O que significa um frênulo curto em uma criança. Frênulo da boca curto ou longo em recém-nascidos Como saber se o frênulo é curto em bebês

A anquiloglossia é uma patologia caracterizada por uma membrana encurtada que liga a língua ao maxilar inferior. Tal anomalia limita o movimento da língua, o que causa problemas na fala. A formação de um frênulo curto da língua em bebês ocorre antes mesmo do nascimento.

A formação de uma membrana anormal pode ser causada pelos seguintes motivos:

Qual é a aparência de um freio curto: sinais

Um frênulo curto da língua em uma criança é facilmente detectado por um médico durante um exame externo do bebê. Com essa patologia, a língua se assemelha a um coração com ponta ligeiramente alongada.

Sinais de anomalia do frênulo em bebês:

• bater durante a alimentação;
• mordidas no peito;
• a frequência da alimentação aumenta;
• o bebê descansa muito durante a alimentação;
• abaixo do peso;
• rejeição mamária;
• caprichos durante a alimentação.

Sinais de patologia do frênulo em crianças após um ano:

• distúrbio de fala;
• mordida formada incorretamente;
• periodontite;
• os dentes centrais são dobrados para dentro por baixo.

Sinais externos de uma anomalia:

1. A língua não se projeta além da boca.
2. A criança não consegue lamber os lábios.
3. A língua não alcança o céu.
4. Ao se projetar, a ponta da língua se bifurca.
5. Um entalhe se forma no meio da língua quando ela é puxada para frente.
6. Os incisivos inferiores são curvos.

Como identificar de forma independente o problema em recém-nascidos

O comprimento do ligamento de uma criança normal é de 8 mm ou mais. Você mesmo pode identificar a patologia. Para isso, é necessário puxar a esponja de baixo para que o bebê abra a boca. Se a língua se juntar na ponta e não atingir o lábio, o frênulo é curto.

Também é possível identificar esta patologia em recém-nascidos de acordo com os seguintes critérios:

Classificação de patologia

O frênulo curto da língua em uma criança tem 5 tipos principais:

Diagnóstico de frênulo curto da língua em recém-nascidos

Um defeito no frênulo pode ser identificado por especialistas como pediatra, cirurgião, odontopediatra, ortodontista, fonoaudiólogo. O diagnóstico desta anomalia ocorre por exame externo do bebê. Também ajuda a identificar um defeito no frênulo através da realização do teste de E. Hazelbaker, que determina o tamanho da membrana e o grau de mobilidade da língua.

Quaisquer discrepâncias no teste são anormais e são indicativas de ancoglossia.

Com um comprimento normal do ligamento, o bebê pode facilmente alcançar os lábios e o palato com a língua.

Métodos de tratamento

Existem vários métodos para corrigir a patologia do frênulo:

• exercícios de correção;
• operação a laser;
• cirurgia.

Tipos de operações cirúrgicas:

Exercícios de correção

Em crianças com grau leve de patologia, com o auxílio de exercícios especiais, é possível corrigir o defeito em casa. Os fonoaudiólogos desenvolveram uma ampla gama de exercícios altamente eficazes que ajudam a alongar o frênulo encurtado da língua. Com a sua implementação sistemática e cumprimento de todas as recomendações, será possível evitar a cirurgia.

Um conjunto de exercícios:

Ao realizar essa ginástica, você pode usar itens adicionais (uma colher de chá, tubos, lápis) para ajudar o bebê a obter resultados mais rapidamente.

Operação

Um frênulo curto da língua em uma criança é facilmente corrigido cirurgicamente. Antes da operação, o especialista fica atento à idade da criança, ao grau de complexidade da patologia e à sua localização.

O defeito é removido sob anestesia local. O cirurgião faz uma incisão com um instrumento especial e depois sutura. Pode haver um leve sangramento. Com o tempo, esse procedimento leva cerca de 30 minutos.

O processo de recuperação após a operação dura até 10 dias. Nesse momento, a criança sentirá inchaço, dor, desconforto.

Neste caso é necessário:

• excluir alimentos quentes e condimentados da dieta;
• realizar higiene bucal;
• realizar exercícios especiais para a rápida reabsorção de cicatrizes;
• observe a paz de fala;
• consulte um fonoaudiólogo para eliminar defeitos de fala.

tratamento a laser

Para corrigir a patologia do frênulo, também é utilizado o corte a laser. Este método de tratamento é mais suave e, portanto, mais adequado para crianças mais novas.

Vantagens da cirurgia a laser:

• cura rápida;
• selamento da ferida;
• falta de costuras;
• sem sangramento;
• esterilização de incisões;
• duração da operação (10 min.).

O tratamento a laser ocorre sem complicações. Após o procedimento, deve-se seguir todas as orientações do médico (as mesmas que após a cirurgia com bisturi).

É necessária uma operação?

A decisão sobre a necessidade de operação cirúrgica para eliminação do defeito deve ser tomada por médicos como ortopedista, fonoaudiólogo e cirurgião. Depende de quando a anquiloglossia foi detectada (idade da criança), bem como das características individuais da anomalia.

Freqüentemente, os médicos prescrevem uma operação de 1 a 2 anos após a descoberta do defeito, pois durante esse período o frênulo pode se esticar até o tamanho desejado à medida que o bebê cresce.

Idade ideal para cirurgia

Os médicos recomendam a realização de uma operação para eliminar a patologia do frênulo em crianças menores de 1 ano. Quanto mais novo for o bebê, mais fácil será o procedimento para ele. Nessa idade, a membrana é fraca, não possui capilares e terminações nervosas. A operação é realizada sem anestesia.

Se uma criança com mais de 4 anos tem dificuldade de fala e os exercícios para alongar o frênulo não ajudam, é necessário resolver o problema cirurgicamente. Nessa idade, o procedimento causa desconforto e também dor. A operação é realizada com anestesia local e sutura.

Consequências da anquiloglossia

Um frênulo curto da língua em uma criança leva às seguintes consequências:

O prognóstico para um frênulo curto da língua em crianças

Com a detecção oportuna da anquiloglossia e da operação, o prognóstico para as crianças é positivo. Após o procedimento, a respiração, a nutrição e o ganho de peso são normalizados. O tratamento precoce da patologia do frênulo evita má oclusão e defeitos de fala.

Se a cirurgia for realizada em crianças maiores, para eliminar problemas de fala é necessário frequentar aulas de fonoaudiologia.

A correção da patologia do frênulo com exercícios de alongamento da membrana requer atuação regular e paciência. Esta técnica é eficaz a partir dos 5 anos de idade. Qual método de tratamento escolher para um frênulo encurtado da língua em crianças é decidido pelos pais. O principal é eliminar a anomalia em tempo hábil para que o bebê se desenvolva normalmente.

Formatação do artigo: Lozinski Oleg

Vídeo sobre um frênulo curto em uma criança

Apresentação sobre o tema frênulo curto da língua em uma criança:

As patologias do corpo humano presentes ao nascimento incluem um pequeno frênulo, expresso por uma anomalia no desenvolvimento dos tecidos conjuntivos (anquiloglossia), que fixam a língua à parte inferior da cavidade oral. A língua não realiza movimentos normais devido aos obstáculos criados pelos músculos e tecido conjuntivo.

As crianças apresentam frênulo total ou parcial. O primeiro caso é expresso pela imobilização do órgão lingual e durante o exame percebe-se como a língua se dobra em um tubo pelos dois lados. Com um frênulo curto parcial, há uma película fina na qual não há terminações nervosas. Você pode ver na foto a aparência de um frênulo curto e completo em um recém-nascido para identificar sinais em seu bebê.

Frênulo da língua

Segundo as estatísticas, uma anomalia do frênulo sob a língua de uma criança é observada na maioria dos casos em crianças do sexo masculino, bem como naquelas que foram herdadas de um dos pais que teve o problema. A eliminação de um defeito na medicina moderna não é um procedimento suficientemente complicado, não causa quaisquer motivos especiais de inquietação.

Muitos pais jovens que enfrentam um problema muitas vezes se perguntam qual fator pode afetar a formação de um frênulo curto. Este componente do corpo é formado no útero durante o desenvolvimento do feto. Os principais motivos incluem:

• fenômeno hereditário transmitido por um dos pais;
• maus hábitos prejudiciais em uma futura mulher em trabalho de parto;
• situação ecológica desfavorável;
• tomar medicamentos durante a gestação;
• a idade da mãe que carrega o filho ultrapassou os 35 anos;
• sofrer lesões abdominais durante a gravidez;
• infecções fetais durante a maturação fetal;
• doenças somáticas da gestante;
• doenças virais em mulheres grávidas (primeiro, último trimestre).

A partir de uma série de fotos, um pequeno frênulo da língua em uma foto de recém-nascidos convida os pais a se familiarizarem com a anomalia e compararem a imagem da cavidade oral em suas migalhas.

Como determinar um frênulo curto da língua em uma criança

A patologia é detectada na maioria das vezes ainda na maternidade por neonatologistas, mas depois pode ser examinada por um cirurgião, dentista. Além disso, a maioria dos sintomas permite que os pais determinem de forma independente a presença de um frênulo curto na cavidade oral da criança. A alimentação é difícil, incompleta, o bebê pede constantemente o peito e fica constantemente inquieto por falta de nutrição.

Um frênulo curto é mais frequentemente encontrado no hospital por neonatologistas

Os primeiros sinais são considerados quando o bebê após o nascimento apresenta dificuldade para sugar o seio, com sua pega normal. Ele praticamente se recusa a sugar o seio logo no início da mamada, pois ele escorrega constantemente.

O bebê muitas vezes atua no processo de alimentação com gengivas, lábios, o que gera mastigação, mordida no mamilo e, consequentemente, dor no peito da mãe. Ao mesmo tempo, a criança e a mãe ficam cansadas e a tensão constante dos músculos da mandíbula pode causar tremores (tremores). Portanto, é preciso bastante paciência e habilidade para alimentar um bebê com rédea curta.

Crianças maiores com pronúncia de sons individuais, assobios, letra P com dificuldade e dicção inexpressiva também devem ser examinadas quanto à presença de frênulo curto. Pode ser determinado visualmente. Em alguns casos, o frênulo pode ser fixado bem na ponta da língua, deixando pouco espaço na parte inferior. Com a fixação normal, é possível limitar os movimentos da língua devido ao seu pequeno comprimento. Nesse caso, a língua da criança atinge com força o lábio inferior, não consegue lamber os lábios e tem dificuldade de passar pela gengiva superior por dentro. As crianças muitas vezes ouvem sons e cliques involuntários. Quando uma criança coloca a língua para fora da boca, ela assume a forma corcunda ou fica dobrada como uma ranhura.. Se você pedir a uma criança que crie especificamente sons barulhentos, ela não terá sucesso nesse processo. Além disso, aos cinco anos de idade, em crianças alongadas, o frênulo tem em média 0,8 cm e, ao ser levantado, a língua não deve formar uma bifurcação, lembrando um coração.

Para efeito de comparação, em um adulto, o comprimento do frênulo não é superior a 3 cm. A parte anterior do frênulo está fixada vários milímetros acima da papila gengival

Tratamento

Atualmente, os especialistas oferecem dois tipos de tratamento, tanto o corte cirúrgico quanto o método conservador. O método de tratamento é determinado pelo médico, e também prescreve o tempo de tratamento, a importância das medidas. Para o tratamento cirúrgico participam médicos como dentista, cirurgião, otorrinolaringologista e fonoaudiólogo no tratamento conservador.

Excisão do frênulo da língua com laser

O corte do frênulo da língua no recém-nascido é realizado imediatamente quando são detectados problemas de sucção. Nesse caso, a anestesia não é utilizada, pois a conexão contém um pequeno número de vasos sanguíneos e não há terminações nervosas e, portanto, não há dor. O especialista utiliza uma tesoura cirúrgica, bisturi desenvolvido para esse tipo de operação. O procedimento é indolor e simples.

A recuperação, a cura rápida e também a parada do sangue são feitas aplicando-se o bebê após a operação no seio da mãe para sugar. Se o bebê já tiver vários meses, o frênulo é cortado com anestesia local e, para crianças maiores, pode-se usar anestesia geral com sutura. Os prazos do procedimento são definidos pelo médico, mas na ausência de sucção normal do seio pelo bebê, a operação é realizada prontamente com urgência.

A operação é realizada cirurgicamente, mas recentemente é preferível usar o método a laser - eletrocoagulação. Os especialistas recomendam cortar bebês de até um ano. Durante o exame de rotina do bebê, o pediatra prescreve o tratamento e, caso seja detectada alguma anomalia após 3 anos, os pais recorrem ao cirurgião pediátrico ou ao ortodontista. Na idade de 3 a 5 anos, o procedimento é realizado em caso de problemas evidentes de fala, bem como no futuro com deslocamento perceptível dos dentes, mordida mal formada.

A operação é considerada segura, leva vários minutos e excluem-se complicações. Se o procedimento for realizado em uma criança mais velha, a terapia fonoaudiológica deverá ser realizada adicionalmente.

Você pode ver a aparência de um frênulo curto da língua de uma criança na foto antes e depois da operação. Após os procedimentos, os defeitos anatômicos da criança desaparecem gradativamente, a respiração melhora. Os bebês começam a ganhar peso significativo. Aumenta a probabilidade de prevenir má oclusão e eliminar problemas de fala.

Contra-indicações para tratamento

A presença de certas doenças em uma criança pode causar contra-indicação ao tratamento.

A manipulação do corte pode ser evitada pela presença de certas doenças na criança, como hemofilia (não coagulabilidade do sangue), risco de crescimento do epitélio. Nestes casos, são necessárias medidas adicionais de coagulação do sangue para que o processo de cicatrização da ferida prossiga normalmente. Uma contra-indicação pode ser doenças infecciosas em uma criança que precisam ser tratadas, bem como dentes ruins. Durante o exame, o especialista alerta sobre eles e toma a melhor decisão sobre o processo de tratamento.

Consequências

Além de o frênulo curto da língua do recém-nascido não possibilitar a alimentação adequada durante a amamentação, o bebê perde peso, o crescimento fica atrofiado e o leite desaparece da mãe, a criança não pronuncia certos sons no desenvolvimento posterior, fala mal, pode haver outros problemas. O trabalho incorreto da linguagem tem o efeito de:

Com isso, se os problemas não forem eliminados em tempo hábil, a criança terá que ministrar aulas com fonoaudiólogo. Ele experimentará constantemente salivação abundante, pode formar-se uma lacuna entre os dentes da frente e é provável que ocorra apneia - dificuldade em respirar, redução do fornecimento de oxigênio e outros problemas.

Métodos de tratamento fonoaudiológico

As técnicas de fonoaudiologia incluem procedimentos de massagem de alongamento com língua com freio curto. Na maioria dos casos, os especialistas recomendam entrar em contato com fonoaudiólogos:

Os programas de Fonoaudiologia incluem ginástica articulatória, que melhora a elasticidade do frênulo com seu alongamento.

Muitas vezes, os fonoaudiólogos recomendam que os pais treinem com os bebês em casa. Por exemplo, a criança abre a boca e tenta mover a língua em direção à ponta do nariz, queixo alternadamente. Com o próximo exercício simples, a criança puxa a língua estendida para cima e para baixo e, em seguida, move-se de um lado para o outro ao longo do lábio superior com o maxilar inferior imóvel. A utilização de procedimentos especiais de massagem fonoaudiológica por um fonoaudiólogo cria sensações desagradáveis ​​​​e dolorosas nas crianças. Nem todos conseguem suportar o processo com calma e muitas vezes se recusam a cumpri-lo.

Alcançar um resultado positivo pode ser alcançado através da realização de aulas regulares com exercícios de ginástica todos os dias, várias vezes com aumento de tempo.

Esta patologia é diagnosticada em cada terceiro recém-nascido. Frênulo curto da língua em uma criança nem sempre perceptível desde os primeiros dias de vida Portanto, com a idade, as crianças desenvolvem problemas associados à dicção e à fala.

Muitos pais pensam que as coisas vão melhorar com o tempo, mas nem sempre é assim.

Devem ser tomadas medidas, caso contrário a criança continuará a sentir dificuldades de pronúncia e até crescimento anormal dos dentes.

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Conceito geral

Qual é a aparência de um frênulo curto da língua em uma criança - foto:

Esta é uma anomalia congênita no desenvolvimento da língua, que se caracteriza por uma fixação pronunciada da língua na frente, em comparação com a norma. Acontece que a ponta da língua está conectada perto do fundo da boca. Isso afeta sua mobilidade e, portanto, habilidades de fala.

Esse fenômeno ocorre devido à destruição incompleta dos tecidos do epitélio, constituído por tecido conjuntivo.

Normalmente eles deve desaparecer à medida que o feto se desenvolve, porém, em alguns casos isso não acontece e a língua parece crescer no mesênquima (parênquima mesodérmico). No futuro, ocorre degeneração do tecido conjuntivo e um sulco se forma ao redor da língua.

Causas

O principal motivo é uma anomalia no desenvolvimento dos órgãos da cavidade oral e em particular. No entanto, isso vários fatores podem contribuir:

Pode haver muitas razões, mas todas elas de alguma forma relacionado à gravidez e influência na condição do feto neste período.

Classificação

Existe 5 tipos principais freio curto:

• fino e transparente, restringe apenas ligeiramente os movimentos da língua;
• fino e translúcido, localizado próximo à ponta da língua, no fundo da boca;
• grosso e translúcido, fixado próximo à ponta da língua;
• curto e denso, fixado em todo o comprimento da língua;
• na forma de uma prega muscular que liga a língua ao assoalho oral.

Dependendo do tamanho do frênulo, a gravidade da doença:

• leve - mais de 15 mm de comprimento;
• médio - 10-15 mm;
• pesado - menos de 10 mm.

Sintomas e sinais

Como definir patologia? Este problema faz-se sentir desde os primeiros dias de vida do bebé.

freio curto cria dificuldade na amamentação, pois a língua ajuda o bebê a irritar o mamilo para que o leite comece a fluir.

Como resultado, o bebê se esforça muito para isso, tentando envolver os lábios e as gengivas. Este é um ótimo teste para ambos, pois dói no peito e esgota o bebê.

Tais crianças têm aumento da fadiga e baixo peso, embora tudo esteja em ordem com o leite materno e a saúde da mãe.

Em crianças mais velhas, a mordida é perturbada e desenvolve-se dicção incorreta, principalmente sons sibilantes.

Para determinar o comprimento do freio, existe teste especial:

1. Coloque o dedo no meio do lábio inferior e mova-o para os lados. Em condições normais, a língua segue os movimentos do dedo.
2. É necessário pedir à criança que alcance o palato superior com a ponta da língua. Para uma criança saudável, isso não é difícil.
3. Você precisa tocar o palato superior com a ponta do dedo. A língua deve permanecer no lugar e não quebrar.
4. Se a língua estiver levantada, em condições normais ela adquire um formato arredondado e em forma de diamante.

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Qual é o perigo da patologia?

Os problemas surgem desde os primeiros dias de vida de um bebê.

É difícil para um bebê extrair leite da mama, por isso ele se cansa rapidamente e desnutrido.

Ele começa a “agarrar” o ar, o que provoca regurgitações frequentes, flatulência e perda de apetite. Também é prejudicial para a mãe, pois o leite estagna e azeda, e as glândulas mamárias começam a inflamar e doer.

Com a idade, o bebê começará desenvolver má oclusão e eles aparecerão. Isso, por sua vez, provocará crescimento inadequado dos dentes (os incisivos ficam enrolados para dentro) e dificuldades na mastigação dos alimentos.

Depois, há problemas de sono e respiração, e as chances de desenvolver cárie também aumentam.

Diagnóstico

Qualquer médico diagnostica esta doença após um exame visual. Em casa, isso também não é difícil de fazer. Basta pedir à criança que estique a língua o máximo possível. Com freio curto, a criança incapaz de colocar a língua para fora da boca.

Métodos de tratamento

Para o tratamento, são utilizados 2 métodos principais: corte e alongamento com auxílio de complexo de exercícios especiais. A escolha do método depende da vontade dos pais e da idade da criança, pois os exercícios só podem ser realizados por um bebê suficientemente adulto, que entenda a fala e obedeça aos comandos dos pais.

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Exercícios

Considerar exercícios úteis para alongar o frênulo:

• untar os lábios com geleia ou outra guloseima e pedir para lamber;
• peça ao bebê que feche a boca e estique a língua para frente, torcendo-a em forma de tubo;
• estique os lábios e comece a estalar a língua;
• feche a boca e tente tocar as bochechas com a ponta da língua em ambos os lados alternadamente;
• estique a língua para frente o máximo possível e mova-a em diferentes direções;
• feche a boca, franza os lábios e tente sorrir o mais amplamente possível.

Cada exercício deve ser realizado pelo menos 5 vezes. O tempo total de treinamento é de 7 a 10 minutos por dia. Para acostumar a criança, você pode aumentar a carga gradativamente, de menos para mais repetições.

Você também pode se inscrever massagem especial com massagista infantil. Ele massageará a língua e tentará alongar o frênulo.

Este é um procedimento indolor, embora não muito agradável. E nem toda criança permite que você coloque os dedos na boca de estranhos.

Massagem muito efetivo, mas nem sempre disponíveis, pois esses especialistas não estão disponíveis em todas as clínicas.

poda

Cirurgia nomeado nos seguintes casos:

A decisão de cortar o frênulo é tomada em conjunto pelos pais e pelo pediatra, ortopedista e fonoaudiólogo. A operação geralmente é mostrada se esticar a língua não funcionar num futuro próximo, ou o freio está excessivamente curto ou apertado, ou seja, os exercícios de alongamento não têm sentido.

A operação é realizada sob anestesia local ou mesmo sem ela. A incisão é feita com tesoura especial, não haverá sangue após a operação. Em crianças menores de 9 meses, as terminações nervosas e os vasos sanguíneos deste local ainda não foram formados.

A criança se sente normal algumas horas após o corte. Ele melhorará seu apetite e bem-estar geral, pois a língua fica mais fácil de mover.

Em crianças maiores (5 a 10 anos), recomenda-se que a operação seja realizada até a completa mudança dos dentes de leite para molares, para que não haja curvatura e má oclusão.

Nessa idade, o corte é realizado por cerca de 10 minutos sob anestesia local usando tesoura elétrica, que, após uma incisão, cauterizam as bordas do frênulo e evitam a perda sanguínea.

A ferida cicatriza em um dia, mas durante a semana não se deve dar à criança pratos quentes e condimentados, além de enxaguar a boca com solução especial para desinfecção. Uma semana depois, a criança precisa ser matriculada no fonoaudiólogo para restaurar a dicção e treinar a linguagem.

Corte na infância muito mais fácil de transportar do que em adultos.

Dr. Komarovsky aconselha tentar primeiro alongar o frênulo com massagens e exercícios, se possível.

Você precisa começar antes que a criança comece a falar, para que no futuro não haja problemas de fala e mordida.

Se você fizer isso regularmente, o resultado será positivo. Cortando, segundo ele, - último recurso o que é melhor evitar.

Um frênulo curto da língua é, embora não seja uma patologia perigosa para a saúde da criança, mas ainda assim ameaça com graves distúrbios associados à fala e à mordida no futuro.

É necessário iniciar o tratamento imediatamente após o diagnóstico do problema, e isso geralmente acontece logo após o parto.

Você pode tentar alongar o frênulo com massagens e exercícios, ou contentar-se com cirurgia simples e indolor cortando. Cada um escolherá seu próprio método, com base na situação.

Frênulo curto da língua em criança: cortar ou puxar? Descubra no vídeo:

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Frênulo da língua- o ligamento hióide que fixa a língua ao assoalho da boca. A anquiloglossia, ou seja, um frênulo curto, é considerada uma pequena anomalia congênita do desenvolvimento. Nesse caso, o ligamento começa muito próximo da ponta da língua, fixando-o nitidamente na frente.A anquiloglossia pode ser acompanhada de problemas durante a amamentação, no desenvolvimento da fala e da respiração.

Sintomas de língua presa em recém-nascidos e crianças mais velhas

A anquiloglossia pode ser diagnosticada em qualquer idade.

Pela primeira vez, o comprimento do frênulo da língua é verificado por um médico na maternidade. Caso esta patologia seja diagnosticada, na maioria dos casos, a dissecção do frênulo é realizada imediatamente.

Às vezes, a anquiloglossia é detectada em crianças em idade mais avançada ou em adultos quando aparecem os sintomas dessa anomalia de desenvolvimento.

Sintomas de frênulo curto da língua em bebês:

1. Sons de "bate" durante a alimentação;
2. Mordidas no peito;
3. Um grande número de mamadas sob demanda;
4. A criança muitas vezes joga o peito e descansa, fica muito tempo no peito;
5. Ganho de peso insuficiente;
6. Caprichos no peito;
7. Recusa de amamentação.

Sintomas de frênulo curto da língua em crianças após um ano e adultos:

1. Tipo orgânico de dislalia (dificuldade em pronunciar sons palatinos, assobios e assobios devido à mobilidade limitada da língua);
2. Inclinação dos incisivos do maxilar inferior para dentro;
3. Má oclusão;
4. Má fixação de próteses removíveis e implantes;
5. Periodontite e recessão gengival.

Anquiloglossia pode ser diagnosticada por um pediatra
neonatologista, pediatra geral, dentista, cirurgião, otorrinolaringologista.

Os pais podem suspeitar que uma criança tem um frênulo curto na língua e consultar um especialista.

Em casa, você pode pedir a uma criança com mais de 2 a 3 anos que realize pequenas tarefas para determinar o comprimento do freio.

1. Peça ao seu filho para colocar a língua para fora da boca. Uma criança com frênulo curto não consegue esticar a língua ou a ponta da língua tende a cair.
2. Peça ao seu filho para levantar a língua para o céu. Na anquiloglossia, forma-se uma fossa na ponta da língua, a língua sobe mais para os lados. Freqüentemente, o bebê não consegue passar a língua pelas gengivas e encosta a ponta no céu.

Com um exame visual da cavidade oral, o comprimento do frênulo pode ser estimado. Mesmo em um recém-nascido, esse número é superior a 8 mm. Aos 5 anos, o comprimento do frênulo deve ser superior a 17 mm.

Os sinais de um frênulo curto da língua são divididos em absolutos e relativos:

Dependendo da presença de sinais de encurtamento e do comprimento do frênulo, é determinado o grau de restrição da função da língua.

Restrição da língua:

1. Grau fácil. O comprimento do frênulo é superior a 15 mm, combinado com a presença de sinais relativos e acompanhado de violação da pronúncia sonora.
2. Grau médio. O comprimento do frênulo é inferior a 15 mm, existem sinais absolutos e/ou relativos.
3. Grau severo. O comprimento do frênulo é de 0 a 10 mm, há sinais absolutos de encurtamento.

Indicações para cirurgia de corte de língua

Cortar o frênulo curto da língua (frenulotomia) é uma operação simples. Requer apenas local e raramente é acompanhado de sangramento abundante. Quase imediatamente após a intervenção você pode comer, beber, conversar.

O tratamento cirúrgico é necessário para restrição grave da mobilidade da língua. No caso de limitação moderada, a oportunidade da operação é determinada pelo médico assistente. Um grau leve é ​​corrigido terapeuticamente (aulas com fonoaudiólogo, fonoaudiologia).

Indicações para a operação de corte do frênulo curto da língua:

1. Grau severo de restrição da mobilidade da língua;
2. O grau médio de restrição da mobilidade da língua em caso de falha do tratamento terapêutico;
3. Violações da captura do mamilo durante a amamentação, ganho de peso insuficiente no bebê;
4. Formando má oclusão;
5. Deslocamento emergente da dentição;
6. A necessidade de estruturas ortodônticas (próteses removíveis);
7. A necessidade de implantes (dentaduras).

Caso na infância a criança não tenha tido problemas com
comendo, a dentição está formada corretamente e pela primeira vez uma anquiloglossia é relatada por um fonoaudiólogo, recomenda-se primeiro fazer um curso de fonoaudiologia (ginástica articulatória).

As aulas com especialista durante esse tratamento visam alongar o ligamento hióide. Em 90% dos casos com anquiloglossia moderada e leve, o frênulo da língua é passível de efeitos terapêuticos e não é necessária intervenção cirúrgica.

Os pais devem lembrar que a ginástica articulatória e as consultas com fonoaudiólogo serão necessárias para a criança mesmo após a ruptura do ligamento hióide.
Às vezes, o tratamento cirúrgico planejado da anquiloglossia tem que ser adiado devido a contra-indicações.

O corte inferior do frênulo da língua em idade mais jovem é geralmente limitado a uma simples incisão (frenulotomia); em crianças com mais de 5 anos e em adultos, pode ser necessária uma reparação da prega sublingual.

Avaliar -

Um frênulo curto sob a língua é uma patologia comum em recém-nascidos. Com forte grau de desenvolvimento do defeito, tem um efeito extremamente negativo no desenvolvimento da criança: dificulta a amamentação, atrapalha a estrutura da dentição e leva a problemas no aparelho da fala.

Neste texto você conhecerá os sinais pelos quais poderá determinar a patologia, curando-a da forma mais indolor.

Sinais de patologia

Um defeito congênito do frênulo é detectado por vários sinais. São visíveis a olho nu e são diagnosticados pelo médico durante o exame inicial do recém-nascido.

O principal deles é o formato incomum da língua com a ponta levemente puxada para baixo. Parece um pouco com um pequeno coração.

Existem fatores secundários que se manifestam durante a alimentação do bebê e da mãe:

1. O bebê estala os lábios, solta o mamilo, o que aumenta a duração da mamada e, em geral, fica bastante difícil alimentar o bebê.
2. Sem comer, o bebê ganha peso pior.
3. Devido à desnutrição, a criança costuma ter cólicas. Ele cospe comida.
4. A patologia não permite que o recém-nascido segure bem o seio da mãe, por isso permanecem rachaduras e marcas de mordida no mamilo e menos leite é produzido.

Quando esses sintomas aparecerem, você deve observar atentamente a criança.

Qual é a aparência de um freio encurtado?

O distúrbio do comprimento do frênulo pode ser entendido de três maneiras:

• Primeiramente, o bebê não consegue colocar a língua para fora da boca, apenas levantando e abaixando levemente sua borda. Para testar esse reflexo, você pode passar o dedo nos lábios do bebê. Numa reação normal, o bebê estica bastante a língua, movendo-a pelos lábios em busca do leite materno.
• Em segundo lugar, a maneira mais segura de identificar uma rédea pequena é observar seu filho chorar. Durante o choro, a língua deve subir fortemente e, em caso de doença, apenas a ponta se levantará.
• Terceiro, uma criança com defeito no frênulo não consegue alcançar o palato com a língua.

Se esses sinais não forem suficientes para que os pais se convençam da necessidade do tratamento, pode-se procurar qualquer pediatra para fazer o diagnóstico.

Na foto, um pequeno frênulo da língua

Razões do defeito

O mais comum, provocando metade dos casos, a causa do defeito é uma predisposição genética e um fator hereditário.

Outro motivo é a ingestão de medicamentos hormonais e antibióticos por uma mulher grávida. Além disso, o período mais perigoso é o primeiro trimestre de gestação. Esse fator também afeta a formação de outras patologias da cavidade oral.

Um certo fator motivador na formação da patologia pode ser a gravidez tardia - após os 35 anos, mas isso não é necessário e tem um efeito insignificante.

As causas exatas deste problema não foram estudadas, por isso às vezes ele se manifesta mesmo sem motivos óbvios.

O que pode ameaçar e interferir na patologia

A anomalia prejudica não só o bebê, mas também a criança adulta.

Dentre as consequências negativas, os profissionais distinguem as mais perigosas:

Em geral, apesar da indolor e da ausência de ameaça à vida, um frênulo curto afeta muito o desenvolvimento do bebê e traz muitos problemas para uma criança mais velha, por isso precisa ser eliminado o mais rápido possível.

Problemas com a amamentação

Essa consequência da anomalia diz respeito não só à saúde do bebê, mas também de sua mãe. Portanto, isso deve ser discutido com mais detalhes.

A anatomia do bebê é organizada de tal forma que durante a captura do mamilo ele usa ativamente a língua. Porém, um frênulo curto não permite o uso desse órgão, então as gengivas e os lábios entram em ação.

Observação! Isso causa uma grande carga no aparelho mastigatório, fazendo com que o bebê fique cansado. Sua mandíbula pode ter cãibras e, no processo de alimentação, ele se agarrará fortemente e morderá o peito, causando desconforto à mãe.

Após essa alimentação, o mamilo fica como se estivesse comprimido ou chanfrado, como a borda de um batom comprado. Devido ao aumento da fricção, forma-se uma bexiga aquosa na parte frontal e, às vezes, a pele racha, o que é acompanhado por fortes dores.

Devido à retenção enfraquecida do mamilo na boca, o bebê começa a agarrá-lo com todas as forças. O aumento da contração para extrair o leite causa dor, que é atenuada pelo fluido hidratante da mama. Portanto, a dor pode não ocorrer imediatamente, mas algum tempo depois de comer.

À esquerda está a localização correta da língua. À direita - um frênulo curto da língua

Graus de anomalia

Na pediatria, existem vários graus de patologia do frênulo sob a língua do bebê:

Assim, o perigo de patologia aumenta dependendo do grau de restrição da mobilidade da língua.

Diagnóstico

Como identificar o problema sozinho

O comprimento correto do frênulo do bebê é de 8 mm ou mais. Para medir, deve-se puxar o lábio inferior para que o bebê abra a boca. Se a língua estiver presa na borda e não atingir o lábio, provavelmente haverá um encurtamento do frênulo sob a língua.

Em uma idade mais avançada, uma síndrome característica é detectada quando são encontrados problemas na pronúncia de letras individuais (geralmente um ceceio) e na busca por ajuda de um fonoaudiólogo.

Como um médico diagnostica

O diagnóstico da patologia é realizado por meio da coleta de anamnese e exame visual do paciente

Existem muitos profissionais de saúde pediátricos que podem diagnosticar um frênulo encurtado:

• pediatra;
• cirurgião;
• neonatologista;
• dentista;
• ortodontista;
• terapeuta da fala.

O diagnóstico da patologia é feito por meio da coleta de anamnese e exame visual do paciente. O teste de Hazelbaker, que leva em consideração o tamanho do frênulo e a mobilidade da língua, pode ajudar na determinação da doença.

Em particular, de acordo com o método do médico, é considerado normal se o saltador tiver mais de 0,8 cm e o bebê puder alcançar facilmente os lábios com a língua e levantá-lo para o céu.

Operação

A cirurgia costuma ser a melhor maneira de corrigir uma anomalia do frênulo.

Em que casos é necessário

Normalmente, a operação é prescrita para um forte grau de defeito que dificulta a alimentação

A correção cirúrgica é iniciada nos primeiros dias de vida do bebê. Normalmente, a operação é prescrita para um forte grau de defeito que dificulta a alimentação.

Um método alternativo é a terapia sem intervenção. Oferece aulas com fonoaudióloga de acordo com uma técnica especial, com a qual o frênulo é alongado e a mobilidade da língua melhora.

O tratamento conservador é prescrito para uma criança mais velha quando aparecem os primeiros defeitos de fala.

Com que idade é melhor fazer uma cirurgia

A melhor época para aparar o frênulo embaixo da língua é durante as primeiras semanas de vida.

O próximo período é 9 meses após o nascimento. Nesse caso, o crescimento da pele cresce um pouco, portanto sua dissecção exigirá anestesia.

Importante! Aos 5 anos de idade, os órgãos mastigatórios permanentes começam a crescer na criança. A frenuloplastia nesse período será produtiva, pois evitará o uso de aparelho ortodôntico.

A partir dos 5 anos, a eliminação cirúrgica do defeito não faz mais sentido, pois a criança desenvolve habilidades de pronúncia estáveis, os órgãos da mastigação são formados levando em consideração a patologia. Nesses casos, o ortodontista ou fonoaudiólogo realiza terapia conservadora.

Quando o tratamento é realizado sem anestesia

A operação em recém-nascidos não requer anestesia, pois ainda não formaram vasos sanguíneos e terminações nervosas no frênulo. Além disso, os medicamentos que fazem parte dos analgésicos podem prejudicar o corpo do bebê. Nos anos subsequentes, o procedimento torna-se doloroso e requer anestesia local preliminar.

Em geral, quanto mais velho o paciente, mais dolorosa e grave será a operação de corte do frênulo hióide.

Como é realizado

A frenuloplastia é realizada por diversos métodos: com bisturi, laser ou tesoura. Dependendo da idade do paciente, aplica-se ou não anestesia tópica local, ou administram-se analgésicos.

Como está indo a reabilitação?

Nos recém-nascidos, os processos regenerativos dos tecidos são realizados muito mais rapidamente. Uma pequena incisão cicatriza literalmente 2 a 3 horas após a intervenção do cirurgião. O procedimento não deixa cicatrizes e outras consequências, pois a ferida já está endurecida na quarta hora de reabilitação. Para verificar os resultados, o bebê recebe imediatamente uma mama para que a mãe avalie as alterações.

Após a dissecção do frênulo em idade avançada, a reabilitação demora um pouco mais:

1. Primeiro o médico dá os pontos, então o paciente vai precisar de uma segunda consulta.
2. Durante 4-5 horas após a operação, a criança não deve comer ou beber outras bebidas além de água.
3. Para prevenir infecções, recomenda-se tratar a cavidade oral com antissépticos recomendados pelo médico.

Uma intervenção acima dos 3 anos pode deixar uma pequena cicatriz.

Opções de operação

Existem apenas 3 opções para a operação de correção do comprimento do frênulo:

Após o tratamento do bebê, mudanças positivas no procedimento aparecem quase imediatamente. O bebê acorda com apetite, não morde mais o peito.

Importante! Anomalias corrigidas em tempo hábil não causam complicações no sistema de fala e mastigação.

Porém, se o freio for cortado para crianças em idade pré-escolar, após a cirurgia plástica é necessário fazer um tratamento com fonoaudiólogo e ortodontista, pois a intervenção apenas elimina a causa mecânica dos problemas de fala e mastigação de alimentos.

Se o paciente tiver desenvolvido reflexos estáveis ​​e uma dentição permanente tiver sido estabelecida, uma correção adicional exigirá terapia apropriada.

É sempre necessário tratar um defeito?

Na maioria dos bebês, essa patologia tem apenas um impacto menor na saúde e, às vezes, nem é diagnosticada.

Normalmente, violações graves no desenvolvimento do bebê tornam-se indicações para cirurgia.

Na maioria dos bebês, essa patologia tem apenas um impacto menor na saúde e, às vezes, nem é diagnosticada.

Se for detectado um defeito em uma criança de 5 anos, o tratamento não é prescrito. Já será inadequado, pois não corrigirá a mordida e a fala.

É muito mais eficaz corrigir a posição dos dentes e desenvolver o aparelho da fala com os especialistas adequados.

Possíveis complicações após um defeito

O tratamento moderno não causa complicações.

No entanto, se a situação permanecer inalterada, os riscos de doenças da cavidade oral e do aparelho respiratório podem aumentar:

• gengivite;
• periodontite;
• aumento da salivação;
• ronco.

A probabilidade de efeitos colaterais da terapia hoje é considerada insignificante.

Frênulo curto do lábio em um recém-nascido

Às vezes, o encurtamento do frênulo pode ocorrer na região do lábio superior. Esta anomalia não é considerada perigosa, pois não afeta a nutrição e a pronúncia. No entanto, em algumas crianças, no contexto de um defeito, desenvolve-se um diastema - uma lacuna anormalmente grande entre os dois dentes anteriores da fileira superior.

O tratamento cirúrgico desse desvio não é necessário, pois ele é eliminado com aparelho ortodôntico ou sozinho quando os caninos superiores são cortados.