O que mostra um exame de sangue geral: decodificação, norma. Hemograma completo: indicadores, normas, preparo Indicações para diagnóstico

O hemograma completo é considerado um exame de rotina em qualquer laboratório clínico - é a primeira análise que uma pessoa faz quando faz um exame médico ou quando adoece. No trabalho de laboratório, o UAC é referido como um método geral de pesquisa clínica (exame clínico de sangue).

Mesmo pessoas que estão longe de todos os meandros do laboratório, cheias de uma massa de termos difíceis de pronunciar, eram bem versadas nas normas, valores, nomes e outros parâmetros, desde que o formulário de resposta contivesse células da ligação leucocitária (fórmula leucocitária ), eritrócitos e hemoglobina com indicador de cor. O assentamento onipresente de instituições médicas com todos os tipos de equipamentos não contornou o serviço de laboratório, muitos pacientes experientes se viram em um beco sem saída: algum tipo de abreviação incompreensível de letras latinas, muitos tipos de números, várias características eritrócitos e plaquetas...

Descriptografia faça você mesmo

As dificuldades dos pacientes são o exame de sangue geral, produzido por um analisador automático e escrupulosamente reescrito em formulário pelo auxiliar de laboratório responsável. Aliás, ninguém cancelou o “padrão ouro” da pesquisa clínica (microscópio e olhos de médico), portanto, qualquer análise realizada para diagnóstico deve ser aplicada em vidro, corada e visualizada para identificar alterações morfológicas nas células sanguíneas. No caso de uma diminuição ou aumento significativo de uma determinada população de células, o dispositivo pode não ser capaz de lidar e “protestar” (recusar-se a funcionar), por melhor que seja.

Às vezes as pessoas tentam encontrar as diferenças entre um exame de sangue geral e um clínico, mas não há necessidade de procurá-las, porque uma análise clínica implica o mesmo estudo, que por conveniência é chamado de geral (mais curto e claro), mas a essência de isso não muda.

Um exame de sangue geral (detalhado) inclui:

• Determinação do conteúdo dos elementos celulares do sangue: - glóbulos vermelhos contendo o pigmento hemoglobina, que determina a cor do sangue, e que não contêm esse pigmento, por isso são chamados de glóbulos brancos (neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfócitos, monócitos);
• Nível ;
• (em um analisador hematológico, embora possa ser determinado aproximadamente a olho nu após os eritrócitos se depositarem espontaneamente no fundo);
• , calculado pela fórmula, se o estudo foi realizado manualmente, sem a participação de equipamentos de laboratório;
• , que anteriormente era chamada de reação (ROE).

Um exame de sangue geral mostra a reação desse valioso fluido biológico a quaisquer processos que ocorrem no corpo. Quantos glóbulos vermelhos e hemoglobina estão contidos nele, desempenhando a função de respiração (transferindo oxigênio aos tecidos e removendo-os de dióxido de carbono), leucócitos que protegem o corpo de infecções, participam do processo de coagulação, como o corpo reage aos processos patológicos, enfim, o KLA reflete o estado do próprio corpo nos diferentes períodos da vida. O conceito de “exame de sangue detalhado” significa que, além dos principais indicadores (leucócitos, hemoglobina, eritrócitos), a fórmula leucocitária (e células da série agranulocítica) é estudada detalhadamente.

É melhor confiar a interpretação do exame de sangue ao médico, mas se houver um desejo especial, o paciente pode tentar estudar de forma independente o resultado emitido no laboratório clínico, e nós o ajudaremos nisso combinando os nomes usuais com a abreviatura do analisador automático.

A tabela é mais fácil de entender

Via de regra, os resultados do estudo são registrados em formulário especial, que é enviado ao médico ou entregue ao paciente. Para facilitar a navegação, tentaremos apresentar uma análise detalhada em forma de tabela, na qual inseriremos a norma dos indicadores sanguíneos. O leitor da tabela também verá células como. Não estão entre os indicadores obrigatórios do hemograma completo e são formas jovens de hemácias, ou seja, são os precursores dos eritrócitos. Os reticulócitos são examinados para identificar a causa da anemia. No sangue periférico de um adulto pessoa saudável são muito poucos (a norma está na tabela), no recém-nascido essas células podem ser 10 vezes mais.

E uma mesa separada para crianças

A adaptação às novas condições de vida de todos os sistemas corporais dos recém-nascidos, seu desenvolvimento posterior nas crianças após um ano e a formação final na adolescência tornam os hemogramas diferentes dos dos adultos. Não deveria ser surpreendente que as normas de uma criança pequena e de uma pessoa que já ultrapassou a maioridade possam às vezes diferir visivelmente, por isso existe uma tabela de valores normais para crianças.

Deve-se notar que em diferentes fontes médicas e em diferentes laboratórios, os valores da norma também podem diferir. Isso não se deve ao fato de alguém não saber quantas células deveriam ter ou quais deveriam ser. nível normal hemoglobina. Apenas, utilizando vários sistemas e métodos analíticos, cada laboratório tem seus próprios valores de referência. No entanto, é improvável que essas sutilezas sejam do interesse do leitor...

Glóbulos vermelhos no exame de sangue geral e suas características

Ou glóbulos vermelhos (Er, Er) - o grupo mais numeroso de elementos celulares do sangue, representados por discos não nucleares de formato bicôncavo ( a norma para mulheres e homens é diferente e é 3,8 - 4,5 x 10 12 / le 4,4 - 5,0 x 10 12 / l, respectivamente). Os glóbulos vermelhos lideram o hemograma geral. Possuindo inúmeras funções (respiração dos tecidos, regulação do equilíbrio água-sal, transferência de anticorpos e imunocomplexos nas suas superfícies, participação no processo de coagulação, etc.), estas células têm a capacidade de penetrar nos locais mais inacessíveis (capilares estreitos e tortuosos ). Para realizar essas tarefas, os eritrócitos devem ter certas qualidades: tamanho, formato e alta plasticidade. Quaisquer alterações nesses parâmetros que estejam fora da norma são evidenciadas por um hemograma completo (exame da parte vermelha).

Os glóbulos vermelhos contêm um componente importante para o corpo, composto por proteínas e ferro. Este é um pigmento vermelho do sangue chamado. Uma diminuição dos eritrócitos no sangue geralmente acarreta uma queda no nível de Hb, embora haja outro quadro: há glóbulos vermelhos suficientes, mas muitos deles estão vazios, então o KLA também terá baixo teor de pigmento vermelho. Para conhecer e avaliar todos esses indicadores, existem fórmulas especiais que os médicos utilizavam antes do advento dos analisadores automáticos. Agora o equipamento está envolvido em casos semelhantes, e colunas adicionais com uma abreviatura incompreensível e novas unidades de medida surgiram na forma de um exame de sangue geral:

Indicador de muitas doenças - ESR

É considerado um indicador (inespecífico) de uma ampla variedade de alterações patológicas no corpo, portanto, esse teste quase nunca é ignorado na busca diagnóstica. A norma ESR depende do sexo e da idade - em mulheres absolutamente saudáveis, pode ser 1,5 vezes maior que este indicador em crianças e homens adultos.

Via de regra, um indicador como VHS é registrado na parte inferior do formulário, ou seja, completa o exame de sangue geral. Na maioria dos casos, a VHS é medida em 60 minutos (1 hora) no tripé Panchenkov, indispensável até hoje, porém, em nosso tempo de alta tecnologia existem aparelhos que reduzem o tempo de determinação, mas nem todos os laboratórios os possuem.

definição de ESR

Fórmula de leucócitos

Os leucócitos (Le) são um grupo "heterogéneo" de células que representam o sangue "branco". O número de leucócitos não é tão alto quanto o conteúdo de glóbulos vermelhos (eritrócitos), seu valor normal em um adulto varia entre 4,0 - 9,0 x 10 9 /l.

No KLA, essas células são representadas como duas populações:

1. Células de granulócitos (leucócitos granulares), contendo grânulos preenchidos com substâncias biologicamente ativas (BAS): (bastonetes, segmentos, jovens, mielócitos);
2. Representantes da série agranulocítica, que, no entanto, também podem ter grânulos, mas de origem e finalidade diferentes: células imunocompetentes () e “ordenanças” do corpo - (macrófagos).

A maioria causa comum aumento de leucócitos no sangue () - um processo infeccioso e inflamatório:

• Na fase aguda, o pool de neutrófilos é ativado e, consequentemente, aumenta (até a liberação das formas jovens);
• Um pouco mais tarde, os monócitos (macrófagos) são incluídos no processo;
• O estágio de recuperação pode ser determinado por um número aumentado de eosinófilos e linfócitos.

O cálculo da fórmula leucocitária, conforme mencionado acima, não é totalmente confiável nem mesmo para os equipamentos de mais alta tecnologia, embora não se possa suspeitar de erros - os aparelhos funcionam bem e com precisão, fornecem uma grande quantidade de informações, excedendo significativamente isso ao trabalhar manualmente. No entanto, há uma pequena nuance - a máquina ainda não consegue ver completamente as mudanças morfológicas no citoplasma e no aparato nuclear da célula leucocitária e substituir os olhos do médico. Nesse sentido, a identificação das formas patológicas ainda é feita visualmente, podendo o analisador contar o número total de leucócitos e dividir os leucócitos em 5 parâmetros (neutrófilos, basófilos, eosinófilos, monócitos e linfócitos), se o laboratório possui um sistema analítico classe 3 de alta precisão.

Através dos olhos do homem e da máquina

Os analisadores hematológicos de última geração não são apenas capazes de realizar uma análise complexa de representantes de granulócitos, mas também de diferenciar células agranulocíticas (linfócitos) dentro de uma população (subpopulações de células T, linfócitos B). Os médicos utilizam seus serviços com sucesso, mas, infelizmente, esses equipamentos ainda são privilégio de clínicas especializadas e grandes centros médicos. Na ausência de qualquer analisador hematológico, o número de leucócitos também pode ser contado pelo método antigo (na câmara de Goryaev). Entretanto, o leitor não deve pensar que este ou aquele método (manual ou automático) é necessariamente melhor, os médicos que trabalham no laboratório monitoram isso, controlando a si mesmos e à máquina, e à menor dúvida sugerirão ao paciente que repita o estudo. Então, leucócitos:

Ligação de plaquetas

A seguinte abreviatura no hemograma refere-se a células chamadas plaquetas ou. O estudo de plaquetas sem analisador hematológico é uma tarefa bastante trabalhosa, as células requerem uma abordagem especial para coloração, portanto, sem sistema analítico, este teste é realizado conforme a necessidade, e não é uma análise padrão.

O analisador, distribuindo células como eritrócitos, calcula o número total de plaquetas e índices plaquetários (MPV, PDW, PCT):

• PLT- um indicador que indica o número de plaquetas (plaquetas). Um aumento na contagem de plaquetas no sangue é chamado, um nível reduzido é classificado como trombocitopenia.
• MPV- o volume médio das plaquetas, a uniformidade do tamanho da população plaquetária, expressa em femtolitros;
• PDW- a largura de distribuição dessas células em volume -%, quantitativamente - o grau de anisocitose plaquetária;
• PCT() - um análogo do hematócrito, expresso em porcentagem e denota a proporção de plaquetas no sangue total.

Plaquetas elevadas E mudar de um jeito ou de outro índices de plaquetas pode indicar a presença de uma patologia bastante grave: doenças mieloproliferativas, processos inflamatórios de natureza infecciosa, localizados em vários órgãos bem como o desenvolvimento de uma neoplasia maligna. Enquanto isso, o número de plaquetas pode aumentar: atividade física, parto, intervenções cirúrgicas.

declínio o conteúdo dessas células é observado em processos autoimunes, angiopatias, infecções, transfusões massivas. Uma ligeira queda nos níveis de plaquetas é observada antes da menstruação e durante a gravidez, no entanto uma diminuição no seu número para 140,0 x 10 9 /l e menos já deveria ser motivo de preocupação.

Todos sabem como se preparar para a análise?

Sabe-se que muitos indicadores (especialmente leucócitos e eritrócitos) mudar dependendo das circunstâncias.

1. Estresse psicoemocional;
2. Alimentos (leucocitose digestiva);
3. Maus hábitos na forma de fumar ou uso impensado de bebidas fortes;
4. O uso de certas drogas;
5. Radiação solar (antes do teste é indesejável ir à praia).

Ninguém quer obter resultados pouco confiáveis, nesse sentido é preciso fazer uma análise com o estômago vazio, com a cabeça sóbria e sem cigarro matinal, acalmar-se em 30 minutos, não correr nem pular. As pessoas devem saber que à tarde, após a exposição ao sol e durante trabalhos físicos pesados, será notada alguma leucocitose no sangue.

O gênero feminino tem ainda mais restrições, por isso os representantes da metade justa precisam lembrar que:

• A fase de ovulação aumenta o número total de leucócitos, mas reduz o nível de eosinófilos;
• A neutrofilia é observada durante a gravidez (antes do parto e durante o seu curso);
• A dor associada à menstruação e à própria menstruação também pode causar certas alterações nos resultados da análise - você terá que doar sangue novamente.

O sangue para um exame de sangue detalhado, desde que realizado em analisador hematológico, agora é, na maioria dos casos, retirado de uma veia, simultaneamente com outras análises (bioquímica), mas em um tubo de ensaio separado (vacutainer com anticoagulante colocado nele -EDTA). Existem também pequenos microcontêineres (com EDTA) projetados para tirar sangue do dedo (lóbulos das orelhas, calcanhares), que são mais usados ​​para fazer exames em bebês.

Os indicadores de sangue de uma veia são um pouco diferentes dos resultados obtidos no estudo do sangue capilar - na hemoglobina venosa é maior, há mais eritrócitos. Enquanto isso, acredita-se que é melhor tirar ACO da veia: as células ficam menos lesionadas, o contato com a pele é minimizado, além disso, o volume de sangue venoso retirado, se necessário, permite repetir a análise se os resultados ficam em dúvida, ou ampliam o leque de estudos (e de repente descobre-se o que mais precisa ser feito e os reticulócitos?).

Além disso, muitas pessoas (aliás, mais frequentemente adultos), completamente indiferentes à punção venosa, têm pavor de um escarificador com o qual perfuram um dedo, e os dedos às vezes ficam azuis e frios - o sangue é obtido com dificuldade. Um sistema analítico que produz um exame de sangue detalhado “sabe” trabalhar com o sangue venoso e capilar, está programado para diferentes opções, para que possa “descobrir” facilmente o que é o quê. Pois bem, se o dispositivo falhar, será substituído por um especialista altamente qualificado que irá verificar, verificar e tomar uma decisão, confiando não só na capacidade da máquina, mas também nos seus próprios olhos.

Vídeo: exame clínico de sangue - Dr. Komarovsky

Que tipos de exames e análises ajudarão a suspeitar a tempo de uma doença oncológica - disseram os especialistas da Clínica Médica da Capital, médico da mais alta categoria, Candidato de Ciências Médicas Fedor Shpachenko E bióloga e psicóloga Marina Spirande.

“Manutenção programada” para o corpo

Maya Milic, AiF.ru: É possível se proteger de alguma forma de uma doença tão grave como o câncer?

Nossos colegas das principais clínicas estrangeiras observam que uma característica dos pacientes russos com câncer é o extremo abandono da doença, quando as chances de cura são muito menores do que poderiam ser.

Muitas vezes repreendemos a medicina e só recorremos ao médico quando ficamos doentes, e a automedicação e os conselhos de amigos e parentes não ajudam mais. Embora os motoristas, por exemplo, tentem fazer manutenção preventiva uma vez por ano, eles verificam o carro a tempo de identificar pequenos problemas a tempo, antes que ocorram avarias graves.

Qualquer oncologista lhe dirá que não existe câncer sem pré-câncer. Os tumores, com exceção do câncer de pele, são doenças órgãos internos, invisível aos olhos e nos estágios iniciais pode não incomodar uma pessoa. Então, para não ser tratado mais tarde, é preciso começar agora mesmo a controlar essas alterações que mais tarde podem levar ao câncer.

Somos capazes de nos proteger de muitas doenças graves, inclusive o câncer, submetendo-nos a um exame médico preventivo uma vez por ano, que em nossa época costuma ser chamado de bela palavra estrangeira "CHEK-UP". Os programas CHEK-AP diferem na composição dos estudos para homens e mulheres e levam em consideração a idade.

Por exemplo, após 40 anos, quando os riscos doenças oncológicas aumentar, o exame regular planejado inclui testes para marcadores tumorais específicos - substâncias cujo número aumenta em doenças pré-cancerosas e cancerígenas.

A gastro e a colonoscopia são obrigatórias, tendo em conta o aumento da incidência de cancro do estômago e intestinos, bem como a ultrassonografia dos órgãos internos. Nas mulheres, o exame do ginecologista inclui a colposcopia, que permite detectar precocemente alterações pré-cancerosas no colo do útero, nos homens - controle urológico do estado da próstata. Afinal, o câncer de todos esses órgãos é muito mais comum do que, por exemplo, o câncer do cérebro.

Caso os parentes consangüíneos tenham doenças oncológicas, recomenda-se a realização de uma análise oncogenética especializada, que inclui não apenas os estudos listados, mas também uma análise de oncogenes, que permite avaliar a predisposição genética para algum tipo de câncer.

Suspeita de câncer

- Um hemograma completo pode detectar câncer? Ou é necessário fazer exame de marcadores tumorais?

Infelizmente, um exame de sangue geral não pode indicar diretamente tal doença. Mostrará apenas o estado geral de uma pessoa, a presença de processos inflamatórios (pode ser um resfriado, ou pode ser câncer), pelo nível de VHS e hemoglobina indicará indiretamente problemas de fígado, rins ou sangue, pela composição do sangue sugerirá uma série de doenças, incluindo o câncer. Esta é uma análise muito importante, mas é básica. Se algo estiver errado, o clínico geral poderá encaminhá-lo para um diagnóstico mais detalhado para esclarecer o diagnóstico.

Marcadores tumorais com ligeiros aumentos na quantidade podem indicar não câncer, mas doenças inflamatórias. Além disso, entre os marcadores tumorais mais informativos e comuns estão alfa-fetoproteína, PSA total/PSA livre, CEA, CA-15.3, CA-125, CA-19.9, CA-72.4, CYFRA-21.1, hCG e citoqueratina.

Não existe marcador tumoral específico para câncer cerebral. Existem apenas indicadores indiretos. Embora ainda haja informações não confirmadas de que tal marcador tumoral foi encontrado por um grupo de cientistas israelenses.

Um neurologista pode suspeitar de câncer no cérebro, cujos estudos incluem avaliação da força dos braços e pernas, equilíbrio, reflexos, sensibilidade e estado mental. Um oftalmologista usando um oftalmoscópio pode detectar inflamação do nervo óptico do fundo, que pode estar associada a um aumento da pressão intracraniana como resultado do crescimento de um tumor cerebral.

- Faz sentido fazer uma ressonância magnética uma vez por ano para prevenir o câncer no cérebro?

Mas mesmo agora, se você foi encaminhado para fazer uma ressonância magnética, vale lembrar que é importante fazer um exame no aparelho “correto” - a tensão do campo magnético deve ser superior a 1 Tesla (para que a imagem dos órgãos seja claro) e menos de 3 Tesla (uma potência tão grande é necessária apenas para pesquisas de alta precisão antes da cirurgia).

Lembre-se, se ainda não existem dados sobre os perigos do campo magnético do tomógrafo, isso não significa que seja absolutamente seguro. O oncologista pode encaminhar o paciente para outro estudo mais informativo, selecionado em cada caso, por exemplo, PET CT - tomografia por emissão de pósitrons.

Agora é costume criticar o profissionalismo dos médicos. Mas por mais forte que seja sua desconfiança em relação ao médico, vale lembrar que o médico definitivamente sabe mais sobre doenças do que a pessoa média. Nenhuma pesquisa disponível lhe dará paz de espírito.

Somente um especialista que consiga interpretar todos os estudos, podendo enxergar a doença por meio de sinais fracos e pequenos desvios da norma, pode ajudar na hora certa.

Quem contatar?

Se você tiver sintomas, qual médico você deve consultar? Normalmente as pessoas vão ao terapeuta - o clínico geral é capaz de “examinar” o tumor? Ou melhor imediatamente a um neurologista?

O clínico geral conduz pesquisas básicas críticas que fornecem o que pensar para outros subespecialistas. Em primeiro lugar, ele coleta uma anamnese - realiza um exame médico universal que dá um quadro completo condição geral o paciente, a natureza de suas queixas, a história de doenças anteriores, doenças familiares.

Uma boa história é metade de um diagnóstico correto. Em segundo lugar, o terapeuta prescreve exames laboratoriais básicos básicos.

Qualquer doença se manifestará, ainda que indiretamente, por meio desses indicadores. E se a totalidade dos dados obtidos indicar possíveis doenças cerebrais, você será redirecionado ao neurologista, mas não com medos e preocupações, mas com os resultados objetivos do exame inicial.

O sangue é uma substância única. No corpo, atua como transportador de nutrientes benéficos e oxigênio. Além disso, é ela a primeira a reagir a qualquer alteração que ocorra no corpo - pode mostrar inflamação, indicar diabetes e até sugerir se há risco de desenvolver oncologia. Além disso, ela pode prever o que espera uma pessoa em termos de saúde. O que o sangue pode dizer e como as doenças são divididas de acordo com seu tipo, entendeu AiF.ru.

grupo importante

Hoje, muitas vezes tentam prever quais doenças uma pessoa pode desenvolver dependendo de seu tipo sanguíneo. Além disso, todos os padrões são determinados e comprovados cientificamente. Assim, o primeiro tipo sanguíneo é considerado o mais antigo, e todas as pessoas que o possuem têm um caráter muito forte. Eles são frequentemente chamados de descendentes de caçadores. Acredita-se que tal grupo fosse possuído por povos antigos que viveram há 40.000 anos. Eles não tinham medo da chuva, do vento ou de animais perigosos. Isto está frequentemente associado a um certo tipo de plasma que permitiu às pessoas sobreviver em condições difíceis. Uma das doenças mais populares que podem se desenvolver em proprietários do primeiro grupo sanguíneo é a úlcera estomacal. Isso acontece porque uma bactéria vive em seu corpo, o que leva à destruição das paredes do estômago. Além disso, pessoas com esse tipo sanguíneo sofrem de gastrite e alergias. tipo diferente, asma e são propensos a derrames.

O segundo grupo sanguíneo surgiu, segundo algumas teorias, como resultado de mudanças nas condições de vida das pessoas. Coragem e destreza não eram mais exigidas de uma pessoa como de um caçador: no decorrer da evolução ele se desenvolveu mais, aprendeu a esperar as circunstâncias favoráveis, inclusive o clima. No entanto, o corpo ficou um pouco mais fraco. Nesse sentido, o plasma desse tipo de sangue já é menos forte e resistente. No contexto de vários estudos, constatou-se que as pessoas do segundo grupo são mais suscetíveis à oncologia (as suas manifestações mais frequentes são o cancro da mama), pneumonia, diabetes, doenças cardíacas e vasculares. Além disso, muitas vezes são atormentados por colapsos e fraquezas.

Os proprietários do 4º tipo sanguíneo são únicos, pois é considerado muito raro entre todas as opções existentes. Ao mesmo tempo, isso não lhes traz muita alegria, pois são mais suscetíveis a diversas infecções devido à redução da imunidade, picos de pressão, acidentes vasculares cerebrais, sinusites, anemia e problemas dermatológicos.

Claro, há exceções à regra, e esta não é uma verdade comum, mas ainda assim, conhecendo o seu grupo, você pode se preparar para perigos potenciais. Porém, deve-se entender que é possível saber com o que uma pessoa pode adoecer ou adoecer não só pelo tipo sanguíneo, mas também pela sua simples análise.

Segredos do Sangue

Um hemograma completo é o estudo mais frequente e padrão. Ao mesmo tempo, pode dizer muito. Assim, por exemplo, indicadores de hemoglobina no sangue com diminuição dos parâmetros sem motivo aparente - sangramento anterior, recusa de carne, etc. - pode indicar o desenvolvimento de anemia ou de várias doenças congênitas.

As alterações no hematócrito - volume de glóbulos vermelhos no sangue - são importantes em termos da proporção de leucócitos, plaquetas e eritrócitos, bem como do próprio volume plasmático. Se for observado seu aumento, o corpo sofre de desidratação, em taxas mais baixas indicam a presença de doenças autoimunes ou de uma lesão infecciosa no corpo.

O aumento dos indicadores na análise de um parâmetro como os eritrócitos indica o risco de desenvolver tromboflebite, com a diminuição do seu número o corpo sinaliza falta de oxigênio.

Uma alteração no nível de linfócitos como indicador do funcionamento do sistema imunológico pode indicar: em caso de aumento, uma infecção ou problemas sanguíneos; se diminuir, uma violação dos rins, uma diminuição da imunidade e patologias crónicas.

Um exame bioquímico de sangue é um dos métodos de pesquisa mais populares para pacientes e médicos. Se você souber claramente o que mostra uma análise bioquímica de uma veia, poderá identificar uma série de doenças graves nos estágios iniciais, incluindo - hepatite viral , . A detecção precoce dessas patologias permite aplicar o tratamento correto e curá-las.

A enfermeira coleta sangue para exame por vários minutos. Cada paciente deve compreender que este procedimento não causa desconforto. A resposta à questão de onde o sangue é retirado para análise é inequívoca: de uma veia.

Falando sobre o que é um exame bioquímico de sangue e o que ele contém, é importante destacar que os resultados obtidos são, na verdade, uma espécie de reflexo do estado geral do corpo. Porém, tentando entender por si mesmo se a análise está normal ou se há certos desvios do valor normal, é importante entender o que é LDL, o que é CPK (CPK - creatina fosfoquinase), para entender o que é uréia (uréia), etc.

Informações gerais sobre a análise da bioquímica do sangue - o que é e o que você pode aprender fazendo isso, você receberá neste artigo. Quanto custa para fazer tal análise, quantos dias leva para obter o resultado, você deve saber diretamente no laboratório onde o paciente pretende realizar este estudo.

Como é a preparação para análises bioquímicas?

Antes de doar sangue, você precisa se preparar cuidadosamente para esse processo. Para aqueles que estão interessados ​​​​em como passar corretamente na análise, é necessário levar em consideração alguns requisitos bastante simples:

• você precisa doar sangue apenas com o estômago vazio;
• à noite, na véspera da próxima análise, você não pode tomar café forte, chá, consumir alimentos gordurosos, bebidas alcoólicas(é melhor não beber este último por 2-3 dias);
• não fume pelo menos uma hora antes da análise;
• um dia antes da prova, não se deve praticar nenhum procedimento termal - ir à sauna, ao banho, e a pessoa não deve se submeter a grandes esforços físicos;
• é necessário fazer exames laboratoriais pela manhã, antes de qualquer procedimento médico;
• quem está se preparando para a análise, ao chegar ao laboratório, deve se acalmar um pouco, sentar alguns minutos e recuperar o fôlego;
• a resposta à questão de saber se é possível escovar os dentes antes de fazer exames é negativa: para determinar com precisão o açúcar no sangue, na manhã anterior ao estudo, é preciso ignorar esse procedimento de higiene, e também não beber chá e café;
• não deve ser tomado antes da coleta de sangue, medicamentos hormonais, diuréticos, etc.;
• duas semanas antes do estudo, você precisa parar de tomar medicamentos que afetam lipídios no sangue, especialmente estatinas ;
• se precisar fazer novamente uma análise completa, isso deve ser feito na mesma hora, o laboratório também deve ser o mesmo.

Se foi realizado exame clínico de sangue, a decodificação dos indicadores é feita por um especialista. Além disso, a interpretação dos indicadores de um exame bioquímico de sangue pode ser realizada por meio de uma tabela especial, que indica os indicadores normais das análises em adultos e crianças. Se algum indicador estiver diferente da norma, é importante ficar atento e consultar um médico que possa “ler” corretamente todos os resultados obtidos e dar suas recomendações. Se necessário, é prescrita bioquímica sanguínea: um perfil estendido.

Tabela para decodificação de um exame bioquímico de sangue em adultos

Assim, um exame bioquímico de sangue permite realizar uma análise detalhada para avaliar o funcionamento dos órgãos internos. Além disso, a decodificação dos resultados permite "ler" adequadamente quais macro e microelementos, o corpo precisa. A bioquímica do sangue permite reconhecer a presença de patologias.

Se você decifrar corretamente os indicadores obtidos, será muito mais fácil fazer qualquer diagnóstico. A bioquímica é um estudo mais detalhado que o KLA. Afinal, decifrar os indicadores de um exame de sangue geral não permite obter dados tão detalhados.

É muito importante realizar tais estudos com. Afinal, uma análise geral durante a gravidez não permite obter informações completas. Portanto, a bioquímica em gestantes é prescrita, via de regra, nos primeiros meses e no terceiro trimestre. Na presença de certas patologias e problemas de saúde, esta análise é realizada com mais frequência.

Nos laboratórios modernos, eles conseguem realizar um estudo e decifrar os indicadores obtidos em poucas horas. O paciente recebe uma tabela na qual todos os dados são indicados. Conseqüentemente, é até possível monitorar de forma independente como os hemogramas estão normais em adultos e crianças.

Tanto a tabela para decifrar um exame de sangue geral em adultos quanto as análises bioquímicas são decifradas levando-se em consideração a idade e o sexo do paciente. Afinal, a norma da bioquímica do sangue, assim como a norma de um exame clínico de sangue, pode variar em mulheres e homens, em pacientes jovens e idosos.

Hemograma - Trata-se de um exame clínico de sangue em adultos e crianças, que permite conhecer a quantidade de todos os elementos sanguíneos, bem como suas características morfológicas, proporção, conteúdo, etc.

Como a bioquímica do sangue é um estudo complexo, também inclui exames hepáticos. Decifrar a análise permite determinar se a função hepática está normal. Os parâmetros hepáticos são importantes para o diagnóstico de patologias deste órgão. Os seguintes dados permitem avaliar o estado estrutural e funcional do fígado: ALT, GGTP (a norma GGTP nas mulheres é ligeiramente inferior), fosfatase alcalina, nível e proteínas totais. Os testes hepáticos são realizados quando necessário para estabelecer ou confirmar o diagnóstico.

Colinesterase está determinado a diagnosticar a gravidade e a condição do fígado, bem como suas funções.

Açúcar no sangue determinado para avaliar as funções do sistema endócrino. Qual é o nome do exame de sangue para açúcar, você pode descobrir diretamente no laboratório. A designação do açúcar pode ser encontrada na folha de resultados. Como o açúcar é definido? É denotado pelo conceito de "glicose" ou "GLU" em inglês.

A norma é importante PCR , já que um salto nesses indicadores indica o desenvolvimento de inflamação. Índice AST indica processos patológicos associados à destruição de tecidos.

Índice MEADO em um exame de sangue é determinado durante uma análise geral. O nível MID permite determinar o desenvolvimento, doenças infecciosas, anemia, etc. O indicador MID permite avaliar o estado do sistema imunológico humano.

ICSU é um indicador concentração média V. Se o MCHC estiver elevado, as razões para isso são devido à falta ou ácido fólico , bem como esferocitose congênita.

MPV - o valor médio do volume medido .

Lipidograma prevê a determinação de indicadores de total, HDL, LDL, triglicerídeos. O espectro lipídico é determinado para identificar distúrbios do metabolismo lipídico no organismo.

Norma eletrólitos sanguíneos indica o curso normal dos processos metabólicos no corpo.

Seromucóide é uma fração de proteínas, que inclui um grupo de glicoproteínas. Falando em seromucóide - o que é, deve-se notar que se o tecido conjuntivo for destruído, degradado ou danificado, os seromucóides entram no plasma sanguíneo. Portanto, os seromucóides são determinados com a finalidade de prever o desenvolvimento.

LDH, LDH (lactato desidrogenase) - está envolvido na oxidação da glicose e na produção de ácido láctico.

Pesquisa sobre osteocalcina realizado para diagnóstico.

Análise para ferritina (complexo proteico, principal depósito intracelular de ferro) é realizado com suspeita de hemocromatose, doenças inflamatórias e infecciosas crônicas, tumores.

Exame de sangue para ASO importante para diagnosticar uma variedade de complicações após uma infecção estreptocócica.

Além disso, são determinados outros indicadores, bem como realizadas outras investigações (eletroforese de proteínas, etc.). A norma de um exame bioquímico de sangue é exibida em tabelas especiais. Exibe a norma de um exame bioquímico de sangue em mulheres, a tabela também fornece informações sobre indicadores normais em homens. Mesmo assim, é melhor perguntar a um especialista que avaliará adequadamente os resultados do complexo e prescreverá o tratamento adequado sobre como decifrar um exame de sangue geral e como ler os dados de uma análise bioquímica.

A decodificação da bioquímica do sangue em crianças é realizada pelo especialista que designou o estudo. Para isso, também é utilizada uma tabela que indica a norma para crianças de todos os indicadores.

Na medicina veterinária também existem normas para parâmetros bioquímicos do sangue de cães e gatos - as tabelas correspondentes indicam a composição bioquímica do sangue animal.

O que alguns indicadores significam em um exame de sangue é discutido com mais detalhes abaixo.

A proteína significa muito no corpo humano, pois participa da criação de novas células, do transporte de substâncias e da formação de humorais.

A composição das proteínas inclui 20 proteínas principais, que também contêm substâncias inorgânicas, vitaminas, resíduos de lipídios e carboidratos.

A parte líquida do sangue contém aproximadamente 165 proteínas, além disso, sua estrutura e função no corpo são diferentes. As proteínas são divididas em três frações proteicas diferentes:

• globulinas (α1, α2, β, γ);
• fibrinogênio .

Como a produção de proteínas ocorre principalmente no fígado, seu nível indica sua função sintética.

Se o proteinograma realizado indicar que há diminuição da proteína total no organismo, esse fenômeno é definido como hipoproteinemia. Um fenômeno semelhante ocorre nos seguintes casos:

• com fome de proteína - se uma pessoa observa um certo, pratica o vegetarianismo;
• se houver aumento da excreção de proteínas na urina - com doença renal;
• se uma pessoa perde muito sangue - com sangramento, menstruação abundante;
• em caso de queimaduras graves;
• com pleurisia exsudativa, exsudativa, ascite;
• com o desenvolvimento de neoplasias malignas;
• se a formação de proteínas estiver prejudicada - com hepatite;
• com diminuição da absorção de substâncias - com , colite, enterite, etc.;
• após uso prolongado de glicocorticosteroides.

Aumento dos níveis de proteína no corpo hiperproteinemia . Existe uma diferença entre hiperproteinemia absoluta e relativa.

O crescimento relativo de proteínas se desenvolve em caso de perda da parte líquida do plasma. Isso acontece se você está preocupado com vômitos constantes, com cólera.

Um aumento absoluto na proteína é observado se houver processos inflamatórios, mieloma múltiplo.

A concentração dessa substância muda em 10% com a mudança da posição corporal, bem como durante o esforço físico.

Por que as concentrações das frações proteicas mudam?

Frações proteicas - globulinas, albuminas, fibrinogênio.

A bioanálise de sangue padrão não envolve a determinação de fibrinogênio, que reflete o processo de coagulação do sangue. - análise em que este indicador é determinado.

Quando o nível de frações proteicas aumenta?

Nível de albumina:

• se ocorrer perda de líquidos durante doenças infecciosas;
• com queimaduras.

Α-globulinas:

• em doenças sistêmicas do tecido conjuntivo ( , );
• com inflamação purulenta na forma aguda;
• com queimaduras durante o período de recuperação;
• em pacientes com glomerulonefrite.

β-globulinas:

• com hiperlipoproteinemia em pessoas com diabetes;
• com úlcera hemorrágica no estômago ou intestinos;
• com síndrome nefrótica;
• no .

As gamaglobulinas estão elevadas no sangue:

• com infecções virais e bacterianas;
• com doenças sistêmicas do tecido conjuntivo (artrite reumatóide, dermatomiosite, esclerodermia);
• com alergias;
• com queimaduras;
• com invasão helmíntica.

Quando o nível de frações proteicas é reduzido?

• em recém-nascidos devido ao subdesenvolvimento das células do fígado;
• com pulmões;
• durante a gravidez;
• com doenças hepáticas;
• com sangramento;
• em caso de acúmulo de plasma nas cavidades corporais;
• com tumores malignos.

No corpo não ocorre apenas a construção de células. Eles também se decompõem e as bases nitrogenadas se acumulam ao mesmo tempo. Sua formação ocorre no fígado humano, são excretados pelos rins. Portanto, se os indicadores metabolismo do nitrogênio elevado, é provável que haja uma violação das funções do fígado ou dos rins, bem como uma degradação excessiva de proteínas. Os principais indicadores do metabolismo do nitrogênio - creatinina , ureia . Menos comumente, são determinados amônia, creatina, nitrogênio residual e ácido úrico.

Uréia

• glomerulonefrite aguda e crônica;
• envenenamento com diversas substâncias - dicloroetano, etilenoglicol, sais de mercúrio;
• hipertensão arterial;
• síndrome de acidente;
• policístico ou rins;

Razões para o rebaixamento:

• aumento da excreção de urina;
• a introdução de glicose;
• insuficiência hepática;
• diminuição dos processos metabólicos;
• inanição;
• hipotireoidismo.

Creatinina

Razões para o aumento:

• insuficiência renal nas formas aguda e crônica;
• descompensado;
• acromegalia;
• distrofia muscular;
• queimaduras.

Ácido úrico

Razões para o aumento:

• leucemia;
• deficiência de vitamina B-12;
• doenças infecciosas agudas;
• doença de Wakez;
• doença hepática;
• diabetes mellitus grave;
• patologia da pele;
• envenenamento por monóxido de carbono, barbitúricos.

Glicose

A glicose é considerada o principal indicador do metabolismo dos carboidratos. É o principal produto energético que entra na célula, pois a atividade vital da célula depende do oxigênio e da glicose. Depois que uma pessoa ingere comida, a glicose entra no fígado e lá é utilizada na forma glicogênio . Eles controlam esses processos do pâncreas - e glucagon . Devido à falta de glicose no sangue, desenvolve-se hipoglicemia, seu excesso indica que ocorre hiperglicemia.

A violação da concentração de glicose no sangue ocorre nos seguintes casos:

hipoglicemia

• com jejum prolongado;
• em caso de absorção prejudicada de carboidratos - com enterite, etc.;
• com hipotireoidismo;
• com patologias hepáticas crônicas;
• com insuficiência do córtex adrenal de forma crônica;
• com hipopituitarismo;
• em caso de overdose de insulina ou hipoglicemiantes por via oral;
• com, insuloma, meningoencefalite, .

hiperglicemia

• com diabetes mellitus do primeiro e segundo tipos;
• com tireotoxicose;
• em caso de desenvolvimento de tumor;
• com o desenvolvimento de neoplasias do córtex adrenal;
• com feocromocitoma;
• em pessoas que praticam tratamento com glicocorticóides;
• no ;
• com lesões e tumores cerebrais;
• com excitação psicoemocional;
• se ocorreu envenenamento por monóxido de carbono.

Proteínas coloridas específicas são peptídeos que contêm um metal (cobre, ferro). Estes são mioglobina, hemoglobina, citocromo, ceruloplasmina, etc. Bilirrubina é o produto final da degradação dessas proteínas. Quando termina a existência de um eritrócito no baço, a bilirrubina é produzida devido à biliverdina redutase, que é chamada de indireta ou livre. Essa bilirrubina é tóxica, por isso é prejudicial ao organismo. No entanto, como se liga rapidamente às albuminas do sangue, não ocorre envenenamento do corpo.

Ao mesmo tempo, em pessoas que sofrem de cirrose, hepatite, não há ligação com o ácido glucurônico no corpo, então a análise mostra alto nível bilirrubina. Em seguida, a bilirrubina indireta liga-se ao ácido glucurônico nas células do fígado e se transforma em bilirrubina conjugada ou direta (DBil), que não é tóxica. Seu alto nível é notado em Síndrome de Gilbert , discinesia biliar . Se forem realizados testes hepáticos, transcrevê-los pode mostrar um alto nível de bilirrubina direta se as células do fígado estiverem danificadas.

Testes reumáticos

Testes reumáticos - um exame de sangue imunoquímico abrangente, que inclui um estudo para determinar o fator reumatóide, uma análise dos complexos imunes circulantes e a determinação de anticorpos contra a o-estreptolisina. As reumossondas podem ser realizadas de forma independente, bem como como parte de pesquisas que envolvem imunoquímica. As reumassondas devem ser realizadas se houver queixas de dores nas articulações.

conclusões

Assim, um exame de sangue bioquímico detalhado terapêutico geral é um estudo muito importante no processo diagnóstico. Para quem deseja realizar um exame de sangue completo e estendido de BH ou UAC em uma policlínica ou em um laboratório, é importante considerar que cada laboratório utiliza um determinado conjunto de reagentes, analisadores e outros dispositivos. Conseqüentemente, as normas dos indicadores podem ser diferentes, o que deve ser levado em consideração ao estudar o que mostram os resultados de um exame clínico de sangue ou de bioquímica. Antes de ler os resultados, é importante certificar-se de que os padrões estão indicados no formulário emitido na instituição médica para decifrar corretamente os resultados dos exames. A norma do KLA em crianças também está indicada nos formulários, mas o médico deve avaliar os resultados.

Muitos estão interessados ​​em: exame de sangue formulário 50 - o que é e por que fazer? Esta é uma análise para determinar os anticorpos que estão no corpo se ele estiver infectado. A análise F50 é feita tanto para suspeita de HIV quanto para fins de prevenção em uma pessoa saudável. Também vale a pena preparar-se adequadamente para tal estudo.