Fusão dos lábios em uma criança. Sinéquia em meninas e mulheres: qual é o perigo

Sinéquia nas meninas, uma condição em que os pequenos lábios se fundem entre si ou com os grandes lábios.

É observado em meninas devido a características anatômicas e níveis hormonais: baixos níveis de estrogênio em combinação com pele sensível e vulnerável dos órgãos genitais criam condições para colagem, e alergias e roupas íntimas desconfortáveis dão origem a patologia.

Informações gerais sobre a violação

Como são as sinéquias em uma menina? Foto:

Os pequenos lábios geralmente ficam juntos, a fusão dos pequenos lábios e dos grandes lábios é menos comum. 3-10% das meninas de um a dois anos foram diagnosticadas com esta patologia.

O processo de fusão dura de diferentes maneiras: a patologia pode se desenvolver em poucos dias ou progredir lentamente ao longo de meses.

A sinéquia não representa um perigo significativo, pode não ser acompanhada de sintomas graves, mas pode progredir sem tratamento, o que levará ao desenvolvimento de complicações que complicarão vida adulta garotas.

Razões para a aparência

Os fatores que levam à adesão incluem:

A fusão também pode se desenvolver no contexto da enterobíase.

No recém-nascidos Nas meninas, as uniões são extremamente raras, pois seu sangue contém uma concentração aumentada de estrogênio recebido da mãe.

Mas gradualmente o seu nível cai e o risco de aderência aumenta.

A patologia é mais frequentemente diagnosticada em meninas de seis meses a seis a oito anos, além disso, a probabilidade de ocorrência diminui, à medida que a pele e as membranas mucosas dos órgãos genitais se fortalecem e se tornam mais resistentes a danos.

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Sintomas e estágios

As características dos sintomas dependem do grau de fusão dos lábios.

Eu me formei. O comprimento da fusão não ultrapassa 5 mm, a micção não é difícil e não há dor. Sinéquia Estado inicial são facilmente curados com métodos conservadores e não levam a complicações.
II grau. O comprimento da fusão excede 5 mm, são possíveis problemas ao urinar e dores moderadas.

Se o tratamento da patologia não for iniciado nesta fase, a criança poderá necessitar de cirurgia.

III grau. Aderência completa dos lábios, a micção é extremamente difícil, a criança sente dor, a liberação de secreções naturais também é difícil, o que leva ao desenvolvimento de reações inflamatórias.

Os principais sinais de sinéquias:

Complicações

Se a patologia foi diagnosticada nos estágios iniciais e a menina recebeu tratamento, a probabilidade de complicações é mínima.

Complicações das sinéquias:

os lábios fundidos não permitem o escape da secreção natural, o que contribui para o desenvolvimento de vulvovaginite grave;
se o tratamento for iniciado tardiamente, a menina corre um risco aumentado de problemas durante futuras gestações;
o longo curso da patologia afeta negativamente o processo de formação dos órgãos genitais: eles podem ficar deformados.

Diagnóstico

O diagnóstico de sinéquias não é difícil: pediatra ou ginecologista pediátrico A doença será determinada no primeiro exame.

Durante o exame, o ginecologista também pode usar um vulvoscópio para observar mais de perto a genitália externa.

Outros diagnósticos visam identificar as causas da patologia. A seguir medidas de diagnóstico:

fazer esfregaço para exame microscópico e bacteriológico;
Diagnóstico da RPC;
ensaio imunoabsorvente ligado;
testes de alergia;
análise clínica de sangue e urina;
determinação da concentração de glicose no sangue;
análise de fezes.

Você também pode precisar consulta consulte um alergista e outros especialistas, dependendo dos sintomas.

Métodos de tratamento

Se a patologia for extremamente leve, o médico assistente poderá decidir não inicie o tratamento. Ele dará uma série de recomendações aos pais da criança e, periodicamente, a menina precisará fazer exames preventivos.

Se a doença continuar progresso, isso será revelado com o tempo. Na maioria das vezes, as sinéquias são tratadas de forma conservadora. Os seguintes medicamentos são usados:

Se o diagnóstico mostrar que a ocorrência de sinéquias está associada a Reações alérgicas, a criança fica protegida do alérgeno e são prescritos anti-histamínicos (Diprazina, Bravegil).

Quando são detectadas doenças dos órgãos genitais, são prescritos medicamentos: antimicrobianos, antibióticos (apenas para danos bacterianos), antimicóticos (se forem encontrados fungos no esfregaço). Os medicamentos mais comumente prescritos são: Viferon, Eritromicina, Sumamed.

A medicina tradicional também oferece métodos próprios de tratamento das sinéquias, mas para os pais que decidem experimentá-los é importante consultar o médico da criança e não abandonar os métodos de tratamento adotados Medicina tradicional, caso contrário você pode iniciar a doença.

Além disso, muitos métodos tradicionais podem prejudicar gravemente uma criança: causar uma reação alérgica, queimaduras químicas.

Exemplos métodos tradicionais tratamento:

banhos de ervas com camomila, barbante, calêndula;
lubrificar a área de fusão com uma pequena quantidade de suco de batata aplicada em um cotonete.

Se a doença estiver em estado extremamente avançado e os métodos conservadores não forem eficazes, é indicado intervenção cirúrgica que é realizado com anestesia local ou sob anestesia aguda.

Para evitar a reunificação, após a cirurgia é necessário tratar os lábios com pomada hormonal.

A opinião de Komarovsky

O Dr. Komarovsky relata:

sinéquias não são uma doença, devem ser considerados uma característica relacionada à idade;
ocorrem num grau extremamente fraco na maioria das meninas, representam um perigo apenas aderências pronunciadas, que raramente são observados;
se, na presença de aderências, a criança não sentir desconforto e a micção não for difícil, eles não deveriam ser tratados;
cirúrgico a intervenção é realizada se o uso de pomadas não for eficaz;
deve sempre ser usado durante intervenções cirúrgicas anestesia.

Previsão e prevenção

Na maioria dos casos, as sinéquias são curadas com sucesso e se os pais seguirem cuidadosamente as recomendações dos médicos após o tratamento, a probabilidade de recaída é extremamente baixa.

Medidas preventivas:

Você deve usar lenços umedecidos e detergentes com fragrâncias com menos frequência;
Para lavar as crianças basta usar água, você também pode usar produtos especiais para bebês;
não utilize sabonete comum ou outros produtos não destinados a esse fim na lavagem;
evite nadar em rios, lagos poluídos, não permita que menina sem cueca se sente no chão, na areia ou no chão;
também é importante escolher roupas íntimas confortáveis, confeccionadas com tecidos naturais, sem costuras ásperas e rendas espinhosas;
A lavagem deve ser feita de manhã, à noite e após cada ato de defecar.

É importante examinar regularmente os órgãos genitais do seu filho. Se forem observados vermelhidão, erupção cutânea, corrimento patológico ou sinais de aderências na região perineal, você deve ir ao hospital.

Doutor Komarovsky sobre sinéquias em meninas neste vídeo:

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A sinéquia em crianças - fusão dos pequenos e grandes lábios nas meninas e da cabeça do pênis com o prepúcio nos meninos - ocorre com bastante frequência. Como entender que uma criança precisa de tratamento? O problema pode ser evitado? O que causa a doença? As respostas são dadas no artigo.

O que são sinéquias e como elas são?

A sinéquia é um fenômeno comum, ocorrendo principalmente em crianças de 1 a 2 anos de idade. A patologia é uma colagem dos lábios (geralmente os pequenos lábios, menos comumente os grandes lábios e os pequenos lábios). A fusão é quase sempre assintomática, o bebê se sente bem, por isso, quando os pais descobrem uma anomalia, não sabem o que é e como ajudar o bebê.

As estatísticas mostram que a patologia leve ou grave ocorre em 30% das crianças. Para detectar a fusão, não é necessário fazer exames - basta um exame visual da genitália externa. Como deveria ser se a criança fosse saudável:

os lábios são facilmente separados e separados um do outro;
a lacuna e a entrada da vagina são visualmente visíveis.

Quando a fusão ocorre no estágio inicial, ocorre vermelhidão e descamação na região perineal, formando-se então uma fina película de cor branco-acinzentada, colando os lábios. A entrada da vagina está bloqueada, o que torna a micção muito mais difícil. Aos 1-2 anos o problema atinge o seu pico. A aparência das sinéquias pode ser vista esquematicamente na foto abaixo:

A doença também ocorre em meninos: o prepúcio se funde com a cabeça do pênis, resultando na exposição da cabeça (recomendamos a leitura:). Isso não é considerado uma patologia, não causa desconforto, as aderências se resolvem sozinhas aos 6 a 7 anos de idade - o prepúcio vai escondendo gradativamente a cabeça.

Causas da patologia dos lábios em meninas

A causa mais comum de fusão dos lábios é uma patologia congênita devido à intoxicação grave da mãe durante a gravidez ou a uma doença infecciosa durante a gestação. No entanto, existem outros fatores que causam a anomalia:

Lavagem inadequada e violação das regras de higiene. A cicatrização da pele delicada após trauma na vulva devido a movimentos repentinos ou forte pressão pode causar aderências. Lavagens frequentes com sabonete e raras trocas de fraldas também podem causar fusão dos lábios.
Lesões infecciosas - doenças inflamatórias do trato urinário e das mucosas. Um bebê com menos de um ano pode ser infectado durante o parto ou por contato domiciliar.
Alergia. A erupção geralmente está localizada na membrana mucosa. Pode ser desencadeada por alérgenos alimentares, produtos de higiene, roupas sintéticas, etc.
Doenças infecciosas e uso frequente de antibióticos também provocam o aparecimento de sinéquias.
Falta de estrogênio. A fusão em um bebê de um ano às vezes é consequência de um desequilíbrio hormonal. Embora os baixos níveis hormonais em bebês sejam normais, eles podem causar patologia. Nessa situação não há necessidade de tratamento, aos 7 anos as aderências desaparecerão.

Na maioria das vezes, a sinéquia é uma patologia congênita

Quão perigosa é a doença?

Se os pais descobrirem que uma menina tem pequenos lábios ou grandes lábios crescidos, o problema deve ser resolvido com urgência. Uma doença avançada é perigosa devido à formação de uma cavidade vaginal fechada, onde se acumulam secreções, que são um ambiente favorável à proliferação de bactérias e provocam as seguintes condições:

distúrbios urinários e cistite;
inflamação e doenças infecciosas dos órgãos genitais;
problemas com a concepção, dando à luz um feto;
alto risco de desenvolver infertilidade.

Características do tratamento

As sinéquias em meninas não requerem necessariamente separação cirúrgica. O tratamento de um bebê de um ou dois anos, principalmente no estágio inicial da doença, pode ser feito em casa. A terapia inclui higiene cuidadosa, uso de pomadas especiais, banhos e observação médica. Os métodos de tratamento são escolhidos por um especialista com base no quadro clínico.

Separação cirúrgica

A intervenção cirúrgica para adesão dos lábios é o último recurso. A separação e remoção das sinéquias são realizadas nos casos em que a terapia conservadora falhou. A operação é realizada sob anestesia local ou anestesia geral em poucos minutos por excisão de aderências.

O período de recuperação é doloroso, para facilitar a micção e condição geral A criança recebe analgésicos, pomadas antibacterianas, banhos e loções. A cirurgia não garante que o tecido não voltará a crescer.

Higiene do bebê

Se os lábios estiverem fundidos, mas a patologia estiver em estágio inicial, os pais da menina devem prestar cuidados adequados, incluindo higiene cuidadosa, para que a adesão desapareça com o tempo:

lave os órgãos genitais duas vezes ao dia e sempre após evacuar;
Não use sabonete com frequência, escolha um produto de higiene sem fragrâncias, prestando atenção à sua acidez (recomendamos a leitura:);
anti-sépticos e cremes só podem ser usados conforme prescrição médica;
compre roupas íntimas feitas de tecidos naturais e troque diariamente;
Retire a fralda várias vezes ao dia para permitir que a pele “respire”.

Se houver sinéquias, os pais devem cuidar bem do bebê

Terapia medicamentosa em casa

O tratamento conservador em casa é prescrito para pequenas fusões dos lábios. Preparações com estrogênio (por exemplo, Colpotrofina) são aplicadas nas sinéquias, mas áreas saudáveis da pele não devem ser afetadas. Os produtos afrouxam os tecidos, destruindo aderências e separando os órgãos genitais. A terapia dura de 2 a 3-4 semanas. A pomada deve ser aplicada duas vezes ao dia e não pode ser usada a menos que seja prescrita por um especialista. No final do tratamento, o médico deve avaliar os resultados e interromper ou prolongar a terapia.

Além dos cremes hormonais, você pode usar medicamentos infantis convencionais: Malavit, Bepanten. Eles têm um efeito calmante na pele.

Ovestin

O creme Ovestin apresenta bons resultados no tratamento. Ajuda a eliminar sem dor as aderências devido à falta de estrogênio em uma criança. O curso terapêutico com Ovestin dura 1-3 meses. O produto é seguro, mas se o efeito desejado for alcançado, o uso pode ser interrompido prematuramente.

Como usar a droga? Após a lavagem, aplicar uma camada fina no local das aderências, sem usar cotonetes ou almofadas e sem pressionar a mucosa. Ação semelhante O creme Ornion tem mais analógico barato Ovestin.

Contratoubex

Gel Contractubex

Um efeito positivo na terapia é alcançado com o uso do gel Contractubex. Afeta o tecido conjuntivo com a ajuda de componentes ativos: alantoína e heparina. Eles suavizam cicatrizes e protegem a pele delicada.

Contractubex é misturado com Traumeel S em proporções iguais e aplicado cuidadosamente na área problemática - semelhante ao uso de Ovestin. Os resultados antes e depois da terapia tornam-se visíveis já no meio do tratamento.

Remédios populares

O tratamento da aderência dos lábios em uma criança pode ser feito em casa, usando receitas populares:

Um remédio eficaz é o óleo de calêndula. Possui propriedades regeneradoras, antiinflamatórias e calmantes. Recomenda-se aplicar duas vezes ao dia após lavar a criança.
Uma infusão de flores de camomila, calêndula e acácia aliviará o inchaço se for doloroso para uma menina ir ao banheiro (mais detalhes no artigo :). O bebê é colocado em uma tigela com caldo por 10 minutos - o banho relaxa os músculos e reduz o inchaço.
Para lavar as crianças, recomenda-se o uso de decocções de urtiga e erva de São João. Após a manipulação, os órgãos genitais são lubrificados com óleo de espinheiro na área afetada. É importante não exagerar na higiene - isso pode causar lesões e, durante o processo de cicatrização, os tecidos voltam a aderir.

Em casos graves, são utilizados fitoestrógenos - Ervas medicinais com efeito hormonal (folhas de framboesa, pincel vermelho, porca). Depois de preparar a decocção, as áreas problemáticas são limpas com ela.

Prevenção da fusão dos lábios em uma criança

A higiene desempenha um papel importante na prevenção de sinéquias. Você precisa lavar seu bebê corretamente:

use água morna, de preferência corrente;
Antes do procedimento é necessário lavar as mãos;
o ânus e os órgãos genitais precisam ser lavados mãos diferentes para evitar bactérias e infecções;
o jato de água deve ir da frente para trás, indo da vagina ao ânus.

Para higiene você precisa usar meios especiais, destinado a crianças. É importante que tenham pH neutro, pois podem conter oligoelementos. Vale a pena prestar atenção aos componentes adicionais - eles podem causar alergias.

O bebê deve manter sempre a genitália externa limpa e seca.

Depois de tratar os lábios fundidos, é importante garantir que não haja recidiva. Os pais devem seguir as seguintes recomendações:

Os bebês precisam trocar fraldas regularmente e manter a pele limpa e seca;
deixe o bebê sem fralda todos os dias por um tempo;
espalhe os lábios a cada lavagem;
Aplique pomadas com estrogênio uma vez a cada poucas semanas;
Aos primeiros sintomas de inflamação consulte um médico.

As sinéquias são comuns, mas você não deve ter medo delas. Para prevenir a patologia, basta seguir as regras de puericultura. O exame regular permitirá detectar a doença em um estágio inicial.

As estatísticas médicas na área de ginecologia indicam o diagnóstico de sinéquia dos lábios em meninas em 10 em cada 100 casos. Qual é esse problema, quão sério é e é fácil de resolver? O defeito de desenvolvimento de uma criança, quando os lábios, mais frequentemente os pequenos lábios, e menos frequentemente os grandes lábios, estão fundidos, é chamado de sinéquia nas meninas. Essa adesão ocorre em idade precoce, em recém-nascidos, ou aos 1–2 anos. Os lábios fundidos em meninas em uma área pequena não são perigosos e se certos requisitos de higiene forem atendidos, a patologia pode ser resolvida, mas é importante prevenir a refusão.

O que é sinéquia em meninas

Synechia é traduzida do grego como continuidade, conexão. Formação de aderências, fusões órgãos internos ou partes externas do corpo são chamadas de sinéquias. Via de regra, tal patologia é observada como fusão parcial dos pequenos lábios nas meninas e, menos frequentemente, dos grandes lábios. Na maioria dos casos, a adesão é assintomática, passando despercebida pelos pais na ausência de queixas dos filhos. O pico do problema surge quando a criança atinge a idade de 1 a 2 anos e necessita de separação das sinéquias.

Se detectadas precocemente, as sinéquias não causam desconforto ao bebê e são facilmente tratadas, mas os estágios avançados são perigosos e com consequências graves, por isso é importante detectar a fusão na fase inicial. Os pais precisam estar atentos ao bem-estar da criança e monitorar a condição dos órgãos genitais. Se uma menina ficar preocupada e suspeitar de uma patologia, ela deve consultar um médico. Um exame por um ginecologista é necessário se:

o bebê apresenta dificuldades constantes na hora de ir ao penico (chora, evita, faz esforço);
ocorrem alterações de várias propriedades nos órgãos genitais (descamação, vermelhidão, irritação).

Como eles se parecem

Na sinéquia, os lábios podem crescer juntos no terço inferior dos órgãos ou ao longo de todo o seu comprimento. Os lábios estão conectados entre si por uma fina membrana que cobre a entrada da vagina. Se for observada fusão completa, a abertura da uretra também será fechada. Uma faixa é claramente visível no filme - o local de fusão. Existem casos de fusão simétrica dos pequenos lábios e grandes lábios em ambos os lados. No entanto, a pequena genitália externa geralmente fica grudada, fechando a entrada da vagina em alguns milímetros, em um terço ou metade, ou é possível o crescimento excessivo.

Causas

Entre os fatores que causam a fusão dos pequenos lábios em uma criança, um motivo comum é a patologia congênita. Muitas vezes o fenômeno ocorre devido à lavagem inadequada: a membrana da vulva é muito delicada, ao lavar pode se machucar e durante a cicatrização os lábios podem grudar. As condições que conduzem à formação de sinéquias são as seguintes:

falta do hormônio estrogênio no corpo da mulher grávida e, consequentemente, no corpo da menina (embora níveis baixos de estrogênio sejam normais para uma criança até a puberdade);
a presença de infecções e doenças bacterianas do trato urinário;
reação alérgica a alimentos, produtos de higiene íntima, roupas;
assaduras devido à troca prematura de fraldas;
esfregar roupas íntimas na região genital;
a utilização de tecidos sintéticos nas roupas dos bebês;
lavagens frequentes (especialmente se for usado sabão toda vez que a menina for lavada).

Por que as sinéquias são perigosas nas meninas?

O problema não pode ser ignorado: uma doença avançada está repleta de complicações graves. As sinéquias são perigosas devido à formação de um espaço fechado na vagina, onde o corrimento vaginal começa a se acumular. Eles criam uma atmosfera favorável para a formação de bactérias. Devido a distúrbios urinários, desenvolvem-se inflamação da mucosa vaginal e doenças inflamatórias dos órgãos geniturinários. Além disso, o desenvolvimento patológico dos lábios afeta diretamente o sistema reprodutivo, sendo possíveis problemas de concepção, gestação e desenvolvimento de infertilidade.

Tratamento de sinéquias em meninas

Nos estágios iniciais da sinéquia em bebês, elas podem ser corrigidas de forma simples - com a ajuda de um creme especial.À noite, uma pomada contendo estrogênio é aplicada nos lábios. Ao final do curso (a duração é estritamente individual), o medicamento é substituído por creme para bebês. O uso de produtos de higiene perfumados deve ser limitado. Em estágios avançados, os pequenos lábios são separados cirurgicamente sob anestesia local. P Após a utilização deste método, é realizado tratamento preventivo (loções, pomadas). Qualquer um dos métodos requer higiene rigorosa com trocas frequentes de fraldas.

Creme

Uma alternativa ao tratamento cirúrgico são os cremes vaginais com estrogênio: Bepanten ou Ovestin. Após os procedimentos de higiene, são aplicados nos órgãos genitais externos os agentes anti-cicatrizes Contractubex e Traumeel S. Malavit é utilizado para aliviar a irritação. A eficácia dos cremes é elevada nos casos de patologia inicial e leve, o que permite evitar a cirurgia. As desvantagens do uso de pomadas hormonais incluem extremo cuidado e aplicação estritamente na área pegajosa. Os medicamentos estão sendo gradualmente substituídos por cremes para bebês sem fragrância.

Como usar Ovestin

Com o creme hormonal Ovestin você pode se livrar das sinéquias sem dor. O medicamento é recomendado para uso em casos de deficiência de estrogênio e em crianças com sinéquias. Via de regra, um tratamento é prescrito por um mês. O uso local de medicamentos hormonais é praticamente seguro, e o curso pode ser estendido para três meses, mas se o efeito for obtido em Período inicial, o tratamento pode ser interrompido.

As vantagens do Ovestin nas patologias das mucosas dos órgãos genitais são a sua ação suave e eficaz, graças ao componente estriol, um análogo do estrogênio. A dificuldade de uso está na correta técnica de aplicação. Após os procedimentos de higiene, duas vezes ao dia, o medicamento é aplicado cuidadosamente em camada fina com o dedo no local da fusão. Neste caso, não se deve usar cotonetes, discos ou aplicar pressão na mucosa vulvar. Não tente separar os tecidos. O creme Ovestin é recomendado para uso até que a adesão seja completamente destruída.

Contractubex para sinéquia

Este gel é utilizado em tratamentos conservadores complexos para afetar os tecidos conjuntivos. Um efeito positivo é obtido com a heparina e a alantoína, que fazem parte do Contractubex: os componentes ajudam a suavizar as aderências e a proteger os tecidos sensíveis. O gel é misturado ao Traumeel C na mesma proporção e aplicado com o dedo em camada fina no local da sinéquia, semelhante ao uso do Ovestin - com cuidado e cuidado, exclusivamente na área problemática.

Intervenção cirúrgica

A última medida terapêutica para a sinéquia é a cirurgia. É usado se os métodos conservadores não tiverem sucesso. A divisão cirúrgica, em vez da dissecção das sinéquias, é realizada com anestesia local, mas em casos de fusão estreita, a anestesia geral é possível. Os médicos sempre tentam tratar o problema sem cirurgia. O doloroso processo requer recuperação. A menina pode ter problemas neuróticos e, no futuro, distúrbios psicossexuais, por isso é aconselhável mostrar a criança a vários especialistas antes de separar os lábios desta forma.

Remédios populares

Em caso de patologia, não se pode descartar o uso de remédios caseiros. Duas vezes ao dia, a área de adesão deve ser limpa com suco de batata fresco e cotonetes. Essas loções são feitas com cuidado, esticando os lábios fundidos. É bom usar azeite, pêssego ou outros óleos vegetais. Ao mesmo tempo, lubrificam a área problemática com o dedo, pressionando levemente a área da comissura, como se a separassem.

Por muito tempo acreditou-se que um problema tão íntimo para as meninas como as sinéquias era causado apenas por higiene inadequada ou insuficiente. Hoje, mesmo os moradores de aldeias remotas não têm problemas em realizar procedimentos de higiene, e a fusão dos lábios ainda é diagnosticada de vez em quando. O que os pais devem fazer se sua filha for diagnosticada com sinéquias, diz o famoso pediatra Evgeniy Komarovsky.

O que é isso

A sinéquia em meninas é um defeito cosmético em local íntimo, em que se observa a fusão dos lábios em determinado fragmento, geralmente no terço inferior, ou em toda a extensão. Não apenas os pequenos lábios podem ser conectados, mas também os grandes lábios; em alguns casos, os pequenos lábios estão conectados aos grandes lábios. Às vezes apenas a vagina fica fechada e às vezes, com a fusão completa, não é possível nem ver as aberturas da uretra.

Durante o processo de fusão, a criança não sente nenhuma dor, coceira ou outras sensações desagradáveis e, portanto, mesmo os pais atentos têm muita dificuldade em entender exatamente quando esse processo começou. Geralmente o diagnóstico se depara com um fato consumado, quando o ginecologista pediátrico começa a falar em sinéquia após examinar a criança. Via de regra, isso acontece durante a inscrição no jardim de infância ou na escola.

De acordo com Evgeniy Komarovsky, 1-3% de todas as meninas têm esse problema. Estes são apenas dados oficiais que existem principalmente em papel. Na prática, segundo o médico, o percentual desses bebês em uma única clínica pode ficar próximo de 35-40%. Isso se deve à forma como um determinado médico trata os sinais de sinéquia: se você tentar muito, a fusão em um grau ou outro pode ser detectada em quase todos os bebês com menos de dois anos de idade.

Assim, diz o Dr. Komarovsky, as sinéquias em meninas não devem ser consideradas uma doença. Em vez disso, é característica fisiológica cedo infância, e não há nada de errado com esse diagnóstico. Isto não se aplica aos casos em que a fusão é tão extensa que o fluxo de urina é interrompido e obstruído. Isso pode levar a processos inflamatórios ginecológicos graves. Em geral, Komarovsky tem certeza de que as sinéquias na primeira infância não têm nenhum efeito na função reprodutiva futura.

Causas

As razões para o aparecimento de sinéquias na medicina moderna ainda não são completamente claras, embora muitos livros de referência especializados indiquem alguma ligação entre o processo inflamatório nos órgãos reprodutivos externos e a subsequente fusão dos lábios. Assim, o gatilho para a fusão pode ser uma inflamação bacteriana ou uma reação alérgica.

Alguns ginecologistas observam que as sinéquias se formam com mais frequência em bebês, que os pais atenciosos lavam com sabão várias vezes ao dia. Com esses procedimentos de higiene, a delicada pele dos lábios é ferida, e esses microtraumas, cicatrizando, levam à fusão.

As roupas sintéticas que a menina usa também podem, segundo os médicos, levar à formação de sinéquias. Um papel importante também é desempenhado pelo tipo de sabão em pó que a mãe usa para lavar a roupa íntima da criança - se contiver substâncias agressivas, as sinéquias podem ser consequência da inflamação crônica a que foram expostas muito tempo genitais da filha devido a irritação química.

Uma das causas mais convincentes de sinéquia hoje é considerada um baixo nível do hormônio sexual feminino estrogênio em meninas nos primeiros anos de vida, e esta é a norma. Os bebês recém-nascidos raramente sofrem de fusão dos lábios, pois possuem suprimento suficiente de hormônios sexuais maternos, mas aos seis meses o risco de sinéquias aumenta.

Sintomas

O único, mas bastante óbvio, sintoma de sinéquia é uma fina película translúcida que conecta os lábios fundidos. Qualquer médico e quase todos os pais podem ver se olharem com atenção. Nenhum teste ou estudo adicional é necessário para fazer um diagnóstico.

Se vulvite ou vulvovaginite for adicionada à fusão, certamente será perceptível vermelhidão, poderá aparecer corrimento com odor desagradável e a menina começará a reclamar de coceira na região genital.

Tratamento

Se a criança não reclama de nada, se não se incomoda com dores, coceira ou tem problemas para urinar, não é preciso pensar muito no tratamento, diz Evgeniy Komarovsky. O grau de fusão precisa ser monitorado de tempos em tempos, visitando um ginecologista. Não há necessidade de “correr” para a cirurgia, pois no início da puberdade, após os 7 anos, a menina começará a produzir hormônios sexuais femininos (estrogênios) e, sob sua influência, os lábios ficarão mais elásticos, e o problema com a fusão será resolvido por si só. Esse resultado ocorre em aproximadamente 80% das meninas.

O restante receberá tratamento medicamentoso durante a adolescência - uma pomada contendo estrogênio (Ovestin), que precisará ser esfregada nos lábios por várias semanas. Gradualmente, o creme medicinal é substituído por qualquer neutro que não contenha aditivos ou corantes de perfume. É usado após o banho.

O regime de tratamento padrão é assim:

durante as primeiras 2 semanas, “Ovestin” é esfregado duas vezes ao dia;
nas próximas 2 semanas, esfregue a pomada uma vez ao dia, para o segundo tratamento, use creme normal para bebês;
no futuro, o Ovestin será cancelado, restando apenas creme para bebês ou outro creme neutro, desde que as sinéquias tenham se separado.

O medicamento deve ser esfregado de forma estritamente definida: somente com o dedo, não com algodão ou bastões, e somente na área de fusão, evitando o contato com áreas adjacentes. É necessário aplicar a pomada com leve pressão, mas ao mesmo tempo certificar-se de que a criança não sente dor. A pressão não é menos importante que o próprio Ovestin.

Tais efeitos geralmente não são observados quando se usam pomadas e cremes com estrogênio; apenas um pequeno número de pacientes pequenos pode apresentar leve inchaço dos lábios. Ele desaparece com o uso posterior.

As sinéquias acompanhadas de problemas ao urinar, corrimento vaginal prejudicial e dor devem ser tratadas imediatamente. Os pais devem lembrar bem que, mesmo nessas situações, ninguém os obriga a levar imediatamente o filho ao cirurgião. Em primeiro lugar, é necessária terapia com o uso de pomadas especiais contendo estrogênio e, somente se for ineficaz, será mostrada à criança a separação mecânica dos lábios fundidos.

Evgeniy Komarovsky exorta as mães a não concordarem com a separação mecânica das sinéquias manualmente - é exatamente isso que os ginecologistas pediátricos costumam sugerir fazer. Se o seu médico for um deles, é melhor encontrar outro médico que saiba que no século 21 é melhor usar ferramentas em vez de dedos, e que a menina deve definitivamente anestesiar os lábios primeiro.

Após um procedimento realizado corretamente, o Dr. Komarovsky recomenda fazer um curso de uso de pomada de estrogênio para evitar a reunificação. Segundo estatísticas médicas, a probabilidade de recaída após a cirurgia de separação dos lábios é de cerca de 30%.

Para evitar a refusão, ou para prevenir sinéquias primárias, os pais da menina devem lembrar que:

Você precisa lavar o bebê em água corrente no sentido da frente para trás, e não vice-versa;
O sabonete para bebês não deve ser usado mais do que uma vez por dia, é importante garantir que não atinja as mucosas dos lábios e da vagina;
A roupa de cama e a roupa de cama das crianças devem ser lavadas exclusivamente com talco para bebês, após a lavagem, é aconselhável fazer um enxágue adicional com água previamente fervida e assim “retirada” o cloro;
após tratamentos de água, além de nadar em rio, mar ou piscina, a menina deve usar roupas íntimas e calcinhas limpas e secas;
um bebê que ainda não aprendeu a usar o penico,é preciso trocar fraldas descartáveis com mais frequência, garantir que não haja contato com fezes e contato prolongado com urina;
Você deve comprar apenas calcinhas de algodão, branco, sem corantes têxteis.

O Dr. Komarovsky contará mais sobre sinéquias em meninas no próximo vídeo.

Do ponto de vista da anatomia feminina, os pequenos lábios são as dobras de pele mais delicadas e finas. Eles estão localizados sob os grandes lábios e servem como cobertura para a vagina. A ausência de mucosa, tecido adiposo e a presença de glândulas sebáceas, bem como o estado fechado e o ambiente úmido e até quente na junção dos pequenos lábios, proporcionam uma excelente oportunidade para processos inflamatórios, como resultado da fusão muitas vezes começa.

A fusão dos lábios pode ser de diferentes tipos: completa ou incompleta. Se as sinéquias incompletas (fusões de curta duração) não causam sensações desagradáveis e você mesmo pode se livrar delas corrigindo a higiene da menina, então as fusões completas são muito mais perigosas. Podem provocar violação do escoamento do líquido urinário, causar inflamação dos tecidos dos órgãos genitais externos, provocar danos aos internos e também afetar negativamente o funcionamento do sistema urinário.

A fusão dos lábios é essencialmente um processo natural de cicatrização de tecidos saudáveis, a fim de protegê-los de qualquer influência agressiva, mais ou menos como uma ferida cicatriza durante uma lesão, formando pequenas aderências. No caso dos pequenos lábios, em decorrência de infecções e do desenvolvimento de outras condições desfavoráveis, que discutiremos mais adiante, o corpo começa a fundir os pequenos lábios para protegê-los de influências agressivas.

Sinais de fusão.

Para determinar a aparência da sinéquia, você mesmo pode examinar cuidadosamente a genitália externa das crianças. A presença de uma fina película branco-acinzentada conectando os pequenos lábios em diferentes locais é um sinal de sua fusão. Além disso, os sinais de formação de sinéquias em uma criança também podem incluir: dor ao urinar, pequena descarga da vagina e irritação na área da vulva. Se você notar um quadro semelhante em sua filha, não entre em pânico e não tente diagnosticar você mesmo, muito menos tratá-lo. Procure um ginecologista pediátrico, pois somente um especialista pode prescrever exames para descobrir a causa das aderências e depois recomendar um método de tratamento. Como regra, você precisará fazer um exame geral de sangue e urina. Será necessário doar sangue para açúcar, fezes para ovos de vermes, disbacteriose e enterobíase, além de fazer uma série de esfregaços para presença de processos inflamatórios.

Causas da fusão.

Além das infecções que atingiram os órgãos genitais, sob condições desfavoráveis e agressivos, o corpo da menina pode aceitar sabão, detergentes e ferramentas cosméticas, que ressecam a pele e a afetam negativamente. Para prevenir esses processos, o corpo começa a produzir substâncias curativas, que fundem os pequenos lábios, sugerindo que se trata de um impulso traumático.

Muito apertadas, Deus me livre, e as roupas íntimas sintéticas também prejudicam a mucosa e provocam a formação de sinéquias.

As fraldas funcionam da mesma maneira. Usá-los com muita frequência superaquece os órgãos genitais da menina, e as assaduras são mais um passo para o início da inflamação e fusão.

Distúrbios metabólicos também podem ser uma condição para tal fusão.

As reações alérgicas, que aparecem principalmente na pele, afetam frequentemente as membranas mucosas. Portanto, se você tem uma menina com alergia, deve ter cuidado com a vermelhidão dos órgãos genitais.

Várias infecções do trato urinário, doenças intestinais e infestações por argila.

As complicações na mulher durante a gravidez também são a causa da formação de sinéquias no recém-nascido. Vale especialmente a pena ter cuidado com aquelas cuja gravidez foi difícil: houve intoxicação grave e infecções intrauterinas.

Mas o fator mais importante para o início do processo de fusão é o baixo nível de estrogênios – hormônios sexuais femininos – em uma menina. Por esse motivo, a fusão dos lábios ocorre justamente durante o período de repouso hormonal do corpo feminino - até 6 anos. Vale ressaltar que as sinéquias congênitas são extremamente raras. Basicamente, este é um problema adquirido e apenas os pequenos lábios estão fundidos.

Tratamento.

Depois de passar em todos os testes e fazer o diagnóstico de fusão genital, você deve iniciar o tratamento de sua filha o mais rápido possível. Dependendo da duração e gravidade das sinéquias, o processo de tratamento pode ser conservador, medicamentoso ou cirúrgico.

1. Métodos de tratamento conservadores.

São utilizados apenas em casos de fusão incompleta e na ausência de processos inflamatórios.

Procedimentos corretos de higiene. Lavar de manhã, à noite e também após cada evacuação, com água morna água limpa usando apenas as mãos sem fragrâncias e anti-sépticos diversos. Não use sabão e esponja constantemente.
Os órgãos genitais devem estar sempre limpos e secos.
Recusa de uso de absorventes higiênicos úmidos, bem como pós e diversos cremes encerados.
Substituição de roupas íntimas sintéticas coloridas por algodão incolor.
Dar banho no bebê em água contendo solução de permanganato de potássio, erva de São João ou camomila.
Massagem diária de curta duração com leves movimentos semicirculares de pressão com creme para bebês.

Esse tipo de tratamento é, antes de tudo, a prevenção da fusão dos pequenos lábios nas meninas. Seguir essas recomendações permitirá que você se livre de pequenas sinéquias em uma ou duas semanas. Porém, lembre-se que mesmo que você nunca tenha encontrado sinéquias, meninas menores de 6 anos precisam de visitas periódicas ao ginecologista pediátrico – pelo menos uma vez por ano! Bem, se já houve fusões - pelo menos uma vez por mês, porque as recaídas de sinéquias são uma ocorrência muito comum.

2. Métodos de tratamento medicamentoso.

Utilizado em casos de fusão completa, inflamação e dificuldade para urinar. Envolve o uso de cremes especiais, como o “Ovestin” e medicamentos contendo estrogênio, como o “Kolpotrofin”, além de outros medicamentos prescritos apenas por um especialista. Desempenha um grande papel este caso método de administração de medicamentos. Não devem ser aplicados em todos os órgãos genitais da menina, mas apenas nas sinéquias. Além disso, isso deve ser feito pressionando levemente e espalhando os pequenos lábios.

3. Método cirúrgico de tratamento.

Apesar de hoje esse método poder ser absolutamente indolor, graças ao uso de analgésicos gerais, ainda é usado muito raramente - em caso de fusão completa e quando é impossível o uso de medicamentos.

A questão de resolver o problema de como exatamente tratar a fusão dos lábios recaiu, é claro, sobre os ombros dos pais. Somente eles, e somente após consulta com um ginecologista pediátrico, devem tirar as conclusões finais. Se você encontrar pelo menos uma pequena fusão dos lábios em sua filha, tome medidas imediatamente, porque as sinéquias, se não tratadas, podem ser muito perigosas. Desconfortos externos, doenças infecciosas, formação inadequada do períneo, sérios problemas de função reprodutiva no futuro - tudo isso pode ser evitado de forma fácil e rápida se você não descuidar das regras de higiene, estiver atento ao seu filho, passar regularmente nos exames agendados e diagnosticar o problema a tempo.

O que são sinéquias e como elas são?

A sinéquia é um fenômeno comum, ocorrendo principalmente em crianças de 1 a 2 anos de idade. A patologia é uma colagem dos lábios (geralmente os pequenos lábios, com menos frequência - tanto os grandes lábios como os pequenos lábios). A fusão é quase sempre assintomática, o bebê se sente bem, por isso, quando os pais descobrem uma anomalia, não sabem o que é e como ajudar o bebê.

os lábios são facilmente separados e separados um do outro;
a lacuna e a entrada da vagina são visualmente visíveis.

A doença também ocorre em meninos: o prepúcio se funde com a cabeça do pênis, resultando na exposição da cabeça. Isso não é considerado uma patologia, não causa desconforto, as aderências se resolvem sozinhas aos 6 a 7 anos de idade - o prepúcio vai escondendo gradativamente a cabeça.

Causas da patologia dos lábios em meninas

Lavagem inadequada e violação das regras de higiene. A cicatrização da pele delicada após trauma na vulva devido a movimentos repentinos ou forte pressão pode causar aderências. Lavagens frequentes com sabonete e raras trocas de fraldas também podem causar fusão dos lábios.
Lesões infecciosas - doenças inflamatórias do trato urinário e das mucosas. Um bebê com menos de um ano pode ser infectado durante o parto ou por contato domiciliar.
Alergia. A erupção geralmente está localizada na membrana mucosa. Pode ser desencadeada por alérgenos alimentares, produtos de higiene, roupas sintéticas, etc.
Doenças infecciosas e uso frequente de antibióticos também provocam o aparecimento de sinéquias.
Falta de estrogênio. A fusão em um bebê de um ano às vezes é consequência de um desequilíbrio hormonal. Embora os baixos níveis hormonais em bebês sejam normais, eles podem causar patologia. Nessa situação não há necessidade de tratamento, aos 7 anos as aderências desaparecerão.

Na maioria das vezes, a sinéquia é uma patologia congênita

Quão perigosa é a doença?

distúrbios urinários e cistite;
inflamação e doenças infecciosas dos órgãos genitais;
problemas com a concepção, dando à luz um feto;
alto risco de desenvolver infertilidade.

Características do tratamento

Separação cirúrgica

O período de recuperação é doloroso: para facilitar a micção e o estado geral da criança, são prescritos analgésicos, pomadas antibacterianas, banhos e loções. A cirurgia não garante que o tecido não voltará a crescer.

Higiene do bebê

lave os órgãos genitais duas vezes ao dia e sempre após evacuar;
Não use sabonete com frequência, escolha um produto de higiene sem fragrâncias, prestando atenção à sua acidez;
anti-sépticos e cremes só podem ser usados conforme prescrição médica;
compre roupas íntimas feitas de tecidos naturais e troque diariamente;
Retire a fralda várias vezes ao dia para permitir que a pele “respire”.

Se houver sinéquias, os pais devem cuidar bem do bebê

Terapia medicamentosa em casa

Além dos cremes hormonais, você pode usar medicamentos infantis convencionais: Malavit, Bepanten. Eles têm um efeito calmante na pele.

Ovestin

Como usar a droga? Após a lavagem, aplicar uma camada fina no local das aderências, sem usar cotonetes ou almofadas e sem pressionar a mucosa. O creme Ornion tem um efeito semelhante - é um análogo mais barato do Ovestin.

Contratoubex

Gel Contractubex

Remédios populares

O tratamento da aderência dos lábios em uma criança pode ser feito em casa, usando receitas populares:

Um remédio eficaz é o óleo de calêndula. Possui propriedades regeneradoras, antiinflamatórias e calmantes. Recomenda-se aplicar duas vezes ao dia após lavar a criança.
Uma infusão de flores de camomila, calêndula e acácia aliviará o inchaço se a menina fizer mal ao ir ao banheiro. O bebê é colocado em uma tigela com caldo por 10 minutos - o banho relaxa os músculos e reduz o inchaço.
Para lavar as crianças, recomenda-se o uso de decocções de urtiga e erva de São João. Após a manipulação, os órgãos genitais são lubrificados com óleo de espinheiro na área afetada. É importante não exagerar na higiene - isso pode causar lesões e, durante o processo de cicatrização, os tecidos voltam a aderir.

Em casos graves, são utilizados fitoestrógenos - ervas medicinais com efeito hormonal (folhas de framboesa, pincel vermelho, porca). Depois de preparar a decocção, as áreas problemáticas são limpas com ela.

Prevenção da fusão dos lábios em uma criança

A higiene desempenha um papel importante na prevenção de sinéquias. Você precisa lavar seu bebê corretamente:

use água morna, de preferência corrente;
Antes do procedimento é necessário lavar as mãos;
o ânus e os órgãos genitais devem ser lavados com mãos diferentes para evitar bactérias e infecções;
o jato de água deve ir da frente para trás, indo da vagina ao ânus.

Para a higiene, é necessário utilizar produtos especiais destinados ao público infantil. É importante que tenham pH neutro, pois podem conter oligoelementos. Vale a pena prestar atenção aos componentes adicionais - eles podem causar alergias.

O bebê deve manter sempre a genitália externa limpa e seca.

Depois de tratar os lábios fundidos, é importante garantir que não haja recidiva. Os pais devem seguir as seguintes recomendações:

Os bebês precisam trocar fraldas regularmente e manter a pele limpa e seca;
deixe o bebê sem fralda todos os dias por um tempo;
espalhe os lábios a cada lavagem;
Aplique pomadas com estrogênio uma vez a cada poucas semanas;
Aos primeiros sintomas de inflamação consulte um médico.

As sinéquias são comuns, mas você não deve ter medo delas. Para prevenir a patologia, basta seguir as regras de puericultura. O exame regular permitirá detectar a doença em um estágio inicial.

A sinéquia nas meninas é uma fusão dos pequenos lábios. A causa do distúrbio é a falta de estrogênio. Também ocorre em mulheres adultas, mas é raro como consequência de radioterapia, cirurgia ou menopausa.

Esta condição muitas vezes não produz sintomas significativos. Para sinéquias, utiliza-se tratamento conservador local com pomadas com estrogênios ou esteroides.

A fusão dos pequenos lábios é uma doença que afeta meninas que possuem órgãos delicados cobertos por um epitélio fino e seco, desprovido do efeito protetor do estrogênio. Se forem expostos a vários tipos de fatores irritantes (mecânicos, infecciosos, etc.), o epitélio será danificado. As membranas mucosas dos lábios adjacentes umas às outras unem-se devido à presença de exsudato inflamatório nelas e, durante o processo de cicatrização, fundem-se. Níveis baixos de estrogênio alteram a acidez das secreções vaginais para alcalinas, o que pode causar irritação e processos inflamatórios locais.

Colagem e atresia dos lábios podem ser:

parcial (apenas em determinada área);
completa, resta apenas um pequeno orifício abaixo do clitóris, através do qual a urina flui.

Acontece que após a colagem forma-se um espaço fechado (bolsa) onde se acumulam urina e secreção do trato genital. É um excelente lugar para as bactérias viverem e se desenvolverem.

Causas da fusão

O fator mais responsável pela ocorrência de sinéquias é o contato prolongado com urina e fezes em meninas que usam fraldas. Freqüentemente, essas crianças desenvolvem assaduras - processo inflamatório, que se desenvolve como resultado do contato da pele da criança com a fralda. Isso inclui vermelhidão da pele e pústulas nos grandes lábios, que por sua vez provocam colagem e fusão dos pequenos lábios.

Outras causas de aderência podem ser:

irritações mecânicas, como fraldas de má qualidade;
irritações químicas (uso de produtos de higiene íntima inadequados: produtos com pH baixo, produtos de higiene íntima para adultos, causam irritação em meninas);
fator infeccioso.

A adesão e fusão dos lábios pode ser causada pelo ressecamento excessivo das áreas íntimas causado por higiene íntima inadequada: uso de guardanapos em vez de lavar as áreas íntimas com água, não hidratar as áreas íntimas com creme ou uso de pó.

Com que idade o problema aparece com mais frequência?

Estima-se que a sinéquia seja um problema que ocorre em aproximadamente 1-2% das meninas (com tendência de aumento da prevalência). Na maioria das vezes é encontrado em pacientes jovens de 1 mês a 3 anos, ou seja, em uma idade em que a criança ainda não adquiriu a habilidade de urinar e defecar conscientes e necessita do uso de fraldas.

Se ocorrer sinéquia em meninas idade pré-escolar ou idade escolar, a causa é observada principalmente em doenças inflamatórias da vulva. A ocorrência ocasional de aderências labiais em recém-nascidos é devida ao efeito protetor do estrogênio da mãe.

Sintomas

A sinéquia pode levar ao desenvolvimento inadequado do períneo em uma menina, o que leva à inflamação recorrente da vulva e da vagina. Isto predispõe a distúrbios de fertilidade no futuro: ameaça de aborto espontâneo, abortos espontâneos, parto patológico, infertilidade.

Na maioria das vezes, a sinéquia em meninas não causa desconforto. Muitas vezes acontece que apenas o médico percebe o problema durante o exame da criança. Em qualquer caso, se você observar uma película fina conectando-os entre as bordas dos pequenos lábios, informe o seu médico sobre isso na sua próxima consulta. É importante lembrar da presença dessa doença e estar atento aos sinais que podem ocorrer. Os sintomas da doença são:

mudança na direção do fluxo de urina;
retenção parcial de urina na bolsa após urinar;
a retenção de urina pode causar infecção;
coceira e dor na região íntima;
desconforto durante a micção.

As complicações da fusão dos lábios podem incluir:

infecções íntimas;
aumento do risco de infecções do trato urinário.

Externamente, as aderências aparecem na forma de uma fina película translúcida de cor cinza esbranquiçada.

A fusão dos pequenos lábios em uma pequena área geralmente não causa desconforto à menina. Após a fusão completa ou quase completa, surge um distúrbio na saída da urina, dor e desconforto ao urinar.

Após o aparecimento de sinéquias, no contexto de reações inflamatórias ou alérgicas, podem ocorrer vermelhidão e erupção cutânea na vulva e corrimento vaginal (leucorreia).

Infelizmente, muitas vezes acontece que os pais percebem sinéquias nas meninas apenas quando o problema já se formou e os lábios estão quase completamente colados. Porém, na maioria dos casos, isso não resulta de falta de atenção ou cuidado com a criança. Quando uma menina para de usar fraldas, os pais não precisam mais verificar o estado dos órgãos genitais da criança com tanta frequência.

Medidas de diagnóstico

A sinéquia nas meninas pode ser notada por um pai atento ao trocar uma fralda. A fusão dos lábios em meninas é diagnosticada durante exame de ginecologista ou pediatra, durante exame instrumental (vulvoscopia).

Para identificar as causas da sinéquia, o médico pode prescrever um exame microscópico de esfregaço vaginal, diagnóstico de PCR e ELISA de infecções: clamídia, micoplasma, gonorréia, tricomoníase, CMV, HSV. Uma criança com uma reação alérgica grave deve ser examinada por um alergista ou imunologista e examinada por meio de testes de diagnóstico de alergia.

Para excluir doenças concomitantes, é realizado um hemograma completo, urina, fezes, açúcar no sangue, crescimento excessivo de bactérias, vermes e ovos.

Tratamento da sinéquia

O tratamento para lábios fundidos depende do tamanho do defeito. Se for pequeno e não causar problemas ao urinar e outras doenças, deve-se esperar até a menina entrar adolescência, em que os níveis de estrogênio aumentam. Então deve chegar a uma divisão natural.
O tratamento pode limitar-se a esperar e seguir as recomendações relativas cuidado adequado para a higiene íntima da criança em casa: lavar e secar bem as zonas íntimas, lubrificando as zonas íntimas com um creme especial.

Um método de tratamento frequentemente usado pelos médicos e eficaz em 80-90% dos casos é o tratamento local com pomadas de estrogênio aplicadas ao longo da linha de fusão dos pequenos lábios. O curso do tratamento dura de 2 a 6 semanas. Após um curso de uso de um creme contendo estrogênio, ele é gradualmente alterado para cremes infantis neutros que não contêm fragrâncias ou corantes. Em caso de infecção do trato urinário, é utilizado um antibiótico. Efeitos colaterais A terapia com pomada de estrogênio pode ser:

pigmentação da pele vulvar;
irritação local e coceira na vulva e vagina;
sangramento do trato genital;
aumento e sensibilidade dos seios.

Menos comumente usadas no tratamento são as pomadas esteróides, por exemplo, aquelas que contêm betametasona. As regras para o uso desta pomada são as mesmas das pomadas de estrogênio.

Se o uso de uma pomada medicinal não der resultados completos, o tratamento é complementado por uma delicada separação mecânica dos pequenos lábios entre si sob anestesia local (lidocaína ou creme anestésico Emla).

O último recurso no tratamento da fusão grave dos pequenos lábios é a cirurgia, que é realizada sob anestesia geral ou local em um hospital cirúrgico. Segundo o Dr. Komarovsky, na maioria dos pacientes, a fusão ocorre espontaneamente, o mais tardar durante a puberdade, quando a secreção de hormônios (estrogênios) aumenta. A operação é indicada apenas em casos avançados de fusão dos pequenos lábios associados a problemas urinários, infecções graves do trato urinário ou após tratamento conservador sem sucesso.

Além disso, o tratamento é necessário infecções íntimas sendo causa ou consequência de aderências labiais, bem como de infecções do trato urinário.

A separação cirúrgica dos pequenos lábios não é recomendada, pois o procedimento é acompanhado de dor, desconforto e possível desenvolvimento de trauma mental na criança.

A prevenção da recaída após a cirurgia inclui o uso de cremes de estrogênio. Um pré-requisito tratamento eficaz Após a cirurgia dos pequenos lábios, a adesão constante à higiene íntima é essencial.

Em caso de tratamento bem-sucedido da sinéquia, o monitoramento da condição externa dos órgãos genitais da menina ainda deve ser realizado. Portanto, ela deve ser observada por um ginecologista pediátrico durante um ano.

Como cuidar dos lábios do seu filho?

Após o tratamento bem sucedido da sinéquia (conservador ou cirúrgico), é importante garantir que a condição não volte a ocorrer. Portanto, os pais do paciente devem seguir as seguintes recomendações:

cuidar adequadamente da higiene íntima da criança: trocar regularmente as fraldas, lavar e secar bem as áreas íntimas, utilizar produtos de higiene íntima que não irritem a pele, etc.;
arejar a pele das áreas íntimas - deixar a criança sem fralda por um tempo;
lubrificação com vaselina;
espalhamento diário dos lábios, principalmente durante a lavagem do bebê;
uso de pomadas com estrogênio (uma vez a cada poucas semanas);
Consulte imediatamente um médico se seu filho desenvolver sintomas de inflamação da vulva.

Sinéquia em meninas é comentada em últimos anos cada vez com mais frequência. Isto é, obviamente, bom – quanto mais consciência os pais tiverem, maiores serão as chances de tomarem as medidas certas.

O problema pode afetar mulheres adultas?

Para informação: em mulheres adultas, a doença pode ocorrer nas seguintes situações:

período pós-menopausa devido à redução das concentrações de estrogênio;
complicações após radioterapia em pacientes em tratamento oncológico;
devido à cicatrização inadequada de feridas após trauma nos lábios.

É necessário tratar e realizar medidas preventivas da mesma forma que para as meninas. Uma opção adicional é o uso de terapia com estrogênio por via vaginal, geralmente com duração de 4 a 8 semanas. Recomenda-se o uso diário de estrogênios, mesmo que a separação cirúrgica esteja planejada.

O problema da sinéquia afeta meninas muito jovens e é ao mesmo tempo uma das áreas mais íntimas do corpo. Portanto, neste caso é muito importante escolha certa especialista. Escolha um médico que a criança receba com carinho, cordialidade e educação, para não deixar marcas negativas no psiquismo da menina.

Muitos pais não têm ideia do que são sinéquias dos pequenos lábios. Nas palestras para gestantes esse problema não é mencionado. Portanto, a mãe, embora ela própria seja mulher, nem sempre consegue determinar a presença da doença. Então o que é? Sinéquia, simplesmente, é a união dos lábios. Neste caso, tanto os pequenos lábios como os grandes lábios podem crescer juntos. A fusão pode ser completa ou parcial.

A sinéquia dos lábios pode ser suspeitada pelo autoexame da criança.

Antes de examinar sua filha, você deve:

Lave bem as mãos.
Livre-se das unhas compridas, caso contrário você pode machucar o bebê.
Vire o bebê de costas.
Abra as pernas com o máximo de cuidado possível e prossiga diretamente para o exame dos órgãos genitais.

Depois de abrir os grandes lábios, você pode ver que os pequenos lábios estão em contato próximo e há uma membrana entre eles. A vagina é invisível ou apenas uma pequena parte é visível. As tentativas de desconectar não terão sucesso. A menina sentirá dor e começará a chorar.

Se não houver desvios, a lacuna será grande e a vagina ficará perceptível. Os pequenos lábios têm formato de pétala e são facilmente separados dos grandes lábios.

Como distinguir sinéquias

O sintoma mais importante é a dificuldade de urinar. A criança sentirá dificuldade e terá que fazer força. Será mais fácil depois que você conseguir fazer xixi. A situação torna-se especialmente grave à noite - é difícil para o bebê adormecer.

Vale a pena examinar a garota quando você perceber:

Vermelhidão na área genital, erupção cutânea ligeira.
A criança queixa-se de dores e desconfortos na região vaginal (choros, preocupações).
Ficou difícil lavar o bebê - ela estremece e chora.
O jato de urina sobe, como o de um menino.
A urina vaza, a criança vai ao penico, mas a roupa fica molhada.

Sinéquia em meninas

Já desde as primeiras semanas de vida pode ocorrer fusão dos lábios nas meninas. É geralmente aceito que a razão este fenômeno serve como uma baixa quantidade de hormônios sexuais no corpo. Mas não há nada de estranho nisso, porque os hormônios sexuais podem estar ausentes até a puberdade, e isso é normal.

Até o oitavo ano de vida, a doença pode reaparecer. Com a idade, as membranas mucosas dos órgãos genitais tornam-se mais resistentes aos irritantes externos, ganhando densidade. Praticamente não há aderência dos lábios.

Causas

A doença pode se desenvolver devido a:

Reações alérgicas domésticas a sabonetes, óleos, lenços umedecidos, pós, cremes.
Lavagens frequentes não são suficientes.
Usando sabão ao lavar.
Lavagem inadequada que é prejudicial à saúde.
Infecções.
Disbiose intestinal e enfraquecimento da imunidade local.
Presença de vermes no corpo.

Para determinar as causas do desenvolvimento de sinéquias, os especialistas prescrevem testes. Não posso ficar sem esfregaços vaginais, análises gerais sangue e urina, fezes para determinação de disbacteriose e ovos de vermes, raspagens para enterobíase.

Tratamento

Se detectado precocemente, o procedimento de criação é muito mais fácil. No estágio inicial da patologia, o filme será fino e transparente, mas se ocorrer a fusão completa dos pequenos lábios, torna-se denso e sem cirurgia não será mais possível eliminar o problema. Não há necessidade de realizar esses procedimentos por conta própria, caso contrário você poderá causar danos irreparáveis à saúde das crianças.

Quando houver a menor suspeita de sinéquia, deve-se marcar uma consulta com um ginecologista pediátrico para receber orientação qualificada.

Além disso, nem sempre há necessidade de criação - esse procedimento é feito apenas em casos de desconforto e dor para a menina.

Como é realizado o tratamento?

Somente ginecologistas pediátricos realizam dissecção de sinéquias em meninas. Para intervenções cirúrgicas, é utilizado um bisturi. O processo leva questão de segundos e ocorre sob anestesia local. No pós-operatório, o bebê necessitará de cuidados especiais.

Para aliviar a dor ao urinar, para promover a rápida cicatrização de feridas, não se pode prescindir de banhos de assento, loções e pomadas especiais com efeito antibacteriano. Os agentes antimicrobianos são prescritos pelo médico após o término da operação.

Mas é preciso entender que realizar uma operação não garante que a patologia não reaparecerá. A fusão dos pequenos lábios pode ocorrer novamente. Os pais têm o direito de não recorrer a esta técnica, mas não podem prescindir dela quando se forma uma fusão completa, durante a qual é muito difícil para a criança ir ao banheiro. Não há outras maneiras de ajudar o bebê.

Medidas preventivas

Para prevenir a formação de lábios fundidos, os especialistas aconselham:

Observe as regras de higiene pessoal.
Não use toalhas compartilhadas, etc. para cuidar das crianças.
Aplique creme de bebê e óleo vegetal em pequenas quantidades na área dos lábios.
Não se esqueça dos banhos de ar regulares, pois são muito benéficos para a pele das crianças.
Trate quaisquer doenças inflamatórias dos órgãos genitais em tempo hábil.

A lavagem não deve ser apenas regular, mas também correta: água corrente, movimentos suaves dos dedos da frente para trás - para evitar infecções. As unhas da mamãe não devem ser muito compridas. Não lave com pano, caso contrário aumenta o risco de danos aos tecidos delicados dos órgãos genitais das crianças. Sabão não deve ser usado. Poucos pais modernos estão dispostos a abandonar completamente as fraldas, mas nem todos conhecem as regras de uso: trocá-las uma vez a cada três horas ou conforme a necessidade.

Permitir que seu bebê fique nu um pouco - os banhos de ar são muito benéficos para o aparelho geniturinário e para a pele. Selecione roupas íntimas de bom tecido, de acordo com o tamanho. As roupas das crianças devem ser lavadas separadamente das roupas dos adultos. Se uma criança tem tendência a desenvolver reações alérgicas, é necessário monitorar cuidadosamente a condição da pele do períneo, usar creme para assaduras e não exagerar nos banhos de permanganato de potássio.

Tratamento em casa

O tratamento em casa só é possível para fusões parciais e não complicadas. Nestes casos, os banhos quentes são utilizados na posição sentada. As ervas medicinais devem ser adicionadas à água em pequenas quantidades (estamos falando de calêndula, barbante, camomila). Um procedimento não deve levar mais de 10 minutos. Em seguida, aplique óleo de espinheiro ou pêssego no local da formação da patologia. Escolha apenas produtos naturais, não devem conter impurezas. Verifique preliminarmente a presença de uma reação alérgica a tipos diferentesóleos.

Creme de sinéquia

Com a progressão da doença e desconforto intenso, os especialistas prescrevem cremes contendo hormônios. Use uma quantidade estritamente limitada apenas uma vez por dia. Aplicar com o dedo indicador limpo, exclusivamente na área afetada. A duração do uso não deve exceder duas semanas. Após a conclusão do tratamento, a região genital das crianças é submetida a tratamento com cremes para bebês sem fragrâncias (após a conclusão da lavagem).

Vale a pena monitorar o estado dos órgãos genitais fazendo exames regulares - só assim é possível prevenir sinéquias em meninas.

Muitas mães estão muito preocupadas com as frequentes recaídas desta patologia. Isso indica que algo deu errado no corpo. Em caso de recaídas frequentes, é necessário entrar em contato com um ginecologista e fazer um exame completo com um especialista.