Constantemente quebrado. Causas de fraqueza e fadiga constantes

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Sentir-se muito cansado é uma sensação de estar constantemente cansado ou fraco e pode ser físico, mental ou uma combinação.

Pode afetar qualquer pessoa, e a maioria dos adultos sente fadiga em algum momento da vida.

Todos os anos, cerca de 1,5 milhão de australianos marcam uma consulta médica por causa da fadiga. A fadiga é um sintoma, não uma doença.

Vejamos o “diagrama de fadiga” com base nos resultados de uma pesquisa com pessoas.

Para muitas pessoas, a fadiga é causada por uma combinação de estilo de vida, fatores sociais e psicológicos.

Embora a fadiga às vezes seja descrita como sonolência, é diferente. Todo mundo se sente cansado em algum momento, mas isso geralmente resolve com algumas noites de bom sono.

Alguém que está com sono também pode se sentir temporariamente descansado após um treino.

Se você dorme o suficiente, se alimenta bem e faz exercícios regularmente, mas ainda tem dificuldade para realizar as atividades diárias, se concentra e se sente muito cansado, então o problema precisa de mais investigação.

Sentindo-se muito cansado e seus sintomas.

Sentir-se muito cansado pode causar uma ampla gama de outros sintomas físicos, mentais e emocionais:

- fadiga crónica ou sonolência;

— dor de cabeça;

- tontura;

- dor ou dor muscular;

- fraqueza muscular;

- reflexos e respostas lentas;

- tomada de decisão lenta;

- mau humor, como irritabilidade;

- falta de coordenação;

- perda de apetite;

- diminuição das funções do sistema imunológico;

- visão embaçada;

- problemas de memória de curto prazo;

- pobre concentração;

- alucinações;

- diminuição da capacidade de prestar atenção às situações;

- baixa motivação.

Uma ampla gama de razões que podem causar fadiga incluem:

1. Razões médicas A exaustão implacável pode ser um sinal de condições subjacentes, como doenças da tireoide, doenças cardíacas ou diabetes.

2. Relacionado ao estilo de vida- Álcool ou drogas ou falta de exercício regular provocam uma sensação de fadiga extrema.

3. Ambiente de trabalho– O estresse no local de trabalho pode levar a sentimentos de fadiga.

4. Problemas emocionais e estresse A fadiga é um sintoma comum de problemas de saúde mental, como depressão e tristeza, e pode ser acompanhada por outros sinais e sintomas, incluindo irritabilidade, falta de motivação e sensação de muito cansaço.

Causas médicas de fadiga extrema.

Existem várias doenças e distúrbios que causam uma sensação de fadiga extrema. Se você tiver crises prolongadas de fadiga, consulte seu médico.

Relacionado ao estilo de vida.

Fatores comuns de estilo de vida que podem levar à fadiga incluem:

1. Falta de sono.

Em geral, os adultos precisam de cerca de oito horas de sono por noite. Muitas pessoas dormem muito menos.

2. Dormir demais.

Não é recomendado que um adulto durma mais de 11 horas por dia, pois isso pode causar sonolência diurna excessiva.

3. Álcool e drogas.

O álcool é um depressor que desacelera o sistema nervoso e interfere no sono normal.

Outras drogas, como cigarro e cafeína, estimulam o sistema nervoso e podem causar insônia.

4. Distúrbios do sono.

Pode ocorrer por vários motivos, como vizinhos barulhentos, crianças pequenas que acordam à noite, ronco do parceiro ou condições desconfortáveis ​​de descanso e sono, como quarto abafado ou luzes fortes.

5. Falta de exercícios regulares e estilo de vida sedentário.

Sabe-se que a atividade física melhora a saúde e o bem-estar do corpo, reduz os níveis de estresse e aumenta os níveis de energia. Também o ajudará a adormecer.

6. Má nutrição.

Dietas com baixo teor de carboidratos ou alimentos pobres nutrientes Eles não fornecem ao corpo o combustível e os nutrientes necessários para funcionar de maneira ideal.

Limite a ingestão de certos alimentos, como barras de chocolate ou bebidas com cafeína, pois eles oferecem apenas um aumento temporário de energia que se desgasta rapidamente e a fadiga retorna em grande escala.

7. Fatores individuais.

Doenças ou lesões pessoais, doenças ou lesões na família, demasiadas obrigações (por exemplo, trabalhar em dois empregos) ou problemas financeiros podem causar fadiga.

8. Problemas no trabalho.

Uma carga de trabalho pesada, quando há muito trabalho e parece que não há lacuna, isso tem um efeito deprimente no psiquismo.

A pesquisa mostra que os fatores psicológicos da fadiga estão presentes em 50% dos casos.

Razões psicológicas que acompanham sentimentos de fadiga extrema:

1) Depressão– Esta doença é caracterizada por sentimentos graves e prolongados de tristeza, desânimo e desesperança. Pessoas que estão deprimidas geralmente apresentam fadiga crônica.

2) Ansiedade e estresse– quando uma pessoa que sofre de ansiedade ou estresse crônico mantém seu corpo em constante tensão. Derramamentos regulares de adrenalina esgotam o corpo e isso se instala (leia mais no link).

3) Pesar– a perda de um ente querido provoca uma ampla gama de choques emocionais (culpa, depressão, desespero e solidão).

Como a fadiga apresenta uma ampla gama de sintomas e pode ser causada por diversos fatores que atuam em combinação, o diagnóstico pode ser difícil.

O seu médico pode diagnosticar a fadiga com uma série de testes.

Histórias médicas– Eventos recentes como parto, medicação, cirurgia ou luto podem fazer com que você se sinta muito cansado.

Exame físico– verificar se há sinais de doença ou distúrbio. Seu médico também pode fazer perguntas detalhadas sobre dieta, estilo de vida e eventos da vida.

Testes– como exames de sangue, urinálise, raios-x e outros exames. A ideia é descartar qualquer causa física, como anemia, infecção ou problemas hormonais.

Tratamento da fadiga.

Sentir-se muito cansado é um sintoma, algo que você pode sentir e descrever – é uma condição, não uma doença. Para reduzir a fadiga, primeiro você precisa entender quais são as verdadeiras causas da sua fadiga.

Se sentir-se muito cansado estiver afetando negativamente sua qualidade de vida ou causando sofrimento, procure o conselho de um médico profissional.

Ao fazer perguntas, eles podem ajudá-lo a descobrir por que você está se sentindo cansado e oferecer algumas dicas sobre como encontrar alívio.

Se necessário, o seu médico pode sugerir alguns exames médicos se houver uma chance razoável de que a causa da sua fadiga não seja diagnosticada. problemas médicos(por exemplo, anemia ou disfunção da tireoide).

Felizmente, para a maioria das pessoas, a fadiga melhora com o tempo por si só ou com mudanças simples e práticas no estilo de vida.

Coisas para lembrar.

Sentir-se extremamente cansado pode ser causado por uma série de fatores que atuam em combinação, como condições médicas, escolhas de estilo de vida pouco saudáveis, problemas no local de trabalho e estresse.

A maioria dos adultos sente fadiga em algum momento da vida. Se você dormir o suficiente, nutrição apropriada e exercício regular, mas ainda tem dificuldade em realizar as atividades diárias, concentrar-se ou estar motivado, então este é o primeiro motivo para ir ao médico.

Consulte o seu médico para diagnóstico se você sofre de fadiga crônica.

A fadiga também é conhecida como fadiga, letargia, exaustão e apatia. É físico ou condição mental exaustão e fraqueza. A fadiga física é diferente da fadiga mental, mas geralmente coexistem. Homem fisicamente exausto muito tempo, também fica cansado mentalmente. Quase todo mundo já sentiu fadiga devido à carga excessiva de trabalho. Esta é uma fadiga temporária que pode ser curada com métodos tradicionais.

A fadiga crônica dura mais e afeta seu estado emocional e psicológico. Embora cansaço e sonolência não sejam a mesma coisa, o cansaço é sempre acompanhado pela vontade de dormir e pela falta de vontade de realizar qualquer trabalho. A fadiga pode ser resultado de seus hábitos, rotinas ou um sintoma de problemas de saúde.

Causas da fadiga

A fadiga é causada por:

• Álcool
• Cafeína
• Atividade física excessiva
• Falta de atividade física
• Falta de dormir
• Nutrição pobre
• Alguns medicamentos

A fadiga pode ser causada pelas seguintes doenças:

• Anemia
• Insuficiência hepática
• Falência renal
• Doenças cardíacas
• Hipertireoidismo
• Hipotireoidismo
• Obesidade

A fadiga é provocada por alguns estados mentais:

• Depressão
• Ansiedade
• Estresse
• Anseio

Sintomas de fadiga

Os principais sintomas da fadiga incluem:

• Esgotamento após atividade física ou mental
• Falta de energia mesmo depois de dormir ou descansar
• A fadiga afeta negativamente as atividades diárias de uma pessoa
• Dor ou inflamação muscular
• Tontura
• Falta de motivação
• Irritabilidade
• Dor de cabeça

Remédios populares simples para fadiga

1. Leite com mel e alcaçuz

Uma das formas eficazes de se livrar do cansaço é beber um copo de leite com mel e alcaçuz.

• Adicione 2 colheres de sopa de mel e uma colher de chá de alcaçuz em pó a um copo de leite morno.
• Misture bem e beba este leite milagroso duas vezes ao dia: de manhã e à noite.
• A fadiga desaparecerá como se fosse feita à mão.

2. Groselha indiana

Groselha tem propriedades curativas e é o melhor remédio popular contra a fadiga.

• Remova as sementes de 5-6 groselhas.
• Esmague os frutos até formar uma polpa e adicione 300 ml de água quente.
• Cozinhe a mistura por 20 minutos e depois deixe esfriar.
• Coe o líquido e beba três vezes ao dia.
• Se o suco resultante parecer muito azedo, você pode adicionar um pouco de mel.

3. Beba água e outros líquidos

É muito importante hidratar o corpo ao longo do dia para reduzir os sintomas de fadiga.

• Idealmente, uma pessoa deve beber de 8 a 10 copos de água por dia para evitar fadiga.
• Você pode substituir 1-2 copos de água por leite, suco de frutas, refrescante Chá verde ou um coquetel saudável.

4 ovos

Dieta balanceada - ponto importante na luta contra a fadiga. Hoje, muitas pessoas negligenciam o café da manhã.

• Nunca pule o café da manhã.
• Seria ótimo se você adicionasse 1 ovo ao café da manhã todos os dias. Isso lhe dará energia para o dia todo.
• Os ovos são ricos em ferro, proteínas, vitamina A, ácido fólico e vitamina B3.
• Todos os dias você pode cozinhar ovos de várias maneiras: ovos cozidos, ovos mexidos, ovos cozidos, cozidos, etc.
• Lembre-se que os ovos só devem ser consumidos pela manhã, no café da manhã.

5. Leite desnatado

Como já dissemos, dieta balanceada– uma arma poderosa contra a fadiga. Você precisa complementar sua ingestão de carboidratos grande quantia proteínas que o leite desnatado contém.

• As proteínas do leite, juntamente com uma dieta com carboidratos, aliviam a fadiga e a sonolência e aumentam a energia.
• Será ótimo se você começar o dia com aveia, embebido em leite desnatado.

6. Café

• Beba uma ou duas xícaras de café todos os dias para restaurar e energizar seu corpo.
• A cafeína dá um impulso de energia, mas é preciso tomar café com moderação para não provocar insônia e irritabilidade.
• Prefira café preto ou café com leite desnatado.

7. Ginseng asiático

Desde os tempos antigos, o ginseng é conhecido pela sua capacidade de restaurar energia. Durante séculos, suas raízes foram usadas para tratar corpos emaciados e enfraquecidos.

• Certifique-se de usar o ginseng asiático para combater a fadiga.
• Você deve recorrer ao ginseng se estiver realmente exausto.
• Tome 2 gramas de ginseng moído todos os dias durante seis semanas.
• Em breve você sentirá uma onda de força e energia.

8. Exercício

O sedentarismo e o trabalho de escritório são o que levam muitas pessoas à fadiga e ao cansaço. Para neutralizar isso, você precisa forçar periodicamente seu corpo a se mover. Esta é uma solução ideal para pessoas com sobrepeso e obesidade.

• Certifique-se de fazer exercícios regularmente: 30 minutos, 4-5 vezes por semana.
• Assim você se aquecerá e se sentirá muito melhor.
• Caminhar, correr, nadar, jogar tênis e andar de bicicleta ajudarão a fornecer endorfinas ao cérebro, que por sua vez o carregará de energia e força.

9. Nutrição adequada

• Não só o pequeno-almoço, mas também todas as refeições do dia devem ser equilibradas e saudáveis. Coma pouco e com frequência. Desta forma, você manterá os níveis normais de açúcar no sangue e não se sentirá exausto e apático.
• É muito importante não consumir mais do que 300 kcal em cada refeição.

10. Reduza a ingestão de alimentos gordurosos

Preste atenção na quantidade consumida comidas gordurosas. Deve ser reduzido ao mínimo necessário. Quantidades excessivas de alimentos gordurosos inevitavelmente levam à obesidade, e excesso de peso– ao aumento da fadiga.

• O ideal é garantir que a quantidade de gordura saturada que você consome não exceda 10% de sua dieta diária. Isso é suficiente para acelerar o seu metabolismo.

11. Batatas

• Corte as batatas médias com casca em rodelas e deixe-as de molho em água durante a noite.
• Beba esta água pela manhã. Será rico em potássio.
• Isso ajudará o corpo a transmitir impulsos nervosos e a melhorar a função muscular.
• Este medicamento natural curará rapidamente a fadiga e a fadiga.

12. Espinafre

Adicione espinafre à sua dieta diária. As vitaminas que contém irão encher o seu corpo de energia.

• O espinafre cozido não é menos útil como um dos ingredientes da salada.
• Você também pode fazer uma sopa de espinafre e incluí-la em sua dieta todos os dias.

13. Dormir e cochilar

• Você precisa manter um horário de sono consistente, mesmo nos finais de semana. Certifique-se de dormir e acordar sempre no mesmo horário, mantendo assim o seu relógio biológico.
• Se quiser tirar uma soneca durante o dia, procure não prolongar esse prazer por mais de meia hora.
• Se você sentir que precisa dormir mais, vá para a cama mais cedo do que o normal. Mas lembre-se de acordar no mesmo horário todas as manhãs.

14. Almofadas sob os pés

• Dormir com travesseiros sob os pés é muito benéfico.
• O melhor é dormir de costas, com as pernas ligeiramente mais altas que a cabeça.
• Isso promoverá o fluxo sanguíneo para a cabeça e, portanto, aumentará sua atividade e estado de alerta.

15. Maçãs

Definitivamente, as maçãs devem ser incluídas em sua dieta diária, pois ajudam a restaurar as energias.

• Coma duas ou três maçãs todos os dias.
• As maçãs são saudáveis ​​e nutritivas. Eles reduzem o colesterol e são uma ótima fonte de energia, ajudando você a se manter energizado o dia todo.

16. Vinagre de maçã

• Adicione uma colher de sopa de vinagre de maçã a um copo de água morna e mexa bem.
• Beba esta mistura todas as manhãs para encher seu corpo de força.

17. Suco de cenoura

• Pegue duas ou três cenouras, descasque e esprema o suco com um espremedor.
• Beba um copo de suco de cenoura todos os dias durante o café da manhã. Então você se sentirá cheio de energia o dia todo.

18. Ótimo sexo

• Um bom sexo à noite é a chave para uma boa noite de sono.
• De manhã você acordará revigorado e cheio de energia.

Sentindo-se cansado no meio do dia? Você sente que sua energia está literalmente evaporando mesmo depois de um bom almoço? Você provavelmente é vítima de fadiga e exaustão. Você pode usar qualquer um dos itens acima maneiras populares para se livrar do cansaço e encher o corpo de vitalidade.

Nosso corpo foi criado pela natureza para ser completamente harmonioso; em um estado saudável, ele deve estar sintonizado tanto com o estresse físico quanto com o mental. No entanto, na era do desenvolvimento tecnológico e da informatização universal, a maioria das pessoas lidera imagem sedentária vida, o estresse constante e a depressão complicam a situação. O cansaço, a fraqueza, a depressão se acumulam e começam a destruir a pessoa por dentro, provocando o aparecimento de problemas neurológicos e outras enfermidades. Como lidar com a praga do século 21? Primeiro, descubra seus verdadeiros motivos.

Causas da fadiga constante

Esse fenômeno é normal, mas apenas quando ocorre após um árduo dia de trabalho ou atividade física extenuante. Para uma pessoa saudável durma o suficiente e ele estará alegre e cheio de forças novamente. Mas o que fazer se a sensação de estar sobrecarregado o acompanha bastante por muito tempo, impede você de levar um estilo de vida normal, impede você de trabalhar, relaxar ativamente e aproveitar a vida? A maioria das causas conhecidas de fadiga crônica só pode ser determinada por um especialista:

Fraqueza e fadiga constantes - o que poderia ser?

Fraqueza e fadiga podem ocorrer devido ou como resultado do desenvolvimento de doenças graves. No primeiro caso, não há necessidade de fazer nada, o corpo se recuperará, porém, o cansaço muitas vezes sinaliza a presença de inflamação e infecção.

• A gripe é uma doença que se manifesta repentinamente, às vezes ocorre de forma aguda e se caracteriza por intoxicação geral do corpo. Além do cansaço, a temperatura sobe e aparecem dores nos músculos e nas articulações.
• A distonia vegetativo-vascular é definida como um distúrbio do sistema cardiovascular e representa um espectro de vários distúrbios e sintomas. Muitas vezes aparece em mulheres jovens e maduras, juntamente com fraqueza e fadiga, o sono é perturbado, ocorrem tonturas e interrupções na função cardíaca.
• Fadiga, depressão e problemas de peso em mulheres estão frequentemente associados a um distúrbio da glândula tireoide: quando sua atividade diminui, ocorre hipotireoidismo, que só pode ser diagnosticado por um endocrinologista.
• A fraqueza e o cansaço são companheiros constantes da depressão. Experimente praticar esportes, pois promove a produção do “hormônio da felicidade”. Se a atividade física e as emoções positivas não ajudarem, consulte um psicólogo.
• Pessoas que sofrem de doenças do sistema cardiovascular muitas vezes sentem crises de fadiga e impotência física.

Outras causas de fadiga crônica:

• diabetes;
• problemas com o trato gastrointestinal;
• anemia;
• hipovitaminose;
• exaustão nervosa;
• Câncer;
• maus hábitos.

Vale citar separadamente a chamada síndrome da fadiga crônica. Você deve se preocupar se o declínio físico e a exaustão nervosa não desaparecerem dentro de alguns meses. A síndrome geralmente atinge pessoas de 25 a 40 anos que moram nas grandes cidades, pois devido ao estresse e ao desejo de crescer na carreira, muitas vezes não dão a devida atenção à saúde. Como resultado, num contexto de imunidade reduzida, ocorre infecção por vírus, principalmente pertencentes ao grupo herpético. Fadiga crônica em nesse caso atua como sintoma, o tratamento ocorre em etapas, inclui métodos psicoterapêuticos e terapia medicamentosa.

O que fazer se você estiver constantemente cansado

Normalmente o cansaço e a fraqueza são sazonais e só aparecem após estresse mental ou físico, em todos os outros casos deve-se consultar um especialista, pois, como você sabe, na maioria das vezes são sintomas de uma série de doenças.

Se o problema reside na disfunção do sistema nervoso e na supressão geral do sistema imunológico, provavelmente serão oferecidos vários métodos ao mesmo tempo que devem ser usados ​​​​de forma abrangente: limpeza do intestino, remoção de toxinas, medicamentos para ativar atividade cerebral e o sistema imunológico.

O que a reabilitação pode incluir:

• exercícios leves e sono e descanso adequados;
• restauração da deficiência de vitaminas e microelementos;
• cursos de psicoterapia em grupo e individual;
• caminha ao ar livre, tomando banho de sol;
• massagens e exercícios respiratórios;
• hidroterapia;
• se necessário, o médico prescreve medicamentos psicotrópicos.

Após concluir o tratamento, é necessário estabelecer uma rotina diária adequada e uma alimentação balanceada.

“Adormeço enquanto caminho”, “Sento-me nas palestras e durmo”, “Tenho dificuldade para dormir no trabalho” - tais expressões podem ser ouvidas de muitas pessoas, porém, via de regra, evocam mais piadas do que compaixão. A sonolência se deve principalmente à falta de sono noturno, ao excesso de trabalho ou simplesmente ao tédio e à monotonia da vida. No entanto, a fadiga deve desaparecer após o descanso, o tédio pode ser dissipado por outros métodos e a monotonia pode ser diversificada. Mas para muitos a sonolência das atividades realizadas não passa, a pessoa dorme o suficiente à noite, mas durante o dia, reprimindo constantemente o bocejo, procura onde seria “mais confortável sentar”.

A sensação de quando você quer dormir irresistivelmente, mas não existe essa oportunidade, falando francamente, é nojenta, capaz de causar agressões a quem o impede de fazer isso ou, em geral, a todo o mundo ao seu redor. Além disso, nem sempre os problemas surgem apenas durante o dia. Episódios imperativos (irresistíveis) durante o dia criam os mesmos pensamentos obsessivos: “Quando eu chegar, vou dormir direto”. Nem todos conseguem isso: um desejo irresistível pode desaparecer após um curto sono de 10 minutos, despertares frequentes no meio da noite não permitem descanso e muitas vezes ocorrem pesadelos. E amanhã - tudo se repetirá novamente desde o início...

O problema pode virar alvo de piadas

Com raras exceções, observando dia após dia uma pessoa letárgica e apática tentando constantemente “tirar uma soneca”, alguém pensa seriamente que não está saudável. Os colegas se acostumam, percebem isso como indiferença e indiferença, e consideram essas manifestações mais um traço de caráter do que uma condição patológica. Às vezes, a sonolência e a apatia constantes geralmente se tornam objeto de piadas e de todo tipo de piadas.

A medicina “pensa” diferente. Ela chama a hipersonia de duração excessiva do sono. e suas variantes são nomeadas de acordo com o transtorno, pois a sonolência constante durante o dia nem sempre significa uma noite inteira de descanso, mesmo que tenha passado muito tempo na cama.

Do ponto de vista dos especialistas, tal quadro requer pesquisa, pois a sonolência diurna, que ocorre em uma pessoa que parece ter dormido o suficiente à noite, pode ser sintoma de um quadro patológico que não é percebido pelo cidadão comum como uma doença . E como avaliar tal comportamento se uma pessoa não reclama, diz que nada lhe faz mal, dorme bem e, em princípio, é saudável - só por algum motivo é constantemente atraída para dormir.

É claro que é improvável que pessoas de fora aqui ajudem: você precisa se aprofundar e tentar descobrir o motivo e, talvez, entrar em contato com um especialista.

Os sinais de sonolência não são difíceis de detectar em si mesmo; são bastante “eloquentes”:

• Fadiga, letargia, perda de forças e bocejos obsessivos constantes - esses sinais de problemas de saúde, quando nada dói, impedem que você mergulhe de cabeça no trabalho;
• A consciência está um tanto embotada, os eventos circundantes não são particularmente excitantes;
• As membranas mucosas ficam secas;
• A sensibilidade dos analisadores periféricos diminui;
• A frequência cardíaca diminui.

Não devemos esquecer que a norma de sono de 8 horas não é adequada para todas as faixas etárias. Para uma criança com menos de seis meses de idade, o sono constante é considerado normal. Porém, à medida que ele cresce e ganha forças, suas prioridades mudam, ele quer brincar cada vez mais, explorar o mundo, por isso tem cada vez menos tempo para dormir durante o dia. Para os idosos, ao contrário, quanto mais velha a pessoa, mais ela precisa não se afastar muito do sofá.

Ainda corrigível

O ritmo de vida moderno predispõe a sobrecargas neuropsíquicas que, em maior medida que as físicas, podem levar a distúrbios do sono. A fadiga temporária, embora manifestada por sonolência (que também é temporária), passa rapidamente quando o corpo descansa e então o sono é restaurado. M Pode-se dizer que em muitos casos as próprias pessoas são as culpadas pela sobrecarga do corpo.

Quando a sonolência diurna não causa preocupação à sua saúde? Os motivos podem ser diferentes, mas, via de regra, são problemas pessoais transitórios, situações de emergência periódicas no trabalho, resfriado ou rara exposição ao ar puro. Aqui estão alguns exemplos em que o desejo de organizar uma “hora tranquila” não é considerado sintoma de uma doença grave:

• Falta de sono noturno causadas por motivos banais: experiências pessoais, estresse, cuidado de um recém-nascido, sessão com alunos, relatório anual, ou seja, circunstâncias às quais uma pessoa dedica muito esforço e tempo em detrimento do descanso.
• Fadiga crônica, sobre o qual o próprio paciente fala, ou seja emprego permanente(mental e físico), tarefas domésticas intermináveis, falta de tempo para hobbies, esportes, atividades ao ar livre e entretenimento. Enfim, uma pessoa foi arrastada para uma rotina, perdeu o momento em que o corpo se recuperou em alguns dias, com o cansaço crônico, quando tudo já foi tão longe, talvez, além do descanso, o tratamento de longo prazo também vá ser necessário.
• A fadiga se faz sentir mais rapidamente com fornecimento insuficiente de oxigênio ao corpo, por que o cérebro começa a passar fome ( hipóxia). Isso acontece se uma pessoa trabalha muito tempo em áreas sem ventilação, há pouco ar fresco em seu tempo livre. E se ele também fumar?
• Falta de luz solar. Não é segredo que o tempo nublado, o bater monótono das gotas de chuva nos vidros, o farfalhar das folhas fora da janela contribuem muito para a sonolência diurna, difícil de suportar.
• A letargia, a perda de forças e a necessidade de um sono mais prolongado surgem quando “os campos estão comprimidos, os bosques estão nus”, e a própria natureza está prestes a adormecer por muito tempo - final do outono, inverno(escurece cedo, o sol nasce tarde).
• Depois de um almoço farto há um desejo de deitar a cabeça em algo macio e fresco. Esse é todo o sangue que circula pelos nossos vasos - ele tende para os órgãos digestivos - há muito trabalho e, nesse momento, menos sangue flui para o cérebro e, junto com ele, oxigênio. Acontece que quando o estômago está cheio, o cérebro está morrendo de fome. Felizmente, isso não dura muito, então o cochilo da tarde passa rapidamente.
• O cansaço e a sonolência durante o dia podem aparecer como uma reação protetora do organismo com estresse psicoemocional, estresse, ansiedade prolongada.
• Recepção medicação, em primeiro lugar, tranquilizantes, antidepressivos, neurolépticos, pílulas para dormir, certos anti-histamínicos que têm efeito direto ou efeitos colaterais letargia e sonolência podem causar sintomas semelhantes.
• Frio leve que na maioria dos casos é tolerado em pé, sem licença médica ou medicação (o corpo aguenta sozinho), manifesta-se por cansaço rápido, por isso durante a jornada de trabalho tende a adormecer.

• Gravidez em si, é claro, é uma condição fisiológica, mas não se pode ignorar as mudanças que ocorrem no corpo da mulher, principalmente relacionadas à proporção de hormônios, que são acompanhadas por distúrbios do sono (é difícil dormir à noite, e durante o dia nem sempre existe essa oportunidade).
• Hipotermia– diminuição da temperatura corporal como resultado da hipotermia. Desde tempos imemoriais as pessoas sabem que, uma vez em condições desfavoráveis(nevasca, geada), o principal é não ceder à tentação de descansar e dormir, mas temos uma tendência incrível a dormir de cansaço no frio: muitas vezes aparece uma sensação de calor, a pessoa começa a sentir como se ele está em um quarto bem aquecido e com uma cama quentinha. Este é um sintoma muito perigoso.

No entanto, existem condições que muitas vezes são incluídas no conceito de “síndrome”. Como devemos percebê-los? Para que a presença dessa doença seja confirmada, é necessário não apenas fazer alguns exames, mas também fazer algum tipo de exame da moda. A pessoa, antes de mais nada, deve identificar seus problemas e fazer queixas específicas, mas, infelizmente, na maioria dos casos as pessoas se consideram saudáveis, e os médicos, para ser sincero, muitas vezes deixam de lado as “reivindicações insignificantes” dos pacientes sobre sua saúde.

Doença ou normal?

Letargia, sonolência e fadiga diurna podem resultar de diversas condições patológicas, mesmo que não as consideremos como tal:

1. A apatia e a letargia, bem como a vontade de dormir em horários inadequados, aparecem quando distúrbios neuróticos e estados depressivos, que são da competência dos psicoterapeutas, é melhor que os amadores não se intrometam em assuntos tão sutis.
2. Fraqueza e sonolência, irritabilidade e fraqueza, perda de força e diminuição da capacidade para trabalhar são frequentemente notadas nas queixas de pessoas que sofrem de apnéia do sono(problemas respiratórios durante o sono).
3. Perda de energia, apatia, fraqueza e sonolência são sintomas , que hoje em dia é frequentemente repetido tanto por médicos como por pacientes, mas poucos o viram escrito como um diagnóstico.
4. Muitas vezes, a letargia e o desejo de dormir durante o dia são notados por pacientes cujo cartão ambulatorial contém um “semidiagnóstico” como ou , ou como quer que essa condição seja chamada.
5. Quero ficar mais tempo na cama, dormir à noite e durante o dia para pessoas que tiveram recentemente infecção - aguda ou crônica. O sistema imunológico, tentando restaurar suas forças protetoras, exige descanso de outros sistemas. Durante o sono, o corpo inspeciona o estado órgãos internos depois de uma doença (que danos causou?), para corrigir tudo se possível.
6. Mantém você acordado à noite e deixa você com sono durante o dia "síndrome das pernas inquietas". Nesses pacientes, os médicos não encontram nenhuma patologia específica e o descanso noturno torna-se um grande problema.
7. Fibromialgia. Pelos motivos e circunstâncias em que esta doença surge, a ciência não se sabe ao certo, pois, além das dores lancinantes em todo o corpo, que perturbam a paz e o sono, os médicos não encontram nenhuma patologia na pessoa que sofre.
8. Alcoolismo, dependência de drogas e outros abusos no status de “antigo” - nesses pacientes, o sono costuma ser perturbado para sempre, sem falar nas condições após abstinência e “abstinência”.

A já longa lista de causas da sonolência diurna que ocorre em pessoas consideradas praticamente saudáveis ​​e aptas para o trabalho poderia ser continuada, o que faremos na próxima seção, identificando como causas condições oficialmente reconhecidas como patológicas.

A causa são distúrbios do sono ou síndromes somnológicas

As funções e tarefas do sono são programadas pela natureza humana e consistem em restaurar as forças do corpo gastas durante as atividades diurnas. Via de regra, a vida ativa ocupa 2/3 do dia, sendo alocadas aproximadamente 8 horas para dormir. Para um corpo saudável, onde tudo está seguro e tranquilo, os sistemas de suporte à vida funcionam normalmente, esse tempo é mais que suficiente - a pessoa acorda alegre e descansada, vai trabalhar e à noite volta para uma cama quentinha e macia .

Enquanto isso, a ordem estabelecida desde a origem da vida na Terra pode ser destruída por problemas invisíveis à primeira vista, que não permitem que uma pessoa durma à noite e a obrigam a adormecer em movimento durante o dia:

• • (insônia) à noite forma muito rapidamente sinais que indicam que a pessoa não está bem: nervosismo, fadiga, comprometimento da memória e atenção, depressão, perda de interesse pela vida e, claro, letargia e sonolência constante durante o dia.
  • Síndrome da Bela Adormecida (Kleine-Levin) cuja razão ainda permanece obscura. Quase ninguém considera essa síndrome uma doença, pois nos intervalos entre as crises os pacientes não são diferentes das outras pessoas e não se parecem com os pacientes. Esta patologia é caracterizada por episódios periódicos (intervalos de 3 meses a seis meses) de sono prolongado (em média, 2/3 dias, embora às vezes um ou dois dias, ou até mais). O mais interessante é que as pessoas acordam para ir ao banheiro e comer. Além do sono prolongado durante as exacerbações, outras estranhezas são percebidas nos pacientes: comem muito sem controlar esse processo, alguns (homens) apresentam hipersexualidade, tornam-se agressivos com outros se tentam interromper a gula ou a hibernação.
  • Hipersonia idiopática. Esta doença pode atingir pessoas até aos 30 anos de idade, por isso é muitas vezes confundida com o sono saudável dos jovens. Caracteriza-se pela sonolência diurna, que ocorre mesmo em situações que exigem alta atividade (estudo, por exemplo). Apesar de uma longa e plena noite de descanso, acordar é difícil, o mau humor e a raiva não abandonam por muito tempo quem “acordou tão cedo”.
  • Narcolepsia- um distúrbio do sono bastante grave e difícil de tratar. É quase impossível livrar-se da sonolência para sempre se você tiver essa patologia, após o tratamento sintomático ela se manifestará novamente. Certamente, a maioria das pessoas nunca ouviu o termo narcolepsia, mas os especialistas do sono consideram este distúrbio uma das piores variantes da hipersonia. Acontece que muitas vezes não dá descanso nem durante o dia, causando uma vontade irresistível de adormecer logo no local de trabalho, ou à noite, criando obstáculos ao sono ininterrupto (ansiedade inexplicável, alucinações ao adormecer, que acordam, assustam , proporcionam mau humor e perda de forças no dia seguinte).

• Síndrome de Pickwick(os especialistas também chamam isso de síndrome de hipoventilação obesa). A descrição da síndrome de Pickwick, curiosamente, pertence ao famoso escritor inglês Charles Dickens (“Posthumous Papers of the Pickwick Club”). Alguns autores argumentam que foi a síndrome descrita por Charles Dickens que se tornou o fundador de uma nova ciência - a sonologia. Assim, não tendo nada a ver com medicina, o escritor involuntariamente contribuiu para o seu desenvolvimento. A síndrome de Pickwick é observada principalmente em pessoas com peso impressionante (4º grau de obesidade), o que sobrecarrega o coração, pressiona o diafragma, complica os movimentos respiratórios, resultando em espessamento do sangue ( policitemia) E hipóxia. Pacientes com síndrome de Pickwick, via de regra, já sofrem de apnéia do sono, seu repouso parece uma série de episódios de parada e retomada da atividade respiratória (o cérebro faminto, quando se torna completamente insuportável, força a respiração, interrompendo o sono). Claro, durante o dia - fadiga, fraqueza e uma vontade obsessiva de dormir. A propósito, a síndrome de Pickwick às vezes é observada em pacientes com obesidade inferior a quarto grau. A origem desta doença não é clara, talvez um fator genético desempenhe um papel no seu desenvolvimento, mas o fato de que todos os tipos de situações extremas para o corpo (lesões cerebrais traumáticas, estresse, gravidez, parto) podem se tornar um impulso para distúrbios do sono , em geral, comprovado.

Uma doença misteriosa, também proveniente de um distúrbio do sono – letargia histérica(hibernação letárgica) nada mais é do que uma reação protetora do corpo em resposta a fortes choques e estresse. É claro que sonolência, letargia e lentidão podem ser confundidas com o curso leve de uma doença misteriosa, manifestada por ataques periódicos e de curto prazo que podem ocorrer durante o dia em qualquer lugar. O sono letárgico, que inibe todos os processos fisiológicos e dura décadas, certamente não se enquadra na categoria que descrevemos (sonolência diurna).

A sonolência é sinal de uma doença grave?

Um problema como a sonolência constante acompanha muitas condições patológicas, por isso não há necessidade de adiar para mais tarde, talvez seja o sintoma que ajudará a encontrar a verdadeira causa da doença, nomeadamente uma doença específica. Queixas de fraqueza e sonolência, perda de força e mau humor podem dar motivos para suspeitar:

1. – diminuição do conteúdo, o que acarreta queda no nível de hemoglobina, proteína que fornece oxigênio às células para a respiração. A falta de oxigênio leva à hipóxia (falta de oxigênio), que se manifesta pelos sintomas acima. Dieta, ar fresco e suplementos de ferro ajudam a eliminar esse tipo de sonolência.
2. , , algumas formas - em geral, condições em que as células não recebem a quantidade de oxigênio necessária ao pleno funcionamento (principalmente, as hemácias, por algum motivo, não conseguem transportá-lo até o destino).
3. abaixo dos valores normais (geralmente a pressão arterial é considerada normal - 120/80 mmHg). O fluxo sanguíneo lento através dos vasos dilatados também não contribui para o enriquecimento dos tecidos com oxigênio e nutrientes. Especialmente nessas circunstâncias, o cérebro sofre. Pacientes com pressão arterial baixa costumam sentir tonturas, não toleram atrações como balanços e carrosséis e ficam enjoados. Pressão arterial em pessoas hipotensas diminui após estresse intelectual, físico e psicoemocional, com intoxicação e falta de vitaminas no organismo. A hipotensão frequentemente acompanha a deficiência de ferro e outras anemias, mas as pessoas que sofrem de (CIV do tipo hipotônico).
4. Doenças da tireóide com uma diminuição em suas habilidades funcionais ( hipotireoidismo). A insuficiência da função tireoidiana leva naturalmente a uma queda no nível hormônios estimuladores da tireoide, que apresenta um quadro clínico bastante variado, incluindo: fadiga rápida mesmo após pequenos esforços físicos, comprometimento da memória, distração, letargia, lentidão, sonolência, calafrios, bradicardia ou taquicardia, hipotensão ou hipertensão arterial, anemia, danos aos órgãos digestivos , problemas ginecológicos e muito mais. Em geral, a falta de hormônios da tireoide deixa essas pessoas bastante doentes, por isso dificilmente se pode esperar que sejam muito ativas na vida; elas, via de regra, sempre reclamam de perda de forças e de uma vontade constante de dormir.
5. Patologia da coluna cervical líquido cefalorraquidiano (hérnia), que leva à alimentação do cérebro.
6. Vários lesões hipotalâmicas, pois contém áreas que participam na regulação dos ritmos do sono e da vigília;
7. Insuficiência respiratória com(diminuição dos níveis de oxigênio no sangue) e hipercapnia(saturação sanguínea dióxido de carbono) é um caminho direto para a hipóxia e, consequentemente, para suas manifestações.

Quando o motivo já é conhecido

Na maioria dos casos, os pacientes crônicos conhecem bem sua patologia e sabem por que surgem periodicamente sintomas que não estão diretamente relacionados a uma doença específica ou são constantemente acompanhados por:

• , interrompendo muitos processos no corpo: sofre sistema respiratório, rins, cérebro, resultando em falta de oxigênio e hipóxia tecidual.
• Doenças do sistema excretor(nefrite, insuficiência renal crônica) criam condições para o acúmulo de substâncias no sangue que são tóxicas para o cérebro;
• Crônica doenças do trato gastrointestinal, desidratação devido a distúrbios digestivos agudos (vômitos, diarréia) característicos de patologia gastrointestinal;
• Infecções crônicas(viral, bacteriana, fúngica), localizada em vários órgãos e neuroinfecções que afetam o tecido cerebral.
• . A glicose é fonte de energia para o corpo, mas sem insulina ela não entra nas células (hiperglicemia). Não será fornecido na quantidade necessária mesmo com produção normal de insulina, mas com baixo consumo de açúcar (hipoglicemia). Tanto os níveis altos quanto os baixos de glicose no corpo ameaçam a fome e, portanto, problemas de saúde, perda de força e vontade de dormir mais do que o esperado.
• Reumatismo, se forem utilizados glicocorticóides para seu tratamento, eles reduzem a atividade das glândulas supra-renais, que deixam de garantir a alta atividade vital do paciente.
• Condição após uma crise epiléptica ( epilepsia) o paciente geralmente adormece, acorda, nota letargia, fraqueza, perda de forças, mas não se lembra de forma alguma do que aconteceu com ele.
• Intoxicação. Atordoamento da consciência, perda de força, fraqueza e sonolência estão frequentemente entre os sintomas de exógenos (intoxicação alimentar, envenenamento Substâncias toxicas e, na maioria das vezes, álcool e seus substitutos) e intoxicação endógena (cirrose hepática, insuficiência renal aguda e hepática).

Qualquer processo patológico localizado em cérebro, pode levar à falta de oxigênio em seus tecidos e, portanto, à vontade de dormir durante o dia (por isso dizem que esses pacientes costumam confundir o dia com a noite). Doenças como vasos da cabeça, hidrocefalia, traumatismo cranioencefálico, doença discirculatória, tumor cerebral e muitas outras doenças, que, junto com seus sintomas, já descritos em nosso site, impedem o fluxo sanguíneo no cérebro, levando-o a um estado de hipóxia .

Sonolência em uma criança

Muitas das condições listadas acima podem causar fraqueza e sonolência em uma criança, no entanto Não se pode comparar recém-nascidos, bebês de até um ano e crianças maiores.

A hibernação quase 24 horas por dia (com pausas apenas para alimentação) em bebês de até um ano é uma felicidade para os pais, se o bebê estiver saudável. Durante o sono, ganha força para o crescimento, forma um cérebro completo e outros sistemas que ainda não completaram seu desenvolvimento até o momento do nascimento.

Após seis meses, a duração do sono do bebê é reduzida para 15-16 horas, o bebê começa a se interessar pelos acontecimentos que acontecem ao seu redor, demonstra vontade de brincar, então necessidade diária o descanso diminuirá a cada mês, atingindo 11-13 horas por ano.

Sonolência anormal em criança pequena pode ser considerado se houver sinais de doença:

• Fezes moles ou ausência prolongada;
• Fraldas ou fraldas secas por muito tempo (a criança parou de urinar);
• Letargia e vontade de dormir após um ferimento na cabeça;
• Pele pálida (ou até azulada);
• Febre;
• Perda de interesse pelas vozes dos entes queridos, falta de resposta ao carinho e carícias;
• Relutância prolongada em comer.

O aparecimento de um dos sintomas listados deve alertar os pais e obrigá-los a chamar uma ambulância sem hesitação - algo deve ter acontecido com a criança.

Em uma criança mais velha, a sonolência não é um fenômeno natural se ela dormir normalmente à noite e, como parece à primeira vista, não está doente. Enquanto isso, o corpo das crianças percebe melhor a influência de fatores desfavoráveis ​​invisíveis e responde de acordo. Fraqueza e sonolência, perda de atividade, indiferença, perda de força, juntamente com “doenças de adultos” podem causar:

• Infestações por vermes;
• Lesão cerebral traumática (), sobre a qual a criança optou por permanecer calada;
• envenenamento;
• Síndrome asteno-neurótica;
• Patologia do sistema sanguíneo (anemia - deficiência e hemolítica, algumas formas de leucemia);
• Doenças do aparelho digestivo, respiratório, circulatório, patologia do sistema endócrino, ocorrendo de forma latente, sem manifestações clínicas evidentes;
• Falta de microelementos (ferro, principalmente) e vitaminas nos produtos alimentícios;
• Permanência constante e prolongada em áreas não ventiladas (hipóxia tecidual).

Qualquer diminuição na atividade diária, letargia e sonolência em crianças são sinais de problemas de saúde, o que deve ser percebido pelos adultos e se tornar motivo de consulta médica, principalmente se a criança, por ser jovem, ainda não consegue formular corretamente suas queixas. Talvez você precise apenas enriquecer sua dieta com vitaminas, passar mais tempo ao ar livre ou “envenenar” os vermes. Mas ainda é melhor prevenir do que remediar, não é?

Tratamento da sonolência

Tratamento para sonolência? Pode ser, e é, mas em cada caso específico é separado, em geral, é tratamento de uma doença que faz com que uma pessoa tenha dificuldade para dormir durante o dia.

Considerando a longa lista de causas da sonolência diurna, é impossível fornecer uma receita universal de como se livrar da sonolência. Talvez uma pessoa precise apenas abrir as janelas com mais frequência para deixar entrar ar fresco ou sair à noite e passar fins de semana na natureza. Talvez seja hora de reconsiderar sua atitude em relação ao álcool e ao fumo.

É possível que seja necessário agilizar o horário de trabalho e descanso, mudar para Alimentação saudável, tome vitaminas ou faça ferroterapia. E por fim, faça o teste e faça um exame.

De qualquer forma, não há necessidade de confiar muito em medicamentos, mas tal é a natureza humana - procurar o mais fácil e atalhos para resolver todos os problemas. É a mesma coisa com a sonolência diurna, porque é melhor comprar um remédio, tomar quando os olhos começarem a grudar e tudo vai passar. No entanto, aqui estão alguns exemplos:

É difícil dar uma receita universalmente satisfatória para combater a sonolência diurna para pessoas que têm problemas completamente diferentes: doenças da tireóide, patologia cardiovascular, doenças respiratórias ou digestivas. Também não será possível prescrever o mesmo tratamento a quem sofre de depressão, apnéia do sono ou síndrome da fadiga crônica. Cada um tem os seus próprios problemas e, consequentemente, a sua própria terapia, por isso é claramente impossível prescindir de um exame e de um médico.

Vídeo: sonolência - opinião de especialistas

A vontade de se enrolar como uma bola, de não tocar em ninguém e de não fazer nada simplesmente porque não há mais forças, visita cada um de nós. Mas se esse quadro não desaparecer por muito tempo, pode valer a pena consultar um médico, pois isso pode indicar uma doença grave.

Compilamos uma lista de doenças em que a fadiga constante está entre os principais sintomas. Leia e seja saudável!

Falta de ferro

Com a falta de ferro (anemia), a produção de hemoglobina diminui, as células não recebem oxigênio suficiente, o que causa fadiga constante.

Outros sinais:

• o desejo de comer algo estranho (na maioria das vezes gelo, às vezes terra, amido);
• mãos ou pés constantemente frios;
• desconforto no peito, falta de ar;
• pele pálida, unhas quebradiças e descascadas;
• língua dolorida, inchada ou inflamada.

Sobre Estágios iniciais Você pode corrigir a situação aumentando a quantidade de alimentos que contêm ferro na dieta. Os campeões em teor de ferro são os mariscos, as carnes e vísceras de animais e as leguminosas.

Deficiência de vitamina B12

A fadiga é um dos primeiros sinais de deficiência de vitamina B12. Este elemento está contido apenas em produtos de origem animal, por isso os vegetarianos são os primeiros a correr risco.

Outros sinais:

• mau humor, choro, ansiedade;
• visão turva, aparecimento de sombras incomuns;
• pele pálida ou amarelada, língua lisa;
• dormência, formigamento, dormência dos membros.

Se houver falta de vitamina B12, corrigir a dieta só ajudará se realmente não houver carne suficiente (por exemplo, você estava de dieta). Em todos os outros casos, é necessário tomar um análogo sintético, cuja dose correta será prescrita pelo médico.

Problemas de tireóide

A insuficiência tireoidiana (hipotireoidismo), na qual há deficiência de hormônios tireoidianos, é acompanhada de fadiga.

Outros sinais:

• rosto e pálpebras inchados, inchaço das pernas (menos frequentemente);
• aumento da sensibilidade ao frio;
• dor, desconforto nos músculos, articulações;
• voz rouca;
• pele seca, adelgaçamento ou queda de cabelo.

Esta condição é corrigida com o uso de hormônios sintéticos.

Doenças intestinais

Com a disfunção intestinal, o número de bactérias nocivas aumenta muito. Quando esses microrganismos morrem, eles liberam uma toxina que prejudica o sistema nervoso, causando fadiga.

Outros sinais:

• formação excessiva de gases, dor abdominal;
• gosto desagradável na boca;
• saburra branca na língua;
• náusea.

O tratamento dos intestinos depende de qual doença (pode ser disbiose, síndrome do intestino irritável) interrompeu sua funcionalidade normal.

Fadiga de adrenalina

A fadiga da adrenalina é um excesso de adrenalina no sangue. Esse hormônio é produzido em situações estressantes e em pequenas doses só traz benefícios, mas em excesso provoca sensação de fraqueza.

Outros sinais:

• pressão sanguínea baixa;
• dores no corpo;
• perda de peso inexplicável;
• perda de cabelo, escurecimento da pele.

Os surtos de adrenalina não podem ser excluídos Vida real. Mas dormir o suficiente, uma dieta balanceada, caminhar ao ar livre e praticar esportes o ajudarão a lidar com situações estressantes de forma menos dolorosa.

Doenças hepáticas

As doenças hepáticas mais comuns acompanhadas de fadiga são as hepatites A e B. A falta de força também é observada com saída prejudicada da bile, inflamação dos ductos biliares e cirrose hepática.

Outros sinais:

• dor sob as costelas do lado direito;
• amarelecimento da pele;
• aumento de temperatura;
• náusea, falta de apetite.

Nesse caso, é impossível prescindir de medicamentos especiais (e em alguns casos, sem intervenção cirúrgica).

Desidratação crônica

A desidratação crônica não é tão óbvia quanto a desidratação aguda, por isso muitas vezes não se dá importância a essa condição. A constante falta de água acarreta muitos problemas, incluindo fadiga constante.

Outros sinais:

• desejo constante de comer algo doce;
• dificuldade em adormecer, sono superficial;
• tontura, dores de cabeça;
• boca seca, odor desagradável.

Para verificar se há desidratação no corpo, aperte uma dobra de pele na parte externa do pulso com dois dedos, puxe meio centímetro e solte-a. A pele deve ficar completamente lisa e retornar à sua posição original em 1-2 segundos.

A desidratação crônica é corrigida aumentando o volume de líquidos na dieta (de 1,5 para 2,5 litros dependendo do peso).

Se fadiga constante e outros sintomas não desapareça dentro de algumas semanas, não perca tempo e consulte um médico, porque o sucesso do combate a qualquer doença depende de como o tratamento foi iniciado em tempo hábil.