O índice de protrombina de acordo com Quick é normal. Protrombina

Via de regra, na admissão para tratamento hospitalar, cada paciente na manhã seguinte, antes do café da manhã, é submetido a testes de dedo obrigatórios ( análise geral sangue, açúcar e protrombina). Esses exames laboratoriais são considerados os principais estudos indicativos, pois são eles que “pintam” o quadro geral do estado do paciente. Outros exames (bioquímicos, inclusive de coagulação) podem ser prescritos no dia da internação, se o problema no organismo do paciente estiver claramente definido, ou se, no processo de exame e tratamento, o objetivo for estudar a fundo as habilidades funcionais do órgãos e sistemas do paciente e monitorar a eficácia da terapia.

O meio único que se move através dos vasos sanguíneos é classificado de acordo com suas características como tecido conjuntivo. Estando no estado líquido e possuindo fluidez, o que impede a colagem dos elementos moldados, o sangue, ao mesmo tempo, é capaz de coagular rapidamente quando a parede vascular é danificada. Ela tem essa oportunidade graças ao sistema de coagulação sanguínea e seu fator, um dos quais é protrombina . Deve-se notar que todos os fatores que não violam a integridade das paredes vasculares estão em estado inativo. A ativação de fatores e a formação de coágulos sanguíneos no sistema circulatório sem qualquer motivo ameaçam complicações graves para o organismo.

O que é protrombina?

estágios da coagulação sanguínea

A protrombina ou fator II (FII) do complexo de protrombina é uma proteína (glicoproteína), um fator plasmático do sistema de coagulação, que pertence às alfa2-globulinas e é sintetizada pelos hepatócitos (células do fígado). É importante notar que produção de protrombina se tornará visivelmente mais difícil se a quantidade de vitamina K no corpo diminuir por algum motivo, tão necessário para a síntese desse fator. Se tudo estiver normal no corpo, a protrombina não apresenta atividade, permanecendo como precursora da trombina - enzima que causa a polimerização e a formação de um coágulo (trombo), se necessário.

No sangue circulante, os fatores plasmáticos, estando na forma de uma forma inativa de profator (protrombina → trombina), permanecem sempre em concentrações relativamente constantes; a ativação ocorre sob a influência do fator de coagulação XII (sistema hemostático interno) e quando o sangue entra contato com tecidos danificados (sistema de hemostasia externa).

A norma da protrombina no sangue é pessoas saudáveisé 0,10 – 0,15 g/l (1,4 – 2,1 µmol/l).

Importância do complexo de protrombina

A deficiência desse fator pode ser congênita ou desenvolvida durante a vida. A deficiência congênita de protrombina não é tão comum, ou seja, é uma patologia rara. A baixa protrombina desde o nascimento é causada por uma mutação de genes recessivos localizados no cromossomo 11.

Na hipoproteinemia de qualquer origem, via de regra, o nível dessa proteína também diminui. O fígado doente (os hepatócitos são o local de formação dos principais fatores do complexo de protrombina) e a K-avitaminose (a vitamina K está envolvida na síntese de FII e outros fatores chamados K-dependentes) provocam uma queda acentuada na concentração deste indicador.

Níveis reduzidos de protrombina fazem com que o sangue demore mais para coagular.. Para determinar como funciona o sistema de coagulação em função do nível de protrombina, são utilizados testes de coagulação em diagnósticos laboratoriais clínicos, que permitem ter uma ideia do estado de todo o complexo de protrombina:

PTI (índice de protrombina, percentual);
PO (razão de protrombina, valor recíproco de PTI, percentual);
PTT (tempo de protrombina, em segundos);
Protrombina segundo Quick (análise mais sensível que PTI e PTV, em percentual);
INR (razão normalizada internacional, porcentagem).

A atividade excessiva da protrombina sem qualquer necessidade também traz vários problemas e, às vezes, até desastres para o corpo. O aumento da coagulabilidade, a formação de coágulos que podem fechar um vaso sanguíneo vital, pode resultar numa situação perigosa, até mesmo na morte.

Testes aproximados e análise completa

O estudo da coagulação sanguínea, via de regra, começa com métodos indicativos, que permitem detectar uma anomalia na coagulação (protrombina) sem revelar sua essência. Em seguida, com base nos resultados da análise da capacidade de coagulação sanguínea, são prescritos outros métodos (já específicos) (PTT, INR, APTT e outros indicadores do hemostasiograma).

Já o teste de protrombina é um componente muito importante e pode ser apresentado em várias formas. A deficiência de fatores do complexo de protrombina (II, V, VII, X) é determinada principalmente pela análise do PTT segundo Quick, que revela principalmente uma violação da formação externa de tromboplastina. Porém, também é possível estudar esses indicadores separadamente utilizando o princípio das amostras de reposição.

Entretanto, não podemos ignorar os indicadores da capacidade de coagulação sanguínea da mulher durante o período de planejamento ou gravidez, pois isso nos permite calcular possíveis riscos durante o parto. Tendo em conta estes indicadores durante a gravidez, é possível antecipar e prevenir hemorragias (se o PTT for prolongado) ou o desenvolvimento de trombose e descolamento prematuro da placenta se o sangue apresentar uma tendência particularmente elevada para coagular. Durante o próprio período do trabalho de parto, o tempo de protrombina é um pouco reduzido em comparação com a norma e o índice de protrombina aumenta. Nas mulheres durante a gravidez e o parto, o estudo da função da coagulação sanguínea apenas com indicadores do complexo de protrombina não é suficiente. Para se ter um quadro completo da capacidade funcional do sistema hemostático, são prescritos às gestantes os indicadores máximos do coagulograma.

Tempo de protrombina

O tempo de protrombina, como teste laboratorial, permite aos médicos avaliar rapidamente não apenas o sistema hemostático externo, mas também toda a cascata de reações de coagulação sanguínea.

Em situações de emergência para o corpo (trauma com lesão tecidual, sangramento intenso, necrose e outras condições patológicas), uma glicoproteína, uma proteína de membrana - tromboplastina tecidual, entra no sangue, o que indica a ativação do sistema de hemostasia de reserva (externo).

A tromboplastina tecidual (celular), chamada fator tecidual (TF), interagindo com os fatores de coagulação (FVII) circulantes na corrente sanguínea, inclui sequencialmente outros fatores tromboplásticos plasmáticos no processo. Isso significa que o sistema de hemocoagulação é ativado e começa a primeira fase da coagulação - a conversão da protrombina inativa em trombina ativa. A trombina provoca a conversão enzimática do fibrinogênio em fibrina, sob sua influência são ativados fatores (V, VIII, IX, XIII), destrói as plaquetas, o que provoca (junto com o Ca ++) metamorfose viscosa das plaquetas sanguíneas, promovendo a liberação de plaquetas fatores.

A norma do PTT em adultos varia de 11 a 15 segundos (em recém-nascidos até 3 a 4 dias de vida – 12 a 18, em bebês prematuros – 15 a 20). Em recém-nascidos a termo, de 4 a 5 dias de vida, o tempo de protrombina corresponde ao de um adulto.

Este indicador aumenta (o tempo de coagulação é prolongado) nas seguintes condições patológicas:

Doenças hepáticas, porque ali ocorre a síntese de protrombina;
Falta de vitamina K, cuja participação é necessária para a síntese de fatores dependentes de K (incluindo protrombina);
Nível crescente bloqueando trombina e outros fatores do sistema de hemocoagulação;
Aumentar a capacidade fibrinolítica do sangue (dissolver coágulos);
Câncer de pâncreas;
Certas patologias hematológicas (metaplasia mieloide);
DHR (doença hemorrágica do recém-nascido);
Alto nível de glóbulos vermelhos no sangue (acima de 6,0 x 10 12/l);

O sangue total coletado com um anticoagulante (citrato de sódio) é usado como material biológico para estudar o tempo de protrombina usando o método Quick de um estágio (como é chamada a análise).

PTT, teste de Quick ou tempo de tromboplastina é um indicador do sistema externo de ativação do fator II, onde o tempo de protrombina depende da concentração de fibrinogênio no plasma sanguíneo, fatores V, VII, X. A taxa de PTT (teste de Quick) é determinado atividade de tromboplastina e é de 12 a 20 segundos.

Protrombina de acordo com Quick

A definição de “protrombina de acordo com Quick” significa a concentração de fatores do complexo de protrombina como uma porcentagem da norma. Este métodoé atualmente considerado um dos métodos mais significativos para o estudo da protrombina.

O teste permite identificar a atividade de fatores do complexo de protrombina do sangue do paciente quando comparado com o PTT conhecido do plasma “normal”. Este método é sem dúvida mais informativo em comparação ao cálculo do PTI. A protrombina de acordo com Quick determina o FII em um paciente com base em um gráfico de calibração ( dependência do PTT da atividade geral e total de todos os participantes da reação - fatores do complexo de protrombina do plasma “saudável” diluído).

Os valores normais de protrombina de acordo com Quick variam em uma faixa mais ampla que o PTI e normalmente variam de 75 a 140%. Nas mulheres, os limites superiores da normalidade são geralmente mais baixos. Os resultados da análise podem depender da idade do paciente, do tratamento que está fazendo (anticoagulantes) e da sensibilidade das substâncias reagentes.

A protrombina de acordo com Quick é reduzida principalmente durante o tratamento com anticoagulantes indiretos(O INR aumenta ao mesmo tempo), portanto, ao exercer o controle da terapia anticoagulante, esse fato deve ser levado em consideração antes de tudo e, levando-o em consideração, o sangue do paciente deve ser analisado de uma forma e em um CDL. Caso contrário, você poderá obter resultados inadequados que afetarão negativamente o curso posterior da terapia anticoagulante, se for realizada no momento do estudo.

Os valores de protrombina de acordo com Quick e PTI (índice de protrombina) geralmente fornecem mesmos resultados na zona de indicadores normais. Quanto à zona de valores baixos, aqui os resultados variam sensivelmente, por exemplo, você pode obter as seguintes respostas dos testes: PTI - cerca de 60%, e protrombina de acordo com Quick - 30%)

Índice de protrombina

O índice de protrombina (PTI) é a razão entre o tempo de coagulação do plasma “saudável” (controle) e o tempo de coagulação do sangue de uma pessoa doente. O resultado é calculado como uma porcentagem (PTT do plasma normal: PTT do plasma do paciente x 100%), a norma é de 90 a 105%. A razão inversa (tempo de coagulação do sangue do paciente: tempo de coagulação do plasma “saudável”), expressa em porcentagem, é chamada de razão de protrombina (RP).

Um baixo índice de protrombina e PTT prolongado resultam em muitas condições patológicas:

Deficiência congênita de certos fatores de coagulação sanguínea (II, V, VII, X);
Danos aos hepatócitos durante um processo patológico crônico localizado no parênquima hepático;
Síndrome de coagulação intravascular disseminada;
Síndrome hemorrágica causada por baixo teor de fibrinogênio plasmático (fibrinogenopenia);
Polimerização prejudicada do fibrinogênio (disfibrinogenemia);
Deficiência de vitamina K;
Realização de terapia anticoagulante;
O uso de inibidores do fator de coagulação, como a heparina, que inibe a conversão da protrombina em trombina.

Um alto índice de protrombina (PTT encurtado) é observado nos seguintes casos:

Formação de coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos bloqueando o fluxo sanguíneo como resultado de várias condições patológicas do sistema hemostático (trombose);
Coagulopatias de consumo (síndrome DIC);
Ativação excessiva do sistema anticoagulante, formação excessiva de plasmina (hiperfibrinólise), que leva primeiro ao sangramento e depois (com depleção do plasminogênio) à trombose;
Doenças hepáticas;
Aumento da atividade do fator VII (dano traumático ao tecido, necrose);
Ativação de mecanismos de proteção na mulher durante o parto.

Assim, o prolongamento do PTT reduzirá o índice de protrombina e indicará uma possível hipocoagulação(baixa coagulação sanguínea, tendência a sangrar). E, inversamente, a redução do tempo de coagulação (PTT) aumenta os valores do índice de protrombina e indica a presença de sinais, ou seja, aumento da coagulação sanguínea (risco de desenvolver quadros tromboembólicos).

Unidade e luta dos opostos

Distúrbios no sistema de hemostasia levam ao desenvolvimento de coagulopatias, onde a patologia que apresenta tendência à trombose é geralmente designada pelo termo, e as doenças que são acompanhadas de aumento de sangramento são chamadas de “diátese hemorrágica”. As violações das capacidades de coagulação sanguínea podem ser de natureza hereditária ou resultar de condições formadas durante a vida (doenças do parênquima hepático, deficiência de vitamina K, uso de anticoagulantes para fins medicinais, ativação do sistema fibrinolítico).

O desenvolvimento da síndrome do distúrbio de hemocoagulação é causado pela perda (ou diminuição) da capacidade das células do fígado de biossintetizar fatores de coagulação. Além disso, deve-se notar que os fatores dos sistemas de coagulação, anticoagulação e fibrinólise não existem isoladamente; a interrupção da atividade de qualquer ligação leva a condições patológicas de outros componentes. Por exemplo:

Um distúrbio na biossíntese da proteína que estamos considerando, a protrombina, certamente implicará uma interrupção na produção de outros fatores (VII, IX, X) e uma deficiência de todos os componentes do complexo de protrombina, o que posteriormente resultará em uma diminuição na atividade do FV, aumento na concentração de monômeros de fibrina, diminuição na atividade de FXIII e aumento na capacidade de lise da fibrina.
A interrupção do metabolismo do fibrinogênio causará uma alteração na estrutura estrutural da camada de profibrina dos vasos sanguíneos, abrindo caminho para o movimento dos glóbulos vermelhos através das paredes vasculares.

A combinação de propriedades aparentemente completamente opostas dos sistemas acima (desde que funcionem normalmente) garante o estado líquido do sangue, movendo-se livremente por todos os vasos sanguíneos do corpo, e sua coagulação se houver necessidade de remendar uma lacuna formada como resultado de dano tecidual.

A pesquisa pode ser ampliada...

Se os métodos descritos não forem totalmente informativos, os estudos do sistema hemostático podem ser ampliados, por exemplo, estudando funções individuais e valores quantitativos de fatores plaquetários e plasmáticos. O teste de protrombina fornece uma base para a pesquisa de vários distúrbios de hemocoagulação, sugerindo o direcionamento de novas pesquisas. Para tanto, recorrem à determinação de outros parâmetros do hemostasiograma:

O indicador da transição do fibrinogênio para a fibrina (tempo de trombina);

Um dos apresentadores responderá sua pergunta.

Atualmente respondendo perguntas: A. Olesya Valerievna, candidato a ciências médicas, professor de uma universidade médica

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Atualização: novembro de 2018

O sistema de coagulação sanguínea é uma das funções protetoras mais importantes do nosso corpo. Em condições normais, quando o corpo não está em perigo, os factores de coagulação e anticoagulação estão em equilíbrio e o sangue permanece um meio líquido. Mas se um vaso for danificado, toda uma cascata de reações é imediatamente desencadeada, programada para formar um coágulo sanguíneo e bloquear o dano.

Qual é o sistema de coagulação

O sistema de hemostasia é muito complexo, envolvendo muitos fatores teciduais e séricos. Seu lançamento é realmente semelhante a uma cascata: é uma cadeia de reações, cada elo subsequente é acelerado por enzimas adicionais.

Um esquema simplificado de coagulação sanguínea é assim: a tromboplastina é liberada do endotélio danificado, com a participação de íons cálcio e vitamina K, ativa a protrombina. A protrombina é convertida em trombina ativa, que por sua vez desencadeia a formação de fibrina insolúvel a partir do fibrinogênio solúvel. Esse processo é completado pela etapa de retração do coágulo sanguíneo, ou seja, sua compactação e o próprio bloqueio do dano.

Em cada fase, muitos mais factores estão envolvidos neste esquema. No total, existem 13 tipos de plasma e 22 de plaquetas.

O que é protrombina

Esta é uma glicoproteína produzida nas células do fígado, fator II de coagulação plasmática.

A síntese da protrombina necessita de vitamina K, portanto uma das razões para sua diminuição é a ingestão insuficiente dessa vitamina nos alimentos ou o baixo nível de sua síntese no intestino.

A protrombina é uma proteína inerte, sua ativação ocorre sob a influência do fator XII de coagulação (sistema interno) ou quando o endotélio é danificado (mecanismo externo de hemostasia).

Na prática, são utilizados testes qualitativos para protrombina, que refletem seu conteúdo no sangue apenas indiretamente. Eles se baseiam no cálculo do período de tempo durante o qual o sangue coagula quando ativadores de tromboquinase são adicionados a ele (que por sua vez ativa a protrombina, convertendo-a em trombina, e a trombina catalisa a conversão de fibrinogênio em fibrina).

Portanto, quando dizemos “teste de protrombina”, “sangue para protrombina”, isso não significa determinar sua concentração no sangue, como, por exemplo, são examinados glicose, hemoglobina ou bilirrubina. E o resultado não é dado em unidades quantitativas, mas em porcentagem. Este conceito caracteriza o mecanismo externo da hemocoagulação como um todo e reflete a atividade de todo o complexo protrombina (fatores II, V, VII, X).

Como são realizados os testes de protrombina?

A essência de quase todos os métodos de estudo da atividade do complexo de protrombina é calcular o tempo de formação de um coágulo de fibrina imediatamente após a adição de ativadores ao sangue, bem como comparar esse tempo com os valores normais.

O sangue é coletado em um tubo de ensaio com um anticoagulante (citrato de sódio). O tubo de ensaio com sangue citratado é levemente aquecido em banho-maria. É adicionado um reagente composto por tromboplastina e cloreto de cálcio. O tempo de perda das fibras de fibrina é medido por meio de um cronômetro. Este é o tempo de protrombina (TP). Seu valor normal é de 11 a 15 segundos.

Determinado o TP do paciente, ele é comparado com o tempo de protrombina (TP) normal. Geralmente está indicado no frasco do reagente e depende da atividade da tromboplastina utilizada. Normalmente este valor é de 12 a 18 segundos (pode ser diferente em cada nova amostra de reagente). A relação entre PVN e PT do sujeito, expressa em porcentagem, é o índice de protrombina (IP). Seu valor normal é 80-105%. Quanto maior o tempo de coagulação sanguínea (TP), menor será o IP, o que indicará hipocoagulação.

Protrombina de acordo com Quick

O teste também se baseia na relação entre o tempo normal de protrombina do paciente e o TP do paciente, expresso em porcentagem. Mas o método é considerado mais preciso. Para o estudo são utilizadas diversas diluições de plasma (1:2, 1:3,1:4) e a construção de um gráfico de calibração. Para cada diluição, o PT é determinado e marcado no gráfico.

As taxas de protrombina de acordo com Quick são de 75% a 140%.

Dentro do conteúdo normal de proteína, os resultados do Kwik e do PTI podem ser idênticos. Com conteúdos baixos, estes indicadores por vezes divergem.

Outro indicador - INR (razão normalizada internacional).É usado principalmente para avaliar a eficácia dos anticoagulantes. Este indicador é calculado usando a fórmula:

INR=(TP do paciente/TP normal)*valor do índice internacional de sensibilidade à tromboplastina (ISI).

Este índice está indicado em cada embalagem do reagente. O INR permite a padronização dos resultados do TP e TIP realizados em diferentes laboratórios. O valor do INR em indivíduos saudáveis é de 0,8-1,2.

Os números de protrombina de acordo com Quick e INR são inversamente proporcionais entre si: se a protrombina de acordo com Quick aumenta, o INR diminui e vice-versa.

Quando a protrombina é testada?

O teste de coagulação (coagulograma) não é um exame de rotina e não é prescrito para todos os pacientes consecutivos. O teste é realizado nas seguintes situações:

A presença de sintomas que indicam problemas de coagulação: sangramentos nasais frequentes e outros sangramentos, hematomas sem motivo aparente, sangramento nas gengivas ao escovar os dentes, erupção cutânea hemorrágica na pele.
Tromboflebite das veias das extremidades inferiores.
Exame do paciente antes de qualquer intervenção cirúrgica.
As mulheres grávidas devem ser examinadas.
Controle durante o tratamento com anticoagulantes. São prescritos para pacientes com arritmias, após troca valvar e para tromboflebite. O objetivo desses medicamentos é aumentar o tempo de coagulação do sangue, mas mantê-lo dentro de uma faixa segura. Nesse caso, o PT será aumentado em 1,5-2 vezes, o PTI e a protrombina de acordo com Quick serão reduzidos, o INR será aumentado (com segurança até 2-3).
Para doenças hepáticas para esclarecer sua insuficiência funcional.
Antes de prescrever hormônios contendo estrogênio, bem como durante seu uso.

Normas de protrombina em diferentes grupos de pacientes

Os níveis desta glicoproteína no sangue variam ligeiramente de pessoa para pessoa. faixas etárias. Em crianças menores de 18 anos, seu conteúdo normal varia de 80 a 110%, em adultos – de 78 a 145%.

As normas para homens e mulheres adultos não são diferentes. Um aumento moderado da protrombina pode ocorrer em mulheres antes do parto.

Índice de protrombina

Este indicador é determinado em todos os coagulogramas. O que significa índice de protrombina?

O índice normal de protrombina é de 80-105%. Quanto maior o PV do paciente em relação ao normal, menor será o seu IP e vice-versa. Conseqüentemente, um índice baixo indica coagulabilidade deficiente e um índice alto indica hipercoagulação (propensão à trombose).

O teste do índice de protrombina é prescrito nas mesmas situações do teste rápido de protrombina. Basicamente, ambos os valores estão em correlação direta e na faixa de conteúdo normal podem ser iguais.

A norma do índice de protrombina durante a gravidez difere ligeiramente por trimestre:

I trimestre – 80-119%
II – 85-120%
III – 90-130%.

Como decifrar um coagulograma

Esta análise é realizada para obter respostas às questões:

o sangue coagula normalmente?
existe risco de hemorragia pós-operatória ou pós-parto;
qual é a causa de sangramentos e hematomas frequentes;
qual dose de anticoagulantes é segura se seu uso for necessário.

A hipocoagulação sanguínea e a tendência ao sangramento serão indicadas por:

protrombina reduzida de acordo com Quick (menos de 75);
diminuição do índice de protrombina (menos de 80);
aumento do tempo de protrombina (mais de 18 segundos);
aumento do INR (mais de 1,3).

A hipercoagulabilidade e tendência à formação de coágulos sanguíneos são caracterizadas por:

aumento do índice de protrombina (mais de 110);
aumento da protrombina (acima de 145);
encurtamento do PT (menos de 10 s);
diminuição do valor do INR inferior a 0,8.

As principais razões para a diminuição da protrombina

Lembramos que a protrombina é uma proteína que se forma nas células do fígado com a participação da vitamina K. Ela se torna ativa com o auxílio de diversos fatores de coagulação tecidual e plasmática. O gene responsável pela síntese normal de protrombina é recessivo e está localizado no cromossomo 11.

Além disso, também existem fatores anticoagulantes no sangue, cuja atividade aumentada pode inibir os componentes do complexo de protrombina.

As principais causas de protrombina baixa e IPT (PT e INR aumentados) decorrem deste mecanismo fisiológico:

Patologia congênita - alterações nos genes responsáveis pela síntese da protrombina (bastante raras).
Doenças hepáticas acompanhadas de diminuição da função ou morte de hepatócitos: hepatite crônica, cirrose. A insuficiência de unidades estruturais para síntese leva à redução da protrombina no sangue.
Deficiência de vitamina K. Isso ocorre tanto quando há ingestão insuficiente de alimentos, quanto quando sua absorção e síntese no intestino são prejudicadas. Portanto, doenças gastrointestinais acompanhadas de disbiose e absorção prejudicada de gordura também podem levar à sua deficiência.
Níveis reduzidos de fatores de coagulação sanguínea V, VIII, X.
Doenças autoimunes, incluindo a produção de anticorpos contra a protrombina (mais precisamente, contra o complexo fosfatidilserina-protrombina).
Níveis baixos de fibrinogênio.
2ª fase da síndrome DIC (fase de exaustão).
Aumento da atividade do fator anticoagulante antitrombina III.
Tratamento com anticoagulantes (heparina, fraxiparina, varfarina, neodicumarina).

Razões para aumento de protrombina e PTI

Um aumento no PTI indica hipercoagulação e é perigoso para o desenvolvimento de trombose (ataques cardíacos, derrames, trombose das veias das pernas, embolia pulmonar). Esta condição é especialmente desfavorável após as operações e após o parto.

Últimas semanas de gravidez.
DIC – síndrome (1º estágio).
O uso de hormônios contendo estrogênio por mulheres (e às vezes por homens).
Trombofilia congênita.
Excesso de vitamina K.
Mutação do gene da protrombina G20210A (os portadores do gene defeituoso são 2-3% da população).
O período após operações severas, queimaduras.
Estágio pós-parto.
Tumores malignos.
Deficiência de antitrombina III.
Síndrome antifosfolipídica.

O que fazer com indicadores que não se enquadram na norma?

A protrombina está aumentada ou diminuída, o que fazer?

Primeiro, você precisa consultar um médico. Muitas pessoas pensam que as respostas para todas as perguntas agora podem ser encontradas na Internet. Na verdade, isso está longe de ser o caso. Isto é especialmente verdadeiro para o sistema de coagulação. As informações apresentadas na Internet sobre este assunto são muito confusas e 50% delas estão completamente erradas. Isso indica a alta complexidade deste problema.

Qual médico devo contatar?

Para quem ordenou a análise. Se você fez um coagulograma por conta própria, primeiro vamos ao terapeuta.

O que você definitivamente deve dizer ao seu médico?

É necessário listar tudo medicamentos que você está tomando ou tomou recentemente, incluindo suplementos dietéticos. Muitos medicamentos tendem a afetar os parâmetros do coagulograma, e isso não se aplica apenas aos anticoagulantes. Então, pode diminuir protrombina Nevigramon, Estreptomicina, Tetraciclina, Levomicetina, L-tiroxina, vitamina A, Aspirina em altas doses.

Aumentar o PTI podem: anticoncepcionais hormonais, cafeína, anti-histamínicos, altas doses de vitaminas C, K, hormônios corticosteróides.

O abuso de álcool a longo prazo também pode reduzir a PTI.
O excesso de alimentos ricos em vitamina K na dieta pode levar ao aumento da protrombina, e o consumo insuficiente deles pode, ao contrário, levar à sua diminuição. São alimentos como verduras, vegetais e frutas verdes, fígado.
As mulheres devem ser informadas sobre a sua gravidez.

Que exames adicionais podem ser prescritos?

Teste de função hepática (análise bioquímica avançada com determinação de bilirrubina, transaminases hepáticas, proteína total, albumina).
Ultrassonografia do fígado e vias biliares.
Fibroelastografia do fígado para suspeita de cirrose.
Determinação de anticorpos para hepatite viral.
Exame ampliado do sistema de coagulação (APTT, fibrinogênio, tempo de trombina, dímeros D, plasminogênio, antitrombina III, atividade fibrinolítica plasmática, anticoagulante lúpico, etc.)
Exame intestinal (análise de fezes para disbacteriose, colonoscopia).

Como diminuir ou aumentar o índice de protrombina?

Se as leituras estiverem apenas ligeiramente fora da faixa normal, não há necessidade de pânico. É possível que algum tempo após a interrupção de alguns medicamentos, uma nova análise não revele nenhuma anormalidade. Muitas mulheres estão preocupadas com a questão - o que fazer ao tomar anticoncepcionais? Se forem diagnosticadas doenças cardiovasculares, pare definitivamente de tomá-lo, mas se a mulher for geralmente saudável, os comprimidos podem ser tomados, mas a análise deve ser monitorada periodicamente.

Você também pode tentar corrigir o PTI com uma dieta se tiver certeza de que sua dieta está claramente carente de alimentos como verduras (salsa, endro, espinafre), vegetais (repolho, brócolis), carne bovina ou fígado de porco. O chá verde melhora muito bem o PTI.

No nível elevado protrombina e presença de risco de trombose, os médicos geralmente prescrevem anticoagulantes. Ao mesmo tempo, apenas a varfarina reduzirá claramente este indicador. Os anticoagulantes de nova geração (Pradaxa, Xarelto, Eliquis e outros) atuam sobre outros fatores de coagulação, mas o nível de protrombina pode não mudar.

A aspirina também não altera esse indicador, mas faz sentido tomá-la em pequenas doses para reduzir o risco de coágulos sanguíneos.

Em que casos você não deve perder tempo com dieta?

Se os valores do coagulograma forem significativamente superiores ou inferiores ao normal.
Existem sintomas de homeostase prejudicada: sangramento recorrente ou trombose.
Presença de gravidez.
Coagulograma anormal em uma criança.
Existem outros sintomas (pele amarela, urina escura, inchaço, erupção cutânea, coceira na pele, etc.)

Nestes casos, é necessário fazer um exame completo e descobrir a causa da patologia do sistema de coagulação.

Índice de protrombina (PTI)- um dos indicadores de um exame de sangue que caracteriza o sistema de hemostasia (), que ocorre com a participação de proteínas especiais chamadas fatores de coagulação. O processo é ativado pela proteína protrombina, que é formada no fígado com a ajuda da vitamina K.

A essência do estudo é determinar o tempo de coagulação do sangue de uma determinada pessoa, bem como do plasma padrão, e expressar essa proporção como uma porcentagem.

Sistema de hemostasia

Estudos do sistema de hemostasia são de fundamental importância no diagnóstico tipos diferentes sangramento, síndromes tromboemólicas, condições trombóticas e processos de coagulação sanguínea disseminada, inclusive em condições de choque, queimaduras.
Sistema de coagulação sanguínea garante a manutenção do sangue no estado líquido, ao mesmo tempo que participa na interrupção do sangramento, bem como no estado normal da parede vascular.
É assegurado pela contra-ação de dois sistemas: coagulante, que é uma série de reações complexas usando enzimas entre fatores de enovelamento de proteínas, e anticoagulante, o que, pelo contrário, não permite o desenvolvimento deste processo e evita a formação de coágulos e, consequentemente, coágulos sanguíneos do sangue.
Parte do sistema de coagulação existem proteínas chamadas fatores de coagulação sanguínea. Eles são numerados de 1 a 12. A protrombina é o componente mais importante. Esta proteína é o fator 2. É um precursor da enzima ativa trombina.
Quando atua, forma-se um coágulo(trombo), que fecha a ferida e estanca o sangramento. Seu nível normal mostra que o corpo é capaz de lidar efetivamente com a parada oportuna do sangramento. Portanto, determinar este indicador é muito importante.

Resumidamente sobre coagulação sanguínea

Existe um mecanismo necessário para estancar o sangramento, ou melhor, para formar um coágulo sanguíneo (hemostasia da coagulação), visando a formação componente importante– fibrina.

Este mecanismo é fornecido por 12 fatores:

fibrinogênio;
protrombina;
tromboplastina tecidual;
íons cálcio;
fator lábil (pró-acelirina);
fator pouco estudado;
proconvertina (fator estável);
globulina A anti-hemofílica;
O fator de Natal (tromboplastina plasmática) é um fator anti-hemofílico C. É determinado para o diagnóstico de uma doença complexa - a hemofilia.
protrombinase;
Fator Hagen (fator de contato);
fator estabilizador de fibrina.

Para triagem laboratorial do sistema de coagulação, costuma-se determinar o segundo fator - protrombina.

O sistema de coagulação do corpo humano funciona de forma muito confiável. Assim, quando 10 ml de coágulo sanguíneo, formam-se 300 unidades de trombina, o que é suficiente para coagular 5 litros de sangue.

Suas funções são:

prevenção da ativação de fatores de coagulação;
neutralização e bloqueio de fatores ativos de coagulação;
parar a ativação plaquetária;
lise (clivagem) da fibrina que se formou durante o processo de coagulação.

O sistema anticoagulante inclui substâncias sintetizadas geneticamente, bem como componentes corporais que se formam durante o processo de coagulação e fibrinólise dos fatores de coagulação; a função dessas substâncias é neutralizar e inibir os fatores ativos de coagulação. Os anticoagulantes podem ser proteínas ou lipídios.

O mecanismo de ação é dividido em:

antitromboplatinas,
antitrombinas,
antifibrinas.

Para avaliar o sistema hemostáticoé necessário determinar a atividade e a quantidade de componentes celulares e plasmáticos desse sistema no sangue circulante.
Ao mesmo tempo, uma diminuição na função (atividade) os componentes acima, que dependem de vários motivos, podem causar manifestações clínicas (trombose ou sangramento), às vezes até na ausência de deficiência quantitativa (produção prejudicada ou exaustão - na síndrome DIC).
O diagnóstico preciso dos distúrbios determina as táticas da terapia corretiva. Nesse caso, determina-se a necessidade do uso de produtos farmacêuticos que visem estimular ou, inversamente, inibir a atividade prejudicada. A reposição do déficit quantitativo é possível por substituição por medicamentos ou hemocomponentes.

Como o indicador é determinado?

Para realizar o teste, você precisa fazer um exame de sangue de rotina em uma veia.

Existem dois métodos para determinar o PTI: Teste rápido e testes laboratoriais de rotina.

Teste de protrombina de Quick caracteriza o processo de coagulação sanguínea, permitindo avaliar a atividade da protrombina e dos aceleradores de sua conversão - fatores do complexo de protrombina e substâncias semelhantes à heparina. A atividade dos fatores do complexo de protrombina é expressa em porcentagem, as flutuações normais correspondem a 80-100%.
Índice e tempo de protrombina– os principais parâmetros que são determinados.

Indicadores de índice de protrombina

Assim, segundo Quick, o PTI é de 78 a 142%, e segundo outros métodos - de 95 a 100%. Os valores de análise obtidos são influenciados por indicadores como a idade da pessoa.

Mudanças no sistema hemostático em diferentes faixas etárias:

Em recém-nascidos a coagulação do sangue é lenta. Isto é especialmente pronunciado no segundo dia de vida. O baixo teor dos principais fatores de coagulação do sangue é determinado em grande parte pela imaturidade funcional do fígado e pela formação insuficiente de vitamina K pela microflora do cólon.
Durante o primeiro ano de vida A concentração de certos fatos no sangue aumenta, mas atinge níveis adultos apenas durante a puberdade.
Em pessoas mais velhas Você deve esperar um espessamento do sangue (isso se deve ao aumento do número de plaquetas e ao aumento da aglomeração).

Quando é prescrito um teste de índice de protrombina?

O que mais você presta atenção ao analisar o PTI?

Há casos em que a determinação deste indicador por si só não é suficiente para fazer um diagnóstico ou prescrever terapia medicamentosa adequada.

Nestes casos, são considerados em conjunto com outros indicadores do sistema de coagulação sanguínea, nomeadamente:

Indicadores normais em mulheres

Para as mulheres, a norma do índice de protrombina o mesmo que para os homens e é de 95-100%. A exceção é o período da gravidez, principalmente o último trimestre, quando o nível do indicador aumenta. O nível normal de IPT durante a gravidez é considerado 100-120%.
Neste caso, é necessário monitorar o sistema coagulação sanguínea, faça um teste de coagulograma, pois é muito importante determinar o estado do sangue na preparação para o parto. Ao avaliar um dos indicadores, como o PTI, é possível prever os riscos de complicações durante ou após o parto, nomeadamente a probabilidade de hemorragia.
Detecção precoce desta possibilidade permite prevenir o desenvolvimento de um quadro patológico através do uso de determinados medicamentos, cujo ponto de aplicação é o efeito no sistema de coagulação.

Razões para desvio da norma

Existem várias condições corporais em que os níveis de PTI podem flutuar. Dependendo do nível: com números de PTI aumentados ou diminuídos, pode-se julgar a presença de uma patologia como hiper e hipocoagulação.

Uma condição como hipercoagulação ou sintoma de aumento da coagulação sanguínea pode ser desencadeada por fatores:

excesso de vitamina K no organismo (já que esta vitamina é necessária para a formação de protrombina);
neoplasias malignas, vários tipos de processos tumorais;
em pacientes após infarto do miocárdio, bem como cirurgia de revascularização do miocárdio;
no pós-operatório de cirurgia cardíaca, troca valvar;
em pacientes que sofrem de fibrilação atrial há muito tempo e não fazem uso de antiplaquetários;
aumento fisiológico é observado em gestantes (principalmente no último trimestre);
para doenças hepáticas;
às vezes, ao usar anticoncepcionais hormonais, medicamentos esteróides, hormônios adrenais;
para complicações tromboembólicas, trombose venosa;
no curso crônico das veias varicosas.

Declínio nível de protrombina ( hipocoagulação) não é considerado um fenômeno de prognóstico particularmente bom.

Isso provoca:

apimentado processos inflamatórios fígado – hepatite;
danos à organização estrutural do fígado (esclerose, fibrose, cirrose hepática);
uso de anticoagulantes (varfarina, aspirina);
deficiência de vitamina K (devido a disbacteriose ou doenças do trato gastrointestinal, quando os processos de absorção são perturbados);
falta de fibrinogênio ativo.

O que fazer com o aumento do PTI?

Nesse caso, existe a possibilidade de sangramento, pois sem a quantidade necessária de fator de protrombina, a coagulação será ineficaz, conforme evidenciado pela violação da cascata de reações.

Essas pessoas devem definitivamente consultar um médico sobre a frequência do monitoramento do IPT, especialmente se houver patologia concomitante grave.

É necessário tomar medicamentos caso sejam necessárias intervenções cirúrgicas, seja cirurgia abdominal ou pequenas intervenções estéticas. É imprescindível avisar o médico sobre o estado dos exames ao visitar o dentista, pois a extração dentária pode causar sangramento intenso e prolongado.

Como fazer um exame de sangue para PTI

Para conseguir resultados precisos a pesquisa deve seguir uma série de regras. O teste é feito com o estômago vazio, na primeira metade do dia. Você pode beber alguns goles de água. Recomenda-se na véspera, com cerca de 24 horas de antecedência, abster-se de consumir alimentos gordurosos, fritos, defumados, bem como bebidas alcoólicas.

Como diminuir o índice de protrombina?

A primeira coisa que você precisa fazer é consultar um hematologista visitando uma instituição especializada. O mercado farmacêutico apresenta muitos medicamentos para correção do sistema de hemostasia. Porém, é importante escolher as dosagens corretas, sendo necessário repetir a análise em determinado horário e, dependendo dos resultados, alterar a dosagem do medicamento.

O que fazer se o PTI estiver baixo?

COMPLEXO DE PROTROMBINA,

um grupo de glicoproteínas do plasma sanguíneo, incluindo os fatores de coagulação II (protrombina), VII, IX e X, bem como SI e S, que estão envolvidos no centro. link em cascata sequencial. r-ções de ativação de proteínas precursoras levando à formação trombina.

As proteínas P. a (ver tabela) são caracterizadas pela homologia de estruturas primárias e terciárias, mecanismos comuns de biossíntese e ativação nas formas ativas correspondentes - II a (), VII a, IX a, X a e proteína SI a. As proteínas P. to. são sintetizadas no fígado e sofrem modificação pós-tribossômica em microssomas antes da secreção no sangue. Esta modificação, controlada pela vitamina K, consiste na carboxilação de 10-12 resíduos de ácido glutâmico na região N-terminal de cada proteína para formar resíduos de ácido g-carboxiglutâmico. Esses resíduos garantem a capacidade das proteínas P. de se ligarem ao Ca 2 +, por meio do qual as proteínas se ligam à superfície carregada negativamente dos fosfolipídios das membranas celulares. A ligação é necessária para concentrar as proteínas de P. a., alcançando altas taxas de fluxo em sequência. r-ções da cascata e sua regulação.

A deficiência de vitamina K ou a introdução de seus antagonistas no organismo (por exemplo, dicumarina) leva à diminuição ou supressão completa da carboxilação dos resíduos de ácido glutâmico, que é dependente dessa vitamina. Como resultado, formam-se células sanguíneas defeituosas e reduz-se a coagulação sanguínea. Nas proteínas de P. a., com exceção da protrombina, encontra-se o ácido b-hidroxiaspártico, funcional, o que não é muito comum nos organismos vivos. o significado do corte não está claro. A estrutura primária das proteínas de P. a. é conhecida e os genes que as codificam foram identificados.

As formas ativas das proteínas P. são serina proteolíticas. , que possuem catalisador a região do sítio ativo está localizada nas regiões C-terminais das cadeias pesadas da molécula. Após a ativação das pró-enzimas (como resultado da eliminação de fragmentos peptídicos), a região C-terminal das enzimas permanece conectada ao domínio N-terminal por ligações dissulfeto, devido às quais é alcançada a orientação ideal das proteínas na membrana celular. A exceção é a enzima, que, como resultado da ativação da protrombina, é privada de um domínio contendo sítios de ligação ao Ca 2+.

Catalítico As propriedades das enzimas são potencializadas pela sua formação complexa com cofatores ou proteínas reguladoras na superfície das membranas celulares. Estes incluem: fator VIII - cofator fator IX a, fator V - cofator fator X a, fator tecidual (TF) - cofator fator VII a, proteína S e trombomodulina - cofator proteína SI a. Os reguladores garantem a localização ideal das enzimas próximas aos substratos correspondentes, devido aos quais a taxa de ativação das pró-enzimas aumenta dezenas de milhares de vezes ou mais.

O mecanismo de transformação proteica de P. em (ver diagrama) inclui externo. um caminho em que participam o fator tecidual lipoproteína, formado quando o tecido é danificado, e o interno. As setas sólidas no diagrama mostram as vias de ativação das proteínas do P. c., as setas pontilhadas mostram as vias de inibição desse processo (PL - membranas celulares). A trombina está envolvida na fase final da formação do coágulo sanguíneo, ativando a conversão do fibrinogênio em fibrina.

Aceso.: Strayer L., Bioquímica, trad. do inglês, volume 1, M., 1984, p. 152-76; Jackson S, Nemerson Y., "Ann. Rev. Biochem.", 1980, v. 49, pág. 765-811.

I. P. Baskova.

Enciclopédia Química. - M.: Enciclopédia Soviética. Ed. IL Knunyants. 1988 .

Veja o que é "COMPLEXO DE PROTROMBINA" em outros dicionários:

Complexo Uman D.I. Substância ativa›› Complexo Fator IX Nome latino Complexo Uman D.I. ATC: ›› B02BD Fatores de coagulação sanguínea Grupo farmacológico: Coagulantes (incluindo fatores de coagulação sanguínea), hemostáticos… … Dicionário de medicamentos

Medicamentos derivados do sangue. Existem medicamentos de ação complexa, imunologicamente ativos (imunoglobulinas) e hemostáticos. Os medicamentos de ação complexa incluem soluções de plasma e albumina; eles renderizam ao mesmo tempo... Enciclopédia médica

- (sinônimo de sistema de hemocoagulação) é um sistema enzimático de múltiplos estágios, após a ativação do qual o fibrinogênio dissolvido no plasma sanguíneo sofre polimerização após a clivagem dos peptídeos marginais e forma trombos de fibrina nos vasos sanguíneos,... ... Enciclopédia médica

I Agentes hemostáticos (sinônimo: agentes anti-hemorrágicos, agentes hemostáticos) medicação ajudando a parar o sangramento. Os agentes hemostáticos são divididos em agentes reabsortivos e locais.… … Enciclopédia médica

Tóxico em natureza proteica e não proteica. Os primeiros (oligo e polipeptídeos, enzimas) são encontrados na maioria dos animais armados e ativamente venenosos (cobras, aranhas, escorpiões, etc.); eles agem principalmente com administração parenteral e em combinação... ... Enciclopédia Química

- (hemorragia hemorrágica grega) um grupo de doenças e condições patológicas de natureza hereditária ou adquirida, cuja manifestação comum é a síndrome hemorrágica (tendência a episódios intensos recorrentes de longo prazo, na maioria das vezes ... ... Enciclopédia médica

A coagulação sanguínea é a etapa mais importante do sistema hemostático, responsável por estancar o sangramento quando o sistema vascular do corpo está danificado. A coagulação sanguínea é precedida pelo estágio de hemostasia plaquetária vascular primária. Isto... ... Wikipédia

Um teste de protrombina é prescrito por um médico para determinar a rapidez com que o sangue coagula. A protrombina segundo Quick muitas vezes permite identificar patologias graves no corpo. Normalmente, essa análise é prescrita para mulheres na menopausa, também para doenças do trato gastrointestinal, fígado e em outros casos. A metodologia desta pesquisa foi proposta na década de 30 do século passado por Quick. Ainda é popular hoje. O resultado do estudo é expresso em porcentagem.

Protrombina de acordo com Quick. O que isso significa?

As proteínas têm um enorme impacto na coagulação do sangue. O mais importante neste caso é a protrombina. A molécula de protrombina é sintetizada em nosso fígado. Para completar esse processo com sucesso, o corpo deve ter quantidades normais de microelementos e vitaminas, principalmente vitamina K. Pesquisas mostram que a falta dessa vitamina contribui para a formação de coágulos sanguíneos, que, por sua vez, interferem na circulação sanguínea adequada.

O grau de coagulação é caracterizado pelo índice de protrombina (PTI). Permite identificar processos patológicos no corpo.

A protrombina de acordo com Quick é determinada pela proporção entre a atividade temporária da proteína protrombina e a amostra de controle. Expresso em porcentagem. Caracteriza a formação de protrombina - mostra-se a primeira fase da homeostase plasmática, avalia-se o fator II de coagulação.

Objetivo da análise

A protrombina de acordo com Quick é prescrita nos seguintes casos:

Ocorre sangramento frequente ou em caso de lesão o sangramento não para por muito tempo.
Problemas de fígado, rins, intestino delgado.
Suspeita de câncer no sangue.
Monitoramento sanguíneo durante o tratamento anticoagulante.
Antes da operação.
Mulheres durante a menopausa devido a alterações hormonais para excluir o câncer.

Na maioria das vezes, os indicadores de protrombina interessam a especialistas como anestesiologista-reanimador, cardiologista, gastroenterologista, pneumologista, pediatra, traumatologista, cirurgião e terapeuta.

Análise de protrombina de acordo com Quick. Preparação para o procedimento

O teste de protrombina não requer nenhum preparo especial, tudo é igual aos demais exames de sangue. Mas existem certos recursos:

O sangue é coletado com o estômago vazio. A última refeição é no máximo oito horas antes do procedimento.
Alguns dias antes de doar sangue para protrombina de acordo com Quick, você precisa excluir comidas gordurosas, que é rico em vitamina K, não consuma também nozes, legumes, fígado, repolho, chá verde.
Evite bebidas alcoólicas, pois seu consumo destrói a vitamina K e isso afeta negativamente os resultados dos exames.
Antes de doar sangue, você só pode beber água limpa, mas apenas uma hora antes do procedimento.

Se lhe for prescrito um exame de sangue de protrombina de acordo com Quick, informe seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando. Alguns medicamentos afetam os níveis de protrombina. Estes incluem diuréticos com heparina, agentes antibacterianos, aspirina, barbitúricos, corticosteróides e contraceptivos. Também deve ser observado que se você estiver tomando algum suplemento nutricional esportivo, alguns componentes da composição podem afetar os testes.

É proibido fumar meia hora antes do procedimento. Você precisa relaxar e se acalmar. Emoções negativas e atividade física afetam negativamente os resultados.

Não é aconselhável determinar a protrombina com Quick durante a menstruação; os resultados serão imprecisos.

O sangue venoso é examinado para análise. Capilar não é adequado para esses fins. O material retirado é deixado por algum tempo até que o plasma se separe. Está sujeito a vários estudos.

Determinação de protrombina

A protrombina no sangue é determinada de várias maneiras:

O mais popular é a protrombina, de acordo com Quick. Fornece informações mais precisas. A pesquisa mostra porcentagens. A atividade do plasma, o tempo durante o qual ele consegue coagular, são determinados durante uma análise chamada protrombina segundo Quick.
O INR (razão normalizada internacional) mostra o resultado relativo. Na maioria das vezes, esse estudo é realizado quando se toma anticoagulantes para monitorar a condição.
Índice de protrombina. O procedimento é considerado obsoleto. Raramente é usado na medicina, pois existem muitos análogos mais precisos.
O tempo de protrombina indica a taxa de coagulação do sangue.

Vale considerar que o INR apresenta resultados relativos. Este teste é mais frequentemente usado por microbiologistas. A protrombina de acordo com Quick fornece resultados prolongados, tempo preciso e PTI.

Decodificação, norma de acordo com Kwik

Ao decifrar a análise, os pesquisadores descobrem o PTI e o tempo em que ocorre o dobramento, este indicador é indicado em segundos. Um gráfico é traçado para o resultado, indicando a porcentagem de leituras de coagulação. Cada laboratório interpreta o resultado à sua maneira, isso pode depender dos agentes e da qualidade do equipamento, da forma como o paciente utilizou os medicamentos, das características do seu tratamento, dos padrões individuais.

Se for prescrita protrombina segundo Quick, a norma será estabelecida, independente do sexo. O indicador é afetado apenas pelo estado do corpo. O tempo normal de protrombina é um período de 9 a 12 segundos, o PTI em um adulto é de 82 a 142%.

Esse indicador é importante durante a gravidez, mesmo com pequenas alterações a mulher deve ser internada. Desvios da norma da protrombina indicam distúrbios no corpo.

Maior desempenho

Um indicador que excede a norma indica hipercoagulação. Em casos de desvios ainda menores, é necessário realizar exames mais aprofundados e descobrir a causa. Tendo determinado a causa apropriada da violação da norma da protrombina, o médico pode prescrever o tratamento correto.

Níveis elevados de protrombina podem indicar os seguintes problemas:

aumento dos níveis de heparina no sangue;
formação de neoplasias malignas;
coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos;
Problemas cardíacos;
deficiências congênitas dos fatores de coagulação II, V, VII, X;
deficiência adquirida de fatores de coagulação devido a amiloidose, síndrome nefrótica, disfunção hepática, doenças crônicas;
tratamento com anticoagulantes;
presença de heparina;
na leucemia crônica e aguda - síndrome DIC;
uso de antibióticos, laxantes, esteróides anabolizantes, aspirina, quinidina, ácido nicotínico, quinina, diuréticos tiazídicos;
uso prolongado de contraceptivos hormonais.

Taxa baixa

Se a protrombina de acordo com Quick estiver baixa, o que isso significa? Isto pode indicar hipocoagulação (tendência a sangramento) e é causada pela falta de vitamina K. Esta vitamina é necessária para a síntese dos fatores de coagulação. Normalmente, a deficiência de vitamina K pode ocorrer com doenças intestinais e disbacteriose. A protrombina diminui se houver um distúrbio no funcionamento do fígado, bem como do pâncreas. A razão para a taxa reduzida também pode ser a ingestão de medicamentos que podem afetar a coagulação do sangue.

Além disso, as razões para a baixa protrombina incluem os seguintes indicadores:

trombose e tromboembolismo;
policitemia;
desidratação, perda de líquidos após diarreia e vômito;
infarto do miocárdio ou condição pré-infarto;
salto, aumento da atividade do fator VII de coagulação;
lesões que causaram a entrada de grandes quantidades de tromboplastina no sangue;
cirrose, hepatite;
período pós-parto;
deficiência congênita de certos fatores de coagulação sanguínea;
deficiência hereditária ou adquirida pronunciada de fibrinogênio no sangue.

Expansão da pesquisa

Caso os métodos acima não forneçam informações completas, o estudo do sistema de hemostasia é ampliado. O médico deve estudar as funções individuais, bem como os valores quantitativos dos fatores plasmáticos e plaquetários. Os testes de protrombina fornecem bases para a pesquisa de vários distúrbios na hemocoagulação e sugerem novos caminhos de pesquisa. Para tanto, são utilizados os seguintes parâmetros do hemostasiograma:

Tempo de trombina, ou um indicador que indica a transição do fibrinogênio para a fibrina.
Razão normalizada internacional.
Os fatores plaquetários são determinados.
Determinação do tempo de tromboplastina parcial ativada.
Análise de complexo fibrina-monômero solúvel, anticoagulante lúpico, dímero D e outros.

Os exames laboratoriais listados permitem não só estudar a via externa da hemostasia de uma determinada análise, mas também possibilitam encontrar violações em sistema interno hemocoagulação.

Como aumentar a protrombina

Se os estudos demonstrarem que a protrombina segundo Quick está baixa, o médico assistente dará recomendações para sua correção. Ele recomendará incluir em sua dieta alimentos naturais que contenham vitamina K. Será necessário normalizar seu equilíbrio hídrico, otimizar sua ingestão água limpa, a norma deve ser aumentada para dois litros por dia.

Coma alimentos que ajudem a melhorar a coagulação do sangue. Estes incluem repolho (couve-flor e normal), espinafre, cenoura, milho, nozes, bananas, frutas vermelhas. Nesses casos, mingau de trigo sarraceno, gorduras animais, legumes, fígado e pão branco são úteis. Esses produtos devem estar presentes no cardápio todos os dias. Ao mesmo tempo, a dieta deve ser repleta de outras vitaminas e microelementos, você só irá complementá-la com os produtos listados.

Para prevenir sangramentos, o médico recomenda eliminar as decocções à base de urtiga, tanásia e mil-folhas.

Diminuição da protrombina

Muitas pessoas se perguntam como diminuir a protrombina de acordo com Quick. Para reduzir um pouco a taxa, é adequada uma dieta que contenha suco de tomate, tomate, alho, cebola, aveia, linhaça e azeite. Recomendados para consumo são frutos do mar, peixes, além de frutas e bagas: limões, cerejas, framboesas, cranberries, morangos.

O aumento da protrombina é um sinal de que o sangue está muito espesso. Isto afeta negativamente o funcionamento do coração, ameaça a formação de coágulos sanguíneos e geralmente tem um efeito negativo no estado do corpo. Existem medicamentos que reduzem a densidade sanguínea, mas e se por algum motivo forem contraindicados? Por exemplo, mulheres grávidas ou lactantes.

A seguinte receita ajudará:

Pegue três maçãs agridoces, duas colheres de chá verde puro e uma colher de mel.
Corte as maçãs em rodelas finas, coloque numa garrafa térmica (1,5-2 l), acrescente o chá e o mel. Preencher água quente(90 graus), sem água fervente, deixe por três horas.
Faça uma infusão logo pela manhã e beba ao longo do dia. Então, todas as manhãs, durante uma semana, preparamos uma bebida e bebemos. Verificamos o nível de protrombina por meio de testes.