гінекологічні захворювання;
інфекції, що передаються статевим шляхом;
доброякісні пухлини у м'язовому шарі матки;
імунологічна несумісність за резус-фактором крові матері та плода;
ранній (у І триместрі вагітності) та пізній токсикоз;
багатоводдя, велика дитина або вагітність більш ніж одним плодом;
загострення хронічних хвороб серця, нирок, ШКТ та ін.;
аборти, викидні, вагітність, що не розвивається в анамнезі;
вік майбутньої матері (молодше 18 та старше 35 років);
фізичні та психоемоційні навантаження;
погана екологія;
шкідливі умови праці;
куріння, пристрасть до алкоголю, наркозалежність.

Ступені тонусу матки та супутні симптоми на ранніх та пізніх термінах

У гінекології не прийнято орієнтуватися виключно на суб'єктивні ознаки гіпертонусу маткових м'язів, тому фахівці виділяють кілька ступенів напруги, що вимірюються в мм рт. ст.:

Гіпотонія маткової м'язи. М'язова стінка знаходиться в надмірно розслабленому стані.
Матка у нормотонусі. Фізіологічний стан матки, яка перебуває у спокої. Буває у майбутніх матерів та жінок без вагітності.
Підвищений маточний тонус. Маткові м'язи напружені, причому тонус може мати локальний характер або охоплювати всі її відділи. Жінка може відчувати напругу постійно, або періодично виникатиме локальний гіпертонус при сутичках у процесі пологів.
Гіпертонус матки – стан, що виникає виключно під час пологової діяльності. У таких пацієнток за 10 хвилин відбувається більше 4 сутичок.

Симптоми частого тонусу матки кожному етапі гестаційного періоду багато в чому відрізняються. Характерними ознаками підвищеної напруги маткової стінки у І триместрі вагітності є:

пружний і твердий живіт у здухвинній ділянці при пальпації;
незначні болі, тяжкість унизу живота;
відчуття м'язових скорочень;
неінтенсивні вагінальні виділення нехарактерного кольору та консистенції.

У 2 триместрі симптоми сильного маткового напруження стають більш вираженими. Біль, що виникає у очеревинній порожнині, може віддавати у спину. У виділеннях можна побачити прожилки крові. Часто жінки скаржаться на ломоту в попереку.

У третьому триместрі для майбутньої матері важливо зрозуміти, коли її стан обумовлений природною підготовкою організму до пологів, а коли йдеться про патологію. Наприкінці 7-8 місяців багато жінок стикаються з тренувальними сутичками. Маточна мускулатура скорочується, але цей стан триває недовго. Якщо маткова напруга проявляється сильним дискомфортом, кров'янистими виділеннями і болем, майбутній матері потрібно звернутися до медичного закладу за кваліфікованою допомогою.

Як діагностувати тонус матки, чи можна зробити це самостійно?

Жінка може самостійно розпізнати, чи знаходиться її матка в тонусі або турбуватися нема про що. На ранніх термінах, щоб відчути стан маткової мускулатури, жінці слід лягти на спину або повернутись на лівий бік. Після цього потрібно максимально розслабитися. Акуратно промацавши низ живота, можна поставити собі попередній діагноз. Якщо відчувається напруга або прощупується ущільнення, це може вказувати на розвиток патології. Якщо живіт м'який, це означає, що турбуватися нема про що.

На прийомі у гінеколога діагностика починається зі збирання анамнезу. Лікар попросить пацієнтку описати свої відчуття та розповісти про події, які могли вплинути на її стан. Потім гінеколог проведе поверхове візуальне дослідження живота. Якщо потрібно, вагітну попросять пройти гінекологічний огляд.

Поставити точний діагноз допоможе УЗД. Фахівець оцінить ступінь м'язової напруги та стан міометрію. Визначити скорочувальну активність матки допомагає тонусометрія. Під час цієї процедури до живота пацієнтки прикладають особливий датчик, який визначає еластичність м'язів за напругою при її скороченні.

Способи зняття тонусу матки в домашніх умовах

Тонус матки під час вагітності виникає у кожної майбутньої матері. Ці відчуття важко сплутати із чимось ще. Знаючи про можливі наслідки гіпертонусу, жінка має добре розуміти, що робити у конкретній ситуації. Щоб запобігти розвитку ускладнень та зняти маточну напругу, перш за все потрібно розслабитися.

Часто при зміні положення неприємні симптоми зникають. Позбутися частого тонусу матки, вдихання ароматичних масел, приємна розслаблююча музика. Деякі фахівці рекомендують знімати тонус матки під час вагітності за допомогою засобів народної медицини. Щоб запобігти розвитку гіпертонусу, необхідно обмежити фізичні навантаження, відмовитися від сексу та нормалізувати харчування.

Медичні препарати

Якщо гінеколог визначив, що маткова стінка знаходиться у тонусі, то для лікування цієї патології він може призначити такі ліки:

спазмолітики;
препарати магнію з вітаміном В6 (призначають курсами);
седативні препарати (екстракт валеріани, собачої кропиви та ін.);
гормональні засоби підвищення рівня відсутніх гормонів (частіше - прогестерону).

Подальше лікування буде спрямоване на усунення факторів, що провокують. Якщо жінка перебуває у постійному стресі, їй призначать заспокійливі засоби (докладніше у статті:). Якщо гіпертонус матки під час вагітності спричинений кишковими розладами, будуть призначені препарати для нормалізації роботи ШКТ. При резус-конфлікті вводять імуноглобуліни, що перешкоджають утворенню антитіл.

Виняток продуктів, що підвищують тонус

Багато вагітних знають про користь магнію. Цей елемент сприяє розслабленню маткової мускулатури та знижує підвищену нервову збудливість. Лікарі рекомендують своїм пацієнткам, які мають тонус матки у другому триместрі, вживати продукти, багаті на магній. Сюди входять:

свіжа зелень;
всі види капусти;
злаки (гречка, ячмінь, овес та ін.).

Багато молочних продуктів містять як кальцій, а й магній і вітаміни групи У. Найоптимальнішим є співвідношення магнію і кальцію з розрахунку 0,6 до 1. Якщо людському організмі бракує магнію, то кальцій вимиватиметься з кісток і виводитися разом із сечею. З іншого боку, при надлишку кальцію спостерігається дефіцит магнію.

Якщо вагітна неправильно харчуватиметься, можуть виникнути важкі ускладнення. Тонус матки у третьому триместрі можна знизити, якщо завчасно виключити зі свого меню такі продукти харчування:

бобові (стають причиною підвищеного газоутворення);
сир із пліснявою (може містити небезпечні для вагітних гриби);
кава (має проносний ефект, виводить рідину з організму);
чорний чай (надлишковий вміст кофеїну);
сирі яйця, риба, погано просмажене м'ясо (високий ризик розвитку сальмонельозу та інших кишкових інфекцій).

Багато лікарських рослин і спецій можуть стати причиною підвищеного тонусу, тому фахівці наполегливо не рекомендують майбутнім матерям вживати страви, приправлені базиліком, мускатним горіхом, кмином, корицею, фенхелем. З обережністю потрібно підходити до вибору фіточаїв.

Спеціальні вправи та інші методи

При сильному тонусі в домашніх умовах усунути напругу маткових м'язів можна за допомогою нескладних вправ. Ефективні техніки зняття напруги стінок матки:

Поза "кішка". Вправа починається з прийняття положення стоячи рачки. Глибокий вдих – спина вигнута. Затримка дихання на 3 с. Видих. Глибокий вдих – прогинання спини. Затримка дихання на 3 с. Повторення вправи.
». Упор на лікті та зігнуті коліна. У такому положенні потрібно перебувати кілька хвилин.
Розслаблення мускулатури обличчя та шиї. Прийняти положення лежачи на спині. Вирівняти дихання. Постаратися розслабити м'язи обличчя.

Крім спеціальних вправ, зняти напругу спини можна за допомогою бандажа. Корсетами не тільки проводять лікування тонусу матки, їх носять і з метою профілактики, починаючи з 17-18 акушерських тижнів. Як тільки плід набере необхідну масу, і обсяг живота збільшаться (приблизно на терміні 30-32 тижнів), від бандажу потрібно відмовитися.

Профілактика тонусу матки

Легше попередити хворобу, ніж потім лікувати її та усувати неприємні наслідки. Слід своєчасно провести діагностику організму та усунути усі проблеми зі здоров'ям ще до настання вагітності. Потрібно провести лікування всіх інфекційних захворювань. Також необхідно скоригувати гормональне тло.

У другому та третьому триместрах вагітності потрібно постаратися убезпечити себе від усіх негативних ситуацій та стресів. Якщо майбутня мама радітиме кожному дню майбутнього материнства, то це сприятливим чином позначиться на здоров'ї її малюка.

При початкових симптомах гіпертонусу матки слід негайно звернутися до лікаря. У стаціонарі проведуть лікування гіпертонусу матки, а жінка отримає можливість ненадовго відпочити від домашнього клопоту.

Тонусом має будь-який м'яз, у тому числі гладка мускулатура матки. Під час розвитку плода матка завжди певною мірою напружена, щоб підтримувати плід у правильному положенні, а потім забезпечити нормальні пологи. Такий стан матки називається нормотонус, і означає, що матка перебуває у спокої. У статті ви докладно дізнаєтесь, як відрізнити поняття «матка в тонусі» від «гіпертонусу матки».

Матка - порожнистий орган, що складається з трьох шарів. Середній м'язовий шар називається міометрій. Саме він відповідає за скорочення та тонус матки. Напруга матки вимірюють у міліметрах ртутного стовпа. У нормі він у межах від 8 до 12 мм рт. ст.

У нормі матка може іноді напружуватися сильніше, але при цьому вагітна не має ніяких неприємних відчуттів. На тонус матки при вагітності можуть впливати багато причин, у тому числі психологічний стан, фізична напруга. Часто тонус матки під час вагітності підвищується під час гінекологічного огляду.

Однак іноді тонус матки при вагітності залишається підвищеним протягом певного часу. Цей стан називають «підвищений тонус матки», або просто тонус матки, або «матка в тонусі». Це не хвороба, а симптом якихось відхилень у здоров'ї жінки. Його не можна залишати поза увагою: матка в тонусі становить небезпеку для вагітності та розвитку плода.

Вживати термін «гіпертонус» як синонім тонусу матки не зовсім коректно. Гіпертонусом називається патологія під час пологів, коли сутички відбуваються надто часто. Для визначення напруги матки, що відбувається при вагітності, правильніше використовуватиме термін «матка в тонусі» або «тонус матки».

Ще один патологічний стан – гіпотонус матки, коли вона, навпаки, надто розслаблена. Знижений тонус матки при вагітності може призвести до гіпотонічної маткової кровотечі.

Фізіологічне підвищення тонусу матки

Навіть при нормальному перебігу вагітності тонус матки може ненадовго підвищуватись, що не є патологією. До причин фізіологічного підвищення тонусу належать:

нервова напруга, хвилювання, наприклад, на примі у лікаря;
фізичні навантаження;
секс та оргазм;
ворушіння плода;
сміх, кашель, чхання.

Після того, як ці фактори перестають діяти, тонус матки при вагітності приходить у норму. Якщо він залишається підвищеним, можуть діагностувати підвищений тонус, або тонус матки.

Після 35 тижнів періодичне підвищення тонусу є нормою — це так звані тренувальні сутички, під час яких матка готується до пологів.

Як діагностують тонус матки?

Як визначити, що матка у тонусі?

Має значення тривалість та частота підвищення тонусу, наявність або відсутність виділень.
Щоб діагностувати тонус матки проводиться УЗД, яке виявляє тотальний (коли напружена вся матка) або локальний (коли напружений певну ділянку) тонус. Напружена ділянка виглядає на УЗД як потовщення міометрію.
Також на термінах вагітності, коли матка вже вийшла з дільниці малого тазу, лікар може помітити її напругу при пальпації. Залежно від ступеня тонусу, матка може відчуватися затверділою аж до відчуття каміння. Іноді і сама вагітна відчуває, що матка «кам'яніє». Якщо локальний тонус, то ніяких неприємних відчуттів може і не бути. При пальпації визначається напруга матки, її розміри, передлежання плода та його становище у матці.
Також для визначення чи матка в тонусі використовують кардіотокографію - запис скорочень матки і серцебиття плода.
Ще один спосіб діагностики тонусу матки – тонусометрія. Для цього існує спеціальний апарат із датчиком, який прикладають до живота.
Обов'язково перевіряють стан шийки матки, вона повинна розкриватися.
Щоб визначити причину тонусу точніше, а вона може полягати і у підвищеному чи зниженому рівні певних гормонів, призначають додаткові аналізи крові.

Симптоми тонусу матки

Зазвичай невелике підвищення тонусу матки не поводиться. Воно виявляється під час планових гінекологічних обстежень. Найчастіше тонус розвивається у першому триместрі вагітності.

Жінка починає відчувати лише сильний тонус, при цьому виникають такі симптоми:

Що робити при симптомах тонусу матки?

За таких симптомів необхідно надати собі першу допомогу. Потрібно лягти, прийняти знеболювальне, яке розслаблює мускулатуру (спазмолітик): Дротаверин, Папаверин (у таблетках або у вигляді свічок), Баралгін, Но-Шпа, Папазол, повністю розслабитися, у тому числі розслабити м'язи обличчя - їх напруга впливає і на напругу матки.

Також при тонусі може допомогти вправа «Кішка»: стати на карачки, прогнути спину, піднявши голову, потім повільно повернутися в початкове положення. Вправу потрібно повторити двічі-тричі, потім лягти. Щоб зняти неприємні відчуття від підвищеного тонусу, можна встати рачки, спираючись на лікті - так матка опиниться в «підвішеному» положенні.

Відео: Як правильно робити вправу «Кішка»

Допомагають і дихальні вправи, спрямовані на розслаблення та заспокоєння. Можна сісти або лягти у зручне положення і глибоко, повільно дихати і уявляти, як на видиху йде вся напруга.

Якщо такі заходи не допомагають, неприємні відчуття турбують протягом кількох годин, виникла кровотеча, потрібно викликати швидку. Але навіть якщо стан покращився, необхідно якнайшвидше звернутися до гінеколога, який призначить лікування. Пам'ятайте, тонус матки при вагітності – симптом загрози невиношування.

Лікування підвищеного тонусу матки

Зазвичай у першому триместрі призначаються спазмолітичні препарати, а також препарати магнію та вітамін В6. Щоб зняти підвищену тривожність і покращити психологічний стан майбутньої матері, завжди виписують седативні препарати, що містять собачу кропиву, мелісу, ромашку, валеріану. Також призначають ліки, що зменшують активність матки.
Якщо тонус матки при вагітності викликаний стресами, переживаннями, несприятливою обстановкою вдома чи роботі, показано психотерапія. Якщо седативні рослинні засоби не допомагають, призначають сильніші препарати: Нозепам, Тріоксазин та інші.
Якщо встановлено знижений рівень прогестерону, препарати призначають на його основі.
Якщо причиною тонусу матки стала якась хвороба, то насамперед лікують її.
Щоб усунути загрозу переривання вагітності, призначають гормональні препарати (прогестерон та його аналоги, такі як Дюфастон, Оксипрогестерон, фолікулін), Каротин, Токоферолу Ацетат, нікотинову кислоту, Папаверин як спазмолітик. У другому триместрі при тонусі матки призначають діатермію електролікування, спрямоване на прогрівання тканин.
Для зменшення тонусу матки ефективними є такі препарати як Сальбутамол, Партусистен, сірчанокисла магнезія. Найбезпечнішим препаратом вважається Гініпрал. В екстрених випадках ці препарати вводять внутрішньовенно крапельно, потім внутрішньо у вигляді таблеток. Сірчанокисла магнезія призначається у випадках, коли інші препарати протипоказані. Також при підвищеному тонусі призначають ніфідепін у вигляді таблеток, індометацин у вигляді свічок. Всі ці препарати перешкоджають скороченню гладкої мускулатури матки, але можуть призначатися тільки лікарем.

При тонусі матки жінці потрібний спокій, у багатьох випадках рекомендований постільний режим. Якщо амбулаторне лікування не допомагає, з'являються кров'яні виділення, присутні біль у нижній частині живота або в спині, то майбутню матір кладуть «на збереження», щоб в умовах лікарні вжити заходів для збереження вагітності та запобігання передчасним пологам.

Чому виникає тонус матки під час вагітності?

На тонус матки при вагітності впливають як фізичний, так і психологічний фактор. Тонус матки при вагітності може розвиватися внаслідок якихось патологій, не пов'язаних з репродуктивною системою, наприклад:

ендокринних захворювань, зокрема цукрового діабету, хвороб щитовидної залози;
інфекційних захворювань;
інших хвороб, не пов'язаних безпосередньо з репродуктивною системою (серцево-судинних, ниркових, зокрема гломерулонефриту);
депресії, підвищеної тривожності.

Інфекційні захворювання, не обов'язково пов'язані зі статевою сферою - перша за частотою причина тонусу матки, особливо якщо при цьому підвищена температура. Це можуть бути захворювання травної системи, ГРЗ, ГРВІ, також як осередок інфекції можуть виступати хворі зуби.

Природно, великий вплив надають патології або особливості матки та статевих органів, особливості та ускладнення вагітності, хірургічні втручання у репродуктивну систему:

Патології розвитку матки (перегородки у матці, дворога матка, подвоєння матки).
Пухлини в матці.
Ендометріоз.
Запалення в матці та придатках.
Недорозвиненість статевих органів.
Діагноз безпліддя у минулому.
матері та плоду.
Багатоводдя.
Аборти та інші операції на матці в минулому, у тому числі кесарів розтин.
Генетичні фактори, наприклад, невиношування вагітності у кровних родичок.
Ускладнення вагітності: плацентарна недостатність, передлежання плаценти, передчасне відшарування плаценти.
Пороки розвитку плода.
Неправильне становище плода.
Сильний токсикоз – при блюванні скорочуються м'язи живота, що прямо впливає на матку.
Велика кількість вагітностей.
Невиношування вагітності у минулому.
Знижений рівень прогестерону чи пролактину (у разі також буває безплідність), підвищений рівень чоловічих статевих гормонів.
Багатоплідна вагітність.
Великі розміри плоду.

Вік жінки також впливає на ймовірність виникнення тонусу. Якщо майбутня мама молодша 18 або старше 35 років, то ця ймовірність підвищується.

Має значення та спосіб життя вагітної. До підвищеного тонусу призводять:

недосипання;
шкідливі звички;
погані побутові умови;
неправильне харчування;
фізична праця;
нервова напруга, тривоги, стреси, несприятлива обстановка у ній;
режим праці: відрядження, добова робота, шкідливі фактори виробництва