Какие препараты повышают гемоглобин при беременности. Как поднять гемоглобин во время беременности: народные способы

Период беременности – это то время, когда женщина должна получать достаточное количество витаминов, минералов и других полезных веществ, которых будет хватать и для неё самой, и, главное, для будущего ребёнка. Дефицит такого минерала, как железо, приводит к понижению уровня гемоглобина в крови беременной женщины. А именно гемоглобин является основным проводником и транспортировщиком кислорода.

Как правило, с двадцатой недели у многих будущих мам падает уровень гемоглобина, и они сталкиваются с проблемой, как повысить гемоглобин при беременности. Ведь нормой данного показателя являются 120-130 г/л, а у беременных он порой падает в два раза, снижаясь до 60-80 единиц.

Причины сниженного гемоглобина у беременных.

В конце второго триместра снижение гемоглобина у будущих мам – достаточно естественный и в 50% случаев неизбежный процесс. Это происходит в связи с тем, что в женском организме при увеличении объема циркулирующей крови на 50% меняется содержание воды и солей. Организм реагирует тем, что вынужден перестраиваться под заданную нагрузку, помогая разжижать густую кровь и расслаблять сосуды, что неминуемо приводит к понижению уровня гемоглобина.

А вот если гемоглобин беременной женщины снизился до 24 недели, то это является следствием ряда других причин, таких как:

1.Недостаток железа в организме . Нехватка этого элемента обычно связана со слишком юным (до 18 лет) возрастом будущей мамы или поздней беременностью (после 30 лет), многоплодной беременностью, длительной или хронической болезнью женщины до беременности и в период вынашивания ребёнка, недостаточным количеством употребляемых витаминов и даже с маленьким промежутком времени между двумя беременностями.

2.Недостаток витамина В12. Нехватка этого витамина может быть связана с его недостаточным поступлением из продуктов питания, чрезмерной нервозностью будущей мамы, большим количеством стрессов и психологических нагрузок, а также с проблемами с желудочно-кишечным трактом.

3.Недостаток белка. Нехватка данного элемента обычно связана с вегетарианством или неправильным питанием. Снижение уровня гемоглобина может происходить также из-за , гормональных изменений и даже приема лекарственных препаратов.

Способы повышения гемоглобина, продукты для беременной.

Повысить уровень гемоглобина беременным не так уж легко. Как поднять его уровень до нормы? Это можно осуществить тремя способами: с помощью лекарственных препаратов, правильно подобранных продуктов питания и витаминными смесями из натуральных продуктов.

• Любые лекарственные препараты, в том числе витамины, необходимо принимать исключительно по назначению врача и под его чутким контролем.

Очень часто наиболее эффективным методом повышения гемоглобина у беременной женщины является правильный подбор продуктов питания. Самыми ценными являются:

• — из мясных продуктов — почки, сердце, печень и язык;
• — из круп: все бобовые, а также гречка и рожь;
• — из овощей: молодой картофель, помидоры, свекла, тыква, а также все зелёные овощи и зелень;
• — из фруктов: яблоки, груши, сливы, гранаты, персики, абрикосы, хурма и айва;
• — из ягод: черная смородина, клюква, клубника, земляника и черника;
• — из свежевыжатых соков: гранатовый, яблочный – из красных плодов, свекольный и морковный;
• — из других продуктов: черная и красная икра, грецкие орехи, черный шоколад и сухофрукты.

При этом мясо необходимо готовить сразу, не подвергая заморозке. Все предложенные продукты нужно запивать слабокислыми напитками, подойдёт морс или напиток с лимоном. Именно в этом случае железо хорошо усвоится организмом. Ни в коем случае не запивайте эти продукты молоком и не употребляйте их вместе с рыбой: это повлечет за собой низкую усвояемость железа. Мешают железу нормально всасываться также крепкий чай и кофе.

Если беременной женщине сложно следить за правильным рационом, то можно приготовить витаминные смеси, которые будут включать в себя сразу несколько продуктов. При этом они будут качественно соединены между собой, что поспособствует их наиболее эффективному восприятию организмом. Вот несколько из них:

• Рецепт №1. Смешиваем один стакан грецких орехов и один стакан сырой гречки, перемалываем. Добавляем в готовую смесь один стакан меда, тщательно перемешиваем. Употребляем каждый день по одной столовой ложке.
• Рецепт №2.Смешиваем по 200 грамм таких компонентов как: грецкие орехи, курага, изюм и мед. Всё перемалываем и тщательно перемешиваем. Употребляем эту смесь по одной столовой ложке каждый день.
• Рецепт №3.Готовим стакан свежевыжатого сока: 100 мл свекольного и столько же морковного. Выпиваем этот напиток каждое утро.

Последствия низкого гемоглобина у беременных.

Низкий уровень гемоглобина опасен как для самой беременной, так и для плода.

Малыш при этом не получает достаточного питания, а вызванная этим гипоксия плода (нехватка кислорода) может нарушить его развитие (как умственное, так и физическое) или вообще прекратить.

У мамы вследствие недостатка железа в организме наблюдается:- развитие анемии,- снижение иммунитета и высокая вероятность заражения инфекционными заболеваниями,- повышенная утомляемость и ощущение постоянной усталости,- отёки конечностей,- дерматиты и другие заболевания кожи. Во время самих родов недостаток гемоглобина может привести к сильным кровотечениям.

Всё это очень опасно для беременной и малыша, поэтому требует своевременного вмешательства и контроля со стороны доктора, ведущего беременность женщины. Он также подскажет, чем лучше повысить уровень гемоглобина во время беременности, однако в любом случае – начните с правильного питания.

Снижение уровня гемоглобина в крови (или железодефицитная анемия) является довольно распространенной проблемой среди беременных женщин и встречается у каждой 4-5 будущей мамы. Анемию часто считают малозначительной патологией и не уделяют её лечению должного внимания. Хотя в действительности, повысить гемоглобин при беременности хотя бы до нижней границы нормы очень важно.

Чем опасно снижение гемоглобина?

Железодефицитная анемия в запущенных формах (т.е. при значительном понижении в крови уровня эритроцитов и гемоглобина) может привести к различным осложнениям, как в организме матери, так и в организме плода.

• Возникают проблемы с вынашиванием ребенка: ранние роды, преждевременная отслойка плаценты.
• Повышается риск кровотечения при родах и послеродовом периоде, поскольку при анемии кровь разжижается, и ухудшается ее свертывающая способность.
• Снижается сократительная способность матки, что может стать причиной затяжных родов.
• Нехватка кислорода сказывается на функционировании сердечно-сосудистой системы женщины, на ЭКГ появляются признаки дистрофии сердечной мышцы, а сама беременная может ощущать боли в области сердца.
• Недостаток кислорода в крови матери (гипоксия), ведёт к задержке внутриутробного роста плода. В легких случаях гипоксия ведет к отставанию в физическом и психическом развитии ребенка, в тяжелых случаях - к смерти плода в родах или сразу после них.

Каковы причины низкого уровня гемоглобина во время беременности?

1. Недостаточное поступление железа в организм (с едой, соками, витаминами) в течении длительного времени. Для нормального развития беременности необходимо ежедневное дополнительное поступление 1 г. железа (0.5 г. идут на синтез гемоглобина, 0.3 г. транспортируется к плоду, 0.2 г. нужны для компенсации физиологической потери железа).
2. Токсикозы (особенно во время первого триместра), когда из-за гормональных нарушений в желудочно-кишечном тракте беременной ухудшается всасывание железа, магния, фосфора и других микроэлементов, необходимых для нормального кровообразования.
3. Отсутствие достаточного запаса железа в организме до наступления зачатия, например, при недостаточном перерыве между беременностями, или при выраженном кровотечении при предыдущих родах.

В норме у беременных на 25-30 неделе, объем циркулирующей крови увеличивается на половину, а количество эритроцитов - на треть. Это естественный процесс, который помогает организму подготовиться к родам.

При этом происходит нормальное снижение уровня гемоглобина до 110 г/л, развивается физиологическая анемия, которая не требует лечения, а только более пристального наблюдения. Если при обследовании выясняется, что у женщины цифры показателей красной крови ниже этого порогового значения, то нужно повысить уровень гемоглобина в крови.

• легкая анемия - гемоглобин в пределах 90-110 г/л;
• среднетяжелая - 71-90 г/л;
• тяжелая - уровень гемоглобина 70 г/л и менее.

Какие существуют способы увеличения гемоглобина в крови?

Тактика проводимого лечения зависит от выраженности анемии: при легкой степени можно попытаться поднять гемоглобин определенными продуктами питания и рецептами народной медицины. Если не удается скорректировать анемию таким способом, и количество гемоглобина в крови продолжает снижаться, то обязательно необходим прием железосодержащих комплексов и витаминов.

Параллельно с лечением проводят комплексное обследование плода на предмет задержки внутриутробного развития: оценивают прирост его массы, кровоток в плацентарных сосудах. Тяжелые формы анемии требуют стационарного лечения (особенно накануне родов), с внутривенным или подкожным получением препаратов железа и лекарств, стимулирующих эритропоэз, то есть образование эритроцитов.

Эту группу медикаментов ни в коем случае нельзя вводить самостоятельно, так как возможны аллергические реакции на введение, которые требуют тщательного медицинского наблюдения.

Максимально быстро поднять пониженный уровень красных кровяных клеток помогают таблетированные формы препаратов железа в сочетании с мультивитаминными комплексами, содержащими витамин Е, фолиевую кислоту, унитиол.

Несмотря на высокую эффективность, у железосодержащих препаратов есть неприятное побочное явление - появление запоров, что для беременной крайне нежелательно, поскольку растущая матки и так затрудняет опорожнение кишечника. Противопоказанием к приему этой группы лекарств является индивидуальная непереносимость и язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.

Продукты с высоким содержанием железа

Кроме этого, повысить низкий уровень гемоглобина помогают продукты питания, содержащие достаточное количество железа. Высоко содержание этого металла в гречке, черной икре, гранатах и гранатовом соке, грецких орехах, хурме, кураге, сушеных грибах, чечевице, зеленых овощах, черном шоколаде и гематогене.

Мясные субпродукты (сердце, печень, почки, язык) также богаты железом, однако употреблением печени не стоит увлекаться из-за большого количества витаминов A и D, избыток которых вреден плоду. Обязательно следует ограничить черный чай, поскольку содержащийся в нем танин мешает организму усваивать железо из пищи.

Народные средства

Неплохие результаты дает повышение гемоглобина такими народными средствами.

• Измельчить с помощью мясорубки курагу, грецкие орехи, мед и изюм, взятые в равных пропорциях. Принимать полученную смесь по несколько столовых ложек в день. Это средство является источником не только железа, но и многих других необходимых микроэлементов и витаминов.
• Смешать по полстакана свежевыжатого свекольного и морковного сока, пить перед приемом пищи по 3 раза в день.
• Перемолоть чернослив, курагу, грецкие орехи, изюм (всех ингредиентов взять по 100 г), 1 лимон с кожурой, добавить полстакана меда. Употреблять по 1-3 ст.л. в день.
• Сделать микс из равного количества яблочного сока и клюквенного морса, добавить 1 ст.л. свекольного сока, пить полученное средство 3 р/д до еды.

Тем, кто решился поднимать гемоглобин без таблеток, следует знать, что вычислить количество потребляемого железа в продуктах питания или рецептах народной медицины очень сложно. Зато при чрезмерном усердии достаточно легко получить избыток этого металла в организме, что проявится ухудшением работы печени и сердца.

При использовании таких домашних способов необходимо соблюдать меру, и при отсутствии эффекта в течение 2-3 недель, следует строго выполнять назначения врача для коррекции анемии.

Содержание

Нехватка железа в рационе беременных может приводить к тому, что плод не получает все требующиеся для своего развития вещества. Вследствие такого дефицита у ребенка развиваются патологические состояния, а в крайнем случае происходит срыв беременности. Чтобы это предотвратить, необходимо включить в рацион пищу, содержащую гемоглобин.

Какие продукты повышают гемоглобин при беременности

За уровень гемоглобина отвечает железо, благодаря которому происходит транспортировка кислорода к каждому органу и тканям человека. Для здорового и стабильного функционирования организма необходимо систематическое пополнение запаса данного вещества, что легко осуществить посредством продуктов питания. Нормой при беременности считается суточное потребление не менее 28-30 мг железа. Продукты для поднятия гемоглобина беременным представлены в таблице.

Чем поднять гемоглобин при беременности

Беременной, у которой низкое содержание железа в крови, врач может назначить соответствующие лекарства. Тем не менее, для предотвращения необходимости лечиться препаратами, стоит знать, как поднять гемоглобин при беременности посредством продуктов питания. Включая в рацион необходимое количество пищи богатой железом, женщина защищает себя и ребенка от разных заболеваний. Продукты для повышения гемоглобина при беременности:

1. Овощи. Увеличьте потребления печеного картофеля, тыквы, свеклы.
2. Злаковые. Гречку, чечевицу, рожь, толокно и горох стоит кушать ежедневно в первой половине дня.
3. Мясные продукты. Чтобы увеличить уровень железа при беременности, нужно кушать белое мясо птицы, морскую рыбу (особенно треску), сердце, печень говяжью.
4. Пища, богатая витамином С. Эти продукты помогают лучшему усвоению гемоглобина. Дополнить рацион беременной стоит томатами, цитрусовыми, ягодами (клюквой, малиной, клубникой, черникой). Кроме того, меню будущей матери должно включать зелень, курагу, изюм, зеленые овощи.
5. Напитки. Пить следует преимущественно свежие соки – гранатовый, морковный, свекольный.
6. Фрукты. При беременности повышать гемоглобин можно посредством употребления бананов, абрикос, яблок, айвы, сливы, хурмы.
7. Другие продукты. Что повышает гемоглобин при беременности, кроме перечисленного? Морепродукты, грецкие орехи, икра красная, гематоген, желтки яичные, сухие грибы – все эти продукты способны поднимать уровень железа.

Как повысить гемоглобин при беременности народными средствами

Методы нетрадиционной медицины – абсолютно безопасные, но эффективные средства для лечения анемии. Их можно применять параллельно с диетой. Как поднять гемоглобин при беременности:

1. С помощью блендера смешайте гречку, грецкие орехи (по 1 ст.) и мед (200 мл). Такое средство стоит принимать по 1 ст.л. в сутки.
2. Сухофрукты (чернослив, изюм, курагу и финики) следует смешать с грецкими орешками и измельчить посредством мясорубки. Смесь заправьте медом, добавьте протертую цедру лимона и принимайте по 50 г в сутки.

Как повысить гемоглобин при беременности быстро?

Быстрым способом для поднятия уровня гемоглобина женщинам, ожидающим малыша, является, конечно же, внутривенное и внутримышечное введение препаратов, содержащих железо. Такие жесткие меры применяются при очень высоком показателе анемии. Еще один способ увеличения гемоглобина в крови – это прием препаратов в таблетированной форме. Медицинские препараты железа в таблетках подразделяются на ионные и неионные. В их состав добавляются компоненты, улучшающие всасывание основного вещества. Естественно, такого рода терапия обязательно должна назначаться и контролироваться доктором. Перечислим некоторые препараты, позволяющие быстро избавиться от недостачи в вашем организме железа.

1. Венофер – препарат, который содержит гидроксид железа. Он предназначен для лечения пациентов, страдающих анемией. Вводится он струйно внутривенно. При правильном использовании препарат хорошо переносим. Но необходимо знать, что он строго запрещен к использованию в первом триместре гестационного периода и может быть назначен только лечащим врачом со второго триместра. При этом учитывается соотношение риска для плода и пользы. С осторожностью назначается будущим матерям, страдающим бронхиальной астмой, нарушением функционирования печени.
2. Феррум лек – препарат, выпускаемый в форме раствора инъекций, жевательных таблеток, сиропа. Его применяют в таких случаях:
   • Анемия, вызванная железодефицитом;
   • Скрытый железодефицит;
   • Выраженная анемия вследствие значительной кровопотери;
   • Неправильная абсорбция железа в органах пищеварения;
   • Профилактика железодефицита у беременных;
   • Профилактика железодефицита в лактационном периоде.

Надо отметить, что вредно принимать препарат ферум лек людям, имеющим аллергическую реакцию на препарат, избыток элемента «железо» в организме, при анемии нежелезодефицитной, а также, если есть проблемы с всасыванием железа в организме, или присутствуют инфекции почек. Также противопоказанием является 1 триместр гестационного периода.

Лечение пониженного гемоглобина при беременности с помощью лекарств

Хотя всасывание железосодержащих продуктов индивидуально для каждого организма, все же есть ограничение – количество усваиваемого железа через желудочно-кишечный тракт всего 2-2,5 миллиграмма за одни сутки. Если даже поступление железосодержащих продуктов очень большое, все равно железо в больших количествах не всасывается.

Поэтому во многих случаях показано лечение пониженного гемоглобина с помощью лекарств, содержащих железо. В случае правильного назначения и комбинирования при применении препаратов может всасываться железа в 15-20 раз больше.

Перечень разновидностей железосодержащих препаратов довольно большой, остановимся на некоторых, наиболее распространенных.

1. Фенюльс - это препарат, который поддерживает требуемый уровень гемоглобина даже при высоком расходовании элемента железа, как например у беременных. Выпускается он в виде таблеток, капель, капсул. Употреблять данный препарат будущие мамы могут в течение всей беременности, а также уже после рождения малыша, во время грудного вскармливания.

Состав препарата включает такие активные компоненты: сульфат железа, аскорбиновая кислота (используется для лучшего усвоения железа), а также витамины группы в (для нормализации обмена веществ).

Побочными действиями могут быть: общая слабость, головные боли, запор, понос, рвота, язвенное поражение пищевода. Противопоказания - это повышенная восприимчивость к отдельным компонентам препарата, обострение язвенной болезни желудка, гемосидероз, гемохроматоз.

1. Сорбифер дурулес - препарат для излечения и профилактики анемии, вызванной железодефицитом. Активные компоненты средства - сульфат железа и кислота аскорбиновая. Лечение пониженного гемоглобина с помощью этого препарата может проводиться на протяжении всей беременности, а также в лактационный период. Как и для других железосодержащих препаратов существует ряд побочных эффектов при его использовании. Это тошнота, диарея, раздражение слизистой оболочки пищевого тракта, аллергические реакции, артериальная гипертензия, нарушение сна, головные боли. При возникновении хотя бы одного этих признаков беременной необходимо незамедлительно обратиться к доктору.
2. Мальтофер и мальтофер фол - две разновидности одного средства, первое из которых содержит полимальтозат железа гидроксида, второе - полимальтозат железа и фолиевую кислоту. Для употребления при беременности и в лактационный период используется только мальтофер фол. Выпускается он исключительно в виде жевательных таблеток. Представительницам прекрасного пола, ожидающим ребенка и употребляющим мальтофер фол, рекомендуется принимать препарат не только до нормализации показателя гемоглобина. Его желательно пить и до самых родов. О препарате будущие и кормящие матери отзываются очень положительно, так как его даже длительное применение не дает таких побочных эффектов, как тошнота, понос, запор, раздражения слизистых органов пищеварения.

Акцентируем ваше внимание на том, что, используя перечисленные, а также другие препараты, содержащие железо, необходимо учитывать наличие микроэлемента «железо» в витаминных комплексах. При употреблении беременной женщиной какого-либо комплекса витаминов параллельно с препаратом железа, необходимо сделать выбор одного из них - иначе возможна передозировка одного из компонентов.

Как повысить гемоглобин при беременности в домашних условиях?

Существует множество железосодержащих лекарств, клинические испытания которых на беременных не проводились. Поэтому рисковать большинство будущих мам считает неприемлемым и нежелательным. Если понижение гемоглобина незначительное (легкая железодефицитная анемия) возможно с этим недостатком справиться в домашних условиях. Для этого употребляют железосодержащие пищевые продукты, разнообразные отвары, настои, известные из давних времен своими свойствами нормализовать количество железа в крови.

Как повысить гемоглобин при беременности народными средствами?

Применение народных средств заключаются в основном в питательных добавках в пищу: соки, морсы, настои лекарственных растений и др. Приведем несколько таких примеров.

1. Заваривают листья ежевики и принимают в виде чая 3-4 раза в день.
2. Заваривают сухие плоды шиповника, прием 3-4 раза в день.
3. Делают полезную смесь из сухофруктов (вяленой кураги, фиников, изюма), лимона (можно лайма), грецких орехов и меда. Берут перечисленные ингредиенты в одинаковой пропорции, например по 100 граммов, перемалывают с помощью блендера или мясорубки и принимают по 1 столовой ложке за 20-30 минут до приема пищи.
4. Делают морс из свежей клюквы, добавляют такое же количество яблочного сока с небольшим количеством свекольного сока. Выпивают напиток перед едой три-четыре раза на день.
5. Съедают одну чайную ложку меда каждое утро натощак.

Как повысить гемоглобин при беременности с помощью продуктов

Возможно ли повысить гемоглобин с помощью продуктов? Вот главный вопрос, который ставит себе практически каждая будущая мама, узнав о железодефиците. Давайте же рассмотрим эти чудо-продукты, употребляя которые регулярно, можно забыть об анемии на протяжении всей беременности. Рекордсменом по содержанию железа являются фисташки (в 100 граммах содержится 60 мг железа). К такому неожиданному заключению пришли современные ученые. Следующие позиции – это сушеные грибы (30-35 мг), подсолнечная халва (33 мг), свинина (18-20 мг), перепелиные яйца (3,7 мг), черная икра (2,5 мг). Большое количество железа находится в говяжьем мясе, морепродуктах, бобовых и крупах.

• лук порей (зелень) – 2,1 мг;
• редька – 0,8 мг;
• тыква – 0,8 мг;
• брокколи (капуста) – 0,73 мг;
• салат (зелень) – 0,55 мг;
• брюква – 0,52 мг;
• капуста белокочанная – 0,47 мг;
• капуста цветная – 0,42 мг;
• кольраби (капуста) – 0,4 мг;
• редис – 0,34 мг;
• лук репчатый – 0,21 мг;
• топинамбур – 3,4 мг;
• спаржа – 2,14 мг;
• чеснок – 1,7 мг;
• свёкла – 0,8 мг;
• сельдерей (корнеплод) – 0,7 мг;
• Картофель – 0,52 мг.

Отдельно стоит выделить ягоды, фрукты и приготовленные из них соки. Употребляя эти легкие продукты, будущие мамы не только повышают гемоглобин, но и насыщают организм так необходимыми в их положении другими микроэлементами и витаминами. Естественно, приносят наибольшую пользу сезонные ягоды и фрукты, но возможно также их употреблять в замороженном виде. Перечень фруктов, содержащих наибольшее количество соединений железа:

• Гранат;
• Сливы;
• Клубника;
• Фейхоа;
• Черника;
• Земляника;
• Малина;
• Черная смородина.

Также будущим мамам, желающим привести уровень гемоглобина к норме необходимо сделать акцент на продуктах, которые не позволяют полноценно усваиваться микроэлементу «железо». Вот некоторые из них: кофе, твердый сыр, молоко. Лучше всего их исключить из рациона питания беременной, или употреблять их отдельно от железосодержащих продуктов.

Чтобы уровень гемоглобина не понижался, кроме специальной диеты, представительницы прекрасного пола также должны уделять внимание прогулкам на свежем воздухе и постановке правильного дыхания. И уже через 10-15 дней будущие мамы смогут оценить результаты проделанной работы.

Мы уверенны, что в данной статье вы получили исчерпывающие ответы на вопросы о повышении гемоглобина при беременности.

Гемоглобин (Hb) - это один из наиважнейших белков в организме человека. Он входит в состав красных кровяных телец и отвечает за перенос кислорода к тканям, а углекислого газа от клеток в легкие. Таким образом осуществляется главная его функция - дыхательная. Во время беременности уровень Hb может изменяться, и чаще всего наблюдается его снижение. Подобные изменения могут привести к нарушению развития плода, а также ухудшению самочувствия женщины. Поэтому важно знать, как повысить гемоглобин при беременности быстро и эффективно.

Эритроциты - красные кровяные тельца, именно они придают алый цвет крови за счет содержащегося в них гемоглобина в комплексе с железом. Средние показатели гемоглобина у женщин варьируют от 120 до 140 г/л. При снижении уровня возникает анемия. У беременных вследствие приспособительных реакций норма уровня гемоглобина отличается по триместрам. Снижение Hb важно вовремя корректировать, так как при его недостатке развивающийся внутриутробно малыш страдает от дефицита кислорода.

На какие значения нужно ориентироваться

Организм женщины претерпевает значительные изменения в «ожидании чуда», часто незаметно для будущей мамы. Так, уровень гемоглобина в норме меняется следующим образом.

• В 1 триместре. В начале беременности уровень Hb должен быть не ниже 110г/л. Уже на малом сроке беременности гемоглобин может несколько падать по отношению к значениям до беременности. Связано это с тем, что происходит «разбавление» крови (гемодилюция) за счет задержки жидкости. Поэтому фактически количество гемоглобина остается прежним, но относительный его уровень падает.
• Во 2 триместре. Гемоглобин должен быть выше 105 г/л. С увеличением срока беременности процессы гемодилюции нарастают (поэтому нижняя граница смещена еще ниже). Параллельно с этим возрастают и потребности развивающегося малыша. При недостатке запасов железа в организме женщины микроэлемент на потребности плода уходит от разрушающихся эритроцитов. Поэтому для беременных и важно полноценное питание.
• В конце беременности. В 3 триместре показатель Hb должен превышать 110 г/л. В это время организм начинает подготовку к родам. Для того чтобы уменьшить кровопотерю в них, происходит физиологическое сгущение крови. Это приводит к относительному повышению гемоглобина в анализах, но фактически его количество остается неизменным.

При анализе уровня гемоглобина также необходимо учитывать особенности жизни и поведения женщины до беременности. Например, у курящих нормой необходимо считать уровень, который на 0,3-0,5% выше по сравнению с обычными женщинами. Женщины, активно занимающиеся спортом, также имеют уровень выше. По содержанию гемоглобина в крови устанавливается степень тяжести анемии, что видно из таблицы.

Таблица - Содержание гемоглобина в крови при анемии

Почему снижается

Но часто при беременности уровень гемоглобина опускается даже сниженных допустимых пределов. Причин для этого множество.

• Алиментарный фактор. Обычное недоедание полезных продуктов. Это вовсе не значит, что беременная голодает. Потребность в железе, которое необходимо для построения гемоглобина вне беременности равна 18 мг. В «ожидании чуда» она возрастает до 20-25 мг. Причем лучше всего усваивается микроэлемент из мясной пищи, которую беременные иногда не воспринимают.
• Кровопотеря при беременности. Если вынашивание сопровождается периодическими угрозами выкидыша и отслойкой плаценты (характерны кровянистые выделения различной интенсивности), потребности в железе еще выше. Как правило, женщина не успевает их перекрывать, в результате чего и возникает анемия.
• Заболевания желудка и кишечника. При изменении всасывания железа в слизистой кишечника даже при нормальном его поступлении с пищей организм будет испытывать дефицит этого микроэлемента. Подобное может быть при гастрите, колите, функциональных нарушениях.
• При патологии почек. Здесь синтезируется гормон эритропоэтин. Он необходим для нормального образования гемоглобина и эритроцитов. При хронических почечных патологиях уровень выработки эритропоэтина снижается.
• При воспалительных процессах. Во время ОРВИ, других бактериальных и вирусных острых патологиях уровень гемоглобина снижается за счет перераспределения его в ткани. Как только болезнь проходит, восстанавливаются нормальные параметры.
• Наследственная патология. Редко, но все же выявляются случаи наследственных патологий, связанных с изменением размеров и формы эритроцитов. При исследовании такой крои на гемоглобин он также будет снижен.
• HELLP-синдром. Относится к группе атипичных гестозов и по статистике чаще развивается после 28-30 недели беременности. Характеризуется снижением эритроцитов (вследствие их разрушения) и тромбоцитов в крови, нарушением функции печени. HELLP-синдром требует немедленного родоразрешения. Несвоевременно оказанная помощь ставит под угрозу жизнь женщина и ребенка.
• Прием некоторых препаратов. Лекарственные средства, угнетающие процессы образования новых клеток, запрещены для приема при вынашивании. Но даже использование их накануне зачатия может подавить образование эритроцитов и гемоглобина на некоторое время, что приведет к анемии на ранних сроках.

Группы риска

При постановке на учет в женской консультации для каждой женщины просчитываются риски развития анемии и снижения гемоглобина. Вероятность повышена у следующих женщин:

• с анемией до беременности;
• многорожавших;
• продолжающих грудное вскармливание;
• с эрозивными поражениями кишечника и желудка;
• с многоплодной беременностью.

У этих групп рационально проводить профилактику снижения гемоглобина еще до клинических и лабораторных симптомов.

Почему повышается

С увеличением уровня Hb при беременности можно встретиться намного реже. Причины повышенного гемоглобина могут быть следующие.

• Особый климат. Если женщина накануне беременности или во время нее находится в условиях горного климата, у нее возникает приспособительная реакция к дефициту кислорода - повышается уровень эритроцитов и гемоглобина.
• У спортсменок. Постоянные физические нагрузки и преобладание мышечной массы над жировой также приводят к приспособительным изменениям крови в сторону повышения гемоглобина.
• При обезвоживании. Если беременная женщина страдает от выраженного токсикоза со рвотой либо у нее обезвоживание вследствие диареи или очень жаркого климата и несоблюдения питьевого режима, жидкой части крови становится меньше. Происходит ее концентрация, в результате при определении гемоглобина он будет выше нормы.
• При сахарном диабете. Гемоглобин у беременных женщин может повышаться при данной эндокринной патологии вследствие компенсаторных приспособительных изменений. Гликированный гемоглобин (связанный с глюкозой) влияет на результат данного анализа как вне, так и при беременности.
• При болезни Вакеза. Недуг характеризуется повышением уровня всех форменных элементов. Это один из доброкачественных видов лейкоза. Для людей, страдающей этой патологией, характерен красный цвет лица, высокое давление и склонность к тромбозам. В анализах крови также отмечается высокое СОЭ параллельно с подъемом гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов.
• При увлечении витаминами. Постоянный прием витаминных комплексов с содержанием железа также может влиять на повышение показателя.

Опасно ли для ребенка

Все врачи знают, чем опасны изменения гемоглобина в ту или иную сторону, поэтому его значения отслеживаются во время беременности. Низкий гемоглобин при беременности может привести к следующим осложнениям.

• Нарушение работы плаценты. В условиях дефицита железобелкового комплекса, и, соответственно, кислорода, сосуды плаценты изменяются для того, чтобы максимально компенсировать это состояние. При таких условиях возникает фетоплацентарная недостаточность. Признаки ее видны при УЗИ-исследовании и сказываются на росте и развитии плода.
• Гипоксия и отставание плода в развитии. При снижении уровня Hb к малышу поступает меньше кислорода, он находится в условиях гипоксии. Это неизбежно отражается на функционировании и росте всех его тканей и органов. По УЗИ констатируется задержка развития плода от первой до третьей степени.
• Риск патологий у новорожденных. Если женщина во время вынашивания часто страдает от сниженного Hb, у малыша выше вероятность различных инфекционных осложнений, например, медленнее проходит пупочная ранка. Также у таких детей дольше протекает физиологическая желтуха.
• Ниже интеллект будущего ребенка. Есть исследования, в которых указывается факт снижения интеллекта у детей, перенесших внутриутробную гипоксию, в том числе, на фоне хронической анемии.

Повышенный уровень гемоглобина может привести к такому серьезному последствию для ребенка, как тромбоз. Обусловлено это повышением вязкости крови за счет увеличения форменных элементов. Тромбоз сосудов плаценты увеличивает вероятность ее отслойки и гибели плода. Тромбы могут образовываться и в различных сосудах в организме женщины. Чаще всего в венах нижних конечностях.

Поэтому к определению уровня Hb во время беременности следует относиться серьезно. Не стоит пренебрегать сдачей крови и знакомством с расшифровкой результатов анализов.

Что беспокоит

Симптомы повышения или снижения гемоглобина во время беременности могут быть абсолютно не заметными для женщины. Пониженный уровень сопровождается жалобами на:

• слабость, вялость;
• повышенную утомляемость;
• головную боль;
• бледность;
• учащение сердцебиения;
• изменение вкусовых пристрастий;
• сухость и шелушение кожи;
• одышку при физической нагрузке.

При повышении Hb и эритроцитов женщина может отмечать головные боли, повышение уровня давления, необоснованное покраснение лица, жажду.

Как повысить гемоглобин при беременности

Лечение анемии (снижения гемоглобина) при беременности (одноплодной или при двойне, тройне и более) зависит от степени снижения показателей Hb и наличия дополнительных симптомов.

• Первая степень анемии. При уровне гемоглобина не ниже 90 г/л терапия проводится в амбулаторных условиях. Назначаются препараты железа («Мальтофер», «Сорбифер», «Тардиферон», «Тотема»). Все эти лекарства по отзывам беременных женщин могут несколько уплотнять стул и приводить к запорам. Обычная доза - одна-две таблетки в сутки (или равнозначная дозировка в сиропе). Предпочтительнее использовать препараты с содержанием трехвалентного железа, так как оно лучше усваивается в кишечнике. Полезно принимать лекарства вместе с витамином В12 и фолиевой кислотой.
• Вторая степень анемии. При снижении показателя до 70 г/л вместе с таблетками и сиропами могут назначаться внутримышечные инъекции (уколы) «Феррум лек», «Мальтофер».
• Третья степень анемии. Уровень гемоглобина 60 г/л и наличие симптомов анемии являются показанием для переливания крови. Однако во время беременности к данной процедуре прибегают крайне редко из-за риска возможных осложнений. Терапия также включает в себя железосодержащие таблетки и инъекции.

Параллельно с антианемической терапией проводится лечение, направленное на улучшение функции плаценты. Это сосудорасширяющие и метаболические препараты («Пентоксифиллин», «Актовегин»), витамины (группы В, С, Е). Народные средства и гомеопатию также можно применять, но делать это нужно по согласованию с врачом.

Коррекция диеты

Часто женщины интересуются, чем поднять гемоглобин при беременности, если он снижен незначительно. В таких ситуациях можно попробовать обогатить свой рацион полезными продуктами. Какими именно - видно из таблицы.

Таблица - Продукты с высоким содержанием железа

Питание беременных женщин в любом случае должно быть сбалансированным и разнообразным. Но лечебная сила ряда продуктов, например, гранатового сока и яблок несколько переоценены. Несмотря на красный цвет, содержание железа в них не очень большое. Диета при анемии должна включать большое количество печени (свиной, куриной, говяжьей), бобовых (чечевица, горох), гречки, орехов.

Как снизить уровень

При повышении гемоглобина в первую очередь следует исключить заболевания, влияющие на его уровень. В каждой конкретной ситуации сказать, как понизить высокий гемоглобин и нужно ли это делать при данной беременности, может только специалист после обследования. Это может быть как простое соблюдение питьевого режима, так и назначение гормональных лекарств.

Профилактика

Для того чтобы избежать патологического изменения уровня гемоглобина у беременных, полезно соблюдать следующие рекомендации:

• включать полезные продукты в рацион;
• пить не мене 1,5-2 л чистой воды в сутки;
• лечить анемию еще до беременности (если она есть);
• регулярно сдавать анализы крови;
• проводить профилактику анемии препаратами железами у женщин группы риска.

Норма гемоглобина у беременных женщин несколько ниже средних принятых значений для всех остальных групп людей. Это обусловлено серьезными гормональными и метаболическими перестройками, а также повышенными потребностями будущей матери в витаминах и микроэлементах. Для предотвращения возможных негативных последствий важно отслеживать все показатели общего анализа крови на протяжении всего периода вынашивания и своевременно проводить коррекцию нарушений.

Распечатать