Позаматкова вагітність: на якому терміні лопається труба. Коли може розірватися фалопієва труба при позаматковій вагітності Розрив труби при позаматковій вагітності

Ектопічна вагітність - це одне з найсерйозніших ускладнень при виношуванні. Розвиток патології відбувається при імплантації плодового яйця у чужорідному середовищі. Тобто зигота прикріплюється не до стінки матки, а до органів черевної порожнини або малого тазу, наприклад, до труби.

За статистикою, до 97% від усіх зареєстрованих випадків позаматкове запліднення діагностується у яйцеводах. Ектопічна вагітність може спричинити розрив маткової труби лише при ігноруванні аномального зачаття або пізнього діагностування патології.

Чому не можна допускати розриву?

Трубна вагітність

Розвиток ембріона призводить до поступового розтягування стінок органу, який може луснути, коли розмір плода перевищує понад 5 мм.

При якому терміні ектопічного зачаття небезпека зростає і може статися розрив фалопієвої труби під час позаматкової вагітності. Багато залежить від еластичності м'язів матки.

Якщо маткова труба лопається, то кров збирається як у ураженому органі, так і накопичується в ділянці очеревини. Подібний стан у 80% випадків призводить до смерті. Навіть при своєчасному наданні допомоги потрібне проведення екстреної операції методом лапаротомії, тобто видалення маткової труби, що лопнула, при розриві.

Важливість раннього діагностування

У скільки тижнів зазвичай відбувається розрив маткової труби, залежить від внутрішніх та зовнішніх факторів. За статистикою, пошкоджений орган може розірватися терміном 4-12 тижнів. Рання діагностика позаматкової вагітності та розриву труби – це запорука збереження життя, здоров'я та репродуктивних функцій жінки.

Своєчасне виявлення аномалії дозволяє попередити тяжкі наслідки, пов'язані з розривом маткової труби, відкриттям внутрішньої кровотечі, можливого розвиткуперитоніту чи сепсису, втратою крові.

Якого тижня проводять діагностування, залежить від появи патологічних ознак. У деяких пацієнток позаматкова вагітність у трубі може тривалий час протікати безсимптомно.

Важливо, щоб жінка відстежувала будь-які зміни свого організму. За найменшої підозри на незвичайні або неприємні ознаки необхідно негайно сповістити про це лікаря. При ранньому встановленні діагнозу позаматкової вагітності у трубі та її розриву лікування підбирається відповідно до стану пацієнтки.

Тобто, з'являється можливість медикаментозної терапії з мінімальними ускладненнями. Проводиться стимуляція трубного аборту.

Це лікування підходить не кожній жінці. Тому лікар повинен провести ретельну оцінку стану організму, зважаючи на індивідуальні фізіологічні особливості, ймовірність розриву труби при позаматковій вагітності, обсяг втрати крові.

Найчастіше проводять органозберігаючу операцію методом лапароскопії, який дозволяє поєднати діагностику з процедурою збереження маткової труби та вилучення ембріона з яйцеводи.

Як зрозуміти, що луснула труба

Лопнула труба

Клінічна картина, коли рветься орган, має характерні ознаки, які неможливо ігнорувати або не помітити.

Явище розриву маткової труби супроводжується такими симптомами.

1. Блідість шкіри та слизових.
2. Нудить, але без блювотного рефлексу.
3. Огида до інтимної близькостіта їжі. Нерідко відзначається різка втрата ваги.
4. Діарея чи помилкові позиви до випорожнення.
5. Прискорений, але слабкий пульс.
6. Спад артеріального тиску, аж до непритомного стану.
7. Іноді при акті дефекації або при фізичному навантаженні раптово виникає гострий больовий синдром із боку ушкодження. Зазвичай – унизу живота з іррадіацією у пряму кишку.
8. Виступає холодний піт, з'являється задишка, апатія та загальмованість.
9. Після розриву кров накопичується в черевній порожнині, що спричиняє подразнення органів. Діагностують позитивний френікус-симптом.
10. У момент, коли лопається труба, відзначається поява темних виділень із домішкою крові.
11. Живіт помірковано здутий, але при пальпації відчувається різка болючість.
12. На якийсь час може спостерігатися стабілізація стану. Але при великому виділенні крові пацієнтка впадає у важкий колапс та геморагічний шок із втратою свідомості.

Ознаки відносять до розряду клінічних при ектопічній вагітності, тобто основних. Не виключено, що можуть бути й інші симптоми, спровоковані супутнім захворюванням або фактором ризику.

Причини розриву маткової труби

Суто фізіологічно яйцевод не пристосований для виношування зародка. Його функція – транспортування зиготи до матки.

Схема розташування яйцевода

У разі порушень, пов'язаних з прохідністю маткової труби, плодове яйцекріпиться до її стінки. Швидкозростаючий зародок тисне на оболонку органу, яка не має тканинної структури та еластичності на відміну від матки.

Стінка маткової труби розтягується, поступово руйнуючи шари. Або відбувається аборт (викидень) і йде кров, або рветься. Багато залежить від місця локалізації ембріона. Наприклад, при імплантації в істмічному, найбільш вузькому ділянці яйцеводи ризик розриву стрімко зростає.

Найменша деформація в цій частині (максимум до 2 мм) може спричинити ситуацію, коли миттєво розриває маткову трубу. Оскільки ушкодження в істмічному відділі реєструється зазвичай на 4 – 6 тижні, пацієнтки часто не встигають вчасно звернутися до клініки, починається втрата крові.

Коли імплантація плодового яйця відбувається в інтерстиціальній ділянці фалопієвих труб, що межує з маткою, ектопічна вагітність може тривалий час не відчуватися.

Для цієї ділянки характерна підвищена еластичність м'язової тканини. Тобто маткова труба не лопається навіть зі збільшенням розміру ембріона до 5 мм. Орган може витримувати тиск до 8-12 тижнів.

Варто зважати на зовнішні чинники. Наприклад, при зростанні плоду появі розривів маткових труб сприяють важка фізична праця, запори і, відповідно, складна дефекація.

Екстрене лікування

Процес сальпінгектомії

Пацієнтки із розривом труби підлягають негайному приміщенню до клініки. Ситуація вимагає термінової допомоги шляхом хірургічного втручання. Залежно від стану пацієнтки, складності та обсягу пошкоджень лікар обирає техніку оперування.

Зазвичай проводять сальпінгектію (видалення труби) методом лапароскопії. Якщо є протипоказання або діагностується геморагічний шок, роблять лапаротомію.

Пацієнток у тяжкому стані після розриву труби поміщають у реанімаційне відділення, де виконують низку екстрених заходів:

• терміново зупиняють кров;
• виявляють резус-фактор та групу крові;
• проводять інтенсивну інфузійно-трансфузійну терапію (введення біологічних розчинів та переливання крові для усунення порушень гемостазу).

Щоб запобігти ускладненням при післяопераційному періоді при розриві маткової труби, пацієнтка проходить курс реабілітації. Обов'язкове призначення антибіотикотерапії для запобігання запальним процесам. Необхідний прийом препаратів, які протидіють утворенню спайок.

Можливі ускладнення

Матка з фалопієвими трубами оснащена загальним кровоносним, лімфатичним та нервово-волокнистим повідомленням судин. Від їх функціонування залежить робота ендокринної системи, надниркових залоз, щитовидки та молочних залоз.

Найбільш часті та значні ускладнення.

1. Запальний або інфекційний процес - може розвинутися відразу або трохи згодом після операції. Починається із підвищення температури тіла.
2. Гематоми в області очеревини або жирової клітковини – утворюються через порушення гемостазу та втрати крові. Можливо, внаслідок неякісного проведення трансфузійної терапії.
3. Іноді виникає велика кровотеча, особливо при недотриманні лікарських рекомендацій.
4. Нудота + блювання – як наслідок наркозу чи введення вуглекислого газу під час виконання лапароскопії.
5. Утворення рубців та спайок – часте явище після будь-якого виду операції. Приводять до порушення роботи статевих органів, безпліддя.
6. Збій гормональної системи.
7. Рецидив позаматкової вагітності, утворення кісти чи фіброми.

Часто виникають скарги на нездужання у післяопераційному періоді після розриву маткової труби наступного типу:

• голова болить і паморочиться;
• емоційна нестійкість (сльози, подразнення, невроз);
• у верхній частині тулуба відзначаються припливи крові;
• гіпергідроз (підвищена продукція поту).

Симптоматика може посилитися перед приходом перших чи чергових місячних після операції. Подібна клінічна картина спостерігається далеко не у всіх, а лише у 40-42% пацієнток.

Головний біль – симптом

Через 2 – 3 місяці після розриву та видалення труби у 35% жінок відзначають порушення менструального циклу. Можуть відбуватися такі зміни:

• збільшення грудей – у 15% пацієнток;
• нагрубання залоз – у 6%;
• зайва вага;
• на тілі з'являються розтяжки, відзначається підвищене зростання волосся;
• дисфункція та збільшення розмірів щитовидки – 26%;
• у поодиноких випадках у пацієнток реєструють повне припинення овуляції;
• при діагностиці часто спостерігається розширення яєчника з ураженої сторони, який згодом зазнає склеротичних змін.

Особливо виражена подібна симптоматика, якщо довелося видалити обидві труби при позаматковій вагітності. Поява клінічних ознак багато в чому залежить від фізіологічних особливостейорганізму.

Профілактика

Відмова від шкідливих звичок

У період відновлення після розриву труби при ектопічній вагітності необхідно дотримуватись усіх лікарських приписів.

1. Забезпечити правильний доглядза швами (якщо проведено лапаротомію).
2. Спочатку не можна приймати ванну, миття тільки під душем.
3. Проходження курсу антибактеріальної, протиспайкової та фізіотерапії. Іноді виписують застосування вагінальних супозиторіїв.
4. Протягом місяця носити компресійну білизну необхідно утримуватися від інтимної близькості. Початок статевого життя має бути схвалений лікарем.
5. Вести календар менструального циклу, де відзначатимуться дати першого та останнього днямісячних.
6. Збалансувати харчування – тимчасово виключити бобові, незбиране молоко, дріжджову випічку, здобу, крупи та рідину з газом.
7. Введіть режим дня, помірні заняття спортом (ходьба, плавання, йога).
8. Відмовитись від шкідливих звичок.
9. Регулярно проходитиме огляд у гінеколога + планове обстеження.
10. Протягом півроку приймати оральні контрацептиви, призначені фахівцем.
11. За готовності організму до нової вагітності планувати зачаття за рекомендаціями лікаря.

Як лікують трубний розрив за кордоном

Лікарі оперують

У разі пошкодження органу при позаматковому заплідненні у країнах із передовими технологіями проводять екстрене хірургічне втручання. Зазвичай вдаються до видалення труби методом лапароскопії.

При широкій кровотечі виконують переливання, стабілізацію стану киснем і препаратами, аналогічно реанімаційним заходам російських клінік.

Дякую 0

Вам будуть цікаві ці статті:

Зачаття, яке є справжнім дивом, іноді відбувається із серйозними порушеннями. Іноді яйцеклітина закріплюється не в матціяка спочатку розрахована для імплантації ембріона. При відсутності медичної допомогита зволіканні для жінок небезпечна позаматкова вагітність. На якому терміні лопається труба дуже важливо знати для того, щоб своєчасно скористатися медичною допомогою та запобігти виникненню небезпечної ситуації. Правильність дій, які здійснюють лікарі, визначає подальший стан репродуктивної системи.

Зміна здоров'я після зачаття відповідає нормі. Незважаючи на це, додаткові ознаки небажані, тому вони мають спричинити підвищену настороженість.

У перші кілька тижнів особливо небезпечними виявляються будь-які сильні болючі відчуття живота. Такий біль зазвичай відзначається з одного боку і він не завжди яскраво проявляється із самого початку. Зрідка болючі відчуття віддають у середину живота або призводять до помилкових позив до дефекації, внаслідок чого самостійна діагностика ускладнюється. Дискомфорт зазвичай посилюється при зміні положення тіла, поворотах тіла, ходьбі. Больовий синдром проявляється в різний час, оскільки він залежить від розташування прикріпленого ембріона та додаткового навантаження на орган.

Небажані ознаки також включають виділення кров'янистого характеру. Якщо дівчата відзначають появу незначних мазків, рекомендується звернутися до досвідчених лікарів для проходження додаткових обстежень. При пошкодженні значної кількості кровоносних судин може початися рясна та тривала кровотеча. За відсутності лікарської допомоги з'являється серйозний ризик збереження як репродуктивних функцій, а й життя жінки. У зв'язку з цим слід запобігти мимовільному викидня і своєчасно зважитися на хірургічне втручання.

При серйозних підозрах чи різкому погіршенні самопочуття слід негайно звернутися до лікаря. Будь-які ознаки позаматкової вагітності у перші дні мають викликати побоювання, оскільки від цього залежить життя дівчини.

Несвоєчасне звернення до лікаря загрожує дуже серйозними наслідками, серед яких значиться летальний кінець. Найчастіше жінки відсувають своє звернення до медичного закладу, не усвідомлюючи специфіки патології і не готові перебороти існуючий страх.

Цікавлячись, на якому терміні відбувається розрив труби при позаматковій вагітності, достовірної відповіді неможливо дати. Кожен випадок є індивідуальнимтому ситуація може розвиватися по-різному.

Розрив може статися навіть у перші тижні після зачаття. Тому поява перших небажаних ознак є прямим показником необхідності звернення до фахівця. При цьому офіційна статистика підтверджує, що критичний момент у виношуванні малюка настає у перші три місяці. З достовірністю передбачити дату настання критичної ситуації у дівчат, які виношують дитину, неможливо. Тому що вона визначається особливостями жіночого організму та розвитком плоду.

Якщо критичний момент не настав до дванадцяти тижнів, плодове яйце може випасти в черевну порожнинуз наступним прикріпленням та розвитком. За такою схемою патологічний процес змінює свою локалізацію, оскільки вона спочатку була трубною, а потім змінилася на черевну.

Медична допомога потрібна за будь-якої форми патологічного процесу, оскільки від цього залежить подальша доля пацієнтки. Незважаючи на успішний розвитокмедицини, можливості будь-яких лікарів, як і раніше, залишаються обмеженими.

Підозра щодо неправильного розвитку плода підтверджується за допомогою ефективних методик діагностики.

За наявності небажаних відхилень, пов'язаних з місцем розташування плода, ХГЛ у крові наростає повільніше, тому вдається визначати відхилення. Тривогу слід бити, якщо ХГЛ зупиняється на 1500 мМе/мл або зростає у сповільненому темпі. Додатково проводять УЗД, на якому має бути видно плід.

Намагаючись зрозуміти, при якому ХГЛ лопається труба при позаматковій вагітності, не слід розраховувати на точні цифри. Тому що кожна ситуація розвивається за особливою схемою та індивідуальні особливості організму продовжують відігравати важливу роль. Незважаючи на це, показник ХГЧ 1500 мМе/млє опорною точкою. Для підтвердження чи заперечення припущення рекомендується повторно здати аналіз на кров.

Рішення щодо подальших дій приймається лише після комплексної діагностики. Основним завданням стає точне визначення щодо розташування малюка, адже від цього залежить можливість його народження.

Розрив може статися будь-якої миті протягом перших трьох місяців. Тому оперативність вчинення дій виявляється справді важливим для збереження життя дівчини та її можливості надалі стати мамою. При цьому діяти потрібно до того, як настане критичний момент з рясною кровотечею та серйозними наслідками на всю репродуктивну систему. У зв'язку з цим, будь-яке зволікання може бути фатальним. Навіть досвідчені медики не можуть надати гідної допомоги після розриву, оскільки ця обставина призведе до незворотних змін репродуктивної системи.

У перші кілька тижнів зародок залишається невеликим. Незважаючи на цей факт, наголошується високий рівеньризику для дівчини, яка зіткнулася з незворотними патологіями при розвитку дитини. Це обумовлюється вузькістю органу, в якому прикріплено ембріон. Якщо плід прикріпився в істимічній частині, ризик розриву на ранніх термінахістотно підвищується, оскільки середня зона є найвужчою. Розтягнення допускається лише на 2 міліметри, тому розрив може статися на 4 – 6 тижнів і навіть раніше.

Лікарі зазначають, що мінімальний ризик несе ситуація, коли плід розташовується у нижній частині фалопієвої труби. Ця частина є найбільш еластичноючерез максимально близьке розташування до матки. Незважаючи на це, можливість витримування навантаження, що створюється, зберігається тільки до восьмого - дванадцятого тижня.

Для кожної жінки небезпечна позаматкова вагітність. На якому терміні лопається труба, фото якої можна побачити під час вивчення функціонального стануоргану, важливо знати задля унеможливлення критичних ситуацій. Вагітні жінки повинні своєчасно звернутися до лікарядля проведення обстежень, підтвердження діагнозу та обов'язкового хірургічного втручання з метою збереження життя та здатності до зачаття. Облік фізіології доводить необхідність термінового звернення до медиків, оскільки ситуація, що склалася, не залишає часу на роздуми.

Після зачаття дівчина має бути особливо уважною до свого стану здоров'я. Це спричиняється ризиком прояву патологій навіть у жінок, які спочатку вважалися здоровими.

Будь-які натяки на кров'янисті виділенняпісля підтвердження зачаття небажані. Гормональна перебудова організму призводить до тимчасового припинення менструацій. Кровотеча може символізувати про відшарування плаценти або проблеми з плодовим яйцем. Причини появи кров'янистих виділень зумовлені навантаженням на судиниоргану, в якому розвивається малюк та подальшим потенційним трубним розривом. У будь-якому випадку потрібно насторожитися, оскільки ця ознака вважається вкрай несприятливою для жінки та її дитини.

Виділення при позаматковій вагітності, фото яких дозволяє визначити характер мазків, – це показник необхідності надання медичної допомоги в оперативному порядку. Якщо ускладнення виявляються у відшаруванні плода, виділення будуть мізерними. При розриві труби та пошкодження судин з'являється ризик рясної кровотечі, яке важко зупинити. У жодному разі без медичної допомоги не обійтися.

На жаль, виношування дитини не завжди завершується пологами: у жінки може розвиватися позаматкова вагітність. На якому терміні лопається фаллопієва труба, в якій знаходиться плід, слід знати всім жінкам дітородного віку. Адже зволікання у цій ситуації може призвести до незворотних наслідків.

Коли небезпека є максимально близькою?

Уникнути множини неприємностей у разі позаматкової вагітності вдається тільки тим жінкам, які своєчасно звертаються до фахівців. Щоб не бути надто безпечною, потрібно пам'ятати, що ризик розриву труби існує навіть у перші тижні після зачаття. За середньостатистичними даними, зростання плоду провокує порушення цілісності труби протягом часу від 4 до 12 тижнів. Але це може статися і раніше, і пізніше - залежно від особливостей організму жінки. Розглянемо основні варіанти розвитку подій.

Ранній трубний аборт

Точне місце розташування ембріона визначає, наскільки довго він не шкодитиме організму матері. У середній зоні маточна труба дуже вузька і погано переносить навіть незначні деформації – розтягування на цій ділянці органу припустимо не більше ніж на 2 мм. Якщо плодове яйце імплантовано в даній області труби, її розрив можна очікувати протягом 4-6 тижнів вагітності. Іноді це відбувається ще раніше, тому жінці потрібно за найменших підозр на цю патологію поспішати в медустанову.

Читайте також:

Пізній трубний аборт

Якщо кріплення ембріона відбулося в нижній частині фалопієвої труби, до моменту розриву органа пройде чимало часу, так як дана її частина межує з маткою і у зв'язку з цим має високу еластичність. З огляду на названі анатомічні особливості жінка довгий часможе не здогадуватись, що у неї позаматкова вагітність. На якому терміні лусне труба за таких умов – залежить від індивідуальних властивостей тканин. У середньому пізній трубний аборт відбувається у період від 8 до 12 тижнів.

Прохання про допомогу від жіночого організму

Результати тесту, що підтвердили «цікаве становище», - не лише привід для радості, а й причина спостереження за своїм самопочуттям. Не зволікайте з візитом до гінеколога, якщо з'явилися ознаки, які бувають при позаматковій вагітності на ранніх термінах. Жінки з такою проблемою повідомляють, що:

• тягне або різко болить низ живота та поперек;
• нудить і з'являється блювання;
• паморочиться в голові і відчувається слабкість;
• є неприємні відчуття після сечовипускання та дефекації;
• з піхви у невеликій кількості виділяється кров;
• знобить і підвищується температура тіла.

Подібні явища можливі і за нормального виношування плоду, але перестрахуватися просто необхідно.

Пацієнтка потребує екстреного хірургічного втручання, якщо фалопієва труба під тиском плода розірвалася. Зазвичай постраждала скаржиться на:

• сильний біль у ділянці живота;
• виділення холодного поту;
• нудоту та запаморочення.

Вона блідне, пульс частішає, а кров'яний тиск знижується до критичних показників. Також трапляється втрата свідомості. Єдино правильні дії у такій ситуації – виклик швидкої допомоги.

Як підтверджують діагноз?

Медики користуються двома основними методами для виявлення ектопічної вагітності:

• тестом на ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини);
• ультразвукова діагностика.

За допомогою визначення рівня крові гормону під назвою «гонадотропін» можна припустити розвиток патології. Підвищившись до 1500 мМЕ/мл на 8-11 день після запліднення яйцеклітини, кількість речовини продовжує з кожним днем ​​зростати. Коли зародок розвивається поза маткою, цього немає.

Високоточний апарат УЗД дає діагносту можливість побачити плодове яйце вже на 5-6 тижні. Якщо рівень спеціального гормону в крові жінки підвищений, а ембріона у звичайному місці не виявлено, то вагітність позаматкова. На якому терміні визначають цей стан, ясно з характеристики методів: запідозрити патологію можна вже після 1 тижня, а підтвердити – через місяць. Ущільнення на ділянці неправильної локалізації зародка видно також на УЗД. У разі розриву труби лікар помітить вільну рідину, що накопичилася в області матки.

Що загрожує жінці за аномального закріплення плода?

Внаслідок трубного аборту, який неминучий, якщо патологія не була виявлена ​​вчасно, починається сильна внутрішня кровотеча. Відсутність негайної медичної допомоги загрожує геморагічним шоком та подальшою загибеллю. Навіть якщо операцію провели, в результаті потерпілої буде складно завагітніти. А через несвоєчасне звернення до лікарні багатьом не вдається уникнути безпліддя. Ще одним сумним наслідком позаматкової вагітності лікарі називають зростання ризику повторення проблеми за нової спроби стати матір'ю.

Позаматкова, або інша медична назва – ектопічна (тобто недоречна) вагітність становить не більше 3% від усіх вагітностей. Хоча медики з тривогою повідомляють – ця патологія останнім часом має тенденцію зростати.

Справді, є певні категорії жінок, яких можна зарахувати до групи ризику. Тобто деякі присутні хвороби збільшують ризик виникнення позаматкової вагітності.

Спровокувати цю патологію можуть:

• операції, що виробляються на маткових трубах;
• вишкрібання матки, та аборти серед них;
• пухлини яєчника та/або маткових труб;
• гормональний дисбаланс;
• уроджена аномальна будова яйцеводів;
• спайковий процес;
• застосування внутрішньоматкової спіралі;
• генітальний ендометріоз;
• досить тривалий прийом препаратів, спрямований лікування безпліддя;
• інфекційно-запальні захворювання жіночої репродуктивної системи

Дані патології підвищують ймовірність того, що порушиться нормальне скорочення яйцеводів, або збільшують ризик закупорювання труб. А це благодатний ґрунт для настання позаматкової вагітності.

Які бувають види позаматкової вагітності

Види позаматкової вагітності позначаються місцем її локалізації. Тобто, де саме прикріпилося плодове яйце, де, так і називається вид такої вагітності.

Види патології

Три останні види позаматкової вагітності діагностуються дуже рідко.

Як можна визначити позаматкову вагітність

Спочатку визначити патологічний процес в організмі практично неможливо. Поки плодове яйце не почне рости, жінку фактично нічого не турбуватиме.

Перше, що говорить про патологію – біль. Спочатку це біль, що тягне внизу живота, часто віддає в пряму кишку або поперек. Біль цілком терпимий, але не проходить. Як правило, на цій стадії жінка звертається до лікаря. Але якщо терпіти і не робити жодних спроб дізнатися, що відбувається, біль обов'язково перейде в колючу, різку, терпіти яку практично неможливо.

На додачу до сильного болю жінка відчуває запаморочення, стомлюючу нудоту або навіть блювоту, слабкість. Нерідко знижується артеріальний тиск. Крім того, частішає пульс. Досить часто жінка на цій стадії непритомніє.

Помилкові дії – прийом спазмолітиків та знеболювальних. При сильному безперервному болю ці препарати тільки посилять ситуацію. Вони здатні зняти біль, усунути симптоми, але стан жінки при цьому неминуче погіршуватиметься – а вона навіть не відчує цього.

Ще один симптом – темно-червоні виділення, що важливо – мажучого характеру. Вони можуть припадати на дні передбачуваного початку менструації, або ці виділення наступають після інтимного спілкування. Нерідко жінка вважає, що це виділення, характерні для нормальної вагітності, що не так рідко супроводжують стадію імплантації плодового яйця.

Симптоми стають гострими, якщо маткова труба лопається.

Як діагностувати позаматкову вагітність

Інформативними будуть і аналіз на ХГЛ та діагностична лапароскопія.

Коли відбувається розрив труби

Не можна сказати точно, на якому терміні може луснути труба. Це трапляється як на четвертому тижні (що буває рідко), так і плід може зрости до шістнадцятого тижня вагітності.

Все залежить від того, де саме розташувалася яйцеклітина. Найчастіше розрив труби посідає 6-8 тиждень вагітності. Безсимптомно розрив труби не трапляється - біль виявляється спочатку внизу живота, в одній із сторін, вона посилюється і набуває характеру гострої.

Деякі особливості патології, пов'язані з розривом труби:

• Розрив на четвертому-шостому тижні складно пройти, якщо яйцеклітина припинила свій шлях у середній частині труби. Ця частина називається істимічною, вона найвужча, і збільшитися здатна лише до двох міліметрів. Якщо врахувати, що зародок у 4 тижні має міліметровий розмір, то далі він зростатиме, і труба розірветься найближчим часом. Розрив труби характеризується різким болем та найсильнішою внутрішньою кровотечею.
• Якщо яйцеклітина імплантувалася у нижній частині труби, що межує з маткою, про патологічну вагітність жінка може не підозрювати аж до терміну у два-три місяці. У цій частині, або інтерстиціальному відділі, більш еластичний м'язовий шар, він добре забезпечується кров'ю. Тому плодове яйце здатне зрости до 5 мм, і жодних симптомів жінка не відчує.
• Якщо яйцеклітина розташувалася в ампулярному відділі, то розрив органу припадатиме на термін 4-8 тижнів. Ампулярна частина знаходиться біля яєчника, щільно цей відділ із ним не пов'язаний. Тому труба розривається рідко, яйце доростає до двох мм і випадає у простір черевної порожнини. Труба лусне, якщо її просвіт деформовано.

У середньому до терміну три з половиною, чотири з половиною тижні трубна вагітність може розвиватися без ушкодження органу.

Відео - позаматкова вагітність

Що таке трубний аборт

У 70% випадків плодове яйце обирає місцем проживання ампулярний відділ. Тому фінал здебільшого позаматкових патологій-трубний аборт. Це означає, що відшаровується хоріон, починається кровотеча в трубний просвіт, плодове яйце виводиться в порожнину очеревини і там прикріплюється до тих чи інших органів. Починається патологічна черевна вагітність.

Трубний аборт відрізняють:

• затримка місячних;
• болі переймоподібного характеру саме внизу живота;
• біль нападоподібний, частіше - односторонній, з неодноразовим повторенням.

Кожна друга жінка з цим діагнозом спостерігає у себе незначні кров'янисті виділення. Біль найчастіше сигналізує про те, що пошкоджено цілісність плодового яйця.

При трубному аборті біль провокують такі фактори:

Розрив труби – як це відбувається

Після тривалих нападів болю, якщо жінка не встигла звернутися до лікаря, настає розрив труби.

При розриві труби:

1. У жінки відзначається різке, дуже сильне погіршення стану. Це і блювота, і нудота, і сильна слабкість, а також запаморочення та втрата свідомості.
2. Жінка стає загальмованою, блідою, видно її холодний піт, чується задишка. У вухах може з'явитися шум, перед очима можуть мелькати «мушки».
3. Розрив труби загрожує сильним кровотечею, який можна порівняти з крововиливом після розриву матки. У жінки це переростає в геморагічний шок, який є головною причиноюсмерті внаслідок позаматкової вагітності.

Єдина можливість запобігти патологічній вагітності – негайне звернення до медиків. При затримці менструації, позитивному тесті, потрібно якнайшвидше потрапити до лікаря, щоб розвіяти сумнів. Підтвердити або спростувати позаматкову вагітність допоможе УЗД.