Instrução laxante Dufalac. Duphalac: instruções de uso

O uso de laxantes muitas vezes atua como tratamento independente para constipação e distúrbios de defecação, podendo fazer parte da solução para problemas de funcionamento do intestino ou manutenção do pós-operatório. Duphalac é um dos medicamentos mais eficazes e comuns que afeta suavemente a motilidade intestinal.

Grupo clínico e farmacológico

Pela sua composição e propriedades, Duphalac pertence ao grupo dos laxantes que ajudam a suavizar as fezes. Não vicia, embora a ingestão regular do xarope não apenas elimine o problema da constipação, mas também restaure o normal e regular regime fisiológico liberação intestinal.

Composição e forma de liberação

Ao contrário de muitos outros drogas semelhantes, Duphalac possui uma quantidade mínima de ingredientes em sua composição. A substância ativa é a lactulose e o auxiliar é a água purificada comum.

Dufalac está disponível na forma de xarope, acondicionado em frascos de 100, 200 ou 500 ml. O líquido tem consistência viscosa e cor transparente-turva. O xarope vem com instruções de uso e copo medidor, que permite determinar corretamente a dosagem necessária do medicamento.

efeito farmacológico

O medicamento Duphalac tem efeito laxante no corpo. Além disso, a instrução inclui informações de que o medicamento tem a propriedade de aliviar a intoxicação geral e ajuda a facilitar a motilidade intestinal e o processo de defecação. A lactulose atua na consistência das fezes, amolecendo-as e provocando promoção pelo cólon.

A peculiaridade da lactulose é que ela não é absorvida no trato gastrointestinal, a absorção começa apenas no intestino grosso. Isto permite o impacto localizado mais eficaz no problema da constipação.

Indicações de uso

Entre as principais indicações para o uso do Dufalac estão:

• violação da evacuação causada pela constipação;
• constipação crônica durante o período de gravidez ou devido ao desenvolvimento de hemorróidas;
• o período de recuperação pós-operatória, quando as cargas musculares são contraindicadas;
• o período de preparação para cirurgia, por exemplo, remoção de hemorróidas ou cirurgia de cólon;
• encefalopatia hepática;
• algumas características do curso da disbacteriose intestinal.

Em cada caso, a conveniência de tomar Duphalac de acordo com as indicações disponíveis é determinada pelo médico assistente. A opinião de outros pacientes ou suas avaliações não pode ser motivo para seu uso.

Dosagem e duração do tratamento

Em cada caso, é prescrita uma dose individual de Dufalac, que depende da idade do paciente e das indicações de tratamento. Em média, o medicamento é tomado de acordo com o seguinte esquema:

A duração do tratamento com Duphalac também depende das características individuais do problema do paciente. Via de regra, no segundo dia de tratamento ocorre um efeito visível do medicamento.

Modo de aplicação

Duphalac destina-se ao uso oral. Ao mesmo tempo, pode ser bebido diluído em água ou sem diluição. A única condição é a deglutição única de toda a dose prescrita, sem demora desnecessária na cavidade oral.

No tratamento da constipação crônica e uso prolongado, recomenda-se que Duphalac seja tomado no mesmo horário do dia, por exemplo, pela manhã. Se houver sintomas de sobredosagem, náuseas, dor no estômago, diarreia intensa, o medicamento deve ser descontinuado.

Gravidez e lactação

A lactulose é um componente seguro para mulheres durante o período de expectativa do filho e amamentação, por isso Dufalac é indicado se necessário. Aplicação da mãe medicamento não afeta o estado do feto ou do recém-nascido, mas a posologia e a regularidade da administração devem ser acordadas com o médico assistente.

Instruções Especiais

2 dias após o início do uso do medicamento, deverá ocorrer o primeiro efeito de seus efeitos. Caso contrário, é necessária consulta adicional com um médico.

Duphalac não afeta a capacidade do paciente de dirigir ou trabalhar com mecanismos móveis.

A lactulose contém uma pequena quantidade de açúcares ligados, por isso os pacientes com diabetes com o uso prolongado, é necessário controlar o nível de açúcar no sangue.

O uso inadequado ou muito longo de Duphalac pode levar a uma violação do equilíbrio hídrico e eletrolítico do sangue. Portanto, após um curso de 5 a 6 meses, você precisa fazer um exame de sangue para eletrólitos.

Contra-indicações

Antes de começar a tomar Duphalac, você deve considerar possíveis contra-indicações ao medicamento. Entre eles estão:

• intolerância à lactulose pelo organismo ou hipersensibilidade à substância;
• a presença de sangramento retal;
• obstrução intestinal;
• suspeita de apendicite inflamada em um paciente;
• deficiência de lactase, especialmente em crianças.

Na presença de alguma das contra-indicações, não é recomendado tomar Duphalac.

Efeitos colaterais

Apesar da estrutura macia e da segurança do Duphalac, após o início de sua administração podem ocorrer diversas reações do organismo. Para o principal efeitos colaterais relacionar:

• aumento da flatulência, principalmente nos primeiros dias após o início do tratamento;
• diarreia, principalmente em caso de ultrapassagem das doses prescritas do medicamento;
• tontura ou dor de cabeça- em casos raros;
• Reações alérgicas.

Se algum dos sintomas acima aparecer, é aconselhável consultar um médico.

Termos de dispensação em farmácias

Duphalac está disponível gratuitamente e pode ser dispensado sem receita médica.

Termos e condições de armazenamento

A duração do armazenamento do medicamento não é superior a 3 anos. Após este período, não é recomendado tomar Duphalac.

Condições de armazenamento do medicamento: temperatura 15-25 graus, em local escuro, protegido do alcance de crianças.

Duphalac (DCI - lactulose) é um laxante original da empresa farmacêutica holandesa Abbott Healthcare Products, que estimula a motilidade intestinal e limpa o corpo de toxinas. A lactulose foi descoberta pelo médico austríaco Friedrich Petueli no início dos anos 60 do século passado, quando estudou o valor leite materno no crescimento e desenvolvimento da criança. Posteriormente, ele conseguiu provar Influência positiva desta substância no crescimento de microrganismos benéficos no intestino da criança e na detecção de suas pronunciadas propriedades laxantes. Tendo recebido os direitos para produzir um novo laxante superpromissor e eficaz, os farmacêuticos holandeses (na época a empresa se chamava Philips-Dufar) iniciaram a produção industrial de lactulose sob a marca Dufalac. Até o momento, o Duphalac da "Abbot" cobre cerca de 45% do mercado mundial de lactulose.

Duphalac está disponível na forma de xarope e é uma solução de lactulose em água purificada, com ou sem sabor de ameixa. Uma vez no intestino grosso, o componente farmacologicamente ativo da duphalac lactulose é decomposto pelas bactérias em ácidos orgânicos de baixo peso molecular. Isso leva a uma diminuição do pH e a um aumento da pressão osmótica, o que acarreta automaticamente um aumento no volume do conteúdo intestinal. Esses efeitos são o gatilho necessário que ativa o peristaltismo intestinal e contribui para a normalização da consistência das fezes e a restauração do antigo ritmo de defecação "pré-travado". Duphalac é um laxante único no gênero, que comprovou sua eficácia e segurança para pacientes de todas as idades, incluindo aqueles com histórico de câncer.

horas para crianças. Um de características principais duphalac é seu "fundo" prebiótico. Os prebióticos são componentes alimentares não digeríveis ou parcialmente digeríveis que ativam seletivamente o crescimento e os processos metabólicos de um ou mais grupos de bactérias que habitam o intestino grosso, garantindo assim a composição normal de espécies da microflora intestinal. A este respeito, Duphalac ajuda a manter a proteção antimicrobiana contra objetos indesejáveis ​​do micromundo como salmonela, shigella, yersinia e rotavírus. Pelas suas propriedades exclusivas, o duphalac é hoje, como está na moda dizer, o “padrão ouro” no tratamento da prisão de ventre. A lactulose não sofre transformações metabólicas e não é absorvida no intestino delgado, garantindo assim sua “logística” farmacológica ao intestino grosso quase em sua forma original.

Duphalac deve ser tomado com alimentos e a dose é definida individualmente. Nas instruções deste medicamento é fornecida uma tabela para determinar a dose inicial e de manutenção ideal, dependendo da idade do paciente. Se não houver efeito esperado dentro de dois dias ou se a constipação reaparecer após o curso terapêutico, você deve consultar um médico. O uso prolongado de dufalac, assim como de qualquer outro laxante, requer monitoramento regular dos níveis de eletrólitos no plasma sanguíneo (seu equilíbrio pode ser perturbado devido ao desenvolvimento de diarréia sob a influência de laxantes).

Farmacologia

Droga laxante. Tem efeito laxante hiperosmótico, estimula a motilidade intestinal, melhora a absorção de fosfatos e sais de cálcio, promove a excreção de íons de amônio.

A lactulose é decomposta pela flora intestinal do intestino grosso em ácidos orgânicos de baixo peso molecular, o que leva à diminuição do pH e ao aumento da pressão osmótica e, como resultado, ao aumento do volume do conteúdo intestinal. Esses efeitos estimulam a motilidade intestinal e afetam a consistência das fezes. Como resultado, o ritmo fisiológico de esvaziamento intestinal é restaurado.

Na encefalopatia hepática, o efeito é atribuído à supressão de bactérias proteolíticas pelo aumento do número de bactérias acidófilas (por exemplo, lactobacilos), à conversão da amónia para a forma iónica devido à acidificação do conteúdo do cólon, aos movimentos intestinais devido a uma diminuição do pH no cólon e efeito osmótico, e redução de substâncias tóxicas contendo nitrogênio pela estimulação de bactérias que utilizam amônia para a síntese de proteínas bacterianas.

A lactulose como substância prebiótica aumenta o crescimento de bactérias benéficas, como bifidobactérias e lactobacilos, ao mesmo tempo que torna possível inibir o crescimento de bactérias potencialmente patogênicas, como Clostridium spp. e Escherichia coli, que proporciona um equilíbrio mais favorável da flora intestinal.

Farmacocinética

A absorção é baixa. Após a ingestão, chega inalterado ao intestino grosso, onde é clivado pela flora intestinal.

Completamente metabolizado quando utilizado em doses de até 45-70 ml. Quando usado em doses mais elevadas, é parcialmente excretado inalterado.

Formulário de liberação

Xarope (com sabor de ameixa) na forma de um líquido límpido e viscoso, de incolor a amarelo claro com tonalidade marrom.

Excipientes: água purificada - até 100 ml, sabor ameixa - 1,5 g.

15 ml - sachês descartáveis ​​(10) - embalagens de papelão.

Dosagem

O medicamento destina-se à administração oral.

A solução de lactulose pode ser tomada diluída e não diluída. É necessário engolir imediatamente a dose única aceita, sem segurá-la na boca.

Todas as doses devem ser selecionadas individualmente. No caso de dose única diária, deve ser tomada no mesmo horário, por exemplo, durante o café da manhã. Durante a terapia com laxantes, recomenda-se ingerir uma quantidade suficiente de líquidos (1,5-2 litros, o que equivale a 6-8 copos) por dia.

Para uma dosagem precisa do medicamento em frascos, use o copo medidor fornecido. Ao usar o medicamento em sachês, é necessário arrancar a ponta do sachê e retirar imediatamente o conteúdo.

Dosagem no tratamento da prisão de ventre ou para amolecimento das fezes para fins médicos:

A dose diária de lactulose pode ser tomada uma vez, ou dividida em duas, utilizando um copo medidor.

Após alguns dias, a dose inicial pode ser ajustada para dose de manutenção, dependendo da resposta ao medicamento. O efeito terapêutico pode aparecer 2 a 3 dias após o início do medicamento.

Se a dose diária de manutenção for inferior a 15 ml, bem como para dosagem precisa em crianças menores de 7 anos, recomenda-se o uso do medicamento em frascos.

Dosagem no tratamento da encefalopatia hepática (adultos):

Dose inicial: 3-4 vezes/dia, 30-45 ml. Em seguida, eles mudam para uma dose de manutenção selecionada individualmente para que as fezes moles sejam no máximo 2-3 vezes/dia.

A segurança e eficácia do medicamento em crianças e adolescentes menores de 18 anos com encefalopatia hepática não foram estabelecidas devido à falta de dados.

Em pacientes idosos e pacientes com insuficiência renal ou hepática, não há recomendações posológicas especiais, pois. a exposição sistêmica à lactulose é insignificante.

Overdose

Sintomas: ao tomar o medicamento em doses muito altas, são possíveis dores abdominais e diarreia.

Tratamento: suspensão do medicamento ou redução da dose. Em caso de grande perda de líquidos devido a diarreia ou vômito, pode ser necessária a correção do desequilíbrio hídrico e eletrolítico.

Interação

Estudos sobre interação com outras pessoas medicação não foram realizados.

Efeitos colaterais

Nos primeiros dias de uso da lactulose pode ocorrer flatulência. Geralmente desaparece após alguns dias.

Se altas doses forem utilizadas por muito tempo no tratamento da encefalopatia hepática, o paciente pode desenvolver desequilíbrio hidroeletrolítico devido à diarreia.

Pelo lado sistema digestivo: muito frequentemente (≥1/10) - diarreia; frequentemente (≥1/100,<1/10) - метеоризм, боль в животе, тошнота, рвота.

Outros: raramente (≥1/1000,<1/100) - нарушения водно-электролитного баланса вследствие диареи.

Quando utilizado em crianças, espera-se um perfil de segurança semelhante ao dos adultos.

Indicações

• constipação: regulação do ritmo fisiológico de esvaziamento do cólon;
• amolecimento das fezes para fins médicos (com hemorróidas, condições após cirurgia no cólon e no ânus);
• encefalopatia hepática em adultos: tratamento e prevenção do coma hepático ou pré-coma.

Contra-indicações

• galactosemia;
• obstrução intestinal;
• perfuração ou risco de perfuração do trato gastrointestinal;
• intolerância à galactose ou frutose, deficiência de lactase ou má absorção de glicose-galactose;
• hipersensibilidade a qualquer componente da droga.

Com cautela, o medicamento deve ser prescrito para sangramento retal não diagnosticado; com colostomia, ileostomia.

Recursos do aplicativo

Uso durante a gravidez e lactação

Não é esperado nenhum efeito no feto ou no lactente. a exposição sistêmica da lactulose em mulheres grávidas ou lactantes é insignificante.

Duphalac ® pode ser prescrito durante a gravidez e durante a amamentação.

Nenhum efeito na função reprodutiva é esperado porque. a exposição sistêmica à lactulose é insignificante.

Pedido de violações da função hepática

Pedido de violações da função renal

Uso em crianças

A segurança e eficácia do medicamento em crianças menores de 18 anos com encefalopatia hepática não foram estabelecidas devido à falta de dados.

Instruções Especiais

Em caso de dor abdominal de origem desconhecida, antes de iniciar a terapia ou ausência de efeito terapêutico por vários dias, o paciente deve consultar um médico.

Observe que Duphalac ® pode conter vestígios de açúcares associados (por exemplo, lactose, galactose, epilactose e frutose).

Quando utilizado na dose recomendada para o tratamento da constipação, o teor de açúcar não deve ser um problema para pacientes diabéticos. No tratamento da encefalopatia hepática geralmente são prescritas doses mais elevadas do medicamento, o que deve ser levado em consideração em pacientes com diabetes mellitus.

O uso prolongado em doses superiores às recomendadas nas instruções, ou o uso inadequado, pode causar diarreia e desequilíbrio eletrolítico.

No tratamento de crianças, os laxantes devem ser utilizados em casos excepcionais e sob supervisão médica. Deve-se ter em mente que durante o tratamento podem ocorrer distúrbios do reflexo de esvaziamento.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos de controle

O uso do medicamento Duphalac ® não afeta ou tem leve efeito na capacidade de dirigir automóveis ou controlar máquinas e mecanismos.

Receita (internacional)

Rp.: Sirupi Duphalaci 5%-200 ml
D.S. 15-45 ml por dia (em 2-3 doses).

efeito farmacológico

Droga laxante com propriedades osmóticas.
No lúmen do cólon, a lactulose é decomposta pela flora intestinal em ácidos orgânicos de baixo peso molecular. Esses ácidos ajudam a diminuir o pH do lúmen do cólon e a aumentar o volume do conteúdo intestinal por meio de ação osmótica. Isso estimula o peristaltismo intestinal e normaliza a consistência das fezes. Como resultado, a constipação é eliminada e o ritmo fisiológico do intestino grosso é restaurado.
Na encefalopatia hepática ou no pré-coma e coma hepático, o efeito terapêutico pode ser explicado pelos seguintes mecanismos: inibição do crescimento de bactérias proteolíticas devido à multiplicação de bactérias acidófilas (por exemplo, lactobacilos), captura de amônia na forma iônica pela acidificação do conteúdo do cólon, esvaziamento do intestino devido ao baixo valor de pH do conteúdo do cólon e efeito osmótico, bem como utilização de amônia para síntese de proteínas intracelulares como resultado de alterações no metabolismo bacteriano de compostos nitrogenados. Neste contexto, contudo, deve-se notar que a hiperamonemia por si só não pode ser a causa das manifestações neuropsiquiátricas da encefalopatia hepática. Por sua vez, a amônia pode ser considerada modelo para outros compostos nitrogenados.
Duphalac® como substância prebiótica aumenta o crescimento de bactérias benéficas, como bifidobactérias e lactobacilos, ao mesmo tempo que inibe o crescimento de bactérias potencialmente patogênicas, como Clostridium e E. coli. Isto pode criar um equilíbrio mais favorável da flora intestinal.

Modo de aplicação

Para adultos: Dufalac® Oral Syrup pode ser tomado puro ou diluído. Uma dose única deve ser engolida imediatamente e não mantida na boca por muito tempo. A dose do medicamento é selecionada individualmente, dependendo do efeito terapêutico.
Se a dose diária for suficiente para uma dose única, deve ser tomada no mesmo horário, por exemplo, durante o café da manhã. Durante o período de uso de laxantes, recomenda-se ingerir quantidade suficiente de líquido, até 1,5-2,0 litros ou 6-8 copos de água por dia.
Para o tratamento da prisão de ventre e amolecimento das fezes para fins médicos
A dose diária de Duphalac pode ser tomada uma vez ou dividida em duas doses utilizando uma tampa doseadora. Após alguns dias do início do tratamento, pode-se mudar para uma dose de manutenção, dependendo do efeito terapêutico. Pode levar de 2 a 3 dias para desenvolver um efeito terapêutico.
Para o tratamento do coma hepático e pré-coma (apenas para adultos), a dose inicial é de 30-45 ml 3-4 vezes/dia, depois passam para uma dose de manutenção selecionada individualmente para que as fezes moles sejam 2-3 vezes ao dia.

Indicações

Constipação (regulação do ritmo fisiológico de esvaziamento do cólon);
- condições que requerem amolecimento das fezes para fins médicos (hemorróidas, condição após cirurgia no cólon e região perianal);
- encefalopatia hepática (tratamento e prevenção de coma ou pré-coma hepático).

Contra-indicações

Galactosemia;
- obstrução intestinal;
- hipersensibilidade à lactulose ou qualquer outro componente do medicamento.

Efeitos colaterais

Nos primeiros dias de tratamento, pode ocorrer flatulência. Geralmente desaparece depois de alguns dias. Ao tomar doses mais altas do que as recomendadas nas instruções, podem ocorrer dores abdominais e diarreia. Nestes casos, é necessária uma redução da dose. Devido ao facto de a informação sobre os efeitos secundários ser obtida na prática pós-comercialização, a frequência exacta não pode ser determinada.
- Do aparelho digestivo: náuseas, vômitos, dores abdominais, flatulência (ao usar altas doses).
- Do lado do metabolismo: desequilíbrio eletrolítico na diarreia.

Formulário de liberação

Xarope 667 g/1 l: fl. 200 ml, 500 ml ou 1000 ml 1 peça em conjunto com copo medidor
O xarope é límpido, viscoso, incolor a amarelo claro com tonalidade acastanhada.
1 litro
lactulose líquida 667 g
200 ml - frascos de polietileno de alta densidade (1) completos com copo medidor.
500 ml - frascos de polietileno de alta densidade (1) completos com copo medidor.
1000 ml - frascos de polietileno de alta densidade (1) completos com copo medidor.

ATENÇÃO!

As informações contidas na página que você está visualizando foram criadas apenas para fins informativos e não promovem de forma alguma o autotratamento. O recurso destina-se a familiarizar os profissionais de saúde com informações adicionais sobre determinados medicamentos, aumentando assim o seu nível de profissionalismo. O uso do medicamento "" prevê obrigatoriamente a consulta de um especialista, bem como suas recomendações sobre a forma de aplicação e dosagem do medicamento escolhido.

A constipação na população adulta do planeta é um problema comum, que é uma consequência desagradável de um estilo de vida passivo, da ingestão de alimentos de baixa qualidade e do não cumprimento da dieta alimentar.

Existem muitos métodos para lidar com a doença, mas o mais popular é o método medicamentoso. O laxante Duphalac se destaca de uma série de outros medicamentos, por seu efeito suave e críticas positivas.

Adultos com prisão de ventre devem começar a tomar Dufalac após consultar um médico e ler as instruções de uso.

Descrição do medicamento

Duphalac é baseado em um dissacarídeo sintético - lactulose. Uma substância com propriedades probióticas estimula a reprodução de bifidobactérias no intestino grosso.

A microflora benéfica converte a lactulose em vários ácidos orgânicos com atividade osmótica, daí a eficácia do Dufalac como laxante osmótico. Dufalac promove a eliminação de substâncias tóxicas do organismo, incluindo íons de amônio, melhora a absorção de sais de cálcio e fosfato.

Duphalac tem sabor agradável, não é tóxico, é bem tolerado pelo organismo, portanto é aplicável não só como remédio eficaz para prisão de ventre em adultos, mas também em crianças desde o nascimento.

O status OTC indica sua segurança em mulheres grávidas, lactantes e idosos.

Forma de liberação: xarope - frasco, volume de conteúdo 200, 500, 1000 ml, pó para suspensão - sachê descartável de 15 ml, são 10 peças na embalagem.

Dufalac deve ser armazenado a uma temperatura não superior a 25ºС.

O laxante Dufalac está disponível sem receita médica e está no segmento de preço médio. O custo do medicamento pode variar devido às diferentes margens de venda dos pontos de venda farmacêuticos.

Indicações e contra-indicações de uso

O xarope laxante Duphalac é indicado para uso nos seguintes casos:

• crianças e adultos com prisão de ventre;
• preparar-se para exames de diagnóstico médico;
• em violação da composição qualitativa e quantitativa da microflora intestinal;
• no caso de presença de hemorróidas, fissuras anais;
• com insuficiência hepática e encefalopatia em adultos;

Não tome Duphalac:

• em caso de reações alérgicas individuais à lactose;
• com obstrução intestinal e perfuração do trato gastrointestinal;
• com doença hereditária - galactosemia;
• diabéticos;

Os efeitos colaterais se manifestam no caso de ingestão descontrolada e grande dosagem de Dufalac. Talvez o aparecimento depois de tomar flatulência, diarréia, dor na cavidade abdominal. A redução da dosagem ou a retirada do medicamento por um curto prazo faz com que a condição volte ao normal.

Na diarreia, é importante manter o equilíbrio hídrico no corpo consumindo bastante líquido.

É viciante?

Por quanto tempo e quantos dias é possível usar Dufalac para adultos e crianças é prescrito pelo médico individualmente, dependendo das indicações de uso do laxante, idade e condições especiais do paciente.

A microflora intestinal habitua-se à ação do medicamento e à saturação com a substância ativa, o que diminui a eficácia do Dufalac. Portanto, a abolição da medicação laxante deve ser gradual.

Nesse caso, a duração do uso do laxante pode chegar a vários meses.

Esquema de aplicação para adultos

A tática de uso de Dufalac em adultos envolve tomar primeiros 2-3 dias laxante em altas doses. Além disso, a dosagem deve ser reduzida para uma dose de manutenção de 15-25 ml. Se um adulto sofre de flatulência, o princípio de ação é oposto. É necessário começar com uma dose mínima, aumentando gradativamente até a desejada.

A dosagem para cada paciente é individual e calculada pelo médico. A dose diária para adultos é de 15 a 45 ml.

O ideal é tomar um xarope laxante pela manhã, no mesmo horário, na mesma hora, na quantidade da dose diária completa. Pode ser usado durante, antes das refeições ou após o café da manhã. O medicamento pode ser bebido puro ou diluído em água, suco, etc.

O efeito após a ingestão ocorre depois de 1-2 dias, é quantos dias leva para a lactulose entrar no intestino grosso e entrar em contato com bactérias.

O que fazer se Dufalac não ajudar?

Uma abundância de medicamentos para constipação para adultos irá ajudá-lo a escolher o remédio perfeito. A tarefa é complicada apenas pelo fato de que, ao escolher, é necessário estudar um grande número de instruções e selecionar a opção desejada por tentativa e erro.

Em caso de ineficácia ou necessidade de substituição do medicamento Dufalac, deve-se atentar para os análogos.

Análogos

Líquido viscoso transparente de incolor a amarelo claro com tonalidade acastanhada.

Grupo farmacoterapêutico

Laxantes osmóticos. CódigoATX: A06AD11.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Sob a ação da flora intestinal do cólon, a lactulose é transformada em ácidos orgânicos de baixo peso molecular. Os ácidos ajudam a reduzir o pH no lúmen do cólon e a aumentar o volume do conteúdo intestinal através da ação osmótica. Isso estimula o peristaltismo do cólon e normaliza a consistência das fezes, o que ajuda a eliminar a constipação e a restaurar o ritmo fisiológico do cólon.

Na encefalopatia hepática, a lactulose é usada para inibir bactérias proteolíticas, aumentando o conjunto de bactérias acidófilas (por exemplo, lactobacilos); ligação de amônia na forma iônica devido à acidificação do conteúdo do cólon; alcançar um efeito laxante devido à diminuição do pH e um efeito osmótico no lúmen do cólon; alterando o metabolismo do nitrogênio bacteriano, usando-o para a síntese de proteínas bacterianas.

Neste contexto, é importante compreender que a hiperamonemia por si só não pode explicar todos os sintomas neuropsiquiátricos da encefalopatia hepática. No entanto, a amônia pode servir de exemplo do metabolismo de outros compostos nitrogenados.

A lactulose, como substância prebiótica, promove o crescimento de bifidobactérias e lactobacilos, enquanto o crescimento de clostrídios oportunistas e E. coli pode ser suprimido. Isto contribui para um equilíbrio favorável da flora intestinal.

Farmacocinética

A lactulose é pouco absorvida após administração oral e chega inalterada ao cólon, onde é metabolizada pela flora intestinal. Completamente metabolizado em doses de 25-50 g ou 40-75 ml; em doses mais altas, pode ser excretado inalterado.

Indicações para uso médico:

Constipação: regulação do ritmo fisiológico de esvaziamento do cólon; amolecimento das fezes para fins médicos (hemorróidas, condições após cirurgia no cólon e no ânus); encefalopatia hepática: tratamento e prevenção do coma ou pré-coma hepático.

Método de aplicação e dosagem

O medicamento destina-se à administração oral.

A solução de lactulose pode ser tomada diluída e não diluída. É necessário engolir imediatamente a dose única aceita, sem segurá-la na boca. Todas as dosagens devem ser selecionadas individualmente. No caso de dose única diária, deve ser tomada no mesmo horário, por exemplo, durante o café da manhã.

Durante a terapia com laxantes, recomenda-se ingerir uma quantidade suficiente de líquidos (1,5-2 litros, o que equivale a 6-8 copos) por dia.

Para uma dosagem precisa do medicamento em frascos, use o copo medidor fornecido. Ao usar o medicamento em sachês, é necessário arrancar a ponta do sachê e retirar imediatamente o conteúdo.

Dosagem no tratamento da prisão de ventre ou para amolecimento das fezes para fins médicos

A dose diária de lactulose pode ser tomada uma vez, ou dividida em duas, utilizando um copo medidor. A dose inicial pode ser ajustada para uma dose de manutenção dependendo da resposta ao medicamento. Às vezes pode levar vários dias (2-3 dias) para o desenvolvimento da terapia

*Se a dose de manutenção for inferior a 15 ml, é necessário utilizar o medicamento em frascos.

Dosagem no tratamento da encefalopatia hepática (adultos)

Dose inicial: 30-50 ml (ou 2-3 saquetas) 3 vezes ao dia. Em seguida, eles mudam para uma dose de manutenção selecionada individualmente para que as fezes moles ocorram no máximo 2 a 3 vezes ao dia.

A segurança e eficácia do uso em crianças (menores de 18 anos) com encefalopatia hepática não foram estabelecidas devido à falta de dados.

Pacientes idosos e pacientes com insuficiência renal ou hepática

Resumo do perfil de segurança

Nos primeiros dias de ingestão de lactulose pode ocorrer flatulência. Geralmente desaparece após alguns dias. Se as dosagens recomendadas forem excedidas, podem ocorrer dores abdominais, diarreia, o que requer redução da dose. No caso de doses elevadas por tempo prolongado, geralmente no tratamento de encefalopatia hepática, o paciente pode desenvolver distúrbios eletrolíticos devido à diarreia.

Lista de reações adversas

Os seguintes efeitos indesejáveis ​​foram relatados com a frequência indicada em pacientes recebendo tratamento com lactulose durante ensaios clínicos controlados por placebo [muito frequentemente (≥ 1/10); frequentemente (de ≥ 1/100 a< 1/10); нечасто (от ≥ 1/1000 до < 1/100), редко (от ≥ 1/10000 до < 1/1000); очень редко (< 1/10000)].

Ao usar o medicamento em crianças, espera-se um perfil de segurança semelhante ao de adultos.

Contra-indicações

Hipersensibilidade ao princípio ativo ou a qualquer um dos ingredientes inativos do medicamento; galactosemia; obstrução do trato gastrointestinal, perfuração ou risco de perfuração do trato gastrointestinal.

Precauções para uso médico

Em caso de dores abdominais de origem desconhecida, antes de iniciar o tratamento ou ausência de efeito terapêutico alguns dias após o início do uso do medicamento, é necessário consultar um médico; a lactulose deve ser usada com cautela em pacientes com intolerância à lactose; a dose habitualmente utilizada no tratamento da constipação não necessita de ajuste para pacientes portadores de diabetes mellitus. No tratamento da encefalopatia hepática geralmente são prescritas doses mais elevadas do medicamento, o que deve ser levado em consideração em pacientes com diabetes mellitus; doses contínuas não ajustadas e abuso podem causar diarreia e desequilíbrio hidroeletrolítico; deve-se levar em consideração que Duphalac® contém lactose, galactose e pequena quantidade de frutose, portanto, pacientes com doenças congênitas raras, como intolerância à galactose ou frutose, deficiência de lactase ou má absorção de glicose-galactose, não devem receber prescrição deste medicamento.

No tratamento de crianças, os laxantes devem ser utilizados em casos excepcionais e sob supervisão médica.

Deve-se ter em mente que durante o tratamento podem ocorrer distúrbios do reflexo de esvaziamento.

Overdose

Sintomas: Quando tomado por via oral em doses excessivamente altas, são possíveis dores abdominais e diarreia.

Tratamento: descontinuação do medicamento ou redução da dose, correção do desequilíbrio eletrolítico em caso de grande perda de líquidos por diarreia ou vômito.

Interação com outras drogas

Não foram realizados estudos de interação com outros medicamentos.

Uso durante a gravidez e durante a amamentação

Gravidez

Quando tomado durante a gravidez, o efeito deste medicamento no feto não é esperado, uma vez que o efeito sistêmico da lactulose é insignificante.

A droga pode ser usada durante a gravidez.

período de amamentação

O efeito do medicamento em um recém-nascido/lactente amamentado não é esperado, uma vez que o efeito sistêmico da lactulose em uma mulher que amamenta é insignificante. O medicamento pode ser usado durante a amamentação.