Todos os trimestres da gravidez por semana, indicando os períodos mais perigosos. Primeiro trimestre de gravidez: o que é possível e o que não é? Lista de verificação para gestantes O que acontece no primeiro trimestre

A partir do momento da concepção, iniciam-se no corpo da mulher processos rápidos de reestruturação e crescimento: tendo aceitado o embrião, o útero aumenta de tamanho, suas paredes são cobertas por novos tipos de tecidos, forma-se uma placenta que fornece nutrição ao bebê e fornece-lhe proteção. É lançado um processo complexo que visa suprimir os mecanismos de rejeição, a gravidez altera o funcionamento de todos os sistemas.

Início da gravidez

Dado que na maioria dos casos o óvulo está pronto para a fecundação no 14º dia do ciclo menstrual e a viabilidade do esperma dura até 5 dias, pode-se presumir que a diferença entre o dia real da concepção e o ponto zero marcado no cartão de troca pode ser de 10 a 20 dias. Acontece que as duas primeiras semanas obstétricas referem-se ao período em que a concepção ainda não ocorreu.

Um sinal característico da gravidez é a cessação da menstruação, antes do seu início esperado, as sensações da mulher pouco diferem das condições pré-menstruais típicas que passam sem sintomas ou são acompanhadas de leve mal-estar, dor na parte inferior do abdômen, inchaço das glândulas mamárias, etc.

A gravidez é detectada por meio de uma análise do conteúdo do hormônio hCG, que pode ser feita em casa por meio de um teste de farmácia. Um nível reconhecível do hormônio aparece 8 a 11 dias após a concepção, o que corresponde a 3 a 4 semanas obstétricas. Para confirmar a análise, você precisa entrar em contato com uma instituição médica.

O aparecimento de sinais concomitantes, via de regra, coincide com o período de atraso menstrual. Uma mulher grávida pode sentir náuseas, sensibilidade mamária, descoloração dos mamilos e secreção de colostro, alterações de humor, distúrbios do sono, diminuição do desempenho, febre leve (até 37 ° C), azia. Uma mulher sente que está puxando a parte inferior do abdômen; pode haver vontade frequente de urinar.

O que acontece no corpo da futura mamãe?

O primeiro trimestre dá início a um programa de mudanças hormonais. O corpo da gestante se adapta, aceitando o embrião e reagindo à sua presença reestruturando os tecidos do útero. As alterações funcionais ocorridas neste período, associadas à preparação para a gestação, manifestam-se com intensidade variável a nível fisiológico e psicoemocional.

No 1º trimestre são produzidos os hormônios da gravidez e muda a concentração dos reguladores já existentes. Essa pressão no sistema endócrino pode provocar reações adversas. Por exemplo, a produção de progesterona, destinada a interromper o ciclo menstrual e formar o sistema vascular do útero, leva a picos de pressão, sensibilidade mamária e alterações de humor. As substâncias ativas produzidas nas glândulas supra-renais evitam a rejeição do embrião, enfraquecendo o sistema imunológico, o que leva à formação de manchas senis, diminuição do desempenho, distúrbios do sono e depressão.

O hormônio específico da gravidez hCG estimula as alterações hormonais e promove a renovação celular acelerada, o que tem efeito rejuvenescedor no corpo da mulher. O quadro científico das alterações nos primeiros três meses de gravidez é muito mais complexo, mas a principal mensagem é que as sensações de desconforto são naturais e temporárias, abrindo a perspectiva de uma gravidez normal e do nascimento de um bebê saudável.

Como o bebê se desenvolve?

Um óvulo fertilizado começa a se dividir ainda na trompa de Falópio. Poucos dias após a concepção, ele é fixado no útero e ali começa a formação da placenta - um órgão único de múltiplas camadas através do qual o feto respirará e comerá até o parto.

Diferentes tipos de células formam as conexões tubulares ou vesiculares mais simples, cujo desenho se torna mais complicado a cada dia. Na 8ª semana, quando todos os sistemas anatômicos humanos já estão formados, o embrião se transforma em feto. Ele já possui sistema nervoso cardiovascular, digestivo, central e autônomo, estão formados os rudimentos dos órgãos dos sentidos, cabeça e membros.

As tecnologias modernas permitem monitorar a criança em modo real, tirar fotos e gravar vídeos. Ao final do trimestre, o peso do feto não passa de 25 g, a altura não passa de 9 cm, mas já tem aparência humana.

Nutrição no primeiro trimestre

A correção dietética da dieta não é obrigatória para todas as gestantes, deve ser feita apenas nos casos em que mudanças na dieta ajudem a eliminar os sintomas dolorosos associados ao metabolismo, por exemplo, em caso de problemas digestivos, presença de risco de beribéri, nos casos em que é prescrita terapia medicamentosa.

Com o início da gravidez, há mais motivos para ter em conta as recomendações para uma alimentação saudável e equilibrada, que dizem respeito à frequência das refeições, limitando alimentos ricos em açúcar, sal e conservantes.

Muitas vezes, a revisão da dieta se deve a uma mudança no apetite e ao aparecimento de desejos ou aversão a determinados alimentos. O aumento do apetite, causado pela ativação de processos metabólicos, exigirá restrições alimentares somente se o risco de obesidade mórbida for estabelecido por um médico. A dinâmica da mudança de peso é estritamente individual, não se deve sucumbir ao medo rebuscado de quilos extras, muitos dos quais desaparecerão no mesmo ritmo após o parto.

Maior atenção deve ser dada à diminuição do apetite, que pode exigir medicamentos de suporte. Uma mudança nas preferências alimentares é um sinal natural de gravidez - o mecanismo de nutrição instintiva começa a funcionar e os caprichos gastronômicos refletem a real necessidade do corpo por certas substâncias. Se se desenvolver uma rejeição persistente em relação à carne, leite, vegetais ou outros produtos importantes para uma alimentação equilibrada, é necessário encontrar um substituto que seja equivalente em termos de conteúdo de componentes úteis.

Tomar medicamentos e vitaminas

A escolha das vitaminas, dos suplementos alimentares e, mais ainda, dos medicamentos não deve ser feita no balcão da farmácia, mas sim no consultório médico, que conhece o histórico da gestante e os indicadores de seu estado. No primeiro trimestre podem ser atribuídos:

• complexo vitamínico com macro e microelementos, desenvolvido especificamente para as fases iniciais;
• monopreparações - ácido fólico, ferro, cálcio e outros, dependendo das características da dieta da gestante e dos resultados dos exames laboratoriais;
• Suplementos dietéticos e vitaminas para resolver problemas sem intervenção médica ou para apoiar o corpo nos casos em que a terapia medicamentosa é inevitável.

É responsabilidade da mulher informar quais medicamentos ela está tomando e discutir um plano para interrompê-los ou substituí-los com o médico que cuidará da gravidez. A base para o uso de analgésicos, antibióticos e outros medicação deve servir como receita médica. É necessário respeitar rigorosamente as dosagens e utilizar apenas produtos farmacêuticos de alta qualidade. Se houver dúvidas sobre a competência do médico observador, você pode entrar em contato com outros especialistas. A automedicação ou o descaso com as consultas podem levar a consequências irreversíveis.

Comportamento Seguro

Proibições e restrições individuais quanto ao estilo de vida – regime, alimentação, estresse físico e emocional, ambiente externo – podem ser impostas pelos médicos dependendo do estado de saúde e bem-estar da paciente gestante.

Dicas universais para partos precoces que protegerão contra aborto espontâneo e patologias infantis:

• não fume, não use álcool ou energéticos, drogas;
• não se exponha a sobrecargas físicas intensas, não levante pesos;
• não tome banhos quentes;
• evitar hipotermia e infecções;
• elimine fatores de estresse e durma o suficiente;
• eliminar os riscos de intoxicações alimentares e alergias;
• evitar o contato com toxinas que possam estar contidas nas instalações de produção, materiais de construção, cosméticos.

Dificuldades no primeiro trimestre

O risco de perder um filho mantém a gestante em suspense durante todo o primeiro trimestre. As medidas preventivas destinadas a prevenir o aborto espontâneo não devem ser subestimadas, mas um sentido de responsabilidade superestimado é carregado de stress, o que agrava a situação e é perigoso para o bebé. É importante saber que a grande maioria dos abortos espontâneos ocorre devido a anomalias genéticas, hormonais e somáticas que independem do comportamento e das condições de vida da mãe.

Toxicose (enjôo matinal, azia, alterações no paladar)

O termo “toxicose” significa um complexo de reações patológicas que ocorrem no processo de ajuste hormonal, a partir da 5ª semana obstétrica. Na maioria das vezes, esta condição se manifesta por náuseas e vômitos, outros sintomas são azia, indigestão, tontura, alterações no paladar, aumento do tônus ​​​​uterino.

A toxicose com intensidade variável ocorre em quase todas as gestantes e desaparece após o 1º trimestre, quando se completa a formação da placenta, que assume os processos metabólicos específicos associados ao crescimento do feto.

A mitigação dos sintomas da intoxicação e, sobretudo, do vômito, é importante não só para uma boa saúde, mas também para o metabolismo necessário ao desenvolvimento normal do feto. Nas primeiras manifestações dolorosas recomenda-se:

• não trabalhe demais, dedique tempo para dormir e descansar adequadamente;
• estar ao ar livre com mais frequência e ventilar as instalações;
• remover os fatores que provocam náuseas - cheiros, comida;
• coma com freqüência e em pequenas porções, recuse alimentos gordurosos e fritos;
• beba bastante líquido para evitar a desidratação;
• encontre alimentos que aliviem as náuseas.

Náuseas de curta duração, azia e vômitos episódicos 1 a 2 vezes ao dia não são considerados uma patologia se houver tendência de diminuição no final do trimestre. O grau de toxicose patológica é determinado pela frequência dos ataques de vômito:

• até 5 vezes ao dia - o vômito é provocado por odores desagradáveis ​​​​ou ingestão de alimentos, com correção da dieta e regime, os sintomas amenizam;
• até 10 vezes ao dia - há perda de peso média de 3 kg por semana, observa-se aumento da frequência cardíaca, a acetona é excretada na urina, o médico prescreve medicamentos;
• mais de 10 vezes ao dia - pode ocorrer até por simples atividade física, acompanhada de aumento da frequência cardíaca para 120, febre e outros sintomas de deterioração do bem-estar, condição que requer internação imediata.

O útero está em boa forma - norma ou patologia?

O grau de perigo do aumento do tônus ​​​​(hipertonicidade) do útero é estabelecido por um médico que descobre o motivo do surgimento da patologia e toma medidas abrangentes para eliminar sua causa. A terapia medicamentosa para reduzir a tensão da musculatura lisa é realizada de forma adequada à ameaça, levando em consideração o risco de desenvolver patologias congênitas do feto.

Devido a distúrbios na produção de hormônios, patologias estruturais dos órgãos reprodutivos, e também em decorrência de processos inflamatórios do aparelho geniturinário, pode ocorrer aumento do tônus ​​​​uterino durante a gravidez a qualquer momento, o 1º trimestre não foge à regra. A hipertonia uterina também é provocada por fatores externos - excesso de trabalho, estresse, envenenamento ou doença viral.

Dor e desconforto na parte inferior do abdômen

Se a parte inferior do abdômen dói, periodicamente há sensação de peso ou petrificação, formigamento na região lombar, é necessário avaliar corretamente o grau de ameaça. Os traços característicos da norma neste caso são:

• ausência de outros sintomas patológicos, como sangramento, dor na região lombar, vômito ou febre;
• falta de localização clara e diminuição da dor após relaxamento e postura confortável;
• a ocorrência de dores ao levantar ou caminhar.

Descarga e sangramento

Sangramento junto com fortes cólicas na região pélvica são o principal sinal de aborto espontâneo. A ameaça de aborto espontâneo pode indicar os seguintes tipos secreções:

• sangramento abundante, exigindo troca rápida de absorventes;
• sangramento leve, acompanhado de dores agudas no abdômen, região lombar, ombros, que indicam hipertonicidade;
• pequenas manchas de sangue ou coágulos sanguíneos que duram vários dias.

Todos esses casos requerem atenção médica imediata. Um sinal alarmante de processos inflamatórios pode ser corrimento com textura coalhada, de cor branca, cinza ou acastanhada, acompanhado de odores específicos. A norma é:

• corrimento excepcionalmente abundante, claro ou uniformemente branco;
• escassas manchas acastanhadas ou rosa pálido.

Que condições requerem atenção médica e hospitalização?

Uma chamada de emergência é necessária se:

• sangramento intenso;
• fortes dores espasmódicas que se irradiam para a parte inferior do abdômen e parte inferior das costas;
• dor abdominal aguda localizada.

A internação no primeiro trimestre é realizada para preservar a gravidez, se houver tônus ​​​​do útero com ameaça de aborto espontâneo, patologias no desenvolvimento da placenta, formas graves de intoxicação. O tratamento hospitalar também pode ser necessário para doenças crônicas ou infecciosas que podem provocar aborto espontâneo. A intervenção cirúrgica nas fases iniciais é realizada apenas em condições extremamente perigosas para a saúde da mãe.

O primeiro trimestre de gravidez inclui 13 semanas ou 3 meses (daí o nome "trimestre"). Esta fase de dar à luz um feto é extremamente importante. É agora que todos os órgãos e sistemas vitais do bebê estão sendo formados, é agora que o risco de aborto espontâneo é maior. Vamos falar sobre cada uma das treze semanas do primeiro trimestre de gravidez.

1 semana

É costume que os obstetras considerem a idade gestacional a partir do momento em que começou o último sangramento menstrual. Portanto, a primeira semana de gravidez, paradoxalmente, ainda não é gravidez. Durante a menstruação, os óvulos amadurecem em um dos ovários da mulher, para ser mais preciso, na maioria dos casos é apenas um óvulo, que está se preparando ativamente para a fertilização. O corpo feminino é extremamente complexo, todos os meses se prepara para uma possível gravidez. Muitas vezes é impossível determinar a data exata da concepção, por isso os especialistas consideram a idade gestacional desde o início do ciclo menstrual.

Claro, você precisa começar a se preparar para a gravidez com antecedência, mas se a ideia de ter um filho só lhe ocorreu com o início da menstruação, então agora é a hora de começar a liderar estilo de vida saudável vida e eliminar seus maus hábitos.

2 semanas

8-14 dias do ciclo menstrual correspondem a uma idade gestacional de 2 semanas. Nesse período, o corpo prepara ativamente a maturação do óvulo, que em breve será fertilizado. Na maioria das vezes, a ovulação ocorre no final desta semana. Os sentimentos de uma mulher são puramente individuais. Algumas sentem a liberação de um óvulo maduro com espasmos leves e dolorosos na parte inferior do abdômen, enquanto outras mulheres notam apenas um aumento na intensidade do corrimento vaginal. As paredes uterinas nesta fase estão sendo preparadas para a introdução (implantação) de um óvulo fertilizado.
Uma mulher que está esperando uma gravidez no atual ciclo menstrual, agora é recomendável evitar tomar sol, comer demais e também praticar atividade física excessiva.

3 semanas

Nesse momento, a gravidez pode ser considerada concluída, pois ocorreu a ovulação e o espermatozóide fecundou o óvulo. Agora, o futuro embrião é um aglomerado microscópico de células que se move através da trompa de Falópio até a cavidade uterina. Assim que esse acúmulo de células entrar na cavidade uterina, ele se fixará imediatamente à sua parede. Este momento é chamado de implantação do óvulo. A partir desse momento, a placenta começa a se formar - os componentes mais importantes de qualquer gravidez.

Ainda não há atraso na próxima menstruação, então a mulher pode não estar ciente das tremendas mudanças que estão ocorrendo em seu corpo. Sua saúde permanece inalterada. Nesta fase, recomenda-se levar um estilo de vida mais tranquilo, pois o risco de “lançar” um novo ciclo menstrual é muito grande.

4 semanas

É nesta semana que a mulher pode suspeitar do início da gravidez. No dia em que está prevista a próxima menstruação, menores questões sangrentas da vagina. O exame de ultrassom (ultrassonografia) já é capaz de constatar a presença de gravidez. O feto é uma pequena mancha preta com vários milímetros de diâmetro. Cientificamente, isso é chamado de saco fetal. O ultrassom nesta fase da gravidez corrige os vasos uterinos dilatados. Esta é uma ocorrência absolutamente normal.

Uma mulher pode fazer um teste de gravidez caseiro no primeiro dia de atraso menstrual. Na maioria dos casos, ao usar um teste qualitativo, a gravidez é diagnosticada.
Neste momento, é importante relaxar o máximo possível e não permitir que possíveis situações estressantes afetem o andamento da gravidez.

5 semanas

A partir da quinta semana do início da última menstruação, inicia-se o segundo mês de gravidez. A partir desse momento, os médicos chamam oficialmente o feto de um nome orgulhoso - um embrião. Na quinta semana, muitas mulheres fazem ultrassom, embora neste momento não seja obrigatório. o objetivo principal o exame de ultrassom neste momento é para confirmar a presença de gravidez na cavidade uterina. Agora o embrião cresceu bastante em relação à semana anterior e será muito fácil detectá-lo com uma máquina de ultrassom. O embrião tem formato oval alongado e cabeça e cauda. Esta semana começa a formação e desenvolvimento ativo do principal órgão vital do feto - o coração. Agora, o coração do embrião não é nada parecido com o coração de um adulto, consiste em dois canais que podem se contrair. Esses canais são chamados de tubos cardíacos.

Numa mulher grávida, a quinta semana de gravidez é frequentemente marcada por uma deterioração do bem-estar. Ela pode ter ataques de fadiga irresistível e sonolência. Você provavelmente sentirá náuseas e até vômitos.

6 semanas

Nesta fase da gravidez, o embrião tem tamanho semelhante a uma pequena ervilha. A ultrassonografia na sexta semana pode determinar com mais precisão a idade gestacional e a data de nascimento do bebê. O útero começa a aumentar de tamanho, mas visualmente não será perceptível por muito tempo.

O coração do embrião já começa a bater. Os batimentos cardíacos podem ser registrados por meio de um exame de ultrassom. Agora o embrião inicia a fase de formação ativa do cérebro e dos rins. O sistema nervoso do embrião se desenvolve rapidamente. O tubo neural do embrião se fecha. O protótipo dos olhos do nascituro já está pronto e consiste em duas pequenas depressões no rosto. Além disso, as orelhas do embrião tornam-se mais parecidas com as orelhas de um recém-nascido.

O corpo da gestante começa a sentir plenamente a presença da gravidez. A partir desta semana, começa a toxicose na maioria das mulheres, que dura até a formação completa da placenta, que é aproximadamente a 12ª semana de gravidez. Muitas mulheres notam uma mudança na cor dos halos, que ficam mais escuros. Isto é bom. Recomenda-se não sobrecarregar o estômago com alimentos pesados, e em casos de náuseas e vômitos - consumir o máximo de líquido possível, de preferência água mineral. Assim, evita-se a desidratação do corpo da gestante.

7 semanas

Esta semana começa com o início da formação do chamado tampão mucoso, que durante toda a gravidez impede a entrada de infecções na cavidade uterina. Na véspera do parto, essa mesma rolha começa a sair gradativamente do corpo da mulher, o que pode ser considerado um dos sinais do início iminente do trabalho de parto.

Nesse momento, o embrião já pesa de 5 a 6 gramas e seu tamanho cóccix-parietal é de um centímetro e meio a dois centímetros. O fígado começa a formar sulcos especiais ao longo dos quais a bile se moverá. Concluiu completamente a formação do cólon. As glândulas endócrinas do futuro bebê continuam a se desenvolver ativamente.

O útero de uma mulher grávida tornou-se muito maior do que era antes da gravidez, mas esse fato ainda não foi percebido por outras pessoas. Devido ao fato da camada muscular do útero estar constantemente sob tensão, é bem possível que a gestante sinta algum desconforto na região inferior do abdômen e na região lombar. Se as dores não forem sistemáticas, mas de natureza periódica e não houver sangramento vaginal, não há motivo para preocupação.

8 semanas

Final do segundo mês de gravidez. Agora, o futuro bebê é cada vez mais parecido com uma pessoa, e não com um feto. A maioria dos órgãos vitais do feto nesta idade gestacional já completou sua formação e continua seu crescimento e desenvolvimento ativo. Os olhos do feto são cobertos por uma película fina - o protótipo das pálpebras. A oitava semana de gravidez forma as falanges dos ossos dos dedos do bebê, a cada dia ficam cada vez mais fortes. Os pés e as palmas das mãos do feto adquirem glândulas sudoríparas primitivas, que com o tempo se tornarão iguais às dos adultos.

O ultrassom feito neste momento já é capaz de registrar movimentos nítidos dos membros do feto. O cérebro está se desenvolvendo e melhorando a cada minuto. Os receptores olfativos são formados nas passagens nasais.

No feto feminino, esta semana, os ovários começam a se formar, e neles - os óvulos, que no futuro desempenharão um papel responsável - a continuação do gênero.
A cavidade uterina de uma mulher grávida aumenta rapidamente de tamanho, de modo que a mulher pode sentir suas contrações periódicas. No final da semana atual, a parte inferior do útero estará na altura da parte superior do púbis.

O sangramento repentino é um motivo sério para uma visita imediata a um especialista.

9 semanas

Na nona semana de gestação, o feto já pesa 15 gramas e seu tamanho é de cerca de três centímetros. Nesse momento, forma-se o cerebelo no cérebro fetal, é ele quem futuramente atuará como coordenador dos movimentos da criança. A melhoria dos órgãos internos, partes do cérebro e do sistema nervoso central continua.

A cabeça do feto começa a diminuir um pouco em relação ao tamanho do corpo. As vértebras cervicais ficam mais longas. A coluna se endireita e a cauda rudimentar se transforma em um cóccix. Os olhos do feto ainda estão fechados, abrirão próximo à 29ª semana de gestação. Agora as orelhas fetais estão ganhando lóbulos.

O fígado se desenvolve. É este órgão que durante a vida intrauterina da criança desempenha uma função muito importante - a hematopoiese. O sangue do feto está saturado de linfócitos - células responsáveis ​​pela imunidade.

Na nona semana, a gestante continua se sentindo muito cansada, muitas vezes com sono. O útero cresceu até ficar do tamanho de uma toranja. O peito incha e quando tocado surge um desconforto tangível. Recomenda-se abrir mão de roupas que restrinjam os movimentos, assim como de roupas íntimas sintéticas.

10 semanas

As semanas mais críticas e perigosas da gravidez acabaram. No resto do tempo que resta antes do nascimento, o feto se desenvolverá e melhorará ativamente. Todos os órgãos internos do nascituro já completaram sua formação.

A glândula tireóide do feto é gradualmente incluída no trabalho de todo o pequeno organismo, o iodo começa a se depositar nela. Nesse momento, começa a formação dos sistemas imunológico e linfático do feto. Na décima semana de gravidez, os dentes de leite já estão se desenvolvendo nas gengivas do feto.

Nos meninos, os testículos já produzem alguma testosterona.

O coração do feto já terminou de se formar, agora está funcionando ativamente, chega a 150 batimentos por minuto. Os intestinos, o reto, as vias biliares e também a cavidade oral também completaram seu desenvolvimento. No entanto, o fígado ainda está melhorando. O estômago do bebê já é capaz de absorver glicose.

A partir desta semana, a gestante começa a ganhar peso. Este é um processo inevitável, então você não deve ter medo disso. Durante a gravidez, as dietas para perder peso são absolutamente contra-indicadas. Se o total aumentar muito rapidamente, uma vez por semana você poderá organizar um dia de jejum, durante o qual será necessário excluir açúcar, farinha e sal.

Muitas mulheres grávidas se deparam com o aparecimento de manchas senis na pele no início da décima semana. Isto é devido a picos hormonais. Após o parto, dentro de alguns meses, a pigmentação da pele desaparecerá.

11 semanas

O bebê tem aproximadamente o tamanho de um limão. Ele está crescendo muito rápido e desenvolvendo suas habilidades.

A placenta possui muitos vasos que fornecem nutrição e oxigênio ao feto. A íris dos olhos da criança começa a se desenvolver. Levará um pouco mais de tempo para ficar claro qual será a cor dos olhos do bebê.

Nesta fase, a criança está perfeitamente protegida de vários tipos de infecções. Com exceção de uma doença como a rubéola. A gestante precisa ter muito cuidado, pois a rubéola pode causar anomalias no desenvolvimento de um feto já formado.

Os rins do feto começam a funcionar plenamente. Com a ajuda da placenta, eles excretam a urina, que se forma a partir da ingestão de líquido amniótico.

A mulher grávida finalmente começa a se livrar da intoxicação. Agora surge outro problema - aumento da transpiração. O trabalho mais ativo das glândulas sudoríparas está associado à circulação de mais sangue no corpo. Podem aparecer estrias no peito e nas coxas. As estrias após o parto ficarão mais claras, mas não desaparecerão completamente. Portanto, a partir desta semana, para diminuir o risco de seu aparecimento, aplique cremes e óleos especiais.

12 semanas

Esta semana é realizada a primeira ultrassonografia fetal obrigatória. Na ultrassonografia são feitas medições de todos os ossos longos do feto, com base na fetometria é determinado o peso da criança. Nesse momento, o uzista determina a idade gestacional mais precisa e, portanto, a data prevista de nascimento. Porém, o mais importante a se atentar durante o exame é a largura do espaço do colarinho, assim como os ossos do nariz da criança. O espaço do colar é normalmente igual a aproximadamente 1-2,3 milímetros. Se o valor for maior, há motivos para supor que o feto tenha um desvio como a síndrome de Down. É na décima segunda semana que ocorre o diagnóstico da doença, pois segundo a lei, o aborto por motivos médicos só é possível antes desse período. Além disso, isso será chamado de parto artificial, que causa mais danos ao psiquismo da mãe do que o aborto.

É claro que, embora a ultrassonografia seja um exame formalmente obrigatório durante a gravidez, qualquer mulher grávida tem o direito de recusá-la. No entanto, os rumores de que o ultrassom prejudica o feto nada mais são do que um mito.

13 semanas

O primeiro terço da gravidez está chegando ao fim. À frente aguarda um período mais calmo em todos os aspectos. As costelas estão começando a se formar esta semana. Sua cabeça não está mais pressionada contra o peito, o que significa que as vértebras cervicais se tornaram cada vez mais fortes. A partir desta semana desenvolve-se o desenvolvimento psicoemocional do feto, ele é capaz de distinguir o frio do calor, a luz da escuridão, reage a sons altos com movimentos inquietos, mas a gestante ainda não sente isso.

Agora, a glândula tireóide produz insulina de forma independente. Nas meninas, as células germinativas se multiplicam e, nos meninos, a próstata já está formada.

A gestante sente-se bastante normal, pois não há intoxicação e o estômago ainda é pequeno, o que permite levar uma vida ativa. A partir desta semana, a mulher pode começar a sentir cólicas, principalmente à noite. Recomenda-se aumentar os alimentos ricos em cálcio e potássio em sua dieta.

Com o início da gravidez, muitas emoções e experiências diferentes recaem sobre a mulher. Para alguns, este é um evento há muito esperado, para outros, inesperado. De qualquer forma, a origem da vida é um verdadeiro milagre. Vamos descobrir como ocorre o início da gestação. Momentos importantes do desenvolvimento embrionário desde a concepção até 13 semanas. Mudanças no corpo, bem-estar, comportamento da mulher. Possíveis riscos e complicações.

Especificações do primeiro trimestre

O primeiro trimestre da gravidez é considerado desde o início da fecundação do óvulo e formação do zigoto até a 13ª semana. Os médicos começam a contar a partir da data do primeiro dia da última menstruação. A nova célula é dotada de um conjunto de cromossomos que armazena a informação genética dos pais. Ao mesmo tempo, é estabelecido o sexo do nascituro: o masculino é identificado pelo cromossomo Y, na sua ausência desenvolve-se o sexo feminino.

Em seguida, o zigoto se divide, movendo-se em direção ao útero, onde se une à sua parede. No local de fixação, a placenta começará a se formar - um órgão importante que fornece funções de proteção ao feto. Depois disso, as bases dos órgãos são lançadas no embrião. Formado pela primeira vez:

• Tubo neural;
• coração;
• sistema reprodutivo.

Depois disso, o cérebro, o rosto, os membros se desenvolvem, os dedos das mãos e dos pés se separam. Órgãos internos, sistema circulatório, esqueleto e articulações são formados. A partir da 8ª semana de desenvolvimento, o embrião é denominado feto. No final do primeiro trimestre, o bebê começa a se mexer, mas a mãe ainda não sente, porque o bebê é muito pequeno. Seu peso é de 7 a 15 gramas, comprimento - 50 a 60 mm.

O primeiro trimestre da gravidez é considerado a etapa mais importante no desenvolvimento de uma nova vida, uma vez que são estabelecidos os principais órgãos e sistemas. A vida e a saúde plena do nascituro dependerão de como o corpo fetal se forma nesse período.

Concepção e início do desenvolvimento fetal

A concepção consiste nas seguintes etapas:

1. Fertilização. O momento da fusão do espermatozóide masculino e do óvulo feminino. Dura 1-2 dias.
2. A formação de um zigoto leva de 26 a 30 horas.
3. A trituração leva cerca de 3 dias.
4. Implantação do zigoto na parede do útero.
5. Desenvolvimento embrionário.

O segundo e terceiro estágios são caracterizados pelo movimento contínuo do ovo ao longo trompas de Falópio para a mãe. Um corpo lúteo é formado no ovário, que desempenha funções protetoras até que a placenta amadureça.

Durante a ejaculação, a maior parte dos espermatozóides morre no ambiente ácido da vagina, outros não conseguem passar o muco cervical e apenas os mais móveis e fortes atingem o objetivo - o óvulo.

Mudanças no corpo, bem-estar, humor da mulher no primeiro trimestre de gravidez

Muitas mulheres nem percebem que estão grávidas nas primeiras 2 a 3 semanas. Enquanto isso, o corpo lúteo já produz ativamente o hormônio progesterona, responsável pelo desenvolvimento e preservação do feto. O hormônio afeta não apenas a função reprodutiva da mulher, mas também todo o corpo. Nomeadamente:

• suprime levemente o sistema imunológico para que não ocorra rejeição fetal;
• contribui para o aumento e inchaço das glândulas mamárias;
• afeta o metabolismo;
• relaxa os músculos do trato intestinal.

O corpo da mulher no primeiro trimestre da gravidez se adapta a um novo estado. O volume de sangue aumenta, todos os órgãos internos funcionam de forma aprimorada. As alterações hormonais também afetam o bem-estar da futura mãe. Muito provavelmente, você sentirá aumento da fadiga, irritabilidade, apatia, sonolência e alterações de humor. Uma companheira frequente do início da gestação é a toxicose. Cada mulher passa por isso de forma diferente. Náuseas, vômitos, perda de apetite - podem se manifestar tanto na forma leve quanto na grave, necessitando de internação.

O primeiro trimestre é caracterizado por mudanças nas preferências alimentares: aumento do apetite, sede, vontade de comer pratos que não foram consumidos antes, combinar alimentos incompatíveis, etc. Pode ocorrer diarreia ou prisão de ventre.
Para atenuar os sinais de intoxicação, é preciso rever a dieta alimentar, caminhar ao ar livre, sintonizar-se positivamente com a gravidez

O estado psicoemocional é caracterizado pela instabilidade. A mulher se torna mais emotiva, vulnerável, sensível, chorosa.

Cadastro na clínica pré-natal: exames, exames, especialistas

Idealmente, você precisa se registrar na clínica pré-natal após estabelecer o fato da gravidez. Se a mãe comparecer à consulta antes das 12 semanas, ela terá direito a um subsídio único no valor de 628,47 rublos. (desde 01/02/2018). As vantagens do registo precoce incluem a possibilidade de diagnóstico atempado da gravidez, a detecção de patologias e a adoção de medidas de preservação da criança.

Via de regra, o registro ocorre apenas no primeiro trimestre de gravidez. Até 28 semanas, a mulher é convidada a visitar o ginecologista uma vez por mês. Se não houve medidas preparatórias para a concepção, então, na primeira consulta, o médico prescreve exames e visitas a especialistas restritos. Dos testes obrigatórios, você deve passar:

• sangue geral, urina;
• esfregaço da vagina;
• bioquímica;
• coagulograma (para coagulação);
• sangue para HIV, hepatite B e C, PW, grupo, infecção TORCH.

No período de 11 a 14 semanas, são realizados o primeiro ultrassom e um exame de sangue para marcadores bioquímicos. É muito importante realizar todos os estudos atempadamente, uma vez que foi estabelecido um determinado esquema de identificação de patologias num determinado período. Se realizados mais cedo ou mais tarde, os resultados dos exames não serão informativos. Se necessário, consulta com geneticista e exames complementares. Dos especialistas necessários você precisa passar:

• terapeuta;
• dentista
• Laura;
• oculista.

Terapeuta e dentista passam pela primeira vez no momento da inscrição, depois nos trimestres II e III. Laura e o optometrista visitam uma vez se não houver anormalidades. Na presença de doenças, o médico apropriado prescreve o tratamento. Desejáveis ​​são visitas ao endocrinologista, geneticista, bem como outros especialistas especializados para os quais haja violações ou reclamações.

Quais medicamentos são prescritos antes da concepção e no primeiro trimestre

A dieta da mulher média na Rússia é extremamente pobre. Durante a gravidez, principalmente nos estágios iniciais, o corpo necessita de um grande suprimento de vitaminas e nutrientes. Mesmo na fase de planejamento, os médicos recomendam tomar ácido fólico (B9), vitamina E, A e iodo.

A vitamina B9 protege o feto de possíveis defeitos do tubo neural, E é necessária para a placenta, A é necessária para tecidos ósseos e órgãos visuais, o iodo é importante para o desenvolvimento da glândula tireóide. As vitaminas B ajudam a aliviar os sintomas da intoxicação. Se necessário, podem ser prescritas preparações de cálcio, ferro, magnésio, zinco, etc.

O melhor de tudo é que as substâncias úteis são absorvidas a partir de produtos naturais, por isso é importante enriquecer a dieta com pratos adequados. Mas se o médico considerar necessário prescrever drogas sintéticas, não se deve descurar o conselho. Alguns alimentos contêm doses muito pequenas de vitaminas e não é possível ingerir a quantidade certa.

Os principais perigos e riscos do primeiro trimestre

Todo o primeiro trimestre da gestação é um período crítico, pois são estabelecidas conexões entre a mãe, a placenta e o feto. O termo inicial é uma fase difícil, responsável e perigosa do desenvolvimento. Dieta pouco saudável, abuso de álcool e tabaco, medicamentos, estresse e outros pontos podem afetar negativamente o curso da gravidez. Os principais riscos do primeiro trimestre são:

• toxicose precoce;
• aborto espontâneo;
• desenvolvimento ectópico da gravidez;
• congelamento do feto;
• deriva da bolha.

As manifestações da toxicose em cada mulher ocorrem de forma diferente, mas é observada em 50% das gestantes. Desde náuseas leves pela manhã até vômitos cerca de 20 vezes ao dia. Se o bem-estar futura mãe não sofre muito, vomita de 3 a 5 vezes ao dia, então esse quadro é tratado ambulatorialmente. Nesse caso, recomenda-se à mulher uma alimentação fracionada adequada a cada 2–3 horas, ajustando a rotina diária (sono suficiente, eliminando casos de trabalho noturno, etc.), evitando tensão nervosa e emoções positivas.
Toxicose de médio e grau severo repleto de desidratação e requer terapia em um hospital

A interrupção espontânea encerra 15-20% dos casos estabelecidos de gravidez. Se levarmos em conta que muitas vezes o aborto ocorre por um período de 2 a 3 semanas, quando a mulher pode não saber do fato da concepção, então o percentual será muito maior. Os principais sintomas da interrupção são corrimento vaginal marrom ou com sangue de intensidade variável e cólicas na parte inferior do abdômen. A medicina identificou as seguintes causas principais de patologia:

• distúrbios cromossômicos;
• anomalias no desenvolvimento do feto;
• alterações hormonais;
• infecções;
• ambiente desfavorável e outros.

Uma gravidez ectópica é caracterizada pelo desenvolvimento do feto não no útero, mas na trompa. A patologia ocorre em 2% dos casos e é extremamente perigosa para a saúde e a vida da mãe. Uma ectópica é caracterizada por sangramento do trato genital de intensidade variável, dor aguda unilateral à direita ou esquerda do abdome inferior. A complicação mais grave - a ruptura do tubo leva à morte se o atendimento cirúrgico não for realizado a tempo.

A gravidez congelada é uma porcentagem pequena, porque em alguns casos é a causa do aborto espontâneo. Às vezes uma mulher fica assintomática por algum tempo. O fato da morte fetal é diagnosticado por ultrassom, com o auxílio de exame de sangue para hCG e outros exames.

Deriva cística - patologia que ocorre em cerca de 1% das mulheres, é caracterizada pela fertilização de um óvulo defeituoso sem a presença de cromossomos. O desenvolvimento do feto não ocorre e as vilosidades coriônicas crescem em forma de bolhas. É mais comum na adolescência e em mulheres a partir dos 35, 40 anos. A patologia é diagnosticada por ultrassom. Tratamento - cirúrgico.

Medicamentos para reduzir a chance de interrupção precoce da gravidez

Freqüentemente, o aborto espontâneo é caracterizado pela falta do hormônio progesterona. Na prática médica moderna, existem dois medicamentos para o tratamento da ameaça de interrupção:

• Duphaston;
• Utrozhestão.

Somente um ginecologista pode prescrever o regime de tratamento ideal para o aborto. Com base no quadro clínico individual da gestação, o médico pode recomendar o medicamento até 16-22 semanas. Após o procedimento de fertilização in vitro, também é prescrito medicamento até a 20ª semana de gestação. Ambos os medicamentos devem ser tomados continuamente. Se os comprimidos esquecidos forem permitidos, podem ocorrer manchas e aborto espontâneo. O cancelamento do medicamento ocorre gradualmente. Se a diminuição da dosagem for acompanhada de manchas, o médico retorna ao regime de tratamento anterior.
Em cada caso, apenas um ginecologista é capaz de determinar qual dos medicamentos Duphaston ou Utrozhestan será eficaz.

Entre meu segundo e terceiro nascimento, abortei com 8 a 9 semanas. Esta gravidez foi inicialmente acompanhada de risco de aborto espontâneo. O ginecologista prescreveu Duphaston em comprimidos de manhã e à noite. Não discuti os detalhes de tomar o remédio com o médico, então quando acabaram os comprimidos e ao mesmo tempo o dinheiro, fiquei vários dias sem tomar o remédio. O resultado foi um sangramento grave com a impossibilidade de salvar a criança. Como descobri mais tarde, o uso desses medicamentos não deve ser perdido um dia. Depois disso, o ginecologista proibiu a gravidez por pelo menos um ano e prescreveu medicamentos hormonais para fins terapêuticos. Infelizmente, às vezes a experiência tem um preço alto. Um ano e meio depois, engravidei novamente e novamente a ameaça. A história se repetiu, com a exceção de que o nomeado Duphaston foi levado claramente dentro do cronograma, sem lacunas, até a 22ª semana. A gravidez terminou com o nascimento de uma menina saudável.

Para reduzir o risco de complicações no início da gravidez, você precisa seguir regras simples:

1. Ajuste sua rotina diária. O sono noturno deve durar pelo menos 8 horas. Se possível, é útil organizar um descanso diurno de 1 a 2 horas. Introduza caminhadas diárias ao ar livre por pelo menos uma hora.
2. Atividade física ideal. É melhor excluir exercícios de força, correr, pular, levantar pesos, balançar a imprensa.
3. Remova do cardápio alimentos gordurosos, fritos, temperos, álcool, refrigerantes e outros alimentos prejudiciais. As refeições devem ser organizadas segundo os princípios do equilíbrio, correção e utilidade. Aceitar complexos vitamínicos de acordo com as instruções do médico.
4. Tenha especial cuidado durante a temporada de resfriados e infecções. Não visite lugares lotados. SARS banal ou infecções respiratórias agudas podem afetar de forma imprevisível o curso da gravidez, até a morte do feto.
5. Aderir a um estado psicoemocional estável, evitar o estresse. Procure vivenciar sentimentos mais positivos, faça o que você ama.
6. Na esfera sexual, siga uma abordagem razoável. Se for diagnosticada ameaça de interrupção, a relação sexual é proibida. Nos casos de gravidez saudável, deve-se ter em mente que os órgãos genitais femininos nesse período são muito sensíveis a infecções e lesões. Quando a abstinência não é possível, então a natureza do ato sexual deve ser alterada para outra mais calma, com cuidadosa observância das regras de higiene.

Vídeo: primeiro trimestre de gravidez

A saúde e a vida plena da criança dependem de como a mulher se prepara para a gravidez e a passa no início. O período inicial é caracterizado pela formação de órgãos e sistemas importantes. Quaisquer fatores adversos podem prejudicar o feto e complicar o período da gravidez e do parto. O registro oportuno na clínica pré-natal, a implementação das recomendações médicas e um estilo de vida saudável são a base para uma maternidade alegre.

As queixas e dúvidas mais frequentes durante a gravidez. Tradução para o russo do médico Meglei S.V.

Primeiro trimestre.
Quais são os primeiros sintomas da gravidez?
Na maioria das vezes, um atraso na menstruação indica gravidez, embora em mulheres com ciclos irregulares o atraso possa não estar relacionado com a gravidez.
Há micção frequente, aumento da fadiga, náuseas ou vômitos, ingurgitamento das glândulas mamárias.
A maioria desses sintomas é normal.
A maioria dos testes caseiros são sensíveis do 9º ao 12º dia de fertilização.
Fazer o teste ajuda a dissipar dúvidas.
Um teste de gravidez sérico (realizado em laboratório) permite detectar a gravidez entre 8 e 11 dias após a fertilização.

Quanto tempo após a fertilização o óvulo fertilizado se fixa ao útero?
O concepto fertilizado entra no útero na forma de um embrião de 2 a 8 células e flutua livremente (flutua) na cavidade uterina por cerca de 90 a 150 horas (cerca de 4 a 7 dias após a fertilização). A maioria dos embriões é implantada na fase de mórula, quando o embrião é composto por muitas células. Isso acontece em média 6 dias após a fertilização.
O novo embrião causa alterações no endométrio chamadas decidualização.
Depois, ocorrem rápidas mudanças fisiológicas que estabelecem a troca mãe-feto. Os medicamentos tomados antes desse período geralmente não afetam o feto.

Quais testes de gravidez são mais precisos?
A gonadotrofina beta coriônica humana sérica (hCG) é um hormônio produzido pelo sinciciotrofoblasto desde o dia da implantação e aumenta rapidamente no sangue e na urina de uma mulher grávida.
O teste sérico para Coriogonina é o mais sensível e específico, com sua ajuda o hormônio é detectado no sangue de uma mulher no 8º ao 9º dia da concepção.
O teste pode ser quantitativo (quantidade hormonal) ou qualitativo (simplesmente: sim ou não).
Os testes urinários de gravidez diferem em sensibilidade e especificidade, baseiam-se na detecção de partículas de coriogonina na urina de uma mulher e detectam hCG em uma concentração de 2-5 mUI/mL.
Testes de gravidez de urina podem emitir resultado positivo a um nível hormonal na urina de 20 mUI/ml, o que corresponde a 2-3 dias antes da menstruação esperada.
Esses kits são muito precisos e acessíveis. O teste é concluído em 3-5 minutos. Todos os kits funcionam com o mesmo princípio - eles detectam a subunidade beta da coriogonina usando anticorpos contra ela. A falsa detecção de gravidez ocorre com gravidez molar (mola molar) ou outra patologia placentária.
E também um teste de gravidez pode permanecer positivo por algum tempo após o parto, aborto espontâneo, aborto.
Por outro lado, podem ocorrer resultados falso-negativos se a tecnologia de fabricação do teste for violada pela fábrica, se a urina estiver muito diluída e se forem tomados certos medicamentos.
Outros testes de urina utilizam o método de inibição da aglutinação.
Tal teste requer que uma gota de urina seja misturada com anticorpos contra hCG e o próprio hCG em uma base de látex. Se o resultado do teste for positivo (há gravidez), a mistura permanece limpa.
E se não houver hCG na urina (o teste for negativo), as partículas de látex se aglutinam (grudam).
Esses exames são mais sensíveis após o parto, aborto, pois não são tão sensíveis nesse período e confirmam a ausência de gravidez com mais segurança.
Os testes séricos de gravidez podem ser baseados em princípios diferentes. O teste ELISA (ensaio imunoenzimático = ensaio imunoenzimático) é o teste mais comum em laboratórios.
Este teste determina o nível total de beta-coriogonina. É realizada com anticorpos monoclonais associados ao hCG; o segundo anticorpo é adicionado de forma que também interaja com o hCG e provoque uma mudança de cor. O teste ELISA também é chamado de “sanduíche”.
O ensaio radioimune (RIA) ainda é usado em alguns laboratórios.
Este teste adiciona anticorpos anti-CHG radiomarcados a CG não marcado em uma amostra de sangue.
A quantidade de amostra radiomarcada não ligada é então medida.
Os níveis de HCG dobram a cada dois dias no início da gravidez.
No entanto, deve-se notar que mesmo um aumento de 33% pode ser observado numa gravidez normal. A concentração de hCG aumenta até 60-70 dias de gravidez e depois cai para números baixos por volta de 100-130 dias de gravidez e não aumenta mais até o final da gravidez.

Qual dos testes de gravidez caseiros é o melhor?
Na maioria das vezes, os testes de gravidez caseiros usam o mesmo princípio e têm a mesma sensibilidade.

Como calcular a data de vencimento estimada?
A gravidez dura em média 281 a 282 dias, de acordo com a maioria dos estudos de gravidez normal.
A regra de Naegele é uma fórmula matemática que facilita o cálculo das datas de vencimento.
Encontre o primeiro dia da sua última menstruação, some 7 dias e subtraia 3 meses. Este será o dia e mês do nascimento esperado.
Esta fórmula prevê com precisão a data do parto para mulheres com ciclos regulares.
Se o dia exato da concepção for conhecido, a partir dele é contada a idade gestacional, somando 2 semanas ao valor obtido.
O primeiro trimestre termina às 14 semanas e o segundo trimestre termina às 28 semanas.

Como uma mulher pode saber se tem uma gravidez ectópica?
Desde que os testes de gravidez se tornaram generalizados, os médicos muitas vezes descobrem Gravidez ectópica antes das manifestações clínicas. O sintoma mais comum de uma gravidez ectópica são cólicas na parte inferior do abdômen de um lado. Se um tubo se rompe, a dor torna-se muito aguda e constante e depois se espalha por toda a pélvis.
Outros sintomas: corrimento marrom da vagina, sangramento leve ou mesmo sangramento intenso de uma trompa rompida.
Se o sangramento for tão intenso a ponto de causar anemia, a mulher poderá sentir tonturas e fraqueza.
Achados físicos, ultrassonografia pélvica e teste de hCG são usados ​​para esclarecer esse diagnóstico. O teste quantitativo de hCG é usado para comparar a quantidade de hCG sérico dependendo da idade gestacional.
Se o paciente mediu a quantidade de hCG no soro sanguíneo e ela foi medida novamente após 48 horas, então o aumento na concentração de hCG em uma mulher pode ser comparado com o aumento adequado. Dobrar a concentração de hCG no soro por 48 a 72 horas indica uma gravidez com desenvolvimento normal. Se a concentração não aumentar, a gravidez provavelmente é ectópica. Se o paciente estiver estável, é necessário continuar monitorando a concentração de hCG a cada 2 dias.
Uma ultrassonografia pélvica pode ser realizada para procurar um óvulo fetal na cavidade uterina, formações nas trompas ou para identificar o fluxo sanguíneo com um Doppler colorido nas trompas.
Um óvulo fetal na cavidade uterina exclui uma gravidez tubária, uma vez que a combinação de uma gravidez uterina e uma gravidez tubária ocorre em 1 em 30.000 gestações uterinas.
Para um diagnóstico preciso de uma gravidez anormal, é necessária uma série de medições de hCG sérico. © ...

Quando uma mulher grávida deve ser registrada para gravidez e com que frequência ela deve visitar seu obstetra/ginecologista?
Idealmente, a paciente deve visitar um ginecologista antes da concepção.
Caso isso não aconteça, a paciente deve consultar um médico assim que suspeitar de gravidez, a fim de ajustar a alimentação e os hábitos para minimizar o risco de malformações e complicações na gravidez. Recomenda-se consultar um médico antes das 10 semanas de gravidez.
Comece a tomar as vitaminas necessárias, identifique problemas de saúde da mulher passando em alguns exames de triagem, é melhor mais cedo ou mais tarde. Um exame físico e triagem para infecções sexualmente transmissíveis geralmente são feitos na primeira consulta.
A ultrassonografia é recomendada para mulheres que não se lembram com segurança da data da menstruação ou que tiveram ciclos irregulares.
Uma mulher que se queixa de manchas, dor abdominal inferior ou vômito incontrolável deve procurar ajuda imediatamente.
No primeiro trimestre e início do segundo trimestre, as consultas médicas ocorrem a cada 4 semanas. A maioria dos médicos recomenda uma consulta a cada 2 semanas durante o segundo trimestre e uma vez por semana durante o terceiro trimestre.
Pacientes que não deram à luz antes da 40ª semana de gravidez visitam um médico 2 a 3 vezes por semana.

Quando uma mulher deve fazer um ultrassom durante a gravidez?
Cada obstetra-ginecologista tem seu ponto de vista sobre o assunto. A gravidez pode ser reconhecida na cavidade uterina no mínimo às 5 semanas de gestação (amenorreia) com uma sonda transabdominal e às 4,5 semanas de gestação com uma sonda transvaginal, o que corresponde a uma concentração sérica de CG de 1.500-2.000 mUI/mL.
Um ultrassom no primeiro trimestre será prescrito para manchas vaginais, suspeita de gravidez ectópica e suspeita de erros na idade gestacional da menstruação.
Se a gravidez estiver ocorrendo normalmente, o primeiro ultrassom será agendado no início do segundo trimestre. Um exame entre 18 e 20 semanas geralmente é suficiente para detectar a maioria das malformações e dá tempo à mulher para decidir sobre o futuro da gravidez.
Porém, um exame um pouco mais tarde (22-24 semanas) será mais preciso e a probabilidade de erro na detecção de malformações no feto será menor.(Observação: em Israel e na maioria dos países europeus, outros termos de ultrassonografia de triagem são aceitos: 11-14 semanas, 18-24 semanas, 32-34 semanas).
O monitoramento do crescimento e desenvolvimento fetal é geralmente realizado nos EUA no segundo estudo, entre 23 e 28 semanas de gestação.
Estudos realizados nos últimos anos demonstraram mais benefícios quando se examina precisamente neste momento as malformações, uma vez que (1) as malformações do sistema nervoso central, do sistema cardiovascular e do esqueleto são mais frequentemente ignoradas quando se examinam até 23 semanas de gravidez; (2) mesmo que o exame em mulheres grávidas com ciclo irregular de 18 a 20 semanas ajudasse a determinar com mais precisão a idade gestacional, essas mulheres ainda não tiveram o parto induzido às 40 semanas.

Quais são os sinais de um aborto espontâneo?
O nome médico do aborto espontâneo é aborto espontâneo.
Um aborto que já está em pleno andamento é chamado de “aborto inevitável” (no CIS - “aborto em andamento”). Se ocorreu um aborto, mas nem todos os tecidos do óvulo fetal saíram, então este é um “aborto incompleto”, e se todos os tecidos saíram, então este é um “aborto completo”.
O aborto é sempre “inevitável” se o canal cervical estiver dilatado ou se houver derramamento de água na primeira metade da gravidez.
Sangramento, secreção tecidual, ruptura de membranas com derramamento de água são sinais de aborto.
No entanto, nem todas as mulheres com sangramento durante a gravidez terminarão a gravidez com um aborto espontâneo. Após 20 semanas de gestação, a perda fetal não é mais chamada de aborto espontâneo, mas de nascimento prematuro (no CIS a partir de 28 semanas de gestação).
Quase um quarto das mulheres apresenta manchas na implantação.
Menos da metade das mulheres grávidas que apresentam manchas no primeiro trimestre acabam abortando.
Normalmente, o aborto espontâneo é precedido por uma diminuição no título de hCG no soro sanguíneo e pela cessação do crescimento do óvulo fetal e do embrião de acordo com a ultrassonografia. Além disso, uma mulher pode notar o desaparecimento das queixas que acompanhavam a gravidez (náuseas, ingurgitamento mamário) antes do aborto.
A maioria dos abortos espontâneos se deve a anomalias cromossômicas (90% no primeiro trimestre e 33% no segundo trimestre).

As cólicas uterinas são normais durante a gravidez?
No início da gravidez, as cólicas uterinas podem indicar alterações normais no corpo da gestante associadas a alterações hormonais; espasmos posteriores podem ser explicados pelo rápido crescimento do útero.
Mas espasmos que são diferentes dos espasmos de uma gravidez anterior, espasmos aumentados, espasmos combinados com corrimento vaginal com sangue, podem ser um sintoma de uma gravidez ectópica, uma ameaça de aborto espontâneo, um aborto retido (“gravidez perdida”).

Por que as mulheres grávidas se sentem cansadas?
A fadiga no início da gravidez é normal. Com o advento da gravidez, muitas mudanças ocorrem no corpo, e a gestante sente essas alterações como cansaço e aumento da necessidade de sono. A redução da pressão arterial, a redução dos níveis de açúcar no sangue, alterações hormonais, alterações metabólicas, anemia fisiológica em mulheres grávidas levam à fraqueza geral da mulher grávida.
A mulher deve consultar seu médico se precisar tomar vitaminas ou suplementos de ferro.
Outros sintomas comuns durante a gravidez e que não são necessariamente sinais de doença são náuseas, vômitos, aumento da circunferência da cintura, ronco nos intestinos, micção frequente, aumento da frequência cardíaca, suspiros involuntários, sopros cardíacos, inchaço dos tornozelos, encurtamento da respiração. .

É verdade que os pais mais velhos correm maior risco de ter filhos com malformações?
Até o momento, não há evidências médicas de que pais mais velhos tenham maior risco de ter um filho com anomalia cromossômica, embora tal padrão tenha sido comprovado para a idade da mãe.
Com a idade, o número de espermatozóides com anomalias estruturais aumenta nos homens. Existe uma suposição de que os pais mais velhos têm 20% mais probabilidade de transmitir doenças autossômicas dominantes aos seus filhos como resultado de uma divisão celular anormal. As doenças autossômicas dominantes incluem neurofibromatose, síndrome de Marfan, acondroplasia, rins policísticos.
A Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva recomenda que o esperma não seja coletado de doadores com mais de 50 anos.
Qualquer família com histórico de malformações congênitas deve consultar um geneticista.
Para saber se os cônjuges possuem gene defeituoso, é necessário informar ao geneticista todas as malformações congênitas das últimas 3 gerações (gerações).

Qual a melhor forma de reconhecer a presença de malformações no feto?
Não existem testes absolutos para detectar malformações fetais; cada teste tem suas próprias vantagens e desvantagens.
Os primeiros testes estão disponíveis apenas na preparação para a fertilização in vitro (fertilização in vitro).
Após a fase de fertilização in vitro, antes de o blastocisto ser colocado no útero, algumas células são retiradas dele para uma amostra, e isso é chamado de “diagnóstico genético pré-implantacional”. Os métodos experimentais incluem a detecção de células fetais através do canal cervical ou na corrente sanguínea da mãe e a realização de uma análise de DNA dessas células.
O próximo teste envolve um exame ultrassonográfico do feto em busca de malformações congênitas.
Na biópsia coriônica, o médico obtém uma amostra de células da placenta inserindo uma agulha na parede abdominal ou no canal cervical.
É realizado entre 10 e 12 semanas de gestação e o resultado fica pronto em 24 a 48 horas.
A amniocentese é um procedimento de obtenção de células fetais do líquido amniótico, realizado entre 14 e 18 semanas de gestação, o resultado fica pronto em 9 a 10 dias.
Uma amniocentese precoce pode ser realizada entre 11 e 14 semanas, e um cariótipo embrionário pode ser rapidamente obtido por hibridização fluorescente in situ (FISH).
Esta amniocentese precoce pode ser preferível quando se espera uma patologia hereditária grave. Quanto mais cedo for realizada uma amniocentese ou biópsia coriônica, maior será o risco de aborto espontâneo.
O chamado "teste triplo" (alfa-fetoproteína, estriol, coriogonina) ou "teste quádruplo" (alfa-fetoproteína, estriol, coriogonina, inibina) do soro sanguíneo de uma gestante pode ser realizado entre 15 e 20 semanas de gestação. gravidez (idealmente às 17-18 semanas).
Esses testes fornecem informações sobre o possível aumento do risco de anomalias cromossômicas ou defeitos congênitos no feto, mas não especificam o tipo de anomalia.
Para obter um resultado preciso, é necessário levar em consideração a idade da mãe e o número de fetos.
Recentemente, também surgiram novos testes, divulgados pela UltraScreen (GeneCare, Medical Genetics Center).
O teste detecta 2 proteínas no soro sanguíneo - beta-CG livre e associada à gravidez plasma proteína (“proteína A plasmática associada à gravidez” - PAPPA).
Este exame de sangue detecta 68% dos fetos com síndrome de Down e 90% dos fetos com trissomia do 18 (Edwards).
Os testes bioquímicos podem ser combinados com a medição ultrassônica da espessura do espaço nucal (NTT, ou NT na abreviatura inglesa), que é o acúmulo de líquido sob a pele do occipício do embrião.
Essa combinação revela 91% dos casos de síndrome de Down (trissomia do 21) e 97% dos casos de síndrome de Edwards (trissomia do 18).
Os testes mais recentes utilizados no primeiro trimestre também visam detectar outras proteínas associadas à gravidez.
Também são preferencialmente realizados em conjunto com a medição da TVP fetal entre 11 e 14 semanas.
Permite identificar cerca de 70% de todos os defeitos (varia de 40% a 100% para diferentes pesquisadores) durante a triagem de gestantes.
Estudos recentes apoiam a noção de que as indicações para amniocentese são mais precisas com base nos testes do primeiro trimestre do que com base na idade da mulher grávida (menos ou mais de 35 anos).

Todas as mulheres devem ser testadas para fibrose cística (fibrose cística)?
O teste para fibrose cística (FC) está disponível no aconselhamento genético, mas desde 2001 foi excluído do Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia (ACOG) da lista de exames obrigatórios nos EUA.
O teste não revela um grande número mutações no gene responsável.
Como a maioria dos genes, este teste tem suas limitações, pois nem todas as mutações deste gene são conhecidas hoje.
Por conta disso, a introdução desse exame no complexo de exames da gestante é adiada.
No entanto, o ACOG introduziu várias novas directrizes desde a Primavera de 2001 para a detecção da fibrose cística.
Em cooperação com a Cystic Fibrosis Foundation, um paciente pode opcionalmente ser testado para FC se o risco de portar tal gene for elevado. Por exemplo: cerca de 1 em cada 29 pessoas brancas (cerca de 3% da população branca) são portadoras do gene alterado. Os afro-americanos têm um risco de 1 em 65, os hispânicos têm um risco de 1 em 46 e os asiáticos têm um risco de 1 em 90 (menos de 1%). A fibrose cística só aparecerá em uma criança se ambos os pais forem portadores do gene.
Nos raros casos em que ambos os pais possuem o gene, o feto apresenta um risco de 25% de fibrose cística.
As novas recomendações do ACOG incluem (1) fornecer informações aos pais na forma de brochuras, (2) aos casais em risco (europeus e judeus Ashkenazi) serão oferecidos testes para FC, (3) assistência na avaliação e gestão adicional ou interrupção da gravidez casais interessados.
Diretor do Projeto Nacional do Genoma Humano, Francis Collins, MD, PhD, observou em seu discurso que o estudo do genoma humano será de grande importância prática em obstetrícia e ginecologia.

O que é "fenilcetonúria"?
A fenilcetonúria clássica é um distúrbio metabólico raro, geralmente devido a uma deficiência de uma enzima hepática conhecida como fenilalanina hidroxilase.
A deficiência desta enzima leva a um aumento no nível de ácido fenilalanico no sangue e em outros tecidos. Se não for tratada, a doença leva a retardo mental, microcefalia, retardo de crescimento, convulsões, eczema, distúrbios comportamentais e outros sintomas.
Aproximadamente 1 em cada 15.000 bebês nos EUA nasce com fenilcetonúria. Como existe um tratamento eficaz, o rastreamento da PKU é feito em todos os estados.
Se a PKU for diagnosticada imediatamente após o nascimento e os distúrbios metabólicos forem corrigidos imediatamente, esses bebês não serão diferentes das outras crianças e pode-se esperar deles uma qualidade de vida normal.
Aproximadamente 3.000 mulheres nos Estados Unidos têm PKU. Se estas mulheres seguirem uma dieta sem (ou com muito baixo teor) de fenilalanina durante a gravidez, elas e os seus filhos serão saudáveis.

O que são maneiras seguras tratamento de náuseas e vômitos de gestantes no início da gravidez?
Náuseas e vômitos são comuns em mulheres grávidas, principalmente no primeiro trimestre. Náuseas e vômitos intensos são frequentemente chamados de hiperêmese gravídica, que é um diagnóstico de exclusão.
Assim como em mulheres não grávidas, as causas de náuseas e vômitos incluem problemas gastrointestinais (infecção, gastrite, colecistite, úlcera péptica, hepatite, pancreatite), infecção do trato urinário, doenças otorrinolaringológicas (labirintite, distúrbios vestibulares), medicamentos (digoxina, morfina), distúrbios metabólicos (hipercalcemia, hiperparatireoidismo) e problemas psicológicos.
As náuseas e os vómitos são difíceis de tratar, pois ocorrem durante o primeiro trimestre da gravidez, quando o tecido fetal está em desenvolvimento e é recomendada uma intervenção farmacológica mínima.
O melhor tratamento é a estratégia alimentar correta.
Alguns pacientes sabem quais alimentos toleram bem, outros pacientes podem comer biscoitos secos, limonada e produtos de gengibre.
A vitamina B6 também reduz náuseas e vômitos e pode ser administrada por via oral, intramuscular e intravenosa.

Quanto álcool é seguro durante a gravidez?
Qualquer quantidade de álcool é considerada perigosa. Existem casos de Síndrome Alcoólica Fetal (SAF) com pouquíssimo consumo de álcool.
As mulheres grávidas, mesmo bebendo pequenas quantidades de álcool, podem afetar o desenvolvimento do feto.
O consumo excessivo de álcool (3,5 bebidas por dia) é um fator de risco comprovado para o desenvolvimento da Síndrome Alcoólica Fetal e resultados ruins na gravidez.
A SAF pode ser prevenida, mas não pode ser curada em um feto já afetado.
Consequências da FAS para o feto - retardo mental, retardo de crescimento intrauterino do feto em todos os parâmetros (comprimento, peso, perímetro cefálico).
Outras consequências incluem desenvolvimento cerebral anormal e/ou distúrbios comportamentais. As características craniofaciais da SAF incluem sulco achatado do lábio superior, olhos pequenos e de formato estranho, crânio pequeno, nariz arrebitado e maxilar superior pequeno ou de formato irregular.
A patologia do coração é muito rara, assim como a patologia dos membros (deformidade dos pés e ossos). Hoje, nos Estados Unidos, a SAF é diagnosticada pelos médicos em 1 caso a cada 750 recém-nascidos.
Embora haja debate sobre a quantidade segura de álcool a beber durante a gravidez (doses baixas de 1,2 bebidas por dia, a dose média de 2,2 bebidas por dia), surgiram resultados de investigação que mostram que mesmo beber em pequenas doses pode afectar o desenvolvimento da doença. feto.
Em crianças expostas a doses médias de álcool no útero, o retardo de crescimento, o retardo mental e os distúrbios comportamentais foram os mesmos que com o uso de grandes doses de álcool, mas menos pronunciados do que com a SAF. Beber álcool aos 7 meses de gravidez aumenta o risco de parto prematuro em doses médias e baixas.
O consumo moderado de álcool também pode ter consequências significativas para o desenvolvimento do sistema nervoso fetal.
Surgiram estudos que examinam o impacto do consumo de álcool durante a gravidez no desempenho escolar e na capacidade de comunicação com os pares.
Estudos demonstraram que o álcool afeta mais o feto se a mãe consumir uma grande dose de álcool uma vez do que se beber 1-2 doses durante vários dias.
Se o álcool afetará o feto depende de vários fatores, como idade gestacional, frequência de uso e características genéticas.

Uma mulher grávida deve evitar comer algum alimento para prevenir a listeriose?
A listeriose é causada pela bactéria Listeria monocytogenes e causa distúrbios gastrointestinais, como náuseas, vômitos e diarreia. A listeriose pode causar danos fetais ou aborto espontâneo. O Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia recomenda evitar leite não pasteurizado e queijos de pasta mole (requeijão, queijo), carnes cruas ou mal cozidas, peixes, mariscos, ovos de pássaros.
E também a gestante deve ser bem lavada Vegetais frescos e frutas antes de comer.
Recomendações adicionais da Food and Drug Administration incluem o seguinte:
Não coma cachorros-quentes e outros petiscos que contenham carne que não tenha sido aquecida no fogo ou fervida em água fervente;
Evite queijos de pasta mole. Os queijos duros são seguros.
Não coma patês congelados e pastas de carne cruas (Listeria tolera facilmente o congelamento). Análogos enlatados são seguros.
Não coma frutos do mar congelados crus. Análogos enlatados são seguros.

Que outros alimentos uma mulher grávida deve evitar?
Não coma vegetais crus, sucos não pasteurizados, fígado, carne, aves e ovos que não tenham sido submetidos a tratamento térmico suficiente. Esses produtos podem conter veneno de Salmonella ou Escherichia coli (incluindo a perigosa variedade E coli 0157). O manuseio adequado mata bactérias. O regime de temperatura deve ser controlado por um termômetro. A carne bovina deve ser cozida a uma temperatura de pelo menos 70o C, os bifes a 65o C, as aves inteiras a uma temperatura de 80o C. Os ovos devem ter gema dura quando cozidos. Molho holandês contém ovos crus e inseguro para mulheres grávidas. O fígado pode conter uma quantidade muito elevada de vitamina A, por isso não deve consumi-lo em grandes quantidades para evitar overdose.

É seguro comer peixe durante a gravidez?
O Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia (ACOG), em conjunto com a Food and Drug Association (FDA), emitiu um alerta sobre o uso inseguro de peixes por mulheres grávidas, lactantes e que estão planejando mulheres em um futuro próximo. Não é o peixe em si que é perigoso, mas comê-lo em grandes quantidades, pois aumenta a liberação de metilmercúrio natural (mercúrio), cujo nível em últimos anos elevado na água devido a emissões industriais. O mercúrio é muito tóxico para o feto e para o recém-nascido amamentado. Todos os peixes contêm vestígios de mercúrio e, quanto maior e mais velho for o peixe, mais mercúrio contém e mais perigoso será o seu consumo para mulheres grávidas e lactantes.
A Food and Drug Association (FDA), em seu folheto de março de 2004, alerta mulheres grávidas e lactantes contra o consumo de carne de tubarão, peixe-espada e similares, enquanto 12 onças (cerca de 350 gramas) por semana de peixes menores e mais finos podem ser consumidos com segurança. . A menor quantidade de mercúrio é encontrada no camarão, no atum light enlatado e no salmão. Mas o atum albino (atum branco) contém mais mercúrio que o atum light, então você pode comer 6 onças, ou seja, 170 gramas, por semana, ou seja, comer uma porção por semana. A Agência de Prevenção de Venenos (EPA) recomenda que mulheres grávidas e lactantes, assim como crianças, consumam no máximo 1 porção por semana e peixes de água doce pescados no rio, pelo mesmo motivo. A quantidade segura é de 230 gramas (8 onças) por semana para adultos (peso do peixe antes de cozinhar).

As mulheres grávidas podem pintar o cabelo?
Os agentes químicos da tinta podem ser absorvidos pela pele e entrar no corpo da mulher, por isso antes do obstetra - os ginecologistas consideraram isso inseguro para o feto. Hoje se descobriu que uma quantidade muito pequena de tinta é absorvida pela pele, por isso a coloração do cabelo não é mais considerada perigosa.

É possível usar medicamentos durante a gravidez?
Cada medicamento tem sua própria lista de contraindicações. Em caso de dúvida, é melhor discutir as contra-indicações com o seu médico. No entanto, existe alguma regularidade.
A Food and Drug Association (FDA) sugere classificar os medicamentos em categorias, indicando-o nas instruções do medicamento:
Categoria A. Estes medicamentos têm sido utilizados há muitos anos, foram testados quanto à segurança em mulheres grávidas e há evidências de segurança em mulheres grávidas. Lembre-se de que um medicamento pode ser excluído desta categoria segura se tomado em dosagem mais elevada. Isto também se aplica ao ácido fólico, vitamina B6 e preparações para a tireóide.
Categoria B. Inclui medicamentos que são usados ​​​​em gestantes há muito tempo, não foram observadas malformações por eles causadas, mas ainda não apresentam evidências de segurança para o feto. Inclui antibióticos, paracetamol (Tylenol), aspartame (adoçante artificial), famotidina (Pepcid), prednisolona (cortisona), insulina e ibuprofeno até o terceiro trimestre. Não tome ibuprofeno antes do terceiro trimestre de gravidez.
Categoria C. Inclui medicamentos que ainda não foram testados. Eles são prescritos para mulheres grávidas se o possível benefício superar o possível risco de danos ao feto. Estes incluem proclorperazina (Compazine), fluconosol (Diflucan), ciprofloxacina e alguns antidepressivos.
Categoria D. Medicamentos de risco para uso fetal. Estes incluem álcool, lítio (usado no tratamento da doença maníaco-depressiva), fenitoína (Dilantin) e a maioria dos medicamentos quimioterápicos contra o câncer. Ao planejar uma gravidez, é melhor substituir esses medicamentos por outros seguros.
Categoria X.São medicamentos com comprovado efeito prejudicial ao feto e não devem ser tomados durante a gravidez. Um medicamento para acne cutânea (Akutan), para o tratamento da psoríase (Tegison ou Soriatan), um medicamento sedativo Talidomida e um medicamento que foi usado anteriormente (até 1971 nos EUA e até 1983 na Europa) para prevenir abortos espontâneos - Dietilestilbestrol.

Uma lista completa está à disposição do seu médico, consulte-o sobre a segurança dos medicamentos.

O desenvolvimento da gravidez no 1º trimestre começa a partir do momento em que as células germinativas masculinas e femininas se encontram, o que leva à formação de um zigoto. Um óvulo fertilizado, contendo um conjunto completo de cromossomos e um suprimento de nutrientes, imediatamente começa a se dividir e simultaneamente se move através da trompa de Falópio para a cavidade uterina. Às 5-6 semanas, o embrião atinge a cavidade uterina, onde se implanta na membrana mucosa (endométrio) do útero. No local da fixação, inicia-se a formação da placenta, órgão especial que fornece nutrição, respiração e suporte vital ao feto durante a gravidez.

A partir da 5ª semana e até o final do segundo mês de gravidez, formam-se os órgãos primários dos sistemas respiratório e cardiovascular. Durante este período, o tubo neural do feto se fecha e começa a instalação do sistema nervoso. Nos vasos, iniciam-se os processos primários de hematopoiese e circulação sanguínea. A glândula tireóide e o sistema geniturinário se desenvolvem. Os rudimentos dos membros e dedos são formados. Durante este período, o embrião está crescendo ativamente. Se em 5 semanas seu comprimento for de 1,5 a 2,5 mm, ao final de 8 semanas ele aumentará várias vezes para 8 a 13 mm.

O início do terceiro mês é caracterizado pelo desenvolvimento do cérebro, ossos, membros e articulações. Ao final de 12 a 13 semanas, o feto já formou todos os principais órgãos internos, a base do esqueleto e características parcialmente faciais. Ele já consegue fazer movimentos espontâneos devido ao desenvolvimento do cerebelo. Alguns órgãos já estão começando a funcionar - o coração e o sistema urinário.

Sinais de gravidez no 1º trimestre

O primeiro trimestre da gravidez pode ser diferente. Na maioria dos casos, as primeiras semanas são assintomáticas, quase imperceptíveis para a gestante. O primeiro sinal de gravidez geralmente é a falta de menstruação. Porém, mesmo antes disso, podem aparecer os seguintes sintomas:

• tontura sem causa;
• fraqueza, sonolência;
• crises de náusea e vômito pela manhã;
• aversão a certos alimentos;
• maior sensibilidade a odores;
• instabilidade emocional, irritabilidade;
• sensação de desconforto no peito, aumento de volume, inchaço e dor nos mamilos.

O peso no 1º trimestre de gravidez não muda de forma perceptível, pois o tamanho e o peso do feto ainda são extremamente pequenos. O útero não aumenta significativamente. Somente em mulheres muito magras podem ocorrer alterações perceptíveis no volume do abdômen no final do primeiro trimestre.

Diagnóstico e pesquisa no primeiro trimestre de gravidez

Assim que a mulher souber de sua situação, é melhor que ela procure imediatamente um ginecologista. Este período é muito importante e envolve certos riscos. Na primeira visita ao hospital, o médico irá prescrever um exame completo, necessário para avaliar o estado da futura mãe e do feto, acompanhar a observação e excluir possíveis riscos. Em primeiro lugar, a mulher será submetida a exames laboratoriais. A lista de exames necessários no 1º trimestre de gravidez inclui:

• Hemograma completo durante a gravidez no 1º trimestre: dá informações gerais sobre o estado do corpo de uma mulher grávida. Os indicadores deste estudo permitem avaliar o funcionamento dos órgãos internos e sistemas funcionais, no futuro, com base nos resultados desta análise, o médico poderá monitorar o estado da gestante.
• Um exame geral de urina mostra a condição e o funcionamento dos rins e do sistema urinário. Esta análise deverá ser feita antes de cada consulta de controle com um médico que esteja observando a gravidez.
• Esfregaço na flora - bacteriológico e exame citológico, que permite identificar microrganismos patogênicos na composição da membrana mucosa da vagina e do colo do útero. A análise permite detectar a tempo o processo inflamatório, portanto, tomar as medidas adequadas para eliminá-lo.
• Coagulograma - avaliação da coagulação sanguínea.
• Um exame bioquímico de sangue é uma imagem detalhada do funcionamento dos órgãos internos. Em particular, o pâncreas, o fígado, os rins.
• Exame de sangue para tipo sanguíneo e fator Rh - esse exame é obrigatório no início da gravidez, pois a atividade laboral está associada a certos riscos. Caso seja necessária uma transfusão de sangue ou cirurgia, as informações sobre o tipo sanguíneo do fator Rh serão vitais.
• Exames de sangue para HIV, hepatite, sífilis - os exames para infecções sexualmente transmissíveis são realizados duas vezes durante a gravidez no primeiro trimestre e entre 35 e 36 semanas. Esse cuidado se deve ao longo período de incubação de alguns tipos de patógenos.
• Um exame de sangue para infecções TORCH - o estudo permite identificar microrganismos como toxoplasma, herpes, citomegalovírus. A sua presença no corpo da mãe pode ter um impacto negativo no desenvolvimento do feto.

Um indicador importante no 1º trimestre de gravidez é o nível de TSH. A secreção do hormônio TSH em diferentes períodos da gravidez apresenta indicadores diferentes. No primeiro trimestre, o controle dos níveis de TSH é importante, pois participa da estimulação corpo lúteo, a formação de órgãos e sistemas internos do feto. A norma do TSH no 1º trimestre de gravidez é de 0,1 a 0,4 μMD/ml. Com o desenvolvimento da gravidez, esse número aumenta.

Outro visão importante diagnósticos e pesquisas favorecem a ultrassonografia da gravidez no 1º trimestre. Durante todo o período, conforme planejado, é necessária a realização de três exames de ultrassonografia - no início, no meio e antes do parto. No primeiro trimestre de gravidez, é necessária uma ultrassonografia por um período de 11 a 13 semanas. A ultrassonografia permite esclarecer a idade gestacional, avaliar o desenvolvimento do feto, fazer um exame do córion, a partir do qual se forma posteriormente a placenta.

Um estudo adicional é a triagem durante a gravidez no 1º trimestre, realizada como um procedimento diagnóstico complexo. O rastreio é obrigatório para as grávidas com mais de 35 anos, se houver ameaça de aborto espontâneo, com doenças hereditárias ou se houver riscos profissionais. A triagem perinatal é um complexo de estudos instrumentais e laboratoriais - ultrassonográficos, bioquímicos e análise genética sangue. Este é o tipo de diagnóstico mais informativo e detalhado, que permite identificar todos os grupos de risco para o desenvolvimento do feto. A triagem do primeiro trimestre fornece as seguintes informações:

• idade gestacional exata;
• a presença ou ausência de violações graves no desenvolvimento do feto - defeitos cerebrais, hérnia umbilical, etc.;
• a espessura do espaço do colarinho determina a presença de patologias cromossômicas (síndrome de Down);
• tamanho do coração e frequência cardíaca;
• comprimento ósseo;
• o nível de hCG (gonadotrofina coriônica);
• conteúdo de proteínas plasmáticas.

Estes e outros indicadores permitem realizar uma avaliação qualitativa detalhada do desenvolvimento do feto, identificar a presença de desvios e prevenir o seu desenvolvimento em tempo hábil.

Condições normais e de ansiedade no 1º trimestre de gravidez

O desenvolvimento da gravidez no primeiro trimestre pode ocorrer com alguns sintomas desagradáveis ​​​​e dolorosos. Alguns deles são considerados a norma, outros são um sinal alarmante que exige atenção especial e encaminhamento para um especialista. As doenças mais comuns incluem:

• A dor abdominal no primeiro trimestre da gravidez é na maioria das vezes o resultado de mudanças naturais que ocorrem no corpo da mulher. No primeiro trimestre da gravidez, o estômago pode doer por vários motivos. Isto se deve principalmente ao crescimento e movimento de um óvulo fertilizado através da trompa de Falópio, seguido pela introdução no endométrio. Pelas mesmas razões, muitas vezes no primeiro trimestre de gravidez, o estômago se contrai ou há desconforto na região pélvica. Tais sintomas não indicam patologias ou distúrbios. O motivo de preocupação e atenção médica imediata são cólicas intensas no primeiro trimestre de gravidez. Eles podem indicar aumento do tônus ​​​​do útero e ameaça de aborto espontâneo.
• O tônus ​​​​do útero é uma condição na qual os músculos do órgão ficam excessivamente estressados. O tônus ​​​​do útero no 1º trimestre pode acontecer no máximo razões diferentes- excitação excessiva, esforço físico excessivo, esvaziamento prematuro da bexiga. Os sintomas do tônus ​​​​uterino durante o primeiro trimestre da gravidez são cólicas características, dor de curto prazo e tensão nos músculos abdominais. Esta condição é facilmente eliminada se a causa for excluída - para se acalmar, relaxar, ir ao banheiro. É muito mais difícil e perigoso se a hipertonicidade uterina aparecer no primeiro trimestre da gravidez. Ao contrário do tônus, a hipertonicidade é caracterizada por ataques de contração dos músculos uterinos, que podem levar à interrupção espontânea da gravidez e à morte fetal. A causa da hipertonia são, na maioria das vezes, distúrbios hormonais, que só podem ser identificados com a ajuda de estudos especiais.
• O corrimento atípico no primeiro trimestre da gravidez pode indicar uma série de distúrbios patológicos que requerem intervenção médica. As mudanças que ocorrem no corpo feminino também se aplicam ao corrimento vaginal - adquirem uma tonalidade amarelada. O corrimento amarelo durante o 1º trimestre de gravidez é considerado normal, sua cor se deve à alteração do equilíbrio hormonal e ao aumento da secreção de progesterona. Os processos patológicos são evidenciados por secreção espessa, coalhada, esverdeada e sanguinolenta. Também vale a pena consultar um médico se o corrimento for excessivamente abundante e apresentar odor desagradável e pungente.
• A dor de cabeça é uma companheira frequente do início da gravidez, sua ocorrência pode estar associada a alterações hormonais, pressão arterial, Instabilidade emocional. Se a cabeça dói periodicamente no 1º trimestre de gravidez, mas as dores não são agudas e prolongadas, esse fato não é sinal de nenhuma patologia. Os sintomas alarmantes são o aumento da intensidade da dor, acompanhado de zumbido, coordenação ou visão prejudicada. Com tais manifestações, é necessário consultar um ginecologista e descobrir a causa das dores de cabeça durante a gravidez do 1º trimestre.
• A pressão baixa durante o 1º trimestre de gravidez é um fenômeno comum, neste estado a mulher sente fraqueza, sonolência e às vezes tontura. A pressão arterial baixa no primeiro trimestre da gravidez é causada por alterações hormonais e intoxicação precoce. De acordo com a norma geralmente aceita no 1º trimestre de gravidez, a pressão não deve ser inferior a 100/60. Em taxas mais baixas, podemos falar de hipotensão, comprometimento do tônus ​​​​vascular, doenças alérgicas ou infecciosas. Só é possível descobrir a causa por meio de um exame direcionado. A pressão baixa pode levar ao desenvolvimento de pré-eclâmpsia, aborto espontâneo, atraso no desenvolvimento e complicações durante o parto, por isso o controle da pressão é um dos indicadores mais importantes.
• A hipertensão em mulheres grávidas é considerada um sintoma ainda mais perigoso. Com um aumento da pressão arterial acima de 140/90, existe o risco de desenvolver pré-eclâmpsia, eclâmpsia (distúrbios respiratórios, convulsões, desmaios), pré-eclâmpsia (dores de cabeça, náuseas, dificuldade de coordenação), descolamento de retina. A causa da hipertensão pode ser doenças renais (pielonefrite, policística), sistema endócrino ( diabetes, patologia da glândula tireóide ou glândulas supra-renais), doenças cardiovasculares ou nervosas. A hipertensão arterial estável é uma ameaça tanto para a mulher grávida como para o feto e, portanto, serve como um motivo sério para hospitalização.
• As hemorróidas durante a gravidez do primeiro trimestre podem aparecer no contexto de alterações que ocorrem nos órgãos pélvicos. O risco de sua ocorrência aumenta nos casos em que a mulher leva um estilo de vida sedentário, o que leva a processos de estagnação. O proctologista pode responder à questão de como tratar hemorróidas durante a gravidez do 1º trimestre. Os métodos e medicamentos para tratamento são determinados pelo tipo e grau das hemorróidas. Na fase inicial, a terapia se resume ao uso de supositórios tópicos. Em casos mais avançados pode ser necessário tratamento instrumental ou cirúrgico.

Características do tratamento de doenças no primeiro trimestre de gravidez

As mulheres grávidas, apesar de todos os cuidados e medidas preventivas, não estão imunes às doenças comuns. E toda gestante precisa saber o quão perigosas são certas patologias em sua condição, como evitar doenças e tratá-las com segurança para o feto.

Frio

Um resfriado durante a gravidez no 1º trimestre não é uma condição crítica ou extremamente perigosa, mas em tal situação é importante considerar algumas questões e aspectos:

• Qual é o perigo de um resfriado durante a gravidez no primeiro trimestre? Logo no início da gravidez, quando ocorrem inúmeras mudanças no corpo da mulher, o grau de proteção do sistema imunológico é significativamente reduzido. Isso geralmente causa resfriados. Quaisquer tipos de infecções respiratórias agudas representam uma ameaça à saúde do feto, uma vez que bactérias patogênicas podem ter um impacto negativo no desenvolvimento determinado períodoórgãos fetais. É muito importante escolher o tratamento adequado, caso contrário podem ocorrer consequências perigosas de um resfriado durante o 1º trimestre de gravidez:
• hipóxia fetal;
• atraso no desenvolvimento;
• malformações;
• infecção intrauterina;
• complicações durante o parto;
• complicações pós-parto.
• Que medicamentos podem ser usados ​​para tratar um resfriado durante a gravidez do 1º trimestre? As características do tratamento de qualquer doença durante a gravidez residem principalmente na seleção de medicamentos seguros. Não é categoricamente recomendado suportar um resfriado nas pernas, o repouso na cama é um dos requisitos mais importantes, principalmente se ocorrer um resfriado durante o primeiro trimestre de gravidez com temperatura. Também deve ser dada muita atenção à nutrição, para aumentar a quantidade de vitaminas consumidas na forma de frutas e vegetais frescos. Na escolha dos medicamentos, deve-se dar preferência aos medicamentos de à base de plantas, ação local e fitoterapia:
• Mukaltin - comprimidos para tosse à base de ingredientes à base de plantas (raiz de marshmallow);
• preparações de ervas peitorais de farmácia - formulações especialmente selecionadas para tosse seca e úmida;
• xaropes de sálvia, raiz de alcaçuz, marshmallow - remédios naturais para tosse;
• inalações com plantas medicinais (camomila, sálvia) e óleos essenciais (eucalipto, árvore do chá, abeto) ajudam a facilitar a respiração nasal e a aliviar os ataques de tosse;
• para o tratamento de coriza durante a gravidez do 1º trimestre, é melhor usar preparações à base de purificado água do mar e óleos essenciais - gotas Pinosol, Aqua Maris, Aqualor.
• Como baixar a temperatura durante a gravidez do 1º trimestre? Se a temperatura durante as infecções respiratórias agudas não exceder 37,5 graus, não é recomendado reduzi-la. Essa temperatura durante o primeiro trimestre da gravidez não é perigosa para o corpo da mãe e para o desenvolvimento do feto, mas ajuda a destruir bactérias patogênicas. Se a temperatura subir, para baixá-la, pode-se usar medicamentos à base de paracetamol em combinação com bastante líquido (refrigerantes de frutas, chá quente com geléia de framboesa ou mel).
• Como fortalecer a imunidade e se recuperar de um resfriado durante a gravidez do 1º trimestre? Para fortalecer as funções protetoras do corpo da gestante, foram desenvolvidos complexos vitamínicos especiais, devendo o médico escolher um específico. Durante a gravidez do 1º trimestre, os médicos recomendam o viferon na forma de supositórios como um medicamento que fortalece o sistema imunológico e um agente antiinflamatório seguro. Grande importância tem uma dieta. Deve conter vegetais frescos, frutas, proteínas de alta qualidade e carboidratos complexos.

Angina

A angina durante a gravidez do 1º trimestre é uma doença perigosa, pois está sempre associada a um processo inflamatório e às vezes até purulento na garganta e na laringe. O tratamento inadequado da angina pode levar ao desenvolvimento de complicações e à propagação da infecção para outros órgãos. O autotratamento da garganta durante a gravidez do 1º trimestre não é recomendado, pois é bastante difícil determinar o tipo de dor de garganta e encontrar medicamentos sem a ajuda de um especialista. Como posso tratar a garganta durante a gravidez no primeiro trimestre? Os médicos recomendam o uso de medicamentos para o tratamento da angina, que têm efeito anti-séptico local e não são absorvidos pelo sangue. Esses incluem:

• Bioparox - spray contendo antibióticos, permitido durante a gravidez do 1º trimestre, tem poderoso efeito antibacteriano e antiinflamatório.
• Geksoral - spray com efeitos antimicrobianos e analgésicos, eficaz para vários tipos de amigdalites (amigdalite, laringite, faringite).
• Cameton é um spray que alivia a inflamação, dor e inchaço da garganta. No coração da droga óleos essenciais, cânfora e analgésicos seguros.
• Miramistin, Clorexidina, Clorofila na forma de sprays e soluções para gargarejo ajudam a aliviar a inflamação e têm efeito calmante anti-séptico.

Alguns tipos de dor de garganta não podem ser curados sem o uso de antibióticos, mas tal decisão deve ser tomada pelo médico, com base nos resultados do exame e do diagnóstico. No 1º trimestre de gravidez os antibióticos são usados ​​com cautela, as consequências podem ser extremamente indesejáveis. Paracetamol e Panadol podem ser usados ​​​​como antitérmicos durante a gravidez do 1º trimestre, conforme prescrição médica - Nurofen, Ibuprofeno.

SARS, gripe

O ARVI durante a gravidez do 1º trimestre requer atenção especial, pois as infecções virais podem provocar uma série de complicações. Posteriormente, o feto fica protegido pela placenta, mas no 1º trimestre de gravidez o ARVI é bastante perigoso, pois a placenta ainda não está formada. A decisão sobre como tratar o ARVI durante a gravidez do 1º trimestre deve ser tomada pelo médico. Somente um especialista irá ajudá-lo a escolher medicamentos eficazes e seguros.

O tratamento das infecções virais respiratórias agudas durante a gravidez do 1º trimestre deve ter como objetivo tanto o combate à infecção viral quanto a proteção do feto de possíveis consequências negativas. Dependendo dos sintomas da doença, você pode usar os remédios para resfriado comum, febre e dor de garganta, listados acima. Os antibióticos são ineficazes contra a SARS e a gripe, sendo necessário o uso de medicamentos especiais para o tratamento. Como medicamentos antivirais durante o primeiro trimestre da gravidez, você pode usar:

• Grippferon é um medicamento antiviral aprovado para mulheres grávidas. Tem um efeito prejudicial sobre uma infecção viral e um efeito imunoestimulante.
• Oscillococcinum é um remédio homeopático bem conhecido que lida bem com vírus e restaura o sistema imunológico. Para o efeito, você deve aderir a um regime especialmente concebido.
• Aflubin é uma preparação homeopática utilizada como agente antiviral terapêutico e profilático. Permitido desde os primeiros dias e durante toda a gravidez.

Apesar da disponibilidade de informações sobre medicamentos para gripe durante a gravidez do 1º trimestre, você não deve se automedicar. A SARS durante o primeiro trimestre da gravidez pode ter consequências perigosas. Devido à possível falta de oxigênio do feto, podem ocorrer distúrbios no seu desenvolvimento.

Alergia

As mulheres que sofrem de reações alérgicas devem estar cientes de que o estresse sobre o sistema imunológico durante a gravidez pode levar a novas manifestações de alergias. Muitos anti-histamínicos durante a gravidez do primeiro trimestre são proibidos de serem tomados devido a um possível efeito negativo no feto.

Se durante a gravidez do 1º trimestre a alergia recomeçou, se intensificou ou se manifestou pela primeira vez, é necessário consultar um alergista. Via de regra, neste período não é recomendado tomar anti-histamínicos do primeiro (Suprastin, Diazolin, Tavegil) e do segundo (Claritin, Citrizine, Astemizol). As mulheres grávidas são indicadas para medicamentos antialérgicos de terceira geração que não têm efeito cardiotóxico. Estes incluem Desloratodina, Levocetirizina, Fexofinadina. No entanto, é impossível prescrever esses medicamentos a si mesmo; eles só podem ser tomados por recomendação de um médico.

Tordo

Freqüentemente, durante a gravidez no primeiro trimestre, as mulheres desenvolvem candidíase. Esse fator se deve aos processos hormonais e imunológicos que ocorrem no corpo da mulher. É muito difícil responder à questão de como tratar a candidíase durante a gravidez do primeiro trimestre sem diagnósticos especiais. Posteriormente, no 2º-3º trimestre, as mulheres podem tomar remédios orais para candidíase. No primeiro trimestre, o tratamento é complicado pelo fato da placenta ainda não estar formada e haver alto risco para o feto.

O tratamento da candidíase durante a gravidez do 1º trimestre é prescrito pelo ginecologista que observa a mulher. Via de regra, são utilizadas preparações tópicas para terapia, que normalizam a microflora da vagina. Esses remédios incluem supositórios de Pimafucina ou Clotrimazol, comprimidos / supositórios vaginais de natamicina.

Herpes

Herpes refere-se a uma infecção viral. Uma vez no sangue, uma infecção por herpesvírus está constantemente presente no corpo, manifestando-se apenas durante períodos de exacerbação. Vários fatores podem provocar herpes no lábio durante a gravidez do 1º trimestre - hipotermia, sobrecarga emocional ou física. Dado que o sistema imunológico da mulher está enfraquecido na fase inicial da gravidez, as manifestações de herpes são prováveis, mesmo com um resfriado leve.

Como tratar o herpes durante a gravidez do 1º trimestre, o imunologista decide. Se não for possível entrar em contato com um especialista restrito, você poderá entrar em contato com um ginecologista ou terapeuta. O tratamento do herpes durante a gravidez do 1º trimestre inclui preparações para uso externo na forma de pomadas (Gerpevir, Zovirax) e na forma de comprimidos para administração oral. Uma substância eficaz contra o herpes é o aciclovir, com base nele foram criados muitos medicamentos (Aciclovir, Valtrex).

Se uma mulher tiver herpes insensível ao aciclovir durante a gravidez do primeiro trimestre, outros medicamentos antivirais poderão ser usados. Mas a sua consulta deve ser feita por um especialista, tendo em conta o estado de saúde e a duração da gravidez.

Quais medicamentos podem ser tomados no 1º trimestre

Na fase inicial da gravidez, é muito importante determinar os medicamentos que podem ser tomados para as diversas condições. Muitos medicamentos no primeiro trimestre de gravidez são estritamente proibidos. Já foram mencionados antivirais, antibacterianos, antipiréticos e anti-histamínicos. Por exemplo, muitos estão se perguntando como tratar a dor durante a gravidez no primeiro trimestre ou quais sedativos são permitidos neste momento.

• Durante a gravidez do 1º trimestre, são permitidos analgésicos como Paracetamol, Papaverina, No-shpa, Riabal, Nurofen (Ibuprofeno).
• Durante a gravidez do 1º trimestre, não é recomendado o consumo de sedativos, pois o risco de passagem dos medicamentos pela placenta que mal se forma é muito alto. Qualquer tipo de tranquilizante é estritamente proibido. No entanto, as consequências do estresse ou da insônia podem afetar adversamente a condição da mulher e do feto, por isso o médico pode recomendar preparações à base de plantas ou preparações à base de plantas (Persen, Novopassit, comprimidos e tinturas de valeriana, erva-mãe) como sedativo.
• Tomar vitaminas durante a gravidez no 1º trimestre não é obrigatório, mas é um fator importante na manutenção do corpo da gestante. Via de regra, o médico prescreve preparações complexas que incluem todas as vitaminas e minerais necessários. Quais vitaminas tomar no 1º trimestre de gravidez, o médico determina de acordo com as indicações individuais. Separadamente, vale destacar a importância do ácido fólico durante a gravidez do 1º trimestre. A vitamina B9 é importante na divisão celular, na hematopoiese e na formação do tubo neural do feto. É por isso que os especialistas recomendam tomar ácido fólico desde os primeiros dias de gravidez.

Nutrição no primeiro trimestre de gravidez

O estado de sua própria saúde, bem-estar e desenvolvimento do feto depende em grande parte da nutrição correta e balanceada de uma mulher grávida. As características da alimentação durante a gravidez do 1º trimestre devem-se à formação e colocação dos órgãos internos e sistemas funcionais do feto, bem como ao aumento da carga no corpo da mulher. Um cardápio balanceado durante a gravidez do 1º trimestre deve incluir alimentos de cinco grupos - proteínas, gorduras, cereais e produtos de panificação, laticínios e laticínios, vegetais e frutas. Para que o corpo receba tudo o que necessita para o desenvolvimento da gravidez no 1º trimestre, é importante selecionar de forma otimizada o equilíbrio de nutrientes, vitaminas e minerais. As recomendações nutricionais no 1º trimestre de gravidez dizem respeito tanto à composição da dieta como à forma como os alimentos são preparados.

Respondendo à pergunta sobre o que é possível e o que não é possível no 1º trimestre de gravidez, vale destacar os seguintes aspectos:

• A dieta deve conter uma quantidade bastante grande de frutas frescas, vegetais e frutas vermelhas. Podem e devem ser consumidos como lanche entre as refeições principais.
• Os alimentos proteicos também devem ser variados, incluindo carne, peixe, frutos do mar e laticínios.
• É melhor para uma mulher grávida abandonar o regime de três refeições geralmente aceito e mudar para refeições fracionadas - 6 a 7 vezes ao dia em pequenas porções.
• Exclua da dieta aditivos artificiais e molhos prontos, é melhor substituí-los por temperos naturais, óleos e creme de leite.
• Na hora de cozinhar, vale dar preferência a ferver, estufar, assar e comer o mínimo possível de frituras.
• Quando surge a toxicose, vale considerar que os alimentos ingeridos em pequenas doses na forma de calor são mais fáceis de digerir e causam menos náuseas.
• Na anemia, alimentos ricos em ferro devem ser adicionados à dieta - fígado bovino, vitela, nozes, lentilhas, feijão, ervilha, trigo sarraceno, romã, roseira brava, maçã, damasco.

Nas bebidas, dá-se preferência a água sem gás, chás verdes, ervas, sumos naturais (na proporção 50/50 com água). Durante a gravidez do 1º trimestre, devem ser excluídos café, refrigerantes, sucos de fábrica, kvass. A cafeína é especialmente perigosa no início da gravidez (aumenta o risco de aborto espontâneo), por isso é melhor evitar quaisquer alimentos e bebidas que a contenham.

Além do que você pode comer e beber no 1º trimestre de gravidez, é importante ouvir o seu corpo. Se houver aversão a algum tipo de alimento, não se force, por mais úteis que sejam.

Riscos e perigos do 1º trimestre de gravidez

Se a mãe for saudável e seguir as recomendações dos médicos, o primeiro trimestre da gravidez transcorrerá sem alterações agudamente tangíveis. Doenças leves causadas por alterações hormonais, implantação e crescimento fetal são consideradas normais. No entanto, uma mulher que deseja manter uma gravidez e ter um filho saudável deve monitorar constantemente sua condição e seus sentimentos.

Os riscos mais perigosos do primeiro trimestre incluem:

• a ameaça de interrupção espontânea;
• malformações fetais;
• gravidez congelada 1 trimestre.

Você deve consultar imediatamente um médico se sentir sintomas como cólicas intensas, secreção serosa ou com sangue, fraqueza intensa e tontura, alterações significativas na pressão arterial, intoxicação grave, febre de até 37,7 graus. Uma visita oportuna a um ginecologista e um exame ajudarão a excluir condições perigosas que, se autotratadas, podem levar a consequências graves.

Quanto aos aspectos habituais do dia a dia, as grávidas do 1º trimestre podem levar o seu estilo de vida habitual, se a sua saúde e estado de saúde o permitirem. Perguntas frequentes relacionadas às atividades e necessidades rotineiras:

• Como dormir durante a gravidez do 1º trimestre? Na fase inicial do desenvolvimento fetal, a posição de dormir ainda não é de fundamental importância. O embrião ainda é tão pequeno que o útero está localizado nos limites naturais da pelve, então você pode dormir em qualquer posição confortável.
• É possível tratar os dentes no 1º trimestre de gravidez? O tratamento odontológico está incluído no programa de exame da gestante e preparação para o parto. Não só é possível tratar os dentes, mas também é necessário para a segurança e a saúde da criança.
• Posso voar durante o primeiro trimestre de gravidez? Segundo os médicos, os voos não afetam de forma alguma o desenvolvimento da gravidez. Se a futura mãe tolerou fisicamente os voos bem antes da gravidez, não há razão para cancelá-los. O único aviso é o diagnóstico de toxicoses e outras violações/desvios do estado de saúde. Neste caso, antes do voo, você deve consultar um médico que irá prescrever medicamentos para prevenir complicações.
• Posso fazer sexo no primeiro trimestre de gravidez? Se uma mulher não tem ameaça de aborto espontâneo e se sente bem, não há razão para recusar sexo no primeiro trimestre de gravidez. O cuidado deve ser exercido somente posteriormente ou de acordo com as indicações.

Vídeo: Primeiro trimestre de gravidez. Sinais de gravidez. Gravidez????

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Número de leituras: 1815 Data de publicação: 29.11.2017