Капсули, уколи та сироп мілдронат, або як ефективно стабілізувати артеріальний тиск. Як приймати мілдронат і для чого він потрібен Можна приймати мілдронат без призначення лікаря

Мілдронат – це препарат для відновлення фізичних функцій організму, підвищення тонусу, корекції роботи серцево-судинної системи, нормалізації стану судин.

Використовується на практиці фахівців з неврології та кардіологами, вважається ефективним препаратом для відновлення після невідкладних станів (інфаркту, інсульту та інших).

Застосування можливе в рамках профілактики у цілком здорових людей. Зрозуміло, без перевищення дозування та за чіткою схемою, у кілька курсів з невеликими перервами для запобігання розвитку побічних ефектів.

В основі медикаменту знаходиться дигідрат мілдонію. Ця речовина є активною та обумовлює сам фармакологічний потенціал препарату.

Крім того, у структурі медикаменту можна виділити допоміжні елементи: крохмаль, діоксид кремнію та інші. Вони використовуються як наповнювач для надання капсул закінченого фізичного вигляду.

Крім того, сприяють кращому засвоєнню активного компонента, розчинності у травному тракті, всмоктування.

Від чого допомагає препарат

Позитивний ефект Мілдронату заснований на здатності коригувати тонус тканин та характер їхнього кровообігу.

Основна діюча речовина є синтетичним аналогом сполуки, яка присутня у всіх тканинах людського організму. Тому може бути якісним заступником такого в обмінних метаболічних процесах, сприяючи швидкому відновленню та регенерації тканин, загальному оздоровленню.

Якщо говорити про позитивні ефекти докладніше:

Нормалізація працездатності

Знижена можливість працювати – результат падіння тонусу центральної нервової системи, гормонального дисбалансу, порушення кровообігу в церебральних структурах. Варіантів безліч.

Мілдронат призначають як коректор обмінних процесів, що дозволяє системно впливати на всі фактори зниження працездатності.

Після короткого курсу пацієнти відзначають прискорення розумової діяльності, меншу стомлюваність, відновлення можливості працювати, виконувати обов'язки повсякденного характеру.

Зняття ознак напруги

Як фізичного, і психічного. Продовження попередньої позитивної дії. Виявляється найбільш явно у пацієнтів із синдромом хронічної втоми.

Має сенс пити Мілдронат систематично курсами, щоб закріпити корисний результат лікування.

Можливе призначення як запобіжний засіб профілактики в осіб, зайнятих інтенсивною фізичною або розумовою працею, для підтримки тонусу мускулатури, серця, судин, головного мозку і центральної нервової системи взагалі.

Зміцнення місцевого та загального імунітету

Використання медикаменту дозволяє скоригувати стан захисних сил організму.

Доведено, що приймаючі Мілдронат рідше хворіють на гострі респіраторні інфекції, швидше відновлюються після ГРВІ, менше схильні до процесів інтоксикації в ході перебігу названих захворювань.

Але безконтрольно вживати Мілдронат не можна, це загрожує побічними явищами.

Захист серця, кардіопротекторний ефект

Одна із ключових сфер використання медикаменту. Препарат призначається пацієнтам із захворюваннями кардіальних структур, у тому числі ІХС, після перенесеного інфаркту, при інших явищах подібного ж роду.

Активно використовується Мілдронат для швидкого відновлення серцевої діяльності у спортсменів.

Зниження термінів реабілітації після нагальних станів

Сюди можна зарахувати інфаркт, інсульт, кризи при гіпертонії, ураження судинного характеру та інші небезпечні явища.

Мілдронат стабілізує обмінні та регенеративні процеси, сприяє відновленню цілісності тканин та прискорює місцевий кровообіг у них.

Використання препарату не може вважатися універсальним, тому доцільність призначення визначає фахівець.

Гострі ішемічні стани

При ішемії міокарда, інфаркті при терміновому застосуванні Мілдронат допоможе зменшити площу некротизації тканин.

Відновлює нормальне харчування кардіальних структур, за рахунок чого з'являється можливість суттєво прискорити процес одужання навіть у найважчих випадках.

Мілдронат використовується як міра реабілітації на ранніх і пізніх термінах. У кожний час має сенс переглядати дозування.

Крім того, можливе паралельне використання з іншими препаратами захисної та відновлювальної дії, на зразок Рібоксину, якщо фахівець вважає це доречним.

Нормалізація мозкового кровообігу

У пацієнтів самих різних груп. У тому числі хворих на гіпертонію, які перенесли інсульт, страждають енцефалопатією незалежно від типу.

Застосування Мілдронату може стати гарною підтримкою та підмогою у справі терапії, створюючи необхідний фундамент для якісної корекції стану.

Відновлення нормального живлення сітківки ока

Використовується препарат і в офтальмології, щоб зупинити дистрофічні процеси. Що особливо актуально для хворих з ПВХРД на фоні короткозорості.

Є можливість знизити ризики утворення дірчастих дефектів на сітківки та її подальшого відшарування.

Підвищення тонусу центральної нервової системи

В рамках загального впливу препарату на стан ЦНС та головного мозку взагалі.

Часткове усунення абстинентного синдрому

Відновлення нормального самопочуття в рамках абстинентного синдрому у хронічних алкоголіків. Мілдронат частково усуває тягу приймати спиртне, відновлює нормальне становище, усуває «ломку» і всі вегетативні прояви патологічного процесу.

Увага:

Якість і інтенсивність впливу значно різняться і залежить від давності прийому спиртного, ступеня алкоголізму.

Позитивні ефекти від застосування Мілдронату очевидні і тому препарат так широко використовується в різних галузях медицини.

При цьому важливо мати на увазі кілька моментів:

• Медикамент не можна використовувати без дозволу та безпосереднього призначення лікаря. Приймають капсули Мілдронату за чітко вивіреною схемою, щоб досягти правильного ефекту та не спровокувати небажаних явищ.
• Не можна вважати засіб панацеєю. Не завжди прийом взагалі допустимо. Тут знову ж таки потрібно враховувати доцільність та можливість використання.
• При розвитку побічних ефектів слід звертатися до лікаря для перегляду схеми або повного відміни препарату.

Показання до застосування

Зразковий перелік підстав для прийому перерахований в інструкції до лікарського засобу, однак він представлений не повністю, якщо говорити докладніше:

• Розумова перенапруга. У пацієнтів, зайнятих розумовою повсякденною працею. Особливо інтенсивним. Сюди можна зарахувати школярів, студентів, офісних фахівців, науковців, викладачів та інших. Варіантів багато. Застосування можливе, у тому числі як профілактика, для запобігання надмірній стомлюваності.
• Фізична перенапруга. Особливо в осіб, зайнятих механічною працею. Також сюди можна віднести спортсменів-аматорів та професіоналів. Мілдронат дозволяє значно швидше відновитися.
• Гострі невідкладні стани ішемічного плану, що пройшли в недавньому минулому. Наприклад, інфаркт чи інсульт. Медикамент використовується для якісного реабілітаційного процесу у системі з іншими найменуваннями. Однак потрібно враховувати фармакологічну сумісність, зробити це може тільки лікар, який має достатні знання.

• Зниження імунітету, часті гострі респіраторні захворювання. Це не профільне показання до застосування Мілдронату. Проте доведено дієвість препарату у відновленні захисних сил організму.
• Абстинентний синдром у пацієнтів, які систематично приймають спиртне. Одного медикаменту буде мало. Можливе застосування строго в системі з іншими, у тому числі детоксикаційними. За потребою проводяться процедури відновлення нормальної роботисерця, очищення крові.
• . У будь-якій фазі: поточна швидко або хронічна.

• . Як було сказано раніше, Мілдронат сприяє уповільненню патологічного стану та знижує обсяги ураження. Має сенс приймати його і після, як реабілітаційний захід.

Повний алгоритм надання першої допомоги при інфаркті міокарда описано, а процес реабілітації.

• Енцефалопатії. .

• Дистрофічні процеси із боку сітківки.
• Будь-яке зниження працездатності та можливості реалізувати власні трудові функції.
• Синдром хронічної втоми.

Список неповний. Доцільність застосування визначає фахівець із нервових захворювань, кардіології. Терапія має проходити під суворим контролем лікаря.

Режим дозування та правила прийому

У зв'язку з можливим збуджуючим ефектом приймати Мілдронат потрібно у першій половині дня за 20-30 хвилин до їди. Доза підбирається лікарем індивідуально для пацієнта.

Нижче представлена ​​таблиця усереднених значень згідно з інструкцією із застосування.

Протипоказання

Підстав для відмови від застосування Мілдронату не так багато. Серед можливих:

• Хронічне. Відносний пункт, оскільки при корекції стану призначати препарат можна.
• Індивідуальна непереносимість активного та інших компонентів. Алергічна реакція можлива на лікарський засіб, в такому випадку потрібно повністю відмовитися від прийому.

Або ж у структурі полівалентної нестерпності. Тоді є сенс уважно спостерігати за станом пацієнта. Можливе спонтанне згасання імунної реакції на подразник.

• Вагітність. Протягом гестації призначати засіб не можна.
• Лактація. Період грудного вигодовування. До переведення на штучні суміші чи закінчення термінів.
• Вік до 18 років. Дітям Мілдронат не призначається, тому що досліджень у цій сфері поки що не проводилося.

Протипоказань мінімум, але їх потрібно суворо дотримуватись.

Побічні ефекти

• Алергічні реакції. Як правило, малої інтенсивності. Свербіж шкіри, висипання на тілі, руках. У вкрай поодиноких випадках набряк Квінке і більш небезпечні подібні розлади аж до анафілактичного шоку.
• Диспепсія. Порушення роботи травного тракту. Печія, відрижка, закидання кислоти назад (рефлюкс), проноси, запори, чергування розладів випорожнень, проблеми на кшталт підвищеного кишкового газоутворення.
• Тахікардія. Збільшення частоти серцевих скорочень. Зустрічається рідко.
• Стрибки артеріального тиску. Як правило, підвищення рівня АТ на короткі терміни. Також трапляється нечасто, що зазначає і сам виробник препарату.
• Надмірна збудливість внаслідок стимуляції центральної нервової системи. Також підвищена моторна активність.
• Слабкість.
• З боку картини крові можлива еозинофілія.

Побічні ефекти розвиваються порівняно рідко. Після виявлення небажаних явищ лікар може повністю відмінити препарат або вибрати вичікувальну тактику.

Часто негативні ознаки зникають самі за кілька днів від початку застосування медикаменту.

Підсумуємо

Пігулки Мілдронат допомагають відновити тонус центральної нервової системи, зміцнити судини, захистити серце, повернути працездатність та колишню активність.

Застосовуються швидкого відновлення пацієнтів після невідкладних станів.

Однак це не панацея, бездумно приймати засіб не можна. Питання доцільності та взагалі можливості використання цієї назви вирішує лікар.

Мілдронат – препарат, що сприяє покращенню метаболізму та енергозабезпечення тканин.

Форма випуску та склад

Мілдронат випускають у наступних лікарських формах:

• Капсули: білого кольорутверді желатинові, розмір №1 (по 250 мг) або №00 (по 500 мг); вміст капсул – гігроскопічний кристалічний білий порошок зі слабким запахом (у блістерах по 10 прим., по 2, 4 чи 6 блістерів у картонної пачці);
• Розчин для ін'єкцій: безбарвний, прозорий (в ампулах по 5 мл, по 5 ампул у контурних коміркових упаковках, по 2 упаковки в картонній пачці).

До складу 1 капсули входить:

• Активна речовина: дигідрат мельдонію – 250 чи 500 мг;
• Допоміжні компоненти: картопляний крохмаль – 13,6/27,2 мг; колоїдний діоксид кремнію – 5,4/10,8 мг; стеарат кальцію – 2,7/5,4 мг.

Склад оболонки капсули: Е171 (діоксид титану) – 2%; желатин – до 100%.

До складу 1 мл розчину входить:

• Активна речовина: мельдоній – 100 мг (у вигляді пропіонату тріметілгідразінія);
• Допоміжний компонент: вода для ін'єкцій.

Показання до застосування

• знижена працездатність, фізична перенапруга (в т.ч. у спортсменів);
• синдром абстиненції при хронічному алкоголізмі (одночасно зі специфічною терапією алкоголізму);
• Ішемічна хвороба серця (інфаркт міокарда, стенокардія); хронічна серцева недостатність (у складі комплексного лікування);
• Гострі та хронічні порушення мозкового кровообігу, включаючи інсульти та цереброваскулярну недостатність (у складі комплексного лікування).

Додатково для Мілдронату у формі розчину для ін'єкцій:

• Тромбоз центральної вени сітківки та її гілок;
• Гемофтальм, крововилив у сітківку різної етіології;
• Ретинопатія різної етіології (гіпертонічна, діабетична).

Протипоказання

• підвищення внутрішньочерепного тиску (в т.ч. при внутрішньочерепних пухлинах, порушенні венозного відтоку);
• Гіперчутливість до компонентів препарату.

Призначати препарат дітям до 18 років, а також жінкам, які годують і вагітним, не рекомендується через відсутність клінічних даних, що підтверджують безпеку та ефективність застосування Мілдронату цим групам хворих.

Мілдронат слід застосовувати з обережністю пацієнтам із захворюваннями нирок та/або печінки (особливо тривало).

Спосіб застосування та дозування

Через можливого розвиткузбуджуючого ефекту Мілдронат рекомендується застосовувати у першій половині дня, при прийомі кілька разів на добу – не пізніше 17:00.

Мілдронат у формі капсул зазвичай призначають наступним чином:

• Ішемічна хвороба серця (інфаркт міокарда, стенокардія); хронічна серцева недостатність: добова доза – 500-1000 мг; кратність прийому – 1-2 десь у день. Тривалість терапевтичного курсу – 1-1,5 місяців (одночасно з іншими препаратами);
• Дисгормональна кардіоміопатія: добова доза – 500 мг. Тривалість терапевтичного курсу – 12 днів (одночасно з іншими препаратами);
• Підгострі порушення мозкового кровообігу (цереброваскулярна недостатність та інсульт): добова доза – 500-1000 мг; кратність прийому – 1-2 десь у день. Тривалість терапевтичного курсу – 1-1,5 місяців (препарат приймають внутрішньо одночасно з іншими лікарськими засобами після закінчення курсу ін'єкційної терапії Мілдронатом);
• Хронічні порушення мозкового кровообігу: добова доза – 500 мг. Тривалість терапевтичного курсу – 1-1,5 місяців (одночасно з іншими препаратами). Можливе проведення повторних курсів (як правило, 2-3 рази на рік) після лікарської консультації;
• Знижена працездатність, розумова та фізична перенапруга (в т.ч. у спортсменів): добова доза – 1000 мг; кратність прийому – 2 десь у день. Тривалість терапевтичного курсу – 10-14 днів. Через 2-3 тижні можливе проведення повторного курсу;
• Абстинентний синдром при хронічному алкоголізмі: добова доза – 2000 мг; кратність прийому – 4 десь у день. Тривалість терапевтичного курсу – 7-10 днів (одночасно із специфічним лікуванням алкоголізму).

Мілдронат у формі розчину для ін'єкцій вводять внутрішньовенно та парабульбарно.

Як правило, внутрішньовенно препарат призначають:

• Серцево-судинні захворювання: добова доза – 500-1000 мг (5-10 мл розчину для ін'єкцій, концентрація – 500 мг/5 мл); кратність застосування 1-2 десь у день. Тривалість лікувального курсу – 1-1,5 місяців (одночасно з іншими препаратами);
• Порушення мозкового кровообігу (гостра фаза): добова доза – 500 мг; кратність застосування – 1 раз на день. Розчин вводять протягом 10 днів, після чого переходять на прийом Мілдронату внутрішньо (500-1000 мг на день). Загальна тривалість лікувального курсу – 1–1,5 місяців;
• Фізичні та розумові навантаження: добова доза – 500 мг; кратність застосування – 1 раз на день. Тривалість лікувального курсу – 10-14 днів. Через 2-3 тижні можливе проведення повторного курсу;
• Хронічний алкоголізм: добова доза – 1000 мг; кратність застосування – 2 десь у день. Тривалість лікувального курсу – 10-14 днів.

При судинних патологіях та дистрофічних хворобах сітківки Мілдронат слід вводити парабульбарно у дозі 0,5 мл розчину для ін'єкцій із концентрацією 500 мг/5 мл протягом 10 днів.

Побічна дія

У поодиноких випадках при застосуванні Мілдронату у всіх лікарських формах можуть розвиватися такі побічна діяяк: алергічні реакції (свербіж почервоніння та шкіри, кропив'янка, висипання на шкірі, ангіоневротичний набряк), диспепсичні явища, тахікардія, підвищення або зниження артеріального тиску, підвищена збудливість.

У дуже поодиноких випадках можливий розвиток еозинофілії та загальної слабкості.

особливі вказівки

Багаторічний досвід застосування Мілдронату при лікуванні нестабільної стенокардії та гострого інфаркту міокарда у кардіологічних відділеннях показав, що Мілдронат препаратом першого ряду при гострому коронарному синдромі не є.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні Мілдронату з деякими лікарськими засобами можуть виникати такі небажані ефекти:

• Коронародилатуючі засоби, деякі гіпотензивні препарати, серцеві глікозиди: посилення їхньої дії;
• Нітрогліцерин, ніфедипін, альфа-адреноблокатори, гіпотензивні засоби та периферичні вазодилататори: розвиток артеріальної гіпотензії, помірної тахікардії (при застосуванні таких комбінацій потрібно бути обережними).

Мілдронат можна призначати одночасно з пролонгованими формами нітратів, іншими антиангінальними лікарськими засобами, антиагрегантами та антикоагулянтами, антиаритмічними, бронхолітичними та діуретичними препаратами.

Терміни та умови зберігання

Зберігати у сухому, недоступному для дітей місці при температурі до 25 °C (розчин для ін'єкцій не заморожувати).

Термін придатності – 4 роки.

Знайшли помилку у тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter.

Мілдронат – це препарат, призначений покращувати метаболізм у клітинах. Показано спортсменам для підвищення витривалості та ефективності тренувань. Також використовується для лікування захворювань серця та детоксикації організму при алкогольної залежності.

Показання до застосування

Усі форми випуску призначені для лікування захворювань у дорослих:

• Ішемічна хвороба – ураження міокарда серця.
• Серцева недостатність - Порушення функціональності міокарда.
• Синдром перетренованості у спортсменів – поява болю, що не проходить після втоми.
• Підвищене розумове навантаження, зниження концентрації уваги та пам'яті.
• Похмільний синдром – поява симптомів алкогольної ломки.
• Дисфункція мозкового кровообігу.
• зниження працездатності, синдром хронічної втоми;
• Гемофтальм – проникнення крові чи утворення кров'яних згустків у склоподібне тіло ока.
• Ретинопатія – ураження сітківки ока.

При захворюваннях серцево-судинної системи цей препарат для лікуваннявикористовується як доповнення до основної терапії. Він покращує кровообіг, нормалізує показники скоротливості міокарда.

Протягом кількох тижнів спортсменам рекомендують застосовувати Мілдронатпідвищення фізичної сили, поліпшення метаболізму. Відбувається це за рахунок того, що у складі присутній Мельдоній, який є синтезованим аналогом гамма-бутиробетаїну (речовина, яка є в клітинах).

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Основна речовина цих ліків – мельдонію дигідрат. Він був синтезований близько півстоліття тому в Латвії.

Спочатку препарат призначали військовим, зокрема, для усунення сонливості та синдрому

хронічної втоми. Але надалі вчені встановили позитивні властивості Мілдронату для роботи серцево-судинної та організму загалом.

Активна речовина діє комплексно. Воно відновлює рівновагу між потребою клітин у

кисні і його доставці, виводить накопичені токсини і наслідки їх впливу на організм.

В результаті застосування Мілдронату в організму підвищується витривалість до фізичних та

До інших фармакодинамічних властивостей препарату відноситься:

• нормалізація мозкового кровообігу;
• покращення циркуляції крові в осередку ішемії;
• уповільнення утворення некротичної зони;
• усунення функціональних порушень нервової системи;
• скорочення реабілітаційного періоду при лікуванні серцевих захворювань, інсульту та алкоголізму.

Після прийому внутрішньо Мілдронат швидко всмоктується із ШКТ. Виводиться із сечею через 3-6 годин.

склад

Склад ліків залежить від форми випуску. В ампулах для внутрішньовенного введення містяться дві речовини:

• мельдоній;
• вода для ін'єкцій.

У складі капсул для перорального прийому міститься більше речовин:

• мельдоній;
• картопляний крохмаль;
• стеарат кальцію;
• діоксид кремнію колоїдний;
• діоксид титану та желатин у складі оболонки.

У сироп Мілдронат входить:

• мельдоній;
• очищена вода;
• вишнева есенція;
• гліцерин;
• барвники;
• пропіленгліколь.

Форма випуску

Мілдронат випускається у трьох формах:

1. Капсули. Іноді їх помилково називають пігулками, але це поняття не є вірним. Таблетизована форма даного препарату не випускається. Капсули бувають двох видів: з 250 мг та 500 мг активної речовини. Реалізуються в картонній упаковці, де міститься 40 і 60 штук.
2. Сироп. Продається двох видів: по 150 мл та 250 мл. У 5 мл (одна доза) ліків міститься 250 мг активної речовини. Випускається у картонній упаковці. У комплекті мірна ложка об'ємом 5 мл.
3. Ампули. В одній ампулі міститься 5 мл препарату, у якому 250 мг активної речовини. Випускається у картонній упаковці по 10 ампул.

Різноманітність форм препарату дозволяє підібрати для себе найбільш зручний спосіб застосування.

Найбільш швидке всмоктування має Мілдронат, що випускається в ампулах. Розчин вводиться в м'яз або вену і досягає максимальної концентрації у крові відразу після введення. На другому місці за швидкістю всмоктування – сироп. Але зручніше приймати саме капсули, запиваючи їх водою.

Фармакологічна дія

Препарат має кілька фармакологічних дій:

• ангіопротективне – розширення судин, зменшення набряку тканин, стимуляція метаболізму у клітинах, відновлення складу крові;
• кардіопротективне – зміцнення серцевого м'яза, прискорення процесів регенерації клітин, зниження концентрації токсинів в організмі;
• антигіпоксичне – зниження потреб тканин у кисні, активізація клітинного метаболізму, стимуляція процесу регенерації, поліпшення живлення тканин;
• антиангінальне – попередження та усунення нападів стенокардії, доставка кисню до міокарда.

Внаслідок комплексного впливу на організм препарат показує високу ефективність. Особливу користь відзначають спортсмени, які потребують додаткової стимуляції метаболізму.

Спосіб застосування та дози

Перед початком лікування варто вивчити мілдронат інструкцію щодо застосування та рекомендації

виробника. Але призначити препарат та підібрати дозування може лише лікар. Самостійно приймати Мілдронат не можна.

Дозування та правила застосування залежать від форми ліків.

Капсули

Препарат має тонізуючу та збуджуючу дію, тому приймати його рекомендується.

в першій половині дня. Спортсменам можна застосовувати за 1-2 години до фізичних навантажень.

Дозування залежить від мети застосування:

• Для лікування серцево-судинних захворювань у комплексній терапії дозування становить 0,5-1 г на добу. Капсули 250 мг приймаються до 4 на добу, таблетки 500 мг – до 2 на добу. Добову норму слід розділити на 1-2 прийоми. Тривалість лікування має перевищувати 6 тижнів.
• Для лікування хронічних дисфункцій мозкового кровообігу дозування таке саме. За рік можна пройти 2 курси тривалістю трохи більше 6 тижнів кожен.
• Для лікування хронічного алкоголізму та проведення детоксикації дозування становить 500 мг 4 рази на день. Тривалість терапії сягає 10 днів.
• Спортсменам для підвищення витривалості та фізичної сили приймати препарат потрібно по 1-2 капсулі двічі на добу перед тренуваннями. Тривалість прийому становить 21 день, під час змагань – до 14 днів.

Капсули запиваються водою для зручності ковтання.

Сироп

Одна порція ліків становить 5 мл (1 мірна ложка). Для лікування захворювань серця та при погіршенні

мозкового кровообігу внутрішньо слід приймати по 1 мірній ложці сиропу двічі на день.

Дозування для спортсменів підбирається індивідуально. Добова норма- 1 грам (4 мірні ложки),

розділених на два прийоми.

Ампули

Розчин, що випускається в ампулах, вводиться трьома способами:

• внутрішньовенно;
• внутрішньом'язово;
• парабульбарно (очний укол).

Дозування:

• При патологіях серця та мозку препарат вводиться у вену по 2 ампули на добу. Дозування поділяється на 2 прийоми. Курс терапії становить від 4 до 6 тижнів.
• При хронічному алкоголізмі дозування становить 1 г на добу протягом 10 днів. Вводити можна внутрішньовенно або внутрішньом'язово.
• Спортсменам слід вводити внутрішньовенно по 500 мг одноразово. Тривалість прийому має перевищувати 3 тижнів.
• Для лікування хвороб сітківки ока препарат вводиться очним уколом по 0,5 мл розчину на день. Тривалість терапії – 10 днів.

Для спортсменів

Основною перевагою Мілдронату є його здатність покращувати метаболізм у клітинах. Це призводить до прискореного виведення

з організмів вільних радикалів та продуктів розпаду. Препарат можна сміливо назвати антиоксидантом, який покращує самопочуття, уповільнює процес старіння клітин та допомагає швидкому відновленню м'язів.

Компоненти, що входять до складу, прибирають симптоми перетренованості і допомагають боротися з фізичною втомою. Це благотворно впливає на загальний станспортсмена та його особисті показники.

Найбільшою ефективністю засіб має при тяжкому фізичному навантаженні та активному тренінгу. Приймати препарат рекомендується

у ситуаціях, коли організм не встигає відпочити між тренуваннями. Наприклад, під час підготовки до змагань. При цьому Мілдронат не належить до заборонених допінгів.

Приймати препарат можна не більше 6 тижнів без перерви. Більше тривале застосування викликає звикання, тобто організм перестає реагувати на речовини, що надходять.

Але одного Мілдроната мало для підвищення ефективності тренувань та витривалості організму. Він діє тільки в

комплексі з правильним харчуваннямта раціональним режимом дня, коли чергується відпочинок з тяжкою роботою.

Мілдронат – це штучно створена вітаміноподібна речовина, схожа на ті, що синтезуються нашим організмом. Воно бере участь у хімічних перетвореннях усередині клітин та компенсує нестачу кисню. Завдяки такій дії ліки мають цілу низку терапевтичних властивостей: розслаблює стінки судин, нормалізуючи кровотік, захищає тканини від шкідливих метаболітів, що утворюються при кисневому голодуванні, і підвищує витривалість серцевого м'яза.

За межами нашої країни препарат називається "Мельдоній". Під цим словом ховається і міжнародне найменування, і назва діючої речовини.

Фармацевтичною промисловістю освоєно випуск трьох лікарських форм препарату, серед яких капсули з дрібнокристаличним сипучим легкорозчинним порошком усередині, сироп і готовий розчин для введення у вену або нижню повіку.

З опису капсули випливає, що кольори її корпусу та кришки збігаються. Обидві частини білі із злегка кремовим відтінком. Оболонка виготовляється з желатину з додаванням стабілізатора діоксиду титану. Всередину в порошок вводиться колоїдна форма кремнію, сіль стеаринова кальцію і картопляний крохмаль.

Упаковка для капсул виготовляється з ПВХ-плівки та харчової фольги. Покупцеві зустрічаються коробки по 40 капсул, дозуванням 250 мг (вільний продаж) та картонні пачки з 60 капсулами, дозуванням 500 мг (відпустка лише за рецептурним бланком).

У сиропу з вираженим вишневим смаком у складі виявляються кілька ароматизаторів та підсолоджувачів, гліцерин, лимонна кислота, пропіленгліколь та два види бензоату. Пакуються ліки у флакони із тонованого затемненого скла із пластиковою кришкою.

П'ять мл рідини містить чверть мг мельдонію. Для зручності дозування в картонну коробку разом із флаконом та описом вкладається мірна ложечка.

У рідині для ін'єкцій є лише сама речовина та очищена вода. Фармакологічна форма розливається за ампулами об'ємом п'ять мілілітрів. У кожній ампулі міститься півграма метаболічної сполуки.

Ампули або запаюються в контурну підкладку, покриту фольгою, або укладаються в нічим не прикриті піддони з ПВХ. Ця форма поширюється серед покупців лише за рецептом. Трапляються упаковки по десять і двадцять ампул.

Фармакологічні властивості та фармакокінетика

Дія мельдонію ґрунтується на його структурній схожості з людським гамма-бутиробетаїном. Ця речовина перешкоджає засвоєнню карнітину з їжі та його синтезу всередині організму.

Карнітин є основним транспортним агентом жирних кислот. Він сприяє проникненню крізь мембрани мітохондрій, розташованих усередині серцевих клітин.

У умови кисневого голодування жирні кислоти окислюються в повному обсязі. Результатом цього процесу стає утворення токсичних речовин.

Знижуючи концентрацію карнітину, мельдоній уповільнює перенесення жирних кислот і тим самим захищає клітини серцевого м'яза від продуктів неповного окислення.

Крім того, мельдоній сприяє насиченню тканин енергією. Уповільнюючи окислення жирних кислот, він активізує розпад вуглеводів. Порівняно з жирними кислотами вуглеводи більш енергоємні, при їх окисленні виділяється значна кількість молекул АТФ.

З'єднання діє за двома напрямками: воно активізує гексокіназу – фермент, що каталізує гліколіз (окислення вуглеводів), та перерозподіляє дефіцитний кисень від жирних кислот до вуглеводнів.

У ході випробувань було виявлено корисний ефект. На тлі зниження концентрації карнітину збільшується толерантність тканин до глюкози. Вуглеводень активно поглинається з крові та ефективніше витрачається клітинами. Внаслідок чого при незмінному показнику інсуліну рівень цукру знижується. У хворих на діабет першого типу покращується трофіка (процес, спрямований на збереження структури та функції) та чутливість тканин.

При прискореному виробленні гамма-бутиробетаїну розслаблюється мускулатура, що вистилає кровоносні судини. Збільшується просвіт вен, артерій та дрібних капілярів. Покращується доставка всіх корисних речовин.

У зоні дії ліків уповільнюється процес відмирання тканин при інфаркті. Своєчасне застосування препарату зупиняє поширення некрозу, скорочує площу ушкоджень. Метаболіт перерозподіляє потік крові на користь постраждалих тканин, сприяючи їхньому швидкому відновленню.

Фармакологічна оцінка показала ефективність препарату при стенокардії, ішемії, серцевій недостатності та розладах нервової системи. Ліки покращує скоротливість серцевого м'яза та мозковий кровообіг. Воно сприяє зменшенню частоти нападів, підвищенню витривалості, активності та зниженню нервової напруги.

Існують показання використовувати цей препарат у комплексі з іншими засобами для зняття симптомів залежності від алкоголю.

За різними оцінками, біодоступність сполуки становить від 80 до 100%. Найвища концентрація в крові відзначається в момент введення ліків у вену, після чого це значення відразу починає зменшуватися.

При терапевтичних дозах ліки повністю виводяться через три-шість годин. Однак відомі випадки його накопичення при вживанні підвищених концентрацій. У умовах сліди речовини можуть залишатися в організмі до півроку.

Для чого призначають Мілдронат

Препарат включається до комплексної терапії при лікуванні судинних порушень серця та мозку. Призначається при стенокардії, ішемії, інфаркті, серцевій недостатності, кардіоміопатії, інсульті, недостатності мозкового кровообігу.

Парабульбарне введення (через нижню повіку в область, розташовану під очним яблуком) показано при розладах кровопостачання сітківки ока внаслідок крововиливів, закупорки судин, а також через розвиток діабету та гіпертонії.

Терапевти загалом позитивно ставляться до цього лікарського засобу за його здатність підвищувати витривалість, стресостійкість, повертати психічні та фізичні сили. За допомогою препарату лікують перевтому. Мілдронат призначають при підвищених фізичних навантаженнях, зокрема особам, які займаються професійним спортом.

Інструкція із застосування препарату

У загальній клінічній практиці для боротьби з перевтомою та вегетосудинними порушеннями, а також для підвищення загального тонусу при зниженні працездатності частіше призначається дозування чверть грама у вигляді капсул або сиропу. Форма препарату підбирається залежно від переваг самого пацієнта. Якщо хворому, наприклад, важко ковтати капсули, їм на зміну виписують сироп.

Уколи Мілдронат застосовуються у гострих ситуаціях, у тих випадках, коли потрібно якнайшвидше відновити кровотік, зупинити процес відмирання тканин. Внутрішньоочні та внутрішньовенні ін'єкції ставляться виключно професійним медичним персоналом в умовах клініки.

Оскільки ліки стимулюють мозкову активність, останню денну дозу слід приймати мінімум за п'ять годин до сну. Якщо показано одноразовий прийом, його слід переносити на ранок.

Мілдронат в ампулах для уколів

Розкриту ампулу, за жодних умов не можна зберігати довше двадцяти хвилин. За цей час вона повинна бути використана або викинута. Оскільки м'язове введення часто спричиняє алергічні реакції, ліки вважають за краще колоти у вену. Внутрішньоочне введення використовується тільки при лікуванні захворювань відповідної локалізації.

На гострій стадії інфаркту чи ішемії серця у вену вводять одну-дві ампули. Всю дозу можна призначати одноразово або поділяти вдвічі.

Аналогічна схема застосовується для лікування хронічних серцевих захворювань. Через чотирнадцять днів подібної терапії хворий може переходити на капсули. Загальна тривалість лікування становить до шести тижнів.

При порушенні мозкового кровотоку і в гострій, і в хронічній фазі призначають ту саму дозу – одна ампула одноразово протягом десяти днів. Згодом хворі, що впоралися з гострим захворюванням, можуть переходити на капсули, отримуючи добову дозу одного грама. А ті, хто продовжує лікування хронічної хворобиповинні приймати у вигляді капсул половину грама на добу. Загальна тривалість терапії становить півтора місяці.

В офтальмології ставлять уколи раз на добу, використовуючи десяту частину обсягу ампули. Подібне лікування проводять упродовж десяти днів.

Для зміцнення розумової та фізичної витривалості призначають по цілій ампулі щодня протягом двох тижнів.

При алкогольній залежності лікарський засібколють двічі на день по цілій ампулі протягом одного тижня.

Пігулки Мілдронат 250 мг

Капсули і сироп приймають окремо від їжі або за півгодини до їжі, або через той самий час після. Добова доза метаболіку становить половину грама. Дві капсули та відповідну кількість сиропу випивають в один або два прийоми.

Капсули не можна розкривати та розламувати. Їх ковтають цілком. Кількість сиропу відміряють мірною ложкою або чайною ложкою, в яку вміщається 5 мл ліки.

Лікування триває протягом десяти днів. Ефект від пероральних форм проявляється не відразу, а після накопичення.

Мілдронат у капсулах 500 мг

При ішемічній хворобі серця, хронічній судинній недостатності та гормонозалежних захворюваннях міокарда цілу капсулу, проковтують щодня, переважно з ранку протягом двох тижнів до півтора місяці.

Хронічні порушення мозкового кровообігу лікуються протягом півтора місяця однією капсулою на добу, що приймається у першій половині дня. Така сама схема призначається під час підтримуючої терапії після закінчення курсу ін'єкцій після перенесеного гострого інсульту.

У комплексне лікування хронічного алкоголізму додають препарат по капсулі чотири рази на день протягом тижня.

Фізична втома та розумова перенапруга лікуються дозою у розмірі однієї капсули. Одну таблетку приймають вранці, іншу до п'ятої години вечора. Періодичність дотримуються протягом десяти днів.

При вагітності та лактації

Відомо, деякі лікарі використовують препарат під час ведення вагітності. Така терапія призначається компенсації кровотоку при плацентарних порушеннях. Однак сам виробник не підтверджує безпеку такого лікування.

Вагітні та годуючі жінки не брали участі у клінічних випробуваннях. Тому стверджувати про повну нешкідливість ліків для цих категорій пацієнтів неможливо.

Чи можна вживати алкоголь під час прийому препарату

Прямої заборони на вживання алкоголю під час лікування в описі препарату немає. Однак, зловживання спиртними напоями може перекреслити весь ефект від терапії. Алкоголь підвищує ймовірність виникнення непотрібних реакцій. Спиртне, що вживається разом з препаратом, може спровокувати серцебиття, задишку, підвищення тиску, прискорення ритму серця, почервоніння обличчя та алергію.

Лікарська взаємодія

Ліки поєднуються зі знижуючими тисками, що розслабляють судинну мускулатуру засобами, а також препаратами проти аритмії. Сумісно з медичними засобами, що перерозподіляють кровотік у міокарді, знімають бронхоспазм, що запобігають утворенню тромбів, розріджують кров і підвищують відтік сечі.

Прийом ліків з антагоністами кальцію та нітрогліцерином безпосередньо не заборонено, проте може спровокувати появу тахікардії.

Протипоказання, побічні ефекти та передозування

При засмученій функції нирок та печінки під час лікування постійно оцінюють лабораторні дані аналізів крові сечі. Лікар може скоригувати дозу або тривалість курсу у бік зменшення.

Ці ліки абсолютно не пасують людям з алергією на будь-який з його компонентів. Пацієнтам молодше вісімнадцяти років його не слід призначати, оскільки в цій групі осіб безпека препарату не перевірялася.

До негативних наслідківможе призвести до призначення у хворих, які страждають від пухлин головного мозку або підвищеного внутрішньочерепного тиску.

Ліки здатні спровокувати дуже сильну реакцію у відповідь. До списку побічних ефектів поряд зі шкірним свербінням і дрібнокаліберним висипом входить ангіоневротичний набряк.

Дуже рідко у відповідь лікування з'являються кишкові розлади. Деякі пацієнти відчувають посилення серцебиття, підвищення або, навпаки, зниження артеріального тиску, сильну слабкість або напади нервового збудження.

Перевищення призначених доз веде до різкого падіння тиску, головного болю та фізичної слабкості. Виявивши в себе ознаки передозування хворий повинен звернутися по лікарську допомогу, де йому призначать лікування, адекватне його симптомам.

Аналоги препарату Мілдронат

Аналоги Мілдроната випускаються під комерційними назвами:

• "Ідрінол", готова рідина в ампулах;
• «Кардіонат», желатинові капсули та розчин для ін'єкцій;
• "Мельдоній Органіка" у вигляді капсул;
• "Мідолат" - метаболік у формі желатинових капсул;

Усі ці ліки виробляються на території нашої країни.

Мілдронат - спірна, але дуже цікава розробка вітчизняної фарміндустрії. Не всі лікарі погоджуються з необхідністю його застосування. Деякі бачать у ньому пустушку. Інші відзначають стійкий позитивний ефект.

У процес метаболізму не можна вторгатися не свідомо. Будь-яке призначення повинен виконувати лише фахівець, який має відповідну кваліфікацію.

Інструкція по застосуванню:

Мілдронат – синтетичний препарат, що покращує енергозабезпечення та метаболізм тканин.

Фармакологічна дія

Діюча речовина Мілдронату покращує метаболізм, сприяє виведенню накопичених токсинів із клітин, має тонізуючий вплив та захищає клітини від пошкодження.

В результаті застосування Мілдронату зростає здатність витримувати навантаження та швидко відновлюватися після них. Завдяки цим властивостям препарат застосовують для покращення кровопостачання мозку та лікування різних порушень діяльності серцево-судинної системи, а також підвищення працездатності.

При серцевій недостатності Мілдронат за інструкцією підвищує скоротливість міокарда, знижує частоту нападів стенокардії, збільшуючи толерантність до фізичних навантажень.

При ішемічних порушеннях мозкового кровообігу Мілдронат застосовують для покращення циркуляції крові в осередку ішемії, що сприяє перерозподілу крові.

Також за відгуками Мілдронат ефективний при порушеннях нервової системи при абстинентному синдромі і при патології очного дна.

Форма випуску

Мілдронат випускають у вигляді:

• Безбарвного прозорого розчину, 1 мл препарату міститься 100 мг діючої речовини – мельдонію. в ампулах по 5 мл;
• Білих желатинових капсул, що містять діючу речовину у вигляді кристалічного порошку із слабким запахом. По 250 або 500 мг діючої речовини у капсулі, по 10 штук у блістері.

Показання для застосування Мілдронату

Мілдронат показаний до застосування у комплексній терапії:

• При ішемічній хворобі серця, включаючи інфаркт міокарда та стенокардію, а також при серцевій недостатності та дисгормональній кардіоміопатії;
• При інсультах та цереброваскулярній недостатності.

Також Мілдронат застосовують при:

• Зниженою працездатністю;
• Ретинопатії різної етіології, включаючи діабетичну та гіпертонічну;
• Гемофтальме та крововиливах у сітківку різної етіології;
• фізичному перенапрузі;
• Тромбозі центральної вени сітківки та її гілок;
• Синдром абстиненції при хронічному алкоголізмі, в комплексі зі специфічною терапією.

Які властивості організму може посилити препарат? Які захворювання може запобігти/вилікувати? Мельдоній не посилює будь-які властивості організму, він допомагає клітинам організму під час ішемії більш ефективно боротися з нестачею кисню, а також захищати їх від руйнівної дії речовин, що утворюються з довголанцюгових жирних кислот під час ішемії. Завдяки своєму унікальному механізму дії, мельдоній як препарат другої лінії, тобто як додаткова терапія до основної, застосовується для лікування серцево-судинних захворювань, застосовується для відновлення працездатності та зменшує симптоми психічного та фізичного перенапруги.

Протипоказання

Згідно з інструкцією Мілдронат протипоказаний до застосування в дитячому віцідо 18 років, при гіперчутливості до препарату, а також при підвищеному внутрішньочерепному тиску, включаючи внутрішньочерепні пухлини та порушення венозного відтоку.

Достовірні дослідження щодо застосування Мілдронату в період вагітності та лактації не проводилися, внаслідок чого препарат не рекомендується застосовувати у ці періоди.

Мілдронат застосовують з обережністю, особливо тривалий час, при захворюваннях печінки або нирок.

Інструкція із застосування Мілдронату

Доза та спосіб застосування Мілдронату залежать від захворювання:

• При кардіалгії, що розвивається на фоні дисгормональної дистрофії міокарда, Мілдронат приймають двічі на добу протягом 12 днів по 250 мг;
• При серцево-судинних захворюваннях Мілдронат показаний у складі комплексної терапії до 2 разів на день по 0,5-1 р. Лікування зазвичай проводять від місяця до 6 тижнів;
• При хронічних порушеннях мозкового кровообігу приймають 1-2 таблетки Мілдронату (по 500 мг) на добу курсом від 4 до 6 тижнів. За показаннями лікування можна проходити кілька разів на рік;
• У гострій фазі при порушенні мозкового кровообігу Мілдронат за інструкцією внутрішньовенно вводять протягом 10 днів по 500 мг один раз на день. Після цього можна перейти на прийом таблеток Мілдронат по 0,5-1 г на добу. Загальний курс терапії зазвичай становить до 6 тижнів;
• При підвищених розумових або фізичних навантаженнях приймають по 1 таблетці Мілдронату по 250 мг до 4 разів на день протягом двох тижнів. Повторний курс можна пройти не раніше, ніж за 2 тижні.

Спортсменам рекомендується застосовувати Мілдронат перед тренуваннями двічі на день по 0,5-1 г. У підготовчий період препарат – від двох до трьох тижнів, у період змагань – 2 тижні.

При порушеннях, спричинених хронічним алкоголізмом, приймають 4 рази на день по 1 таблетці Мілдронату (500 мг) протягом 10 днів.

Мілдронат показаний до застосування у першій половині дня через можливість розвитку збуджуючого ефекту.

Побічна дія

Мілдронат – малотоксичний препарат і не викликає небезпечних для здоров'я побічних ефектів. Вкрай рідко можуть виникати:

• Зміни артеріального тиску;
• Тахікардія;
• Диспептичні симптоми;
• Психомоторне збудження.

Також Мілдронат за відгуками може викликати алергічні реакції у вигляді набряку, висипу, почервоніння або свербежу.

Слід бути обережними при одночасному застосуванні з деякими антиангінальними та гіпотензивними препаратами, а також серцевими глікозидами, оскільки Мілдронат посилює їх дію.

При одночасному застосуванні з Мілдронатом гіпотензивних засобів, ніфедипіну, нітрогліцерину, периферичних вазодилататорів та альфа-адреноблокаторів може розвиватися помірна тахікардія та артеріальна гіпотензія.

Мілдронат можна приймати з антикоагулянтами та антиагрегантами, а також діуретичними та антиаритмічними засобами.

Слід особливо відзначити безпеку застосування препарату Мілдронат, це один з важливих факторів, що пояснюють його широке визнання серед лікарів та пацієнтів. Безпека Мілдронат підтверджується періодично оновлюваними звітами про безпеку та результатами опублікованих клінічних досліджень.

Після вступу Латвії до Європейського Союзу обов'язковою вимогою регуляторних органів стала наявність системи Фармаконагляду, яка відповідає за спостереження та оцінку застосування медикаментів. З початку моніторингу (з 21 березня 2006 року) АТ «Гріндекс» отримало 478 спонтанних звітів (повідомлень) про продукти, що містять мельдоній. Потенційний значущий ризик здоров'ю у випадках не було констатовано. Не надійшло жодного повідомлення про розвиток залежності та звикання до препарату після його застосування. Даних про побічні явища або реакції з боку спортсменів не надходило.

Умови зберігання

Мілдронат відпускається за рецептом. Термін зберігання розчину для ін'єкцій та таблеток – 4 роки.