Tônus uterino nas diferentes fases da gravidez: como evitar complicações graves. Tônus uterino durante a gravidez - causas, sintomas e tratamento Causas do tônus ​​​​uterino no início da gravidez

Tônus uterino, hipertonicidade uterina, aumento do tônus ​​​​uterino ou útero tonificado são sinônimos de um sintoma, que se caracteriza por tensão na camada muscular do órgão. Segundo as estatísticas, cada segunda mulher grávida durante o período de gestação observa o tônus ​​​​do útero. Em alguns casos, esta condição pode ser uma manifestação fisiológica que não representa perigo para a saúde da futura mãe e do filho. Em outros, a hipertonicidade uterina é um sintoma patológico que leva à violação do curso da gravidez e à morte intrauterina do feto. Para responder oportunamente ao aumento do tônus ​​​​uterino, as gestantes precisam conhecer as manifestações clínicas dessa condição e as formas de eliminar o aumento do tônus ​​​​muscular.

O que é o tônus ​​​​uterino?

O útero é um órgão muscular oco, que tem o formato de uma pêra invertida, localizado na cavidade pélvica da mulher. O útero possui 3 camadas: serosa externa (perimetria), muscular interna (miométrio), mucosa interna (endométrio). Após o início da concepção, o tônus ​​​​do útero fica calmo - as fibras musculares crescem e engrossam, mas não ficam tensas e raramente se contraem. Este é um pré-requisito para o curso normal da gravidez. O tônus ​​​​miometrial regula o hormônio da gravidez. A tensão do miométrio na forma de contrações regulares é observada durante o trabalho de parto. O nascimento de uma criança saudável depende da força e da duração das contrações musculares.

Sob a influência de fatores adversos do ambiente externo e interno, o tônus ​​​​normal do útero pode mudar para cima - hipertonicidade. Se as contrações das fibras musculares são de curta duração, de baixa intensidade, não apresentam padrão cíclico, então essa hipertonicidade não prejudica o intrauterino. Com fortes contrações da camada muscular do útero, que são acompanhadas por secreção sanguinolenta da vagina ou vazamento de líquido amniótico, eles falam de uma ameaça de aborto espontâneo ou parto prematuro. Essa hipertonicidade é patológica e requer atendimento médico de emergência.

Qual é o perigo do tônus ​​​​uterino?

O tônus ​​​​do útero pode ser um sintoma fisiológico e patológico. O perigo é a hipertonicidade do órgão, que afeta negativamente a saúde da gestante e do feto. É preciso saber distinguir qual o tom do útero que preocupa a mulher. As táticas terapêuticas e o prognóstico do desenvolvimento da gravidez dependem do estado do miométrio.

Tipos de tônus ​​​​uterino.

1. Tom condicionalmente seguro. Aparece durante todo o período de gestação. A frequência normal não é superior a 5-6 vezes ao dia. Não causa dor intensa, não é periódica (ocorre em intervalos regulares), não é acompanhada de secreção sanguinolenta ou vazamento de líquido amniótico. No 1º trimestre há sensações de peso no abdômen. No 2º e 3º trimestre, a mulher pode sentir a tensão do útero através da parede abdominal - o órgão vira “pedra”. Se já existe movimentação fetal, os movimentos da criança costumam aumentar. O tom condicionalmente seguro não viola o desenvolvimento normal da gravidez e é uma contração irregular do miométrio sob a influência de fatores irritantes do ambiente interno e externo.
2. Tônus uterino associado às contrações de treinamento. No período de 24 a 30 semanas ocorrem contrações de treinamento que preparam a mulher e o feto para o processo de trabalho de parto. São sentidas como cólicas fracas e na região lombar, passam rapidamente e por conta própria, não trazem desconforto significativo.
3. Hipertonicidade do útero com ameaça de aborto espontâneo ou parto prematuro. Cólicas prolongadas e crescentes de alta intensidade na região lombar e na parte inferior do abdômen, que não desaparecem por conta própria. No auge da síndrome da dor, podem aparecer manchas ou sangramento vaginal, secreção do tampão mucoso do colo do útero e vazamento de líquido amniótico. São sinais formidáveis ​​​​que testemunham a favor da interrupção da gravidez.

As consequências do tônus ​​​​patológico do útero durante a gestação:

• violação do fluxo sanguíneo nos vasos da placenta, desenvolvimento de insuficiência placentária, retardo de crescimento intrauterino da criança;
• gravidez congelada (morte fetal intrauterina);
• descolamento prematuro da placenta, sangramento uterino maciço, ameaça à vida da mulher;
• a ameaça de aborto espontâneo (até);
• a ameaça de parto prematuro (de 22 a).

Com tônus ​​​​patológico do útero, é necessário procurar atendimento médico imediato para manter a gravidez e a vida intrauterina normal.

Causas do aumento do tônus ​​​​uterino

A hipertonicidade uterina durante a gravidez ocorre no contexto de efeitos adversos de fatores ambientais internos e externos.

1. Anomalias estruturais e malformações congênitas do útero, infantilismo genital (subdesenvolvimento dos órgãos genitais).
2. Distúrbios hormonais. Síntese insuficiente do hormônio da gravidez -. Altos níveis de andrógenos (hormônios masculinos) no corpo da mulher. Hiperprolactinemia (alta concentração do hormônio prolactina).
3. Doenças inflamatórias crônicas dos órgãos genitais (,).
4. Infecções sexuais (clamídia, ureaplasmose, gonorreia).
5. Neoplasias do útero (mioma, fibromioma).
6. Conflito de Rhesus. Ela se desenvolve com sangue Rh negativo em uma mulher e sangue Rh positivo em um feto.
7. Toxicose no 1º trimestre de gravidez, pré-eclâmpsia na segunda metade da gestação.
8. Polidrâmnio, gravidez múltipla, grande peso fetal.
9. Exacerbação de doenças somáticas crônicas dos rins, fígado, trato digestivo, coração, pulmões.
10. História obstétrica adversa (abortos medicamentosos e espontâneos, aborto espontâneo, parto prematuro).
11. A idade da gestante é até 18 anos e após 35 anos.
12. Atividade física pesada, carregando pesos.
13. Contexto emocional instável, trauma psicológico, estresse crônico.
14. Profissão com condições de trabalho prejudiciais.
15. Viver em áreas ambientalmente perigosas.
16. Maus hábitos (drogas, nicotina, dependência de álcool).

Um aumento no tônus ​​​​do útero pode ocorrer no contexto de pratos salgados, especiarias e chás de ervas. Para reduzir o risco de hipertensão, você deve consultar seu médico sobre quais alimentos excluir de sua dieta diária.

Sintomas: como determinar se o útero está em boa forma

O mais perigoso é o aumento do tônus ​​​​do útero quando a probabilidade de aborto espontâneo é alta. No 2º e 3º trimestre, o risco de aborto espontâneo ou parto prematuro por hipertonicidade é reduzido.

Sintomas de hipertonicidade uterina durante:

• sensação de tensão e endurecimento das paredes do útero, que pode ser sentida através da parede abdominal;
• cólicas na parte inferior do abdômen, puxões;
• aumento da atividade motora do feto ou cessação dos movimentos do bebê durante o dia.

Sintomas de hipertonicidade uterina em:

• espasmo no abdômen;
• cólicas na parte inferior do abdômen;
• tensão da camada muscular do útero (as paredes do órgão ficam como uma pedra);
• a tensão do útero pode ser sentida através da parede abdominal anterior;
• sangramento da vagina;
• vazamento de líquido amniótico;
• descarga do tampão mucoso do canal cervical.

Aos primeiros sinais de hipertonicidade patológica do útero, é necessário consultar um ginecologista ou chamar uma ambulância.

Diagnóstico do tônus ​​​​uterino

Um aumento do tônus ​​​​do útero é diagnosticado por um ginecologista durante uma visita planejada ou não programada a uma mulher grávida. O médico apalpa o útero na posição da mulher de costas e de lado, bem como na cadeira ginecológica. Durante um exame vaginal, um especialista avalia a condição do colo do útero. Encurtamento, amolecimento do colo do útero e abertura do canal cervical, vazamento de líquido amniótico, secreção sanguinolenta da cavidade uterina são sintomas perigosos que indicam a ameaça de aborto espontâneo ou parto prematuro.

Para confirmar o aumento do tônus ​​​​do útero, determinar a condição do feto e da placenta, o médico prescreve um exame de ultrassom. Após questionar e examinar a gestante, métodos instrumentais de diagnóstico, o médico prescreve um tratamento adequado ao quadro da mulher em regime ambulatorial ou hospitalar.

Tratamento da hipertonicidade uterina

Com aumento patológico do tônus ​​​​uterino, a terapia geralmente é recomendada em um hospital ginecológico. O tônus ​​​​condicionalmente seguro, que ocorre menos de 5 vezes ao dia, conforme decisão do médico, pode ser tratado ambulatorialmente (em casa).

Terapia para hipertonicidade uterina:

• repouso na cama;
• limitação da atividade física e estresse emocional;
• exclusão de contatos sexuais;
• preparações sedativas de origem vegetal e não natural (tintura, vitamina K);
• drogas (, dufoston);
• multivitaminas.

Para aumentar a eficácia do tratamento medicamentoso, são prescritas fisioterapia, acupuntura e psicoterapia.

Técnicas de relaxamento para hipertonicidade uterina

Se ocorrer aumento do tônus ​​​​do útero, é necessário ficar sentado, de preferência deitado, para se acalmar. A atividade física e as emoções negativas agravam a situação. Para relaxar os músculos do útero no estômago, você pode colocar uma toalha quente passada, uma garrafa de água aquecida a 60 graus, uma almofada térmica. O desconforto abdominal deve desaparecer dentro de 10 a 15 minutos. Caso contrário, você deve procurar ajuda médica. Passada a crise, é necessário relatar a ocorrência de tônus ​​​​uterino ao ginecologista na consulta de pré-natal. O especialista fará exames complementares e prescreverá medidas terapêuticas e preventivas de acordo com a gravidade do estado de saúde da mulher e do feto.

Prevenção da hipertonicidade uterina

O tônus ​​​​do útero ocorre em quase todas as mulheres durante a gestação. Para prevenir contrações do miométrio e prevenir a ocorrência de hipertonicidade patológica, recomenda-se seguir medidas preventivas.

A hipertonia do útero nem sempre leva a distúrbios intrauterinos. Em alguns casos, esta é uma situação normal que não deve causar preocupação. Para uma interpretação correta do aumento do tônus ​​​​do útero, é necessário entrar em contato com um ginecologista. O especialista realizará os exames necessários e dará recomendações para a manutenção do curso normal da gravidez.

Durante a gravidez, as mulheres costumam ouvir o diagnóstico "útero em boa forma". Uma frase comum na percepção auditiva pode se tornar ameaçadora e levar a consequências irreversíveis. Você deve considerar cuidadosamente o veredicto médico e fazer uma pergunta importante ao ginecologista: o que significa esse fenômeno e se é necessário combatê-lo.

Qual é o tônus ​​​​uterino durante a gravidez

O útero é um músculo oco e a contração é o seu estado natural. O órgão consiste em camadas:

• externo - perimetria;
• médio (muscular) - miométrio;
• interno - endométrio.

Ao espirrar, tossir, exame médico ginecológico ou ultrassom, o útero se contrai - ele entra em tom por um curto período de tempo. A contração prolongada da camada muscular é chamada de "hipertonicidade". Esta é uma condição perigosa para a gravidez. É necessário reconhecer os sintomas a tempo e eliminar as causas.

Sintomas

O feto em crescimento estica os tecidos, durante este período os músculos relaxam. Você pode determinar o tônus ​​​​do útero por meio de uma série de sintomas e durante um exame instrumental realizado por um médico. Em cada fase da gravidez, as contrações aparecem com graus variados de intensidade, têm características e consequências próprias. As contrações podem ser locais (tônus ​​ao longo da parede posterior do útero) ou gerais. Uma mulher pode entender que o útero está em boa forma pelas sensações internas e alguns sinais externos.

Nos estágios iniciais

Nesta fase, casos de tonicidade são observados com frequência. Principais características:

1. Dor intensa na parte inferior do abdômen.
2. Puxando sensações.
3. Cólicas como contrações ou como menstruação.
4. Desconforto, dor na região lombar.

Às vezes, o aumento do tônus ​​​​não se manifesta, por isso os médicos recomendam fazer uma ultrassonografia. Este procedimento determina com precisão a condição dos músculos.

Sinais de tônus ​​​​uterino no segundo trimestre

Nesta fase (de 8 a 16 semanas), os casos de hipertonicidade são detectados com muito menos frequência. Eles não são menos perigosos do que no primeiro e terceiro trimestre da formação fetal. Você deve consultar imediatamente um ginecologista, sentindo o aparecimento de:

1. Dor na parte inferior do abdômen.
2. Sensações táteis do “fóssil” de todo o abdômen.
3. Secreções sangrentas.

O diagnóstico é confirmado por um exame médico. Se o útero estiver em boa forma durante a gravidez no segundo trimestre, isso pode causar desenvolvimento fetal anormal ou parto prematuro.

No 3º trimestre

A fase mais responsável e difícil. O corpo se prepara para o parto, as contrações musculares tornam-se mais frequentes. É difícil determinar de forma independente o que é: uma manifestação de espasmos ou tônus ​​​​familiares. Somente um médico pode diagnosticar um desvio da norma. Se, ao exame na 32ª semana, o útero estiver aberto e o ECG da criança dentro do útero estiver instável, o especialista perceberá imediatamente a presença de um tônus ​​​​aumentado. Para prevenir o risco de aborto espontâneo, as visitas ao seu ginecologista devem ser frequentes. Em todos os casos, com corrimento sanguinolento, é necessário chamar urgentemente um médico.

Causas

Os seguintes motivos podem causar um estado de tom aumentado:

• excesso de trabalho/leve mal-estar;
• estresse/depressão;
• patologias físicas (subdesenvolvimento do órgão reprodutor);
• falta do hormônio progesterona;
• Conflito Rh de sistemas de provisão mãe e filho;
• toxicose grave com vômito;
• doenças infecciosas;
• características etárias do corpo da mulher;
• doenças crônicas ou adquiridas;
• humor psicológico geral;
• a condição física da mulher;
• cargas;
• em casos especiais - sexo com tônus ​​​​uterino.

Quando o útero está em boa forma, o que isso significa para uma mulher que anseia pelo aparecimento de um filho? Consequências clínicas, perigos para a parturiente e para o bebê podem ser descritos por um especialista experiente. O estilo de vida e o comportamento errados de uma mulher grávida podem deixar uma marca indelével.

O que é perigoso aumento do tônus ​​​​uterino

O aumento do tom afeta negativamente a criança e a mãe. Durante o período de gravidez, hipertonicidade significa risco de aborto: nas fases iniciais do aborto, nas fases posteriores - parto prematuro. No segundo trimestre, a contração muscular prolongada leva a uma deterioração da circulação sanguínea com a placenta, o oxigênio é fornecido insuficientemente ao feto, o que causa hipóxia. O descolamento da placenta ocorre pelo fato de ela não se contrair com a camada miométrica.

Tratar com medicação quando o útero está hipertonicado, o que isso significa? A condição envolve uma visita obrigatória a um médico que irá diagnosticar e prescrever corretamente os medicamentos necessários. Nos estágios iniciais podem ser antiespasmódicos: "No-shpa", "Papaverina", erva-mãe, valeriana. Para prevenção, prescrevem-se vitaminas A e E às gestantes, prescrevem-se exercícios respiratórios leves e mais caminhadas ao ar livre.

Como remover o tônus ​​​​do útero em casa

Você pode remover o tônus ​​​​do útero recorrendo a métodos simples:

1. Vá tomar banho. Depois de ficar 10 minutos sob água morna, deite-se de costas e relaxe todos os músculos.
2. Tome magnésio com alimentos. Mingau de aveia ou trigo sarraceno, amêndoas, ervas, feijão, nozes (floresta) são ricos em minerais.
3. Faça uma leve massagem externa no abdômen e nas costas. Para diminuir a tensão muscular, peça aos seus familiares que esfreguem suas costas até queimar, massageiem a cabeça e o pescoço.
4. Use um curativo. É usado para reduzir o estresse na parede uterina inferior. O curativo não deve causar desconforto e parecer algo estranho. Como usar, você pode descobrir olhando as fotos correspondentes.

Toda mulher tem que ficar nervosa antes do parto, o principal é não passar por estresse constante. O mau humor afeta negativamente todo o curso da gravidez. Lembre-se: o bem-estar do parto e a saúde do bebê dependem inteiramente da mãe. Idealmente, a intervenção médica no processo natural de gestação e nascimento deve ser mínima.

Vídeo sobre hipertonia uterina durante a gravidez

O útero é um órgão formado por músculos. Num estado calmo e equilibrado, os músculos estão relaxados, o útero não está tenso. A tensão muscular pode frequentemente ser observada durante a gravidez, mas especialmente durante o parto. Este estado de tensão é chamado de tom. Pode haver tônus ​​​​uterino sem gravidez? Claro que sim, porque a contração muscular pode ocorrer em qualquer estado.

O útero é um órgão oco repleto de músculos. Consiste em três partes: a membrana serosa externa (perimétrio), a camada mucosa interna (endométrio) e a camada muscular (miométrio). As fibras musculares da última camada estão localizadas de forma desigual. Na parte externa - o arranjo é vertical, na parte central - em espiral. A parte interna se distingue por um arranjo circular de fibras musculares. Os músculos estão subordinados ao sistema autônomo, nervoso e às flutuações hormonais. Os músculos tendem a se contrair e a estar em constante movimento.

Nas gestantes, o tônus ​​​​do órgão feminino é um fenômeno bastante comum, mas se não houver gravidez e o útero estiver em bom estado, esse é um motivo para consultar um médico.

Sintomas

Com um estado de equilíbrio do útero, sua parede abdominal é macia e os músculos relaxados. Isso pode ser sentido pressionando o terço inferior do abdômen. Se o tônus ​​​​aumentar, a parede abdominal fica firme e os músculos tensos.

As contrações musculares são acompanhadas por dores na parte inferior do abdômen, que se irradiam para a região lombar. A dor está doendo e puxando. Eles podem ser sentidos ao se curvar, caminhar, agachar-se. Às vezes pode haver manchas.

Métodos de diagnóstico

O estado tônico (excitado) do órgão reprodutor pode ser determinado de três maneiras:

• Sondagem com os dedos - palpação. O médico faz o diagnóstico apalpando de forma independente o abdômen da mulher e realizando um exame vaginal;
• Método de ultrassom;
• Tonusometria, utilizando aparelho especial.

Causas

Uma série de razões que uma mulher nem conhece podem afetar o tônus ​​​​do útero sem gravidez:

Operações no colo do útero

Uma das causas significativas do tônus ​​​​são as operações no colo do útero. O colo do útero é uma estrutura densa com numerosas fibras musculares. O colo do útero está conectado ao útero através do canal cervical, o que impede que a infecção entre no próprio órgão reprodutor. Às vezes, a cirurgia é necessária para tratar certas condições.

Podem haver várias indicações para operações: remoção de pólipos, amputação, tratamento de erosão, prolapso e prolapso do útero, acompanhado de alongamento do pescoço, antecedentes e condições pré-cancerosas.

As operações podem ser plásticas - quando o órgão é preservado, e radicais (o pescoço é removido). Em alguns casos - biópsias do colo do útero acompanhadas de sangramento - a sutura não é necessária. O sangramento é interrompido com um cotonete de gaze umedecido com uma solução de peróxido de hidrogênio.

Para suturar o colo do útero, utilizam-se fios de categute ou semissintéticos. A área das costuras é untada com iodo e um cotonete é inserido na vagina por um tempo. Nos primeiros um ou dois dias após a sutura, a mulher sente dores na parte inferior do abdômen. Podem ser acompanhadas de manchas, o que indica que o útero está em bom estado. Uma mulher recebe medicamentos que relaxam o órgão reprodutor e aliviam o tônus. Como alívio da dor, você pode tomar antiinflamatórios como diclofenaco, ibuprofeno. As alocações podem durar até 20 dias.

Durante o parto, o colo do útero pode romper, o que também exigirá a sutura das lacerações. O processo é indolor, pois o útero perde a sensibilidade após o parto. As costuras são aplicadas separadamente, quando cada fio é fixado com um nó separado, ou continuamente, quando a costura é amarrada no início e no final da carreira. Essas costuras não necessitam de cuidados especiais e não causam nenhum inconveniente especial. Mas as sensações dolorosas que acompanham o tônus ​​​​do órgão feminino persistirão por algum tempo.

Se o aumento do tom for de curto prazo, não há com o que se preocupar. Basta deitar de lado, tomar um chá quente, tomar um banho quente, assistir a um filme agradável. Neste caso, os sintomas passam muito rapidamente. Se eles passarem para o estágio patológico, você não pode prescindir da intervenção de um médico. Feito o diagnóstico, o médico decide internar a mulher em um hospital. É assim que, sob supervisão de especialistas, o tratamento é mais rápido e correto.

Durante a gravidez, metamorfoses surpreendentes ocorrem no corpo da mulher. O corpo é reconstruído, criando condições ideais para o desenvolvimento de uma nova vida. Todos os dias o tamanho do útero aumenta. A gestante se depara com sensações específicas que é importante não confundir com condições patológicas.

No período gestacional, muitas pacientes são diagnosticadas com aumento do tônus ​​​​uterino. Por que seus músculos ficam tonificados, o que isso ameaça? Quais são as maneiras de aliviar o estresse uterino?

O conceito de tônus ​​​​uterino e seus perigos durante a gravidez

O principal órgão reprodutivo feminino possui uma estrutura muscular com uma cavidade em seu interior. As paredes uterinas consistem em várias camadas: perimétrio, miométrio e endométrio. A camada muscular média tende a se contrair, o que é essencial durante o parto.

Normalmente, os músculos uterinos estão relaxados. Quando se contraem antes do início do trabalho de parto, podemos falar de um aumento do tônus ​​​​do útero. Na prática, tal diagnóstico só é feito se o processo fisiológico natural estiver associado ao desconforto.

Ao espirrar, tossir ou rir no corpo humano, quase todos os músculos se contraem simultaneamente, e o útero, neste caso, não é exceção. A tensão das paredes uterinas pode ser observada durante um exame ginecológico. Esta condição é de curta duração e geralmente indolor.

O tônus ​​​​constante do útero durante a gestação às vezes causa complicações graves. Se uma mulher com sinais de tensão uterina não visitar a clínica pré-natal na hora certa, tal descuido pode levar a uma patologia grave do desenvolvimento fetal ou aborto espontâneo.

Causas do tônus ​​​​uterino em diferentes trimestres da gravidez

O aumento do tônus ​​​​uterino para uma mulher em posição pode ser um sintoma perigoso de uma patologia em desenvolvimento. Se o diagnóstico for confirmado, você deve tentar eliminar as causas dessa condição o mais rápido possível. As paredes uterinas podem começar a encolher sob a influência de fatores externos e internos. Possíveis causas de hipertonicidade uterina:

• características anatômicas dos órgãos reprodutivos femininos;
• disfunções do sistema endócrino (baixo nível de progesterona, níveis elevados de prolactina e hormônios masculinos);
• doenças ginecológicas inflamatórias crônicas;
• infecções sexualmente transmissíveis;
• tumores benignos na camada muscular do útero;
• incompatibilidade imunológica de acordo com o fator Rh do sangue da mãe e do feto;
• toxicose precoce (no primeiro trimestre da gravidez) e tardia;
• polidrâmnio, bebê grande ou gravidez com mais de um feto;
• exacerbação de doenças crônicas do coração, rins, trato gastrointestinal, etc.;
• abortos, abortos espontâneos, história de gravidez sem desenvolvimento;
• idade da gestante (menor de 18 e maior de 35 anos);
• sobrecarga física e psicoemocional;
• ecologia ruim;
• condições de trabalho prejudiciais;
• tabagismo, dependência de álcool, dependência de drogas.

Graus de tônus ​​​​uterino e sintomas associados nos estágios iniciais e tardios

Em ginecologia, não é costume focar apenas nos sinais subjetivos de hipertonia dos músculos uterinos, por isso os especialistas distinguem vários graus de tensão, medidos em mm Hg. rua:

• Hipotensão dos músculos uterinos. A parede muscular está excessivamente relaxada.
• O útero está normal. O estado fisiológico do útero em repouso. Acontece em gestantes e mulheres sem gravidez.
• Aumento do tônus ​​​​uterino. Os músculos uterinos estão tensos e o tônus ​​​​pode ser local ou abranger todas as suas seções. Uma mulher pode sentir tensão o tempo todo ou ocorrerá periodicamente hipertonicidade local durante as contrações durante o parto.
• A hipertonia do útero é uma condição que ocorre exclusivamente durante o trabalho de parto. Nesses pacientes, ocorrem mais de 4 contrações em 10 minutos.

Os sintomas de tônus ​​​​uterino frequente em cada fase do período gestacional são muito diferentes. Os sinais característicos de aumento da tensão da parede uterina no primeiro trimestre da gravidez são:

• abdômen elástico e duro na região ilíaca à palpação;
• dor leve, peso na parte inferior do abdômen;
• sensações de contrações musculares;
• corrimento vaginal leve de cor e consistência incomuns.

No 2º trimestre, os sintomas de tensão uterina grave tornam-se mais pronunciados. A dor na cavidade abdominal pode irradiar para as costas. Na secreção, podem ser vistas manchas de sangue. Muitas vezes as mulheres reclamam de dores nas costas.

No terceiro trimestre, é importante que a gestante entenda quando seu quadro se deve ao preparo natural do corpo para o parto e quando se trata de patologia. Ao final de 7 a 8 meses, muitas mulheres apresentam contrações de treinamento. Os músculos uterinos se contraem, mas esse estado não dura muito. Se a tensão uterina se manifestar por forte desconforto, secreção com sangue e dores de puxão, a futura mãe deve procurar uma instituição médica para obter ajuda qualificada.

Como diagnosticar o tônus ​​​​uterino, pode ser feito de forma independente?

Uma mulher pode reconhecer de forma independente se seu útero está em boa forma ou se não há nada com que se preocupar. Nos estágios iniciais, para sentir o estado dos músculos uterinos, a mulher deve deitar-se de costas ou virar-se para o lado esquerdo. Depois disso, você precisa relaxar o máximo possível. Ao sondar cuidadosamente a parte inferior do abdômen, você pode fazer um diagnóstico preliminar de forma independente. Se for sentida tensão ou selo, isso pode indicar o desenvolvimento de patologia. Se o abdômen estiver mole, significa que não há nada com que se preocupar.

Na consulta com o ginecologista, o diagnóstico começa com a coleta de uma anamnese. O médico pedirá à paciente que descreva seus sentimentos e fale sobre acontecimentos que possam ter afetado sua condição. O ginecologista realizará então um exame visual superficial do abdômen. Se necessário, a gestante será solicitada a fazer um exame ginecológico.

O ultrassom ajudará a fazer um diagnóstico preciso. O especialista avaliará o grau de tensão muscular e o estado do miométrio. A tonusometria ajuda a determinar a atividade contrátil do útero. Durante esse procedimento, um sensor especial é aplicado no estômago do paciente, que determina a elasticidade do músculo pela tensão durante sua contração.

Maneiras de aliviar o tônus ​​​​uterino em casa

O tônus ​​​​do útero durante a gravidez ocorre em todas as gestantes. Esses sentimentos são difíceis de confundir com qualquer outra coisa. Conhecendo as possíveis consequências da hipertonicidade, a mulher deve entender bem o que fazer em determinada situação. Para prevenir o desenvolvimento de complicações e aliviar a tensão uterina, antes de mais nada é preciso relaxar.

Muitas vezes, ao mudar de posição, os sintomas desagradáveis ​​desaparecem. Livre-se do tônus ​​​​uterino frequente, inalando óleos aromáticos, música agradável e relaxante. Alguns especialistas recomendam a remoção do tônus ​​​​do útero durante a gravidez com a ajuda da medicina tradicional. Para prevenir o desenvolvimento de hipertonicidade, é necessário limitar a atividade física, abandonar o sexo e normalizar a alimentação.

Preparações médicas

Se o ginecologista determinou que a parede uterina está em bom estado, então, para o tratamento dessa patologia, ele pode prescrever os seguintes medicamentos:

• antiespasmódicos;
• preparações de magnésio com vitamina B6 (prescritas em cursos);
• sedativos (extrato de valeriana, erva-mãe, etc.);
• agentes hormonais para aumentar o nível de hormônios ausentes (mais frequentemente - progesterona).

O tratamento posterior terá como objetivo eliminar os fatores provocadores. Se uma mulher estiver em constante estresse, serão prescritos sedativos (mais no artigo:). Se a hipertonia uterina durante a gravidez for causada por distúrbios intestinais, serão prescritos medicamentos para normalizar o funcionamento do trato gastrointestinal. Em caso de conflito Rh, são administradas imunoglobulinas que previnem a formação de anticorpos.

Exclusão de alimentos que aumentam o tônus

Muitas mulheres grávidas estão cientes dos benefícios do magnésio. Este elemento ajuda a relaxar os músculos uterinos e reduz o aumento da excitabilidade nervosa. Os médicos recomendam que suas pacientes que apresentam tônus ​​​​uterino no segundo trimestre comam alimentos ricos em magnésio. Isso inclui:

• verduras frescas;
• todos os tipos de repolho;
• cereais (trigo sarraceno, cevada, aveia, etc.).

Muitos produtos lácteos contêm não apenas cálcio, mas também magnésio e vitaminas B. A proporção ideal de magnésio e cálcio é de 0,6 para 1. Se o corpo humano não tiver magnésio suficiente, o cálcio será eliminado dos ossos e excretado junto com a urina. Por outro lado, com excesso de cálcio, observa-se deficiência de magnésio.

Se uma mulher grávida não se alimentar adequadamente, podem ocorrer complicações graves. O tônus ​​​​do útero no terceiro trimestre pode ser reduzido se os seguintes alimentos forem excluídos antecipadamente do seu cardápio:

• leguminosas (tornam-se a causa do aumento da formação de gases);
• queijo azul (pode conter cogumelos perigosos para mulheres grávidas);
• café (tem efeito laxante, remove líquidos do corpo);
• chá preto (muita cafeína);
• ovos crus, peixe, carne mal passada (alto risco de salmonelose e outras infecções intestinais).

Muitas plantas medicinais e especiarias podem causar aumento do tônus, por isso os especialistas não recomendam fortemente que as gestantes comam pratos temperados com manjericão, noz-moscada, cominho, canela e erva-doce. Deve-se ter cuidado ao escolher os chás de ervas.

Exercícios especiais e outros métodos

Com um tônus ​​​​forte em casa, você pode aliviar a tensão dos músculos uterinos com a ajuda de exercícios simples. Técnicas eficazes para aliviar a tensão nas paredes do útero:

1. Pose de "gato". O exercício começa assumindo uma posição ereta de quatro. Respire fundo - as costas estão arqueadas. Prenda a respiração por 3 segundos. Exalação. Respire fundo - arqueando as costas. Prenda a respiração por 3 segundos. Repetição do exercício.
2. ". Ênfase nos cotovelos e joelhos flexionados. Você precisa ficar nesta posição por vários minutos.
3. Relaxamento dos músculos do rosto e pescoço. Fique em posição supina. Equalize a respiração. Tente relaxar os músculos faciais.

Além de exercícios especiais, você pode aliviar a tensão nas costas com um curativo. Os espartilhos não apenas tratam o tônus ​​​​uterino, mas também são usados ​​​​para prevenção, a partir do período de 17 a 18 semanas obstétricas. Assim que o feto ganhar a massa necessária e o volume do abdômen aumentar (aproximadamente por um período de 30 a 32 semanas), o curativo deve ser descartado.

Prevenção do tônus ​​​​uterino

É mais fácil prevenir uma doença do que tratá-la posteriormente e eliminar consequências desagradáveis. É necessário diagnosticar o corpo em tempo hábil e eliminar todos os problemas de saúde antes mesmo do início da gravidez. É necessário tratar todas as doenças infecciosas existentes. Também é necessário corrigir o quadro hormonal.

No segundo e terceiro trimestres da gravidez, você precisa tentar se proteger de todas as situações negativas e do estresse. Se a futura mãe aproveitar todos os dias da próxima maternidade, isso terá um efeito mais favorável na saúde de seu bebê.

Com os sintomas iniciais de hipertonicidade uterina, deve-se consultar imediatamente um médico. No hospital, a hipertonicidade uterina será tratada e a mulher terá a oportunidade de fazer uma pequena pausa nas tarefas domésticas.

Qualquer músculo tem tônus, incluindo os músculos lisos do útero. Durante o desenvolvimento do feto, o útero está sempre tenso até certo ponto para sustentar o feto na posição correta e assim garantir um parto normal. Este estado do útero é denominado normotonus e significa que o útero está em repouso. No artigo você aprenderá detalhadamente como distinguir o conceito de “útero em boa forma” de “hipertonicidade uterina”.

O útero é um órgão oco composto por três camadas. A camada muscular intermediária é chamada de miométrio. É ele o responsável pelas contrações e pelo tônus ​​​​do útero. A tensão uterina é medida em milímetros de mercúrio. Normalmente, está na faixa de 8 a 12 mm Hg. Arte.

Normalmente, o útero às vezes pode ficar mais tenso, mas, ao mesmo tempo, a mulher grávida não sente sensações desagradáveis. Muitos motivos podem influenciar o tônus ​​​​do útero durante a gravidez, incluindo o estado psicológico e o estresse físico. Freqüentemente, o tônus ​​​​do útero durante a gravidez aumenta durante um exame ginecológico.

No entanto, às vezes o tônus ​​​​do útero durante a gravidez permanece elevado por algum tempo. Esta condição é chamada de “tônus ​​uterino aumentado”, ou simplesmente “tônus ​​uterino”, ou “tônus ​​uterino”. Isso não é uma doença, mas sim um sintoma de alguns desvios na saúde da mulher. Não se deve ignorar: o útero em bom estado representa um perigo para a gravidez e o desenvolvimento fetal.

É importante ressaltar que não é totalmente correto utilizar o termo “hipertonicidade” como sinônimo de tônus ​​​​uterino. A hipertonia é chamada de patologia durante o parto, quando as contrações ocorrem com muita frequência. Para determinar a tensão do útero que ocorre durante a gravidez, seria mais correto usar o termo “útero em bom estado” ou “tônus ​​uterino”.

Outra condição patológica é a hipotonicidade do útero, quando, ao contrário, está muito relaxado. A redução do tônus ​​​​uterino durante a gravidez pode causar sangramento uterino hipotônico.

Aumento fisiológico do tônus ​​​​uterino

Mesmo com o curso normal da gravidez, o tônus ​​​​do útero pode aumentar por um curto período, o que não é uma patologia. As razões para o aumento fisiológico do tônus ​​​​incluem:

• tensão nervosa, excitação, por exemplo, no consultório médico;
• exercício físico;
• sexo e orgasmo;
• movimento fetal;
• rindo, tossindo, espirrando.

Depois que esses fatores deixam de agir, o tônus ​​​​do útero durante a gravidez volta ao normal. Se permanecer elevado, eles podem diagnosticar um tônus ​​​​aumentado ou tônus ​​​​do útero.

Após 35 semanas, um aumento periódico do tônus ​​​​é a norma - são as chamadas contrações de treinamento, durante as quais o útero se prepara para o parto.

Como é diagnosticado o tônus ​​​​uterino?

Como determinar se o útero está em boa forma?

1. A duração e a frequência do aumento do tônus, a presença ou ausência de secreções são importantes.
2. Para diagnosticar o tônus ​​​​do útero, é realizada uma ultrassonografia, que revela um tônus ​​​​total (quando todo o útero está tenso) ou local (quando uma determinada área está tensa). A área tensa parece um espessamento do miométrio na ultrassonografia.
3. Também durante a gravidez, quando o útero já saiu da região pélvica, o médico pode notar sua tensão durante a palpação. Dependendo do grau de tônus, o útero pode ficar endurecido a ponto de parecer "pedra". Às vezes a própria gestante sente que o útero está “endurecendo”. Se o tom for local, pode não haver desconforto. A palpação determina a tensão do útero, seu tamanho, a apresentação do feto e sua posição no útero.
4. Além disso, para determinar se o útero está em boa forma, é usada a cardiotocografia - um registro das contrações uterinas e dos batimentos cardíacos fetais.
5. Outra forma de diagnosticar o tônus ​​​​uterino é a tonusometria. Para isso, existe um dispositivo especial com um sensor que é aplicado no estômago.
6. Certifique-se de verificar a condição do colo do útero, ele não deve abrir.
7. Para determinar com mais precisão a causa do tônus, que também pode consistir em um nível aumentado ou diminuído de certos hormônios, são prescritos exames de sangue adicionais.

Sintomas de tônus ​​​​uterino

Normalmente, um ligeiro aumento no tônus ​​​​uterino não se manifesta. É detectado durante exames ginecológicos de rotina. Na maioria das vezes, o tônus ​​se desenvolve no primeiro trimestre da gravidez.

A mulher começa a sentir apenas um tom forte, enquanto ocorrem os seguintes sintomas:

O que fazer com os sintomas do tônus ​​​​uterino?

Com esses sintomas, você precisa prestar os primeiros socorros. Você precisa deitar, tomar um anestésico que relaxe os músculos (antiespasmódico): Drotaverina, Papaverina (em comprimidos ou em forma de supositórios), Baralgin, No-Shpa, Papazol, relaxar completamente, inclusive relaxar os músculos do rosto - sua tensão também afeta a tensão muscularútero.

Além disso, o exercício “Gato” pode ajudar no tônus: fique de quatro, dobre as costas, levantando a cabeça e depois retorne lentamente à posição inicial. O exercício deve ser repetido duas ou três vezes e depois deitar. Para aliviar o desconforto do aumento do tônus, você pode ficar de quatro, apoiando-se nos cotovelos - para que o útero fique em uma posição “suspensa”.

Vídeo: Como fazer o exercício "Gato"

Os exercícios respiratórios ajudam a relaxar e a acalmar. Você pode sentar-se ou deitar-se em uma posição confortável e respirar profunda e lentamente e imaginar como toda a tensão desaparece ao expirar.

Se essas medidas não ajudarem, o desconforto incomoda por várias horas, apareceu sangramento, é preciso chamar uma ambulância. Mas mesmo que o quadro tenha melhorado, é necessário procurar um ginecologista o mais rápido possível, que irá prescrever o tratamento. Lembre-se de que o tônus ​​​​do útero durante a gravidez é um sintoma de ameaça de aborto espontâneo.

Tratamento do aumento do tônus ​​​​uterino

1. Normalmente, no primeiro trimestre, são prescritos medicamentos antiespasmódicos, bem como preparações de magnésio e vitamina B6. Para aliviar o aumento da ansiedade e melhorar o estado psicológico da gestante, são sempre prescritos preparados sedativos contendo erva-mãe, erva-cidreira, camomila e valeriana. Prescreva também medicamentos que reduzem a atividade do útero.
2. Se o tônus ​​​​do útero durante a gravidez for causado por estresse, ansiedade, ambiente desfavorável em casa ou no trabalho, a psicoterapia está indicada. Se os remédios fitoterápicos sedativos não ajudarem, são prescritos medicamentos mais fortes: Nozepam, Trioxazina e outros.
3. Se for estabelecido um baixo nível de progesterona, são prescritos medicamentos baseados nele.
4. Se alguma doença for a causa do tônus ​​​​do útero, ela será tratada antes de tudo.
5. Para eliminar a ameaça de aborto, são prescritos medicamentos hormonais (progesterona e seus análogos, como Duphaston, Oxiprogesterona, foliculina), Caroteno, Acetato de Tocoferol, ácido nicotínico, Papaverina como antiespasmódico. No segundo trimestre, com tônus ​​​​uterino, é prescrita diatermia - eletroterapia que visa aquecer os tecidos.
6. Para reduzir o tônus ​​​​do útero, medicamentos como Salbutamol, Partusisten e sulfato de magnésio são eficazes. Ginipral é considerado o medicamento mais seguro. Em casos de emergência, esses medicamentos são administrados por via intravenosa e depois por via oral na forma de comprimidos. O sulfato de magnésio é prescrito nos casos em que outros medicamentos são contraindicados. Além disso, com aumento do tônus, a Nifidepina é prescrita na forma de comprimidos e a Indometacina na forma de supositórios. Todos esses medicamentos previnem a contração da musculatura lisa do útero, mas só podem ser prescritos pelo médico assistente.

Com o tônus ​​​​do útero, a mulher precisa de descanso, em muitos casos é recomendado repouso na cama. Se o tratamento ambulatorial não ajudar, aparecerem manchas, houver dores na parte inferior do abdômen ou nas costas, a gestante é colocada “para preservação” para tomar medidas no hospital para manter a gravidez e prevenir o parto prematuro.

Por que ocorre o tônus ​​​​uterino durante a gravidez?

O tônus ​​​​do útero durante a gravidez é afetado por fatores físicos e psicológicos. O tônus ​​​​do útero durante a gravidez pode se desenvolver como resultado de algumas patologias não relacionadas ao aparelho reprodutor, por exemplo:

• doenças endócrinas, incluindo diabetes mellitus, doenças da tiróide;
• doenças infecciosas;
• outras doenças não diretamente relacionadas ao aparelho reprodutor (cardiovasculares, renais, em particular glomerulonefrite);
• depressão, aumento da ansiedade.

As doenças infecciosas que não estão necessariamente associadas à área genital são a primeira causa mais comum de tônus ​​​​uterino, especialmente se a temperatura estiver elevada. Podem ser doenças do sistema digestivo, infecções respiratórias agudas, infecções virais respiratórias agudas e dentes doentes também podem atuar como foco de infecção.

Naturalmente, patologias ou características do útero e órgãos genitais, características e complicações da gravidez, intervenções cirúrgicas no aparelho reprodutor têm grande influência:

1. Patologias do desenvolvimento do útero (partições do útero, útero bicorno, duplicação do útero).
2. Tumores no útero.
3. Endometriose.
4. Inflamação no útero e anexos.
5. Subdesenvolvimento dos órgãos genitais.
6. Diagnóstico anterior de infertilidade.
7. mãe e feto.
8. Polidrâmnio.
9. Abortos e outras operações no útero no passado, incluindo cesariana.
10. Fatores genéticos, por exemplo, aborto espontâneo em parentes consangüíneos.
11. Complicações da gravidez: insuficiência placentária, placenta prévia, descolamento prematuro da placenta.
12. Malformações do feto.
13. Mau posicionamento.
14. Toxicose grave - ao vomitar, os músculos abdominais se contraem, o que afeta diretamente o útero.
15. Um grande número de gestações.
16. Aborto espontâneo no passado.
17. Diminuição dos níveis de progesterona ou prolactina (neste caso, também ocorre infertilidade), aumento dos níveis de hormônios sexuais masculinos.
18. Gravidez múltipla.
19. Tamanho de fruta grande.

A idade de uma mulher também afeta a probabilidade de tom. Se a futura mãe tiver menos de 18 anos ou mais de 35 anos, essa probabilidade aumenta.

O estilo de vida de uma mulher grávida também é importante. Leva ao aumento do tom:

• falta de dormir;
• maus hábitos;
• más condições de vida;
• desnutrição;
• trabalho físico;
• tensão nervosa, ansiedade, estresse, situação familiar desfavorável;
• modo de trabalho: viagens de negócios, trabalho diário, fatores de produção prejudiciais.