Зловживання алкоголем та початкова стадія алкоголізму. Скільки існує стадій алкоголізму

Згорнути

Алкоголізм – це захворювання, яке починається поступово. Згідно з класифікацією, існує три стадії алкоголізму. Перша стадія - це початок захворювання, що розвивається. У цю категорію потрапляють люди, які страждали на побутове пияцтво, і не зуміли вчасно зупинитися. Такі люди ще не розглядають свою потяг до спиртного як захворювання. Однак, саме на 1 стадії алкоголізм піддається лікуванню набагато ефективніше, ніж на 2 та 3 стадіях. При початковому розвитку алкоголізму людина залишається працездатною, і може контролювати себе, хоча це вдається їй все важче. Перша стадія алкоголізму може тривати від 1 до кількох років, і без лікування перетворюється на другу, більш важку форму захворювання.

Причини, що призводять до алкоголізму

Алкоголізм не виникає на порожньому місціУ цього захворювання є першопричини. Лікарі виділяють низку основних причин захворювання на алкоголізм:

• Спадковість та генетика;
• Психологічні проблеми;
• соціальні проблеми;
• Фізіологічні особливості.

Одна з основних причин, названа фахівцями – психологічна. Від характеристик особистості людини залежить, наскільки сильна в нього воля, наскільки схильний він до депресії і чи здатний протистояти зовнішньому тиску. Відповідно до тенденції, закомплексовані, невпевнені у собі люди випивають частіше. За допомогою спиртних напоїв вони прагнуть розкріпачитися та забути про проблеми. Але алкоголь – це ворог, а не друг у виправленні особистісних вад.

Інший важливий чинник – це традиції. Вони поширені в багатьох сім'ях: слід «обмити» покупку, випити святковим столомрозслабитися за допомогою міцних напоїв після робочого дня або тижня. Людина сама не помітить, як будуть знаходитися нові приводи випити і схильність стане болючою. А тому звички відзначати приємні події, свята та зустрічі алкоголем – небезпечні.

Комплекси - одна з причин алкоголізму

Розвитку захворювання також сприяють такі соціальні чинники:

• низький соціальний статуста рівень життя, відсутність освіти та гідної роботи;
• стресові, психологічно тяжкі види діяльності (лікар, пожежник, рятувальник, працівник соціальної допомоги);
• пропаганда спиртних напоїв через телебачення та тиск поширеної громадської думки «Хто зі мною не п'є – той мене не шанує».

Симптоми та ознаки 1 стадії алкоголізму

Ця стадія починається з того, що поступово людина п'є дедалі частіше. Він ще може контролювати своє бажання, але лише з великими труднощами. Він ще не сформувалася фізична залежність від міцних напоїв. Це дозволяє п'є позбутися небезпечного захворювання за допомогою власної сили волі.

На цій стадії приводів для вживання спиртного стає більшим, дози збільшуються. При цьому критичне ставлення до пияцтва помітно знижується, людині виправдовує той спосіб життя, який веде. Він не вважає свою тягу захворюванням і не надає їй належного значення. Іноді трапляється навпаки, і той, хто п'є, засуджує свою згубну пристрасть, але йому важко відмовитися від прийому чергової порції спиртного.

Важливою ознакою є зміна у сприйнятті алкоголю: переносимість спиртних напоїв різко підвищується, алкоголік може випити перевищену дозу алкоголю. При цьому організм вже не реагує блюванням на передозування. Це означає відключення важливих захисних функцій організму. Крім того, алкоголік на першій стадії може періодично відчувати палімпсести (випадки алкогольної амнезії). При цьому хворий частково не пам'ятає подій, що відбуваються з ним, коли він перебував у алкогольному сп'янінні. Людина помічає «провали в пам'яті» лише щодо деяких подій, на відміну від алкоголіків із сформованою фізичною залежністю.

Симптоми з боку органів тіла при 1 стадії алкоголізму такі:

Тривалість першої стадії у середньому коливається від 1 до 5 років. За відсутності адекватного лікування вона поступово переходить у другу.

Як розпізнати алкоголіка на стадії алкоголізму?

Людина, яка починає страждати на алкоголізм, стає більш дратівливою і агресивною. Йому важко контролювати свою поведінку, яка часто стає розв'язною. П'ючий діє суперечливо та порушує дані обіцянки. Наступного дня після вживання значних доз алкоголю самопочуття людини погіршується, але бажання похмелитися ще немає.

Ознаки психологічної залежності від алкоголю виражаються у тому, що у тверезому стані людина незадоволена, її переслідують думки про спиртне. Якщо ж людина вирішує випити, її настрій різко покращується.

Алкоголізм також виявляється у зміні зовнішнього вигляду людини та її поведінці. Поступово обличчя хворого набуває безвільного виразу через те, що круговий м'яз рота втрачає тонус. Шкіра обличчя втрачає тургор і стає гіперемованою. Алкоголік виглядає старшим за свої роки. Часто п'є стає неохайним і недбалим в одязі.

Лікування на 1 стадії (загальна схема лікування, які препарати застосовують)

Лікування першої стадії алкоголізму поділяється на кілька етапів:

• Ліквідація гострих та підгострих станів, причиною яких стала алкогольна інтоксикація. Необхідно перервати стан запою та зняти похмільний синдром (якщо такі є на момент лікування);
• Боротьба з постабстинентним періодом, коли той, хто одужує, періодично відчуває колишній потяг до міцних напоїв, його настрій змінюється. Також, цей період може супроводжуватися неврологічними та соматичними проблемами;
• Стабілізація ремісії хвороби та профілактика можливих рецидивів.

1 стадія алкоголізму відрізняється від двох наступних тим, що в організмі питущого ще не почалися серйозні зміни. Його органи не пошкоджені або пошкоджені слабо (в основному, з боку печінки, шлунково-кишкового тракту, нервової системи). Це означає, що відновлення функціонування органів можна проводити в домашніх умовах, без лікування стаціонару. Але усунення наслідків отруєння тіла спиртовмісними напоями – важливий етап під час загального лікування алкоголізму.

Хворий на 1 стадії алкоголізму може обійтися без спеціального лікування, якщо його залежність не надто сильна (наприклад, якщо він вживав спиртні напої раз на тиждень у порівняно невеликих кількостях, і не страждав на запої). Однак, подолання згубної звички, що п'є, рекомендується допомога кваліфікованого психотерапевта. Одужаючому необхідно навчитися контролювати свій настрій, думки та поведінку.

Найбільш важливим етапом лікування є відновлення нормального життя, виключення ризиків рецидивів. Колишній алкоголік може зіткнутися з проблемами, що посилюють ризик виникнення рецидиву:

• його колишні друзі та знайомі зберегли пристрасть до алкоголю, тоді як він вчиться жити без випивки;
• конфлікти в сім'ї та на роботі.

Щоб уникнути рецидивів, рекомендується тривала робота з психотерапевтом, аутогенні тренування, поведінкова терапія. Важливо досягти максимально тривалої ремісії без будь-якого вживання спиртних напоїв.

Усього ж існує 4 стадії алкоголізму. Від ступеня занедбаності та обстановки в оточенні пацієнта залежатиме не лише тривалість та ефективність лікування, а й кінцевий результат. Адже багато хто вилікувався навіть через кілька років повертається до старих звичок. Вся справа не в лікуванні, а в неправильному підході до головною причиноюданої проблеми, не вивченості особливостей характеру пацієнта, а також недостатня психоемоційна підтримка рідних та близьких.

Початкова стадія алкоголізму: причини та лікування

Не завжди перша стадія алкоголізму сприймається як початок деградації особистості та прогресування захворювання як такого. Лікування та його тривалість можуть залежати від таких параметрів, як:

• Вік пацієнта;
• Стадія захворювання;
• Емоційний стан та атмосфера в сім'ї;
• Схильність (спадковість);
• Оточення;
• Стійкість/нестійкість психіки людини;
• Сприйняття проблеми, як такої не лише хворим, а й усіма його знайомими та родичами;
• Стать пацієнта (чоловік чи жінка).

Перша стадія алкоголізму найчастіше проходить непомітно як хворого, так його оточення. Найчастіше страждає на алкозалежність не сприймає свою проблему, вважає, що він ніколи не буде залежним від дози та кількості алкоголю. Також є кілька симптомів, якими можна визначити початок проблеми. 1 стадія алкоголізму проявляється у вигляді:

• Дози алкоголю поступово збільшуються;
• Прийом міцних напоїв можливий навіть із незначного приводу;
• Людина втрачає контроль, складно контролювати після випитого руху, думки;
• Найчастіше проявляється агресія по відношенню до знайомих та друзів;
• Не може зупинитися навіть після спорожнення шлунка від накопиченого алкоголю (блювання);
• Існує важке похмілля з головним болем;
• На опохмелку реагує поки що негативно (відторгнення алкоголю);
• Суперечності у вчинках і словах, як у алкогольному сп'яніння, і у тверезому стані;
• Негативно ставитись до алкоголіків, не вважає свою проблему важливою.

Лікування початкової стадії

Лікування першої стадії алкоголізму супроводжується спочатку діагностикою проблеми для самого пацієнта. Важливо з'ясувати причини, з яких виникає проблема. Вкрай важливо, щоб проблему усвідомлювали найближчі та рідні. Адже в основному, таке захворювання в суспільстві ставитиметься до тих, хто не відбувся в житті, бідним та слабким у моральному плані особистостям. Тим часом, така міркування може допомогти подальшій деградації особистості, підштовхуючи до ще гірших наслідків та відсутності контролю над собою під час прийому алкогольних напоїв. Алкоголізм - захворювання, яке не знає статусу в суспільстві. Це важливо пам'ятати.

Також не варто упускати вплив алкоголю на всі органи людини. Тому усвідомити проблему допоможуть дослідження на:

1. Хвороби печінки та підшлункової залози (тяжкість, нудота, блювання, болі та кольки, здуття, розлад шлунка);
2. Вегетосудинна хвороба (здуття вен, тяжкість у ногах, набряки та болі після дня);
3. Гіпертонічні захворювання (різкі стрибки тиску, занепад сил, сильний головний біль, нудота);
4. Нервові порушення (головний біль, судоми, набряки, дратівливість, порушення сну, деренчання рук, агресія, запальність).

Як визначити стадію алкоголізму? У цьому розібратися самостійно, без допомоги кваліфікованого фахівця не вийде. Перші ознаки вас мають насторожити. Рання діагностика та лікування – основа успіху у продуктивному лікуванні.

Друга стадія алкоголізму: які симптоми та методики лікування існують

Алкоголізм та його стадії допомагають вжити заходів щодо правильного лікування. Друга стадія алкоголізму – це вже тривожний «дзвіночок» як для оточення хворого, але й нього самого. 2 стадія алкоголізму супроводжується:
Збільшенням обсягу випитого за добу до 0.5 літра (пиво у великій кількості також вважається);
Бажання похмелитись на ранок;
Симптоми хворобливості після похмеління слабшають;
Швидке сп'яніння, але контроль підсвідомості;
Провали у пам'яті, неадекватна реакція на зауваження;
Приводів та причин, з яких можна випити – збільшується також;
Підвищується настрій лише при згадці про можливість випити;
Хворий гостро реагує на критику та зауваження з боку, агресивний і прямолінійний у виразах.

Ступені алкоголізму та їх лікування різняться залежно від кожного окремого випадку. Одному буде потрібна більше психологічна допомога, другому – жорсткі умови та рамки, за які він не зможе переступити. Однак одне стає очевидним: без допомоги з-поза не обійтися. Друга стадія алкогольної залежностілікується шляхом комплексного підходу:

1. Медикаментозна очищення організму. Важливий етап, який дозволяє позбавитися від токсинів, що накопичилися. Інтоксикація організму в такому разі висока, а медикаменти дозволяють впоратися не лише з побічними явищами прийому великої кількості алкоголю, але й прискорити процес розпаду етанолу у плазмі;
2. Аверсивне лікування – медичні препаративводяться внутрішньовенно з метою виробити відторгнення алкоголю. Часто такі препарати не викликають неприємних відчуттів у людини, яка не п'є. А ось одночасний прийом алкоголю і такого препарату викликає блювання, нудоту, сильні головні болі та відторгнення на рівні підсвідомості;
3. Допомога психолога. Після того, як з організмом хворого провели всі маніпуляції, мозок звільнився від впливу етанолу, саме час приступати до головного етапу лікування. психологічної допомогита адаптації до нормального життя.

Скільки може тривати таке лікування – індивідуальна особливість хворого. На цьому етапі важливо виявити основні причини виникнення потягу до спиртного. Адже вплив медикаментів не знизить психоемоційну залежність від розслаблення, яке можна отримати шляхом прийому алкоголю. Такий етап та його ефективність повністю залежать від професіоналізму лікаря та готовності прийняти результат усіх близьких. Тільки в такому випадку можна уникнути рецидиву захворювання.

Третя стадія алкоголізму: проблема суспільства і не лише

Третя стадія алкоголізму не є проблемою лише сім'ї та близького оточення хворого. Це проблема всього суспільства: особистість деградує, порушує всі існуючі норми та правила спілкування, не реагує на зауваження та прохання близьких, є «обтяжливим» чинником для сімейства. Адже часто 3 стадія алкоголізму змушує людину відмовитися від роботи, нехтувати бажаннями рідних та знайомих. А отже, забезпечувати купівлю дорогих спиртних напоїв такий хворий не в змозі. Як результат – крадіжки з дому засобів, дорогої техніки, продуктів харчування. Також третя стадія алкоголізму супроводжується такими додатковими особливостями, як:

• Деформація зовнішності: руки і ноги худорляві, тулуб і живіт великого розміру, шкіра бордового або сірого відтінку з явними закупорками вен, набряки в будь-якому стані на всіх кінцівках та під очима, випадання зубів, почорніння;
• Психіка порушена: неадекватна реакція на прості речі, небажання йти на контакт, агресія без приводу, небажання міняти щось;
• Алкоголь - основа раціону, що замінює все здорове харчуваннялюдини. Скільки може випити людина, залежить частково і його комплектації;
• Деформація мови;
• Параліч окремих частин тіла, частіше обличчя, руки, ноги;
• Проблеми зі здоров'ям: гепатити, хронічний панкреатит, онкозахворювання, харчова неперетравлюваність, нетримання сечі та калу;
• Стійкість до алкоголю (дози менші, але частіше).

Лікування алкоголізму на такому етапі - завдання складне і не завжди результативне. Пов'язано це, перш за все, з повною деформацією психіки людини, переоцінкою її цінностей та пріоритетів у житті. Часто такий залежний не ставить перед собою жодної мети, крім видобутку чергової порції спирту. Однак усі перші три стадії алкоголізму піддаються лікуванню лише у тому випадку, якщо правильно підійти до такого питання.

Які стадії важко лікуються

На жаль, саме третя та четверта стадія алкоголізму важко піддаються лікуванню, і пацієнту часто потрібно буде госпіталізація в тих умовах, де від нього нічого не залежить: госпіталі, реабілітаційні центри, закриті поліклініки вузького профілю. Медикаментозне лікування, Як таке, відсутня. Основне завдання - це повністю захистити від спирту довгий час, та у процесі відновлення проводити постійну психологічну діагностику причин захворювання. Внутрішньовенне введення медикаментів, які б дозволили знизити потяг до алкоголю, на такій стадії захворювання не допоможуть. Людина не реагує навіть на блювотний рефлекс.

Важливою ознакою третьої стадії алкоголізму є небезпека для життя людини: 80% помирають навіть після лікування у зв'язку з багаторічною інтоксикацією організму та незворотних процесів зміни внутрішніх органів. Виснаження тканини серця, деформація судин, хронічні захворювання печінки, нирок та підшлункової залози (у жінок ще й репродуктивної системи) створюють небезпечні умовидля якісної подальшого життявилікуваного. Підтримка найбільш постраждалих органів після лікування – основне завдання.

Остання стадія алкоголізму: без варіантів

Алкоголізм – хвороба підступна. Вона підкрадається в той момент, коли здається, що весь світ проти вас. Часто перші стадії алкогольної хвороби пропускаються, не сприймаються як реальна проблема. І тоді прогресія та швидкість розвитку ускладнень неминуча. З моменту переходу від першої до четвертої стадії можуть пройти роки.

Коли перші ознаки не визначаються та пропускаються, то складність лікування зростає з кожним днем. Алкоголізм на стадії розвитку четвертого ступеня - це швидше вирок. Рахунок життя йде на місяці та тижні. Організм повністю виснажений, а органи не можуть впоратися з основними функціями обміну. Але не вирок винятково хворому. Це діагноз тим, хто не зміг вчасно допомогти, подати руку допомоги, не сприймаючи захворювання як проблему.

На жаль, на четвертій стадії допомогти вже неможливо. Хворий не піддається ні вмовлянням, ні госпіталізації. Найгірше те, що особа з четвертою стадією, що стоїть перед вами, не має нічого спільного з людиною, якою ви коли-небудь знали. Його мозок настільки деформований спиртом, що неможливо дізнатися у людині того, кого ви знали. Повна деградація підсвідомості, основні інстинкти замінені на нові (випити). Навіть професійний психолог і гіпноз не допоможуть позбавитися проблеми.

Алкоголізм – хвороба. Це важливо пам'ятати. Пам'ятати і знати, що можна зробити для того, щоб уникнути незавидної долі алкоголіка, від якого відвернулися всі рідні та знайомі, наперед викресливши його зі світу живих.

Алкоголізм – хвороба, яка підкрадається непомітно. Спершу перша проба спиртного напою, потім рідкісне вживання, а незабаром і пияцтво. На все про все йде зазвичай від 2 до 10 років. Наступним кроком є ​​залежність.

На першій стадії алкоголізму розвивається психологічний потяг до спиртного, на другій приєднується фізична (абстинентний синдром). Для третьої заключної стадії характерні різні нервові розлади, хвороби печінки, серцево-судинної системи, травного тракту. У алкоголіка прогресує деградація особистості, все, що його цікавить – ще одна доза «ліків».

Нульова стадія чи пияцтво

Досить часто родичі п'яниць плутають погану звичку з алкоголізмом. Насправді справжнє значення цих термінів є різним.

Пияцтво – це вид розбещеності, систематичне вживання спиртного без сформованої залежності. Алкоголізмом називають захворювання, яке проявляється не стільки в регулярному прийомі алкоголю, скільки у хворобливому потягу до нього.

Алкоголіки можуть тривалий час утримуватись, але це не скасовує діагнозу. Сформоване захворювання залишається з людиною до кінця життя, але після лікування можлива стійка ремісія.

Пияка може пити регулярно в основному в компанії. Людині подобається сам процес. Він не відчуває важких симптомів ранком, вживає приблизно однакову кількість алкоголю, так би мовити, знає свою дозу.

Пияцтво не завжди призводить до алкоголізму. На цьому етапі людина може легко зупинитись. Він має інші інтереси крім спиртного. За певних обставин згубна звичка втрачає свою значущість.

Проте пияцтво, безперечно, підвищує ризик розвитку справжньої залежності. Якими симптомами характеризується початкова стадія, читайте у наступному розділі.

Перша стадія

Початок розвитку алкоголізму важко діагностувати через слабку вираженість ознак. Більшість їх суто психологічні, мало усвідомлювані самим хворим.

На цьому етапі потяг до спиртного практично завжди виправдовується необхідністю розслабитись, відсвяткувати, підтримати компанію, скрасити сірі будні. Доза міцних напоїв ще невелика.

Алкоголіку для сп'яніння достатньо 50-75 мл чистого етанолу, що дорівнює 1-1,5 літрам пива або 150 мл горілки. Добова доза в 3 рази вища.

Систематичність вживання може бути частою чи рідкісною. Наприклад, кожних вихідних. Таке трапляється, коли у хворого немає можливості випивати частіше через роботу, засудження оточення або нестачу коштів. Алкоголік з передчуттям чекає на момент випивки, при думці про майбутню подію у нього піднімається настрій, з'являється життєва енергія, радість. За відсутності спиртного хворий зневіряється, відчуває глибоку незадоволеність, роздратування і навіть розпач.

Відразу після прийняття алкоголю людина починає збуджуватися, жартує, у нього підвищується настрій. Спалахи агресії, депресія чи інші негативні емоції якщо й виникають, то дуже рідко. Трапляються 2-3-денні запої. Після відміни спиртного алкоголіка мучить похмілля, яке проявляється занепадом сил, апатією, роздратуванням, головним болем та нудотою.

Перша стадія характеризується втратою контролю за кількістю випитого, початком та закінченням вживання алкоголю. Людина може раптово напитися, незважаючи на плани піти на роботу або зайнятися важливою справою. Доза не контролюється. Алкоголік п'є ще й ще, доки не закінчуються напої або настає глибоке сп'яніння. Блювота прийому великих доз відсутня. При помірності у хворого повноцінне життя, потяг до алкоголю з часом зменшується.

6 характерних ознак

Першу стадію алкоголізму ще називають неврастенічною. Це преклінічний етап захворювання. Простими словами, функції організму ще порушено. Хвороба проявляється розладами неврологічного характеру. Ознаки початкової стадії:

• зникнення блювотної реакції на значні дози алкоголю;
• втрата контролю над кількістю випитого, початком та закінченням п'янки;
• появу бажання, прагнення вживати частіше, пошук приводів;
• психологічна залежність; алкоголь визначає настрій людини;
• псевдозапої – не викликані фізичною потребою;
• поява провалів у пам'яті, часткова амнезія.

На цьому етапі можуть спостерігатися запої. Зазвичай хворий продовжує вживати алкоголь з метою похмелитися, але несподівано собі самого, напивається знову. Крім того, характерним симптомом початку розвитку алкогольної хвороби є згасання інтересу до інших занять, кар'єри, хобі. Алкоголік бере більше відгулів, закидає тренування. Тривалість першої стадії – від 1 до 5 років.

Друга стадія

Середній ступінь алкоголізму характеризується обтяженням усіх симптомів та приєднанням нових. Перехід плавний. Хворий поступово починає вживати дедалі більшу дозу алкоголю (по-науковому, підвищується толерантність). Якщо непитущій людині від пляшки горілки стає настільки погано, що вона може померти, то алкоголік зі стажем вип'є її і до ладу не сп'яніє.

На другій стадії спиртне здебільшого вживається, щоб почуватися «нормально». Ейфорія, веселощі, спокій вже не наступають. Випивши, хворий збуджується, стає агресивним, запальним. Тяга до міцних напоїв стає непереборною, зникає інтерес до інших занять. На цій стадії багато алкоголіків перестають працювати, пропивають нажите. Останній етап сп'яніння зникає з пам'яті.

Добова доза може досягати 1,5-2 літри горілки, що дорівнює 600-900 мл чистого спирту. Алкоголік починає все частіше пити запійно, від кількох днів до 3 тижнів і більше. У разі переривання почувається дуже погано.

Через 3-6 годин після припинення прийому спиртного розвивається абстинентний синдром, який проявляється вираженими неврологічними розладами, порушенням травлення, болем у серці, правому підребер'ї, головним болем, тремором кінцівок. Людина не може заснути, стає дратівливою, агресивною, схильна до істерики. Алкоголь тимчасово знімає ці симптоми через знеболювальну та психотропну дію.

Друга стадія захворювання небезпечна життя алкоголіка й оточуючих. Прогресуюча деградація особистості, психічні розлади, часте стан алкогольного сп'яніння призводить до неадекватної поведінки. Алкоголік може заснути на вулиці, будинки із запаленою цигаркою, потрапити під машину, потонути, побитися, завдати собі побутової травми, вчинити злочин. За статистикою, близько 80% усіх подібних подій мають місце через зловживання спиртним. Крім того, на цій стадії розвитку захворювання підвищується ризик домашнього насильства, неналежного виховання та догляду за дітьми.

5 симптомів

Середня стадія зветься абстинентною. Це вже клінічний етап хвороби, залежність, що сформувалася. Основні симптоми другого ступеня алкоголізму:

• висока толерантність до алкоголю;
• синдром відміни (абстиненція);
• знервованість, рухливість, психози, проблеми зі сном;
• деградація особистості, соціальне неблагополуччя;
• справжні запої.

Тривалість стадії становить 3–5 років. Алкоголік може утримуватися від випивки деякий час, але найменше порушення емоційної рівноваги призводить до зриву та ще більшого запою. На цьому етапі починають розвиватися алкогольні хвороби – гепатит, панкреатит, гастрит, кардіоміопатія та інші.

Третя стадія

На третьому етапі розвитку хвороби найбільше виражені прояви алкогольної деградації особистості, а також шкідливі наслідки для здоров'я. Руйнування в нервовій системі та внутрішніх органах призводять до часткової втрати мови, рухів, іноді може спостерігатися параліч. Істотно погіршується зовнішній виглядалкоголіка, особливо обличчя. Воно стає опухлим, червоним. У хворого постійно напружений лобовий м'яз, поглиблена носогубна складка у верхній частині обличчя, перенісся покриває мережу зморшок, ніс пористий, синій.

Третя стадія характеризується зменшенням дози алкоголю. Після вживання 150-200 мл горілки настає тривале виразне сп'яніння. За добу алкоголік може випити 1 літр міцного алкоголю. Далі починається запій.

Наприкінці хворий випиває 100-150 мл алкоголю на день. Переривається вживання спиртного через повне фізичне виснаження, загострення хвороби. Потяг до алкоголю стає інстинктивним. Втрачає значущість вид напою, хворий не гидує навіть найдешевшим, низькоякісним спиртним.

Безпорадні, соціально небезпечні алкоголіки на останній стадії залежності погано харчуються, часто хворіють та потрапляють до лікарень. Багато хто з них гине від раптового інфаркту, внутрішньої кровотечі, відмови пошкоджених органів. Значна частина хворих закінчує життя самогубством, помирають насильницькою смертю або внаслідок нещасного випадку. Наслідки захворювання на цій стадії алкоголізму вже необоротні. Нервова система ушкоджується настільки, що навіть нове лікування не може повернути людині доболюче мислення, особистість, здоров'я.

Симптоматика

Остання стадія – енцефалопатична. Із симптомів на перший план виступають органічні ураження головного мозку, спричинені хронічною інтоксикацією алкоголем. Хворий схильний до деліріозних розладів, галюцинацій. Інші клінічні прояви стадії:

• зниження толерантності до алкоголю;
• справжні запої;
• хронічні алкогольні психози;
• виражений абстинентний синдром;
• загальмованість, втрата апетиту, схуднення;
• часті гострі стани – виразкова хвороба, печінкова, серцева недостатність та інші.

Пізня стадія може тривати до 10 років, після чого настає смерть. Алкоголь виступає ліками та токсином одночасно. Людина приймає його з метою отримання задоволення, а полегшення болю, ніж померти. Однак знеболюючий ефект короткочасний і лише посилює ситуацію. Зниження чутливості часто призводить до смерті через загострення хронічної хворобиабо внаслідок отруєння алкоголем.

Прогноз

Прогресуюча алкогольна залежність скорочує тривалість життя в середньому на 17 років. Точний прогноз збудувати неможливо, тому що для захворювання характерний підвищений ризик раптової смерті. Крім того, має значення вік хворого, кількість та вид споживаних напоїв, систематичність їх прийому, загальний станздоров'я, прагнення позбутися згубної залежності.

У найкращому разі алкоголіки живуть до 45–55 років. При цьому у чоловіків летальний кінець настає, як правило, раніше. Це незважаючи на те, що жіночий алкоголізм розвивається в прискореному темпі і складніше піддається лікуванню. Крім того, погіршується прогноз для потомствених алкоголіків, осіб, які почали зловживати спиртним у похилому віці.

Висновки

Алкоголізм - це хронічне захворювання, для якого характерні психічна та фізична залежність від спиртного. Початкові симптоми нагадують пияцтво і відрізняються лише тим, що алкоголь для хворого стає головним фактором, що визначає настрій. З розвитком хвороби симптоматика погіршується, додаються нові характерні ознаки.

Визначити стадію алкоголізму можна за тяжкістю клінічної картини. 3. Кінцевий етап хвороби видно неозброєним оком. Хворий значно змінюється зовні, худне, у нього опухає та червоніє обличчя. Мова і рухи стають загальмованими, побудова логічного ланцюжка утруднена. Алкоголізм 2–3 стадії важко піддається лікуванню та потребує кваліфікованої допомоги фахівців – нарколога, психолога та психіатра.

Алкоголізм - Захворювання, що виникає при систематичному зловживанні алкоголем, характеризується психічною залежністю в сп'яніння, соматичними та неврологічними порушеннями, деградацією особистості. Захворювання може прогресувати і при утриманні спиртного.

У СНД 14% дорослого населення зловживають алкоголем і ще 80% помірковано вживають спиртні напої, що з деякими питними традиціями, сформованими у суспільстві.

До зловживання часто призводять такі чинники як конфлікти з рідними, незадовільний рівень життя, нездатність реалізувати себе у житті. У молодому віці алкоголь використовується як спосіб відчути внутрішній комфорт, сміливість, перебороти сором'язливість. У середньому віці використовується, як спосіб зняти втому, стрес, уникнути соціальних проблем.

Постійне звернення до цього способу розслаблення призводить до стійкої залежності та нездатності відчувати внутрішній комфорт без алкогольного сп'яніння. За рівнем залежності та симптомами розрізняють кілька стадій алкоголізму.

Стадії алкоголізму

Перша стадія алкоголізму

Для першої стадії захворювання характерно наростання доз та частота прийому алкоголю. Виникає синдром зміненої реактивності, у якому змінюється переносимість спиртного. Зникають захисні реакції організму від передозування, зокрема, відсутня блювота при вживанні великих доз алкоголю. При сильному сп'янінні спостерігаються палімпсести - Провали в пам'яті. Психологічна залежність проявляється почуттям незадоволення у тверезому стані, постійні думки про спиртне, підняття настрою перед прийомом алкоголю. Перша стадія триває від 1 до 5 років, при цьому потяг піддається контролю, оскільки відсутній синдром фізичної залежності. Людина не деградує і втрачає можливості працювати.

Ускладнення при алкоголізмі першої стадії насамперед проявляються з боку печінки, виникає алкогольна жирова дистрофія . Клінічно вона майже не проявляється, в деяких випадках можуть виникати почуття переповнення шлунка. Діагностувати ускладнення можна за збільшенням і густої консистенції печінки. При край печінки закруглений, вона дещо чутлива. При помірності ці ознаки зникають.

Ускладненнями з боку підшлункової залози є гострий та хронічний . При цьому відзначаються болі в животі, які локалізуються зліва та іррадують у спину, а також зниження , нудота , метеоризм , нестійкий стілець.

Часто зловживання алкоголем веде до алкогольного. , при якому також відсутній апетит і виникають нудота, хворобливі відчуттяв епігастральній ділянці.

Друга стадія

Алкоголізм другої стадії має період прогресування від 5 до 15 років та характеризується посиленням синдрому зміненої реактивності. Переносність алкоголю досягає максимуму, виникають так звані псевдозапої , їх періодичність пов'язана не зі спробами хворого позбутися пристрасті до спиртного, а із зовнішніми обставинами, наприклад, відсутністю грошей і неможливістю дістати спиртне.

На зміну седативному ефекту алкоголю приходить активуючий, провали в пам'яті при вживанні великої кількості алкоголю змінюються повного кінцясп'яніння. При цьому щоденне пияцтво пояснюється наявністю синдрому психічної залежності, у тверезому стані хворий втрачає здатність до розумової роботи, відбувається дезорганізація психічної діяльності. Виникає синдром фізичної алкогольної залежності, який пригнічує всі почуття, крім потягу до алкоголю, яке стає неконтрольованим. Хворий пригнічений, дратівливий, непрацездатний, після прийому спиртного ці функції стають на місце, але втрачається контроль за кількістю алкоголю, що призводить до надмірного сп'яніння.

Лікування алкоголізму на другій стадії має проводитися у спеціалізованому стаціонарі, лікарем наркологомабо психіатром. Різка відмова від алкоголю викликає такі соматоневрологічні симптоми алкоголізму як , мідріаз , гіперемія верхній частині тулуба, пальців, нудота, блювання, послаблення кишечника, біль у серці, печінки, головний біль. З'являються психічні симптоми деградації особистості, ослаблення інтелекту, маячні ідеї. Часто виникають тривога, нічний занепокоєння, судомні напади, які є провісниками гострого психозу – алкогольного делірію, у народі названого білою гарячкою .

Ускладнення при алкоголізмі другого ступеня печінки представлені алкогольним гепатитом , Найчастіше хронічної форми. Захворювання частіше зустрічається у персистуючій формі, ніж прогресуючій. Як і ускладнення за першого ступеня, мало проявляється клінічними симптомами. Діагностувати ускладнення можна з гастроінтестинальної патології, з'являється тяжкість в епігастральній ділянці шлунка, правому підребер'ї, спостерігається легка нудота, метеоризм. При пальпації печінка ущільнена, збільшена та трохи болісна.

Алкогольний гастрит при другій стадії алкоголізму може мати симптоми, що маскуються під прояви абстинентного синдрому, відмінністю є болісне неодноразове блювання вранці, часто з домішкою крові. При пальпації спостерігається болючість в епігастральній ділянці.

Після тривалих запоїв розвивається гостра алкогольна, з'являються слабкість, набряки у м'язах стегон та плечей. Алкоголізм найчастіше стає причиною серцевих захворювань не ішемічного характеру.

Третя стадія

Алкоголізм третьої стадії значно відрізняється від двох попередніх, тривалість цієї стадії 5-10 років. Це кінцева стадія захворювання і, як показує практика, найчастіше вона закінчується летально. Знижується переносимість алкоголю, сп'яніння настає після невеликих доз спиртного. Запої закінчуються фізичним та психологічним виснаженням.

Багатоденне пияцтво може змінюватися тривалими помірностями або зберігається систематичний щоденний алкоголізм. Відсутній активуючий ефект алкоголю, сп'яніння закінчуються амнезією. Психічна залежність немає вираженої симптоматики, оскільки у третій стадії алкоголізму відбуваються глибокі психічні зміни. Фізична залежність зі свого боку проявляється досить сильно, визначаючи спосіб життя. Людина стає грубою, егоїстичною.

У стані сп'яніння проявляється емоційна нестійкість, яка і становить симптоми алкоголізму, веселість, дратівливість, злість непередбачувано змінюють одне одного.

Деградація особистості, зниження інтелектуальних здібностей, непрацездатність призводять до того, що алкоголік, не маючи коштів на спиртні напої, вживає сурогати, продає речі, краде. Вживання таких сурогатів як денатурат, одеколон, політура та ін призводять до важких ускладнень.

Ускладнення при алкоголізмі третьої стадії найчастіше представлені алкогольним цирозом печінки . Спостерігається дві форми алкогольного цирозу. компенсована і декомпенсована форма. Перша форма захворювання характеризується стійкою нервовою анорексією, метеоризмом, стомлюваністю, знижено-апатичним настроєм. Відбувається витончення шкірних покривів, на них з'являються білі плями та судинні зірочки. Печінка збільшена, щільна, має гострий край.

Зовнішність хворого сильно змінюється, відбувається різке схуднення. Декомпенсована форма цирозу печінки відрізняється за трьома видами. клінічних симптомів. До них відносяться портальна гіпертонія, яка призводить до гемороїдальної та езофагальної кровотечі, асциту – скупчення рідини в черевній порожнині. Часто спостерігається жовтяниця, при якій печінка значно збільшена, у тяжких випадках відбувається печінкова недостатність з розвитком коми. У хворого виявляється підвищений вміст, що надає шкірі жовтяничного або землистого відтінку.

Діагностика алкоголізму

Діагноз алкоголізм можна запідозрити за зовнішньому виглядута поведінці людини. Хворі виглядають старшими за свої роки, з роками обличчя стає гіперемованим, втрачається тургор шкіри. Обличчя набуває особливий виглядвольовий розбещеності, через розслабленість кругового м'яза рота. У багатьох випадках спостерігається неохайність, недбалість в одязі.

Діагностика алкоголізму здебільшого виявляється досить точною, навіть за аналізу не самого хворого, яке оточення. У членів сім'ї хворого на алкоголізм спостерігається ряд психосоматичних розладів, невротизація або психотизація непитущого чоловіка, патології у дітей. Найчастіша у дітей, батьки яких зловживають алкоголем систематично, це вроджена мала мозкова недостатність . Найчастіше такі діти мають надмірну рухливість, вони не зосереджені, мають потяг до руйнувань і агресивної поведінки. Крім вродженої патології на розвиток дитини впливає і психотравмуюча ситуація в сім'ї. У дітей виявляється логоневроз , , нічні страхи, розлади поведінки. Діти депресивні, схильні до спроб суїциду, вони часто мають труднощі з навчанням і спілкуванням з однолітками.

У багатьох випадках у вагітних жінок, які зловживають алкоголем, спостерігається народження алкогольного плоду . Алкогольний синдром плода характеризується грубими морфологічними порушеннями. Найчастіше патологія плода полягає в неправильній форміголови, пропорціях тіла, кулястих глибоко посаджених очах, недорозвинення щелепних кісток, укороченні трубчастих кісток.

Ми вже коротко описали лікування алкоголізму залежно від його стадій. Найчастіше після лікування може траплятися рецидив. Це з тим, що лікування найчастіше спрямоване лише усунення найгостріших проявів алкоголізму. Без правильно проведеної психотерапії, відсутність підтримки з боку близьких людей, алкоголізм рецидивує. Але як показує практика, саме психотерапія є важливим компонентомлікування.

Перший етап лікування алкоголізму полягає у ліквідації гострих та підгострих станів викликаних інтоксикацією організму. Насамперед проводиться переривання запою та усунення абстинентних розладів. На пізніх стадіях терапія проводиться лише під наглядом медичного персоналу, оскільки деліричний синдром , що виникає при перериванні запою, вимагає психотерапії та низки седативних препаратів Купірування гострого алкогольного психозу полягає у швидкому зануренні хворого на сон з дегідратацією та підтримкою серцево-судинної системи. У випадках важкої алкогольної інтоксикації лікування алкоголізму проводять лише у спеціалізованих стаціонарах чи психіатричних відділеннях. На ранніх стадіях антиалкогольне лікування може бути достатньо, але частіше при відмові від алкоголю відбувається дефіцит нейроендокринної регуляції, захворювання прогресує та призводить до ускладнень та органної патології.

Другий етап лікування спрямовано встановлення ремісії. Проводиться повна діагностика хворого та терапія психічних та соматичних порушень. Терапія на другому етапі лікування може бути досить своєрідною, її головне завдання усунути соматичні порушення, які є ключовими в утворенні патологічної тяги до спиртного.

До нешаблонних методів терапії відносять методику Рожнова , яка полягає в емоційно-стресовій терапії Гарний прогноз у лікуванні дає гіпнотичний вплив та попередні психотерапевтичні бесіди. Під час гіпнозу хворому прищеплюється огида до алкоголю, нудотно-блювота реакція на смак та запах спиртного. Нерідко використовується метод вербальної аверсивної терапії. Вона полягає у налаштуванні психіки методом словесного навіювання, відповідати блювотною реакцією на вживання алкоголю, навіть у уявній ситуації.

Третій етап лікування передбачає продовження ремісії та повернення нормального способу життя. Цей етап можна вважати найважливішим у успішному лікуванні алкоголізму. Після двох попередніх етапів людина повертається в колишнє суспільство, до своїх проблем, друзів, які в більшості випадків так само алкогольно залежні, до сімейних конфліктів. Це більшою мірою впливає на рецидив хвороби. Для того щоб людина змогла самостійно усунути причини і зовнішні симптоми алкоголізму потрібна тривала психотерапія. Позитивний ефект дають аутогенні тренування, широко використовуються для групових терапій. Тренування полягає в нормалізації вегетативних порушень та зняття емоційної напруги після лікування.

Застосовується поведінкова терапія , так звана корекція способу життя Людина вчиться жити у тверезому стані, вирішувати свої проблеми, набуваючи навички самоконтролю. Дуже важливим етапом у відновленні нормальної життєдіяльності є досягнення порозуміння в сім'ї та розуміння своєї проблеми.

Для успішного лікування важливо домогтися хворого бажання позбутися алкогольної залежності. Примусове лікування не дає таких результатів, як добровільне. Але все ж таки відмова від лікування вимагає від дільничного нарколога примусового спрямування хворого на лікування в ЛТП. Терапія у загальномедичній мережі не дає позитивних результатівоскільки хворий має відкритий доступ до спиртного, його відвідують нетверезі друзі і т.д.

У разі, коли зловживання алкоголем почалося у зрілому віці, потрібен індивідуальний підхід у виборі терапії. Це з тим, що соматоневрологические симптоми алкоголізму з'являються значно раніше виникнення залежності і психічних розладів.

Смертність при алкоголізмі найчастіше пов'язані з ускладненнями. Відбувається декомпенсація життєво важливих органів, викликана тривалим запоєм, абстинентними станами, інтеркурентними захворюваннями. 20% літніх хворих на алкоголізм мають ознаки, трохи рідше зустрічається гострий синдром Гайє-Верніке . Приступи обох захворювань під час алкогольного сп'яніння можуть бути смертельними. Наявність алкогольної кардіоміопатії значно погіршує прогноз. Продовження систематичного вживання алкоголю призводить до смертності.

Менше 25% хворих, які мають це ускладнення, живуть довше трьох років після постановки діагнозу. Високий відсотоксмертність у алкогольному сп'яненні займає смерть внаслідок суїциду. Цьому сприяє розвиток хронічного галюцинозу , алкогольної парафренії , марення ревнощів . Хворий не здатний контролювати маячні думки і здійснює вчинки невластиві у тверезому стані.