Окр психічний розлад лікування. Обсесивний компульсивний розлад (ОКР)

Лікарська допомога

Психотерапія - чудовий, хоч і не швидкий спосіблікування. Так, хворому можуть запропонувати гіпноз, і це налякає його. Але, по-перше, від нього можна відмовитись, а по-друге, це не так страшно. Компульсивна частина синдрому легше піддається лікуванню.

Стандартне клінічне лікуванняДКР:

• Фармакотерапія.Без препаратів навряд чи обійдеться. Судіть самі, якщо хвороба має біологічні причини, без таблеток не обійтись. Хворому призначать антидепресанти. Фахівець підбере їх грамотно, розвіє страхи пацієнта щодо такої терапії. Лікування буде тривалим. Додатково швидше за все хворому призначать вітаміни групи В, вони є надійними захисниками організму від стресу.
• Когнітивно-поведінкова терапія.Це психотерапевтичні методи лікування, які теж займають багато часу. Але саме вони допомагають розплутати клубок тривог, нав'язливих думок та страхів.
• Фізіотерапія.Хворим рекомендується наголосити на водних процедурах. Вони можуть бути різними, але ціль одна – розслабити, принести задоволення, зняти затискачі.

Додатково можна звернутися до сімейної психотерапії, груп підтримки пацієнта. Хворий повинен не уникати свого психічного діагнозу, а прийняти його та почати боротися з ним. Боротися, як із будь-якою іншою хворобою: терпляче, відповідально, дисципліновано.

ДКР - зовсім не вирок, не ганебний діагноз, не ознака незворотних наслідків. Але це серйозний розлад, який потрібно лікувати у фахівців. Якщо цього зробити, хвороба може прогресувати, дедалі більше ускладнюючи життя хворого.

Автор статті Катерина Іванова: «Ще під час навчання у ВНЗ я захопилася науково-дослідною роботою в галузі медичної психології. І вже 15 років тема ЗОЖ цікавить мене і як дослідника, і як прихильника здорового образужиття. Фітотерапія, правильне харчування(але не дієти!), фізичні навантаження (ЛФК, кардіо-тренування, фітнес), турбота про психологічне здоров'я, активний відпочинок– це те, що є у моєму житті».

Статтю прочитали: 919

Здрастуйте, шановні читачі блогу сайт. Напевно, ви не раз бачили в кіно або повсякденному житті, як хтось робить дивні дії.

Наприклад, клацає кілька разів вимикачем перед виходом, переступає стики на половій плитці, постійно треті руки спиртовим розчином або щось ще в цьому дусі.

Всі подібні випадки поєднують один загальний момент – протягом дня людина багато разів відтворює той самий поведінковий акт, перетворюючи його на щоденний ритуал.

Так проявляється невротичний розлад особистості – ДКР (обсесивно-компульсивний розлад). Що це за хвороба, звідки береться і що робити – розуміємось разом.

Що таке ДКР простими словами

Абревіатура ДКР розшифровується, як обсесивно-компульсивний розлад, де обсесії (від лат. «Облога», «одержимість ідеєю») – це думки, компульсії (від лат. «Примус») – дії.

Ще ДКР називають нав'язливих станів, що передбачає наявність в індивіда думок і дій, яких не може позбутися (все відбувається, ніби всупереч його бажанню) і відчуває з цього приводу душевні страждання.

Зсередини механізм даного розладу виглядає так:

1. особистість відчуває неусвідомлену тривогу(тривога відрізняється від страху тим, що вона безпредметна: «Мені страшно, але я не розумію, чому», тоді як страх має конкретність)
2. Психологічний дискомфортвикликає негативні думки (обсесії): не розуміючи причину свого хвилювання, людина починає шукати її сама (психіка любить порядок і передбачуваність), перебираючи всілякі небезпеки, на які вона може наразитися. "А раптом те, а раптом це..."
3. Наступний етап - знаходження «причини»тривоги та способу її усунення. Людина інтуїтивно знаходить взаємозв'язок між якоюсь дією (вона вибирається випадковим чином) та подальшим полегшенням свого стану.
4. Далі обраний ритуалвідтворюється щоразу, коли наростає психічна напруга. Але. Вся проблема в тому, що ДКР – замкнутого кола: компульсії (ритуальні дії) – полегшення – обсесії (наростання тривоги) – компульсії (дії) – полегшення тощо.

Згодом кількість конкретних компульсій (ритуальних дій) збільшуєтьсяоскільки мозок починає розуміти, що вони не допомагають – тривога все одно потім зростає.

Наприклад, жінка миє підлоги щоразу, коли тривожиться. Спочатку їй вистачало один раз на день, потім вона стала робити це два, три рази і т.д.

Вона буде прати кісточки пальців, плакати, відчувати почуття провини і сорому за те, що робить, але не зупинить безглузду мийку в надії (неусвідомлюваної) отримати задоволення.

Надалі вона може збільшити територію миття чи почати робити щось інше. Невротик рідко зупиняється на чомусь одному.

Види обсесивно-компульсивного розладу

Що таке ДКР: які симптоми вказують на наявність невротичного розладу? Синдром включає 4 великі групи проявів:

Причини виникнення ДКР

Пояснити обсесивно-компульсивний розлад - що це таке і як виникає - можна з двох сторін, що передбачають фізіологічні та психологічні фактори для формування розладу:

1. Біологія:
   1. генетика;
   2. наслідки перенесеної інфекції;
   3. травми голови та, як наслідок, дисфункція роботи деяких відділів мозку;
2. :
   1. смерть близького;
   2. розлучення;
   3. проблеми на роботі;
   4. складності у особистих відносинах;
   5. негативні події та зміни в житті;
   6. перенесене насильство, приниження людської гідності.

Важливо ще раз наголосити, що основою для ДКР є відчуття психологічного дискомфорту (тривоги), в якому особистість перебуває тривалий час.

Тому, перш ніж призначати людині лікування, необхідно розібратися, чим зумовлена ​​його тривога – психологічними чинниками чи фізіологією.

Лікування обсесивно-компульсивного розладу

Отже, обсесивно-компульсивний розлад - це невротичний синдром, що включає нав'язливі думки і дії.

Залежно від етіології, ДКР лікується трьома способами:

1. Психотерапіяпередбачає багаторазові зустрічі з психологом, де клієнт усвідомлює суть своєї поведінки: навіщо вона потрібна, що він намагається контролювати і чого уникає?

   Поступово він приходить до розуміння джерела своєї тривоги, яка запускає механізм ДКР. Далі йде робота над тим, як ліквідувати причини тривожності або знайти більш здорові реакції на те, що відбувається.

   Як правило, особи, розташовані до цього розладу, мають такі характерні особливості(Привіт з дитинства):

   1. гіпертрофоване почуття відповідальності (я відповідальний за все та всіх);
   2. переконання, що думки матеріальні (думатиму погано, так і станеться чи мене покарає бог), «магічне мислення»;
   3. звичка перебільшувати, особливо небезпека;
   4. бути правильним, ідеальним у всьому (побут, думки, події).
2. Фармакологія– препарати призначає медичний психотерапевт з метою усунення страхів та тривоги, вторинної депресії, зміцнення центральної нервової системи. Однак, зі скасуванням таблеток невротичний розлад може знову повернутися, тому що мислення особистості залишається незмінним.
3. Гіпноз– допомагає розірвати асоціативні зв'язки між думками та наступними за ними діями, усвідомити абсурдність обсесій. Людина звільняється від забобонів та повертає собі поведінковий контроль.

Удачі вам! До швидких зустрічей на сторінках блогу сайт

Вам може бути цікаво

Що таке шизофренія - її ознаки та симптоми, різновиди та причини захворювання, тести та методи лікування шизофреніка Що таке агорафобія: опис, симптоми, причини, лікування Соціофоб - це людина, яка любить усамітнення або хвора людина, яка страждає на соціофобію Що таке невроз: його ознаки та симптоми - види неврозів, їх діагностика та лікування Соціопатія - що це таке і хто такі соціопат Що таке ментальність: здоров'я та хвороба на ментальному рівні Булімія - це просто ненажерливість або серйозна хвороба Що таке трипофобія: симптоми, причини, лікування Депресія - це поганий настрій чи психічне захворювання Що таке аб'юз: ознаки аб'юзивних відносин Когнітивний - це який, як розвивати когнітивні функції та здібності, щоб потім не було їх порушень та спотворень

Кожна людина хоча б раз у своєму житті переживала «відвідування» неприємних думок, які лякали її, доводячи до жахливого стану. На щастя, здебільшого людина може не концентрувати свою увагу на них і, з легкістю відмахнувшись, жити далі, радіючи життю. Але, на жаль, є люди, які цього робити не можуть. Вони не можуть відпустити неприємну думку, а починають копатися та шукати причину для появи подібних думок та страхів. Такі люди вигадують собі конкретні дії, виконуючи які можуть заспокоїтися тимчасово. Це явище отримало назву ДКР.

І в сьогоднішній статті ми поговоримо про такий особистісний розлад, як ОКР (Обсесивно-компульсивний розлад).

Обсесії – це думки, образи і навіть імпульси, які лякають хворого та не відпускають його. Компульсії - це вже конкретні дії, які робить людина для того, щоб усунути ці думки та заспокоїтися.

У хворого такий стан може прогресувати і в цьому випадку людині доводиться робити більше компульсії, щоб заспокоїтися.

Сам ДКР може бути хронічним або епізодичним. Важливіше те, що цей стан завдає реальних незручностей людині, відбиваючись на всі сфери її життя.

Топ частих нав'язливих думок

На рахунок цього питання було проведено чимало досліджень, які допомогли виявити якісь обсесивні думки найчастіше зустрічаються у людей.

Звичайно, насправді обсесій дуже багато, різних людей, що страждають від цього розладу, відвідують різні думки і страхи. Але вище ми перерахували найпоширеніші на сьогоднішній день.

Як проявляється хвороба

Найхарактернішим для цього захворювання є такі симптоми:

• Коли з'являється думка у хворого, він сприймається не як голос іншого ззовні, бо як власний.
• Сам хворий розуміє, що це не нормально і робить зусилля, щоб чинити опір їм: бореться з цими думками, намагається переключити свою увагу на інші речі, але все безрезультатно.
• Людина весь час відчуває почуття провини та страху, через те, що його фантазії, думки можуть втілитись у життя.
• Обсесії мають постійний характері і можуть часто повторюватися.
• Адже ця напруга призводить людину до втрати сил, а згодом людина стає неактивною і боязкою, закривається від зовнішнього світу.

На жаль, не знаючи чи не до кінця розуміючи всю складність даного розладу, оточуючі не розуміють, що людина має реальну проблему. У багатьох людей, які не знають про обсесивно-компульсивний розлад, ці симптоми можуть викликати тільки сміх або непорозуміння. Однак, ДКР є серйозним особистісним розладом, яке, вражаючи людину, впливає попри всі сфери життя.

Чистий ДКР

У цьому розладі буває переважання або компульсії, або обсесії. Однак, може й траплятися чистий ДКР. У цьому випадку людина розуміє, що вона має цей розлад. Розуміє, що бувають нав'язливі думки, які не відповідають своїм цінностям та переконанням. Але вони впевнені, що не мають компульсивних проявів, іншими словами, не роблять жодних ритуалів для звільнення від лякаючих думок.

Насправді це не зовсім так, адже в цьому варіанті ОКР людина може і не стукати по дереву, може не смикати ручки і таке інше, але в той же час може довгий часІноді годинами переконувати самого себе, що не треба звертати увагу на ці думки або страхи.

Та й самі вони роблять певні дії. Ці дії можуть бути не видно для оточуючих, але все ж таки навіть у цьому виді обсесивно-компульсивного розладу людини позбавляється емоційної напруги завдяки певним діям: це може бути тиха молитва, рахунок до 10-ї, струшування голови, переступ з однієї ноги на інше і тому подібніше.

Все це може бути непоміченим для інших та й для самих хворих теж. Однак, яким би не був вигляд ОКР, все одно його супроводжують якісь компульсії: не важливо, ці дії свідомі або несвідомі.

Від чого виникає ОКР?

Як і будь-яка інша проблема, хвороба чи розлади. і ОКР є причини прояву. І для розуміння повної картини проблем слід починати з вивчення саме причин.

На сьогоднішній день дослідники цієї проблеми дійшли висновку, що до обсесивно-компулсивного розладу наводять поєднання відразу трьох факторів: соціальні, психологічні та біологічні.

Завдяки новітнім технологіям вчені вже можуть вивчати анатомію та фізіологію людського мозку. І дослідження головного мозку хворих на ДКР показали, що є деякі суттєві відмінності в роботі мозку у цих людей. В основному, є відмінності в різних відділах, таких як передня частина лобової частки, таламус та смугастим тілом передньої поясної кори.

Дослідження також показали, що у хворих є деякі аномалії, які пов'язані з нервовими імпульсами між синапс нейронів.

До того ж була виявлена ​​мутація генів, які відповідають за перенесення серотоніну та глутамату. Всі ці аномалії призводять до того, що в людини переробка нейромедіаторів відбувається перш, ніж зуміє передати імпульс наступному нейрону.

Більшість учених, говорячи про причини ДКР, наполягають на генетиці. Тому що більше ніж у 90% хворих на цей розлад є і хворі родичі. Хоча це може бути і спірним, тому що в цих випадках дитина, живучи з мамою, у якої ОКР, просто може прийняти цей розлад як щось само собою зрозуміле і застосовувати у своєму житті.

Як причини можна навести і стрептококову інфекцію Групи А.

А що стосується психологічних причин, то фахівці цієї сфери запевняють, що у людей, які схильні до ДКР, спостерігається особливість у мисленні:

• Надконтроль — такі люди вірять, що мають силу контролювати всі, в тому числі й власні думки.
• Надвідповідальність – такі люди впевнені, що кожна людина несе відповідальність не лише за свої вчинки, а й за думки.
• Матеріальність думок – вся психологія таких людей побудована на вірі у те, що думка матеріальна. Вони свято вірять у те, що якщо людина може собі щось уявити, це буде. Саме з цієї причини вони вірять, що здатні накликати на себе лихо.
• Перфекціоністи – володарі ДКР є найзапеклішими представниками перфекціонізму, вони впевнені, що людина не повинна помилятися і в усьому має бути ідеальною.

Цей розлад часто зустрічається у тих людей, які виховувалися у суворих сім'ях, де батьки контролювали всі кроки дитини, ставили завищені планки та цілі. І дитина марно хоче відповідати цим вимогам.

І в цьому випадку: тобто якщо в людини є особливості мислення (зазначені вище) та надконтроль батьків у дитинстві, поява обсесивно-компульсивного розладу – справа лише часу. І всього один, найменший поштовх, стресова ситуація (розлучення, смерть близького, переїзд, втрата роботи тощо), стомлення, тривала напруга або застосування великих кількостейпсихотропних речовин можуть стати причиною появи ОКР.

Природа розладу

Цей розлад здебільшого має циклічний характер, та й самі дії хворого відбуваються циклами. На початку у людини з'являється думка, яка його лякає. Потім, з наростанням цієї думки у нього з'являються сором, почуття провини, тривога. Після людина, не бажаючи цього, дедалі більше концентрує свою увагу на лякає його думки. І весь цей час у нього наростає напруга, тривога та почуття страху.

Природно, що у умовах психіка людини неспроможна довго залишатися у безпорадному стані й у остаточному підсумку знаходить як заспокоїтися: роблячи певні дії, ритуали. Після виконання стереотипних процесів в людини настає полегшення на деякий час.

Але це лише ненадовго, тому що людина розуміє, що з нею щось не так і ці відчуття змушують повертатися до дивних і лякаючих думок знову і знову. І тоді весь цикл починає повторюватися наново.

Багато людей наївно вважають, що ці ритуальні дії хворих невинні, проте насправді у хворого згодом починається залежність від цих дій. Це нагадує наркотики, чим більше пробуєш, тим важче від них відмовитись. Насправді, ритуальні дії все більше вкорінюють цей розлад і призводять до того, щоб людина уникала тих чи інших ситуацій, які викликають обсесію.

У результаті виходить, що людина уникає небезпечних моментів і починає себе переконувати, що не має проблем. А це призводить до того, що він не вживає заходів для лікування, що в результаті ще більше посилює ситуацію.

А тим часом проблема посилюється, оскільки з боку рідних хворий чує закиди, його вважають за божевільного і починають забороняти робити звичні та заспокійливі хворого ритуали. У цих випадках хворий не може заспокоїтись і все це призводить людину до різних складних ситуацій.

Хоча, в деяких випадках буває і так, що рідні заохочують ці ритуали, що зрештою призводить до того, що хворий починає вірити в їхню необхідність.

Як поставити діагноз і лікувати цю хворобу?

Діагностувати у людини ДКР є важким завданням для фахівця, тому що його симптоми дуже схожі із симптоматикою шизофренії.

Саме з цієї причини в більшості випадків для діагнозу проводяться диференціальний діагноз (особливо в тих випадках, коли обсесивні думки у пацієнта занадто незвичайні, а прояви компульсії явно ексцентричні).
Для діагностики важливим є і розуміння того, як хворий сприймає думки, що приходять: як свої власні або як нав'язані ззовні.

Треба пам'ятати ще один важливий нюанс: депресія сама по собі нерідко супроводжується ДКР-ом.
А для того, щоб фахівець зміг визначити рівень виразності даного розладу використовується тест на виявлення ОКР або шкалу Йеля-Брауна. Шкала має дві частини, у кожному з них із 5 питань. Перша частина питань допомагає зрозуміти частоту появи нав'язливих думок і визначає, чи вони відповідають до ДКР, а друга частина питань дає можливість аналізувати компульсії пацієнта.

У тих випадках, коли цей розлад не так вже й сильно виражений, людина може сама впоратися з хворобою. Для цього достатньо не зациклюватись на цих думках і звернути свою увагу на інші речі. Можна, наприклад, починати читання, або подивитися гарний та цікавий фільм, зателефонувати другу тощо.

Якщо у вас виникає бажання, необхідність виконувати ритуальну дію, спробуйте відкласти її вчинення на 5 хвилин, а потім поступово збільшуйте час і дедалі більше скорочуйте виконання цих дій. Це дасть можливість зрозуміти, що ви можете заспокоїтися без будь-яких стереотипних дій.

А в тих випадках, коли у людини цей розлад знаходиться в середній тяжкості і вище, тоді необхідна допомога фахівця: психіатра, психолога або психотерапевта.

У найсильніших випадках психіатр призначає медикаментозне лікування. Але, на жаль, медикаменти не завжди сприяють лікуванню розладу, та й ефект від них не постійний. Отже, після того, як курс препаратів закінчується, розлад знову повертається.

Саме з цієї причини велике поширення набула психотерапія. Завдяки їй на сьогоднішній день одужали близько 75% хворих на ОКР. Інструментами психотерапевта можуть бути різними: когнітивно-поведінкова психотерапія, експозиція або гіпноз. Найважливіше те, що всі вони надають хорошу допомогу та допомагають досягти хороших результатів.

Найкращі результати дає техніка експозиції. Її суть у тому, що хворого змушують зіштовхнутися зі своїми страхами в ситуаціях, де він контролює ситуацію. Наприклад, людину, яка боїться мікробів «примушують» тицьнути пальцем кнопку ліфта і не бігти одразу мити руки. І так з кожним разом ускладнюють вимоги, а в результаті людина розуміє, що це не так вже й небезпечно і для неї стає звичним робити речі, які раніше лякали її.

Дещо насамкінець

Важливо зрозуміти та прийняти той факт, що ДКР є таким самим серйозним особистісним розладом, як і всі інші розлади. Саме тому дуже важливе для хворих ставлення та розуміння рідних та близьких. Адже в іншому випадку, чуючи глузування, лайки і не отримуючи розуміння, людина може закритися ще більше, а це призведе до наростання напруги, що принесе купу нових проблем.

Для цього порадимо звертатися за допомогою до психолога не поодинці. Сімейна терапія допоможе членам сім'ї зрозуміти не лише хворого, а й усвідомити причини цього захворювання. Завдяки цій терапії рідні зрозуміють як потрібно правильно поводитися з хворим і як допомогти їм.

Також важливо для кожної людини розуміння того, що для того, щоб запобігти обсесивно-компульсивному синдрому, потрібно слідувати простим профілактичним порадам:

• Не перевтомлюватись:
• Не забувати про відпочинок;
• Застосовувати техніки у боротьбі зі стресом;
• Своєчасно вирішити внутрішньоособистісні конфлікти.

Пам'ятайте, ДКР це не психічна хвороба, а невротичний розлад і не призводить людини до особистісних змін. Найголовніше те, що вона оборотна і при правильному підході можна легко перебороти ОКР. Будьте здорові та насолоджуйтесь життям.