Exacerbação da colite, gastrite, nutrição e tratamento. Dieta terapêutica para colite: características de nutrição adequada e lista de alimentos permitidos

Dieta 2 - inclui recomendações para a elaboração de uma dieta fisiologicamente completa destinada a tratamento eficaz gastrite, colite e outras doenças do trato digestivo. Nas doenças intestinais crônicas, recomenda-se seguir tabela de dieta 4b

A dieta terapêutica 2 está incluída no grupo de quinze tabelas dietéticas desenvolvidas pelo nutricionista soviético M. I. Pevzner.

Cada dieta, que possui seu próprio número de série, é elaborada para uma doença específica e consiste em um conjunto específico de alimentos, restrições e dieta alimentar.

As seguintes indicações são típicas para a nomeação de uma segunda mesa de tratamento:

• Colite aguda, gastrite, enterite durante o período de recuperação;
• Enterite crônica, colite após exacerbação;
• Forma crônica de gastrite com insuficiência secretora (exacerbação leve, período de recuperação).

A tabela de dieta 2 foi projetada para normalizar e restaurar as funções motoras e secretoras do trato gastrointestinal. Além disso, proporciona perfeitamente ao corpo uma nutrição equilibrada e completa, poupando moderadamente a mucosa do trato gastrointestinal inflamada mecanicamente e termicamente.

• 100 gr. proteínas, das quais 60% são animais, 40% são vegetais;
• 420 gr. carboidratos;
• 100 gr. gorduras, das quais 30% são vegetais, 70% são animais;
• O volume de sal é de até 15 gramas;
• Taxa líquida - 1,5 litros;
• O valor energético da tabela de dieta número 2 não passa de 3.000 kcal.

As regras básicas da dieta da segunda mesa, que exigem estrita observância, incluem:

• A dieta alimentar inclui cinco refeições principais, compostas por pequenas porções;
• Não se consomem pratos frios e muito quentes;
• São excluídos os produtos que tenham efeito negativo e irritante na mucosa gastrointestinal.

O tratamento térmico envolve ferver, assar, estufar e ocasionalmente fritar, mas sem a formação de crosta.

• Laticínios, produtos lácteos com conteúdo reduzido teor de gordura. Creme ou leite servem como aditivo em pratos e bebidas;
• Carne, produtos de peixe - língua cozida, carne bovina, enchidos naturais lácteos, coelho, frango, vitela, atum, lúcio...
• Ovos;
• Trigo sarraceno, semolina, aveia, arroz, cevadinha;
• Vegetais - couve-flor, beterraba, abobrinha, cenoura, abóbora e tomate maduro;
• Frutas - laranjas, tangerinas, maçãs assadas, Frutas secas(em compotas) e outras frutas maduras em forma de purê;
• Bagas agridoces;
• Pão - trigo seco, não produtos ricos;
• Bebidas - compotas, chá, sucos, sucos de frutas não ácidas, cacau, decocções (trigo, arroz, farelo).

A tabela de dieta número 2 de Pevzner proíbe estritamente a inclusão dos seguintes alimentos no menu de tratamento:

• Pão fresco, doces;
• Yachka, milho, milho;
• Conservas picantes e gordurosas, salgadinhos e outros pratos;
• Pepinos, alho, cogumelos, rabanetes, cebolas, rabanetes, pimentões;
• Suco de uva;
• Picles, carnes defumadas, marinadas;
• Carne gordurosa, peixe;
• Bagas ácidas e variedades duras de frutas;
• Sopas de laticínios, feijão, ervilha, milho.

Tabela 2 da dieta de Pevzner: exemplo de menu para a semana

Exemplo de menu de dieta 2

1º dia

• Manhã: uma fatia de pão com caviar vegetal, cacau, ovos mexidos (leite, proteína, queijo);
• Segundo café da manhã: geleia;
• Almoço: sopa de arroz cozido, suflê de frango, chá;
• Lanche da tarde: laranja madura;
• Jantar: mingau de abóbora, caçarola de peixe, kefir.

2º dia

• Manhã: macarrão com ovo, leite coalhado;
• Segundo café da manhã: geleia de morango (mirtilo);
• Almoço: arroz, língua cozida, suco de tomate;
• Lanche da tarde: purê de batata e cenoura líquido;
• Jantar: panqueca com patê de fígado, pudim de requeijão, compota.

3º dia

• Manhã: caldo de farelo, trigo sarraceno friável, queijo;
• Segundo café da manhã: aveia com frutas;
• Almoço: purê de batata frango cozido, compota de ameixa;
• Lanche: salada de frutas, iogurte;
• Jantar: ensopado de legumes, linguiça de leite, leite fermentado cozido.

4º dia

• Manhã: purê de batata, arenque levemente salgado, chá;
• Segundo café da manhã: suco de damasco espremido na hora;
• Almoço: aletria sopa de galinha, assado torta de peixe, suco de cenoura;
• Lanche da tarde: suflê de requeijão e maçã;
• Jantar: trigo sarraceno em caldo de carne, salada de tomate, geleia.

5º dia

• Manhã: mingau de aveia, ovo escalfado, suco de laranja;
• Segundo café da manhã: salada de cenoura e queijo;
• Almoço: purê de abóbora, filé de frango bem cozido, sopa de legumes;
• Lanche: chá com roseira brava e mel, biscoitos;
• Jantar: peixe gelatinoso, arroz cozido, kefir para enfeitar.

6º dia

• Manhã: trigo sarraceno mingau, sanduíche feito de tomate, queijo, pão com manteiga, cacau;
• Segundo café da manhã: laranja, iogurte,
• Almoço: caldo de carne com arroz e almôndegas, aletria sob molho de creme de leite, chá;
• Lanche da tarde: croutons, kefir;
• Jantar: mingau de abóbora com frango, maçã assada, compota.

Cardápio do 7º dia da dieta 2

• Manhã: panquecas de aveia com geléia de damasco, decocção de ervas;
• Segundo café da manhã: iogurte de frutas;
• Almoço: purê de picles, costeletas de frango, salada de cenoura e beterraba;
• Lanche da tarde: chá de rosa mosqueta;
• Jantar: vinagrete picado com pedaços de peixe cozido, pudim de semolina, kefir.

Tabela de dieta número 2 para crianças

Uma característica da dieta 2 para crianças que sofrem de gastrite, colite ou enterite são as seis refeições fracionadas ao dia, compostas principalmente por pratos bem amassados, cozidos e amassados.

Exemplo de menu de mesa de dieta 2 para crianças

• Café da manhã: omelete a vapor arejada com queijo ralado, cacau;
• Segundo café da manhã: geleia líquida, maçã assada (com açúcar ou mel);
• Almoço: purê de sopa de legumes, almôndegas de carne, suco;
• Lanche da tarde: leite fermentado cozido ou bifidok;
• Noite: purê de requeijão com purê de frutas, camarão cozido, chá com mel ou leite condensado,
• Antes de dormir: compota quente com bolachas.

Um exemplo de receitas da dieta 2 que podem ser utilizadas para diversificar o cardápio de tratamento da dieta 2 para crianças

• Enxaguar com 30 gr. damascos secos e passas, 60 gr. arroz.
• Despeje em 60 ml. água fervente, adicione sal, açúcar e cozinhe por cerca de 10 minutos.
• Em seguida, coloque 100 ml de leite e cozinhe em fogo baixo até ficar macio.
• No final do cozimento adicione 5 gr. manteiga.

• 200 gr. Leve as cenouras ao leite até ficarem macias.
• Em seguida, coloque quente no liquidificador, bata com 3 gr. óleos, 2 colheres de chá açúcar e 2 colheres de chá. iscas.
• Em seguida, adicione gradualmente a proteína batida e a compota de maçã.
• Em seguida, coloque a massa de cenoura em uma assadeira untada e polvilhada com pão ralado, alise, cubra com creme de leite e leve ao forno pré-aquecido

Qualquer nutrição médica visa fornecer ao corpo do paciente as vitaminas e substâncias necessárias ao bom funcionamento. A dieta para gastrite atrófica não é exceção. Essa dieta é recomendada para pessoas com doenças estomacais, a fim de proteger o órgão de danos térmicos, mecânicos e químicos causados ​​​​por vários irritantes alimentares.

A dieta melhora o processo secretor e a função motora não só deste órgão, mas de todo o trato gastrointestinal (trato gastrointestinal). O tratamento completo e bem-sucedido da gastrite é impossível sem observar uma nutrição especial.

O objetivo da dieta para gastrite atrófica

Com essa doença do estômago, sua membrana mucosa inflama e perdem-se os glandulócitos, que fornecem a secreção do órgão. O lugar de glândulas importantes é substituído por células comuns, o que leva à produção de muco pelo estômago em vez do suco necessário para a digestão dos alimentos.

A gastrite com baixa ou alta acidez no estômago é frequentemente acompanhada. Muitas pessoas pensam erroneamente que a dieta é uma condição opcional para a terapia e preferem beber uma solução de refrigerante para eliminar a doença. Tais ações neutralizam apenas temporariamente os efeitos da acidez alta ou baixa, mas aumentam o risco de câncer de estômago. Isso se deve ao fato de o refrigerante permanecer no corpo e não ser excretado por conta própria. Portanto, o tratamento dietético é necessário.

A nutrição na gastrite atrófica tem várias tarefas principais:

• luta com acidez alta (ou baixa);
• reduz a carga nas paredes gástricas inflamadas;
• estimula o processo digestivo;
• ajuda a eliminar manifestações desagradáveis ​​​​da doença (arrotos, dores, estrondos, indigestão ou prisão de ventre);
• ativa a função de produção de enzimas necessárias para a quebra e absorção dos alimentos recebidos.

O tratamento da doença inclui vários tipos de dietas, dependendo do tipo de gastrite que a pessoa sofre:

• atrófica, incluindo forma crônica;
• hiperplásico atrófico;
• focal;
• difuso;
• antral;
• gastrite com acidez alta, normal ou baixa.

A composição química dos alimentos

A dieta diária para gastrite atrófica não deve incluir mais de 3.000 kcal.

1. Produtos proteicos ─ não mais que 100 gramas (até 60 gramas de origem vegetal).
2. Gorduras animais - até 100 gramas.
3. Carboidratos ─ até 400 gramas.
4. Sal de cozinha - não mais que 15 gramas.

Regras básicas de dieta

A mesma dieta para cada paciente pode ser ligeiramente diferente. A dieta para gastrite atrófica corresponde à tabela de tratamento nº 2. O especialista pode ajustar a dieta alimentar, levando em consideração as características individuais do organismo.

A dieta para gastrite atrófica é baseada em várias recomendações gerais:

1. A ingestão de alimentos deve ser fracionada. Devem ser tomadas cerca de 5 ou 6 doses por dia, cada uma delas limitada a pequenas porções.
2. Excluem-se alimentos quentes e muito frios para não danificar as paredes mucosas do estômago.
3. Você não pode usar produtos feitos de fibra grossa.
4. O regime de temperatura para cozinhar não deve exceder 50 graus.
5. Os alimentos podem ser consumidos no vapor, recomenda-se ferver, refogar na panela elétrica. É permitido fritar pratos, mas para que não se forme crosta.
6. Os produtos devem ser triturados para eliminar o estresse mecânico sistema digestivo e estimular a função enzimática do estômago.

Características da dieta para gastrite atrófica

Em caso de doença, devem ser excluídos todos os produtos que necessitem de difícil digestão pelo estômago. A dieta deve incluir apenas alimentos que estimulem a produção de ácido. Para pacientes que sofrem de perda de apetite, o cardápio dietético deve ajudar a aumentá-lo um pouco.

Produtos aprovados

Cardápio nutrição médica inclui os seguintes produtos:

1. Sopas: raladas e cozidas em caldo de legumes, cogumelos fracos ou caldo de carne.
2. Cereais: arroz, aveia, pode usar sêmola.
3. Produtos de carne: pratos de frango, pombo, coelho. Você pode adicionar língua cozida, salsichas de leite de alta qualidade e presunto com baixo teor de gordura à dieta.
4. Manteiga: manteiga, de azeitonas e sementes de girassol.
5. Frutos do mar e peixes: caviar preto, pescada, bacalhau. Das variedades com baixo teor de gordura, são permitidos no cardápio pratos de salmão rosa e escamudo. O arenque deve estar encharcado.
6. Dos laticínios: creme com baixo percentual de gordura, creme de leite e kefir, queijo, requeijão puro (de preferência picado), iogurte.
7. Ovos.
8. Bolachas não consumidas e pão preparado na véspera do consumo.
9. Bagas, vegetais e frutas que devem ser processados ​​termicamente antes de serem consumidos. Você pode fazer sucos em caçarolas de vegetais preparadas na hora. É permitido cozinhar pratos à base de repolho, batata, beterraba, abóbora e cenoura.
10. Dos doces: marmeladas (de preferência puras), geleias, geleias, mousses, mel. Às vezes você pode cozinhar tortas recheadas com arroz, carne, maçã ou queijo cottage.
11. Chá com limão, água mineral, beber um copo meia hora antes da refeição reduz o tempo de tratamento.

Alimentos proibidos pela dieta

O tratamento da colite atrófica envolve a exclusão dos seguintes alimentos da dieta:

1. Produtos de farinha fresca e pão fresco, muffins e bolos.
2. Primeiros pratos cozinhados com ervilha ou feijão.
3. Produtos de carne enlatada, carne de porco e outras variedades gordurosas de cabo, banha.
4. Pratos de peixe à base de sauro, cavala, atum, linguado e outras variedades gordurosas.
5. Leite não diluído.
6. Vegetais crus.
7. Vários temperos para pratos, principalmente ketchup e maionese.
8. Produtos de chocolate, sorvetes, nozes e produtos com creme.
9. Álcool.

A lista de alimentos proibidos, que inclui dieta para gastrite atrófica, pode ser aumentada para cada paciente. Isto é devido à intolerância individual e às características do organismo.

Dieta para gastrite atrófica hiperplásica

Este tipo de gastrite é caracterizado pelo aparecimento de formações nas paredes do estômago (cistos, pólipos). A intensidade dos sintomas da doença é determinada pela acidez do suco produzido pelo estômago, que pode ser aumentada ou diminuída. Eles podem aparecer após beber álcool, fumar e produtos não naturais. O tratamento da gastrite hiperplásica visa eliminar da dieta produtos que provocam o agravamento da doença (frituras, salgadinhos e condimentados) da dieta com o auxílio de uma dieta alimentar.
A dieta tem vários objetivos:

• interromper o processo de hiperplasia das paredes gástricas;
• restaurar a secreção e motilidade dos órgãos;
• normalizar os níveis de hemoglobina no sangue.

Dieta para gastrite atrófica focal

Este tipo de gastrite é caracterizado pela formação de zonas atrofiadas nas paredes do estômago. Essas áreas não são capazes de cumprir seu objetivo principal – desenvolver um segredo.

No início da doença, o tratamento é baseado na dieta nº 1, que é menos calórica em relação à tabela nº 2 e limita a ingestão de sal de cozinha a 6 gramas por dia. Com a melhora do bem-estar do paciente, eles podem ser transferidos para a segunda tabela alimentar. Uma condição importante terapia é o uso de chás de ervas e água mineral antes das refeições para ativar as funções das glândulas intactas.

Nutrição para gastrite com violação dos padrões de acidez

Com sua produção reduzida predominam os pratos que podem causar produção ativa de suco gástrico. Esses incluem:

• variedades de carne com baixo teor de gordura;
• produtos pesqueiros;
• sucos frescos;
• pratos de vegetais e frutas.

O tratamento da gastrite com baixa acidez baseia-se numa dieta que inclui uma alimentação variada e satisfatória, mas sem alimentos que provoquem fermentação no aparelho digestivo.

Ultrapassar a norma de sua concentração (aumento ou diminuição da acidez) no estômago exige mudanças na dieta da seguinte forma:

• excluem-se alimentos condimentados, gordurosos e fritos;
• implica uma rejeição completa dos maus hábitos;
• pratos quentes e frios;
• Para uma digestão rápida, os alimentos devem ser triturados.

Dieta para outros tipos de gastrite

Características de nutrição para variedades da doença:

1. Crônico – mais comum em idosos. Distúrbios nutricionais, produtos alcoólicos, uso excessivo de medicamentos sem supervisão médica podem provocar a doença.
   A dieta inclui os mesmos produtos da gastrite atrófica. Excluem-se alimentos frios e quentes, alimentos picantes e alimentos ácidos. Não é recomendado o uso de carnes defumadas, marinadas e produtos salgados que possam provocar agravamento da doença.
2. difuso. Esta espécie é uma forma de transição entre trabalho normal estômago e o primeiro aparecimento de danos na mucosa. Neste caso, é necessária uma dieta alimentar para prevenir a progressão e complicações da doença. A nutrição é baseada na tabela de tratamento nº 2. Você pode incluir laticínios, pratos de farinha, ovos cozidos ou ovos mexidos na dieta.
3. Na gastrite atrófica antral, as partes inferiores do estômago são afetadas, portanto, para evitar arrotos matinais frequentes, dores e náuseas, é recomendável aderir primeiro à dieta terapêutica da tabela nº 1a. Após 3 ou 4 dias, você pode mudar para a dieta número 1 para restaurar a motilidade gástrica.

O tratamento da gastrite com dieta especial não só ajuda a melhorar o processo digestivo, eliminando danos à membrana mucosa, mas também tem um efeito benéfico no corpo do paciente como um todo.

No estágio inicial da colite aguda, aparecem mal-estar geral, náusea, perda de apetite e dor abdominal. A dor é mais frequentemente localizada nas regiões ilíacas. As fezes são frequentes, ofensivas e inicialmente de caráter fecal, tornando-se depois escassas com muco e sangue. Nos primeiros dias da doença, deve-se observar repouso no leito e dieta alimentar, além de tratamento medicamentoso. A colite aguda não causa alterações morfológicas grosseiras na mucosa intestinal.

A colite crônica é acompanhada por alterações inflamatórias-distróficas no intestino e há sempre violação de suas funções.

As causas da forma crônica da doença são:

• infecções intestinais transferidas;
• ingestão descontrolada de medicamentos;
• intoxicação endógena permanente;
• abuso de álcool;
• desnutrição (comer alimentos picantes e ásperos, pouco digeríveis, monótonos, ricos em proteínas ou carboidratos).

Os principais sintomas da colite crônica alternam com diarréia ou fezes pastosas, acompanhadas de dor, que são agravadas pelo ato de defecar. As dores são de natureza dolorida ou espástica e estão localizadas nas partes inferior e lateral do abdômen. Ocorre mais frequentemente 7 horas após a alimentação, sendo característica sua diminuição após a liberação dos gases. Muitos pacientes sofrem de náuseas e arrotar .

Em caso de indigestão, grãos de amido, gordura neutra e fibras musculares não digeridas são encontrados nas fezes. Com curso longo, a colite crônica é caracterizada pela progressão dos distúrbios da digestão intestinal, que é acompanhada por perda de peso, desenvolvimento de atrofia do tecido adiposo e músculo esquelético, aumentando a deficiência de proteína e .

O tratamento da doença deve ser abrangente, incluindo antiinflamatórios (,), envolventes e adstringentes medicação(no diarréia ), tratamento fisioterapêutico ( eletroforese , diatermia , ozocerita , banhos de radônio ). A nutrição médica é essencial.

Com sintomas de colite em diferentes estágios e com violações da função intestinal, o tratamento com dieta é prescrito de forma diferenciada.

Assim, na colite aguda e na exacerbação da crônica, ocorrendo com diarreia, é recomendado. Prevê a exclusão de produtos que provocam aumento da motilidade intestinal (vegetais, farelos, fibras) e estimulam a secreção do pâncreas, estômago e secreção biliar. Também estão excluídos todos os produtos que causam fermentação e decomposição.

Se a colite prevalecer constipação , é prescrito, enriquecido com fibras (pão com farelo, legumes, vinagretes, sucos de legumes).

É indicado para colite crônica (sem exacerbação) e colite crônica concomitante com secreção reduzida, portanto inclui pratos e produtos que estimulam a secreção (bebidas lácteas fermentadas, caldos, sucos, frutas vermelhas, vegetais e frituras sem crosta áspera).

Dieta número 4 no caso de colite com diarreia, poupa o intestino, reduz a inflamação e normaliza a digestão, pois limita todo tipo de irritantes (mecânicos, químicos e térmicos).

Regras básicas:

• seis refeições por dia, à base de purê, sopas viscosas, pratos tipo purê, pastosos e semilíquidos;
• redução na quantidade de gorduras (até 70 g) e carboidratos (250 g);
• conteúdo fisiológico de proteínas (90 g);
• a exclusão de alimentos que contenham fibras (verduras, frutas, pão de centeio, pão integral e farelo);
• exclusão de alimentos muito quentes e frios;
• método de preparação fervido (vapor);
• proibição de alimentos sólidos e grossos;
• implementação do regime hídrico (1,5-2 l);
• sal na quantidade de 8-10 g.

dieta para colite ulcerosa

Colite ulcerativa inespecífica É uma inflamação do intestino grosso com presença de lesões ulcerativas da mucosa, necrose e hemorragias. Na maioria das vezes, o processo está localizado no reto e no cólon e, em lesões graves, todas as partes do cólon estão envolvidas. As causas da doença não foram estabelecidas. Supõe-se que os distúrbios imunológicos e a predisposição hereditária sejam a base, e a presença de infecção seja um fator predisponente.

Na colite ulcerativa inespecífica, o paciente é perturbado por diarreia misturada com sangue ou pus. A frequência das evacuações chega a 20 vezes ao dia ou mais (em casos graves). Muitas vezes há sangue nas fezes e é possível uma perda de sangue de 100-300 ml por dia. NUC é caracterizada por fortes dores de natureza cólica, agravadas após comer.

Em casos graves, ocorre uma síndrome de intoxicação com fraqueza, temperatura elevada, diminuição do apetite, manifestações sistêmicas também são características (danos aos olhos, fígado). Na forma crônica do curso se desenvolve síndrome distrófica (pele seca, perda de peso, hipovitaminose ).

Nesta doença não ocorre restauração completa da mucosa e normalização da digestão e absorção. muito tempo. E somente a adesão estrita à nutrição dietética e o uso de medicamentos criam as condições para alcançar a remissão. EM este caso nomeado Tabela número 4 e suas variedades dependendo da etapa do processo.

Durante uma exacerbação, a dieta inclui cereais líquidos e em purê (arroz, semolina) com água (excluem-se leite e caldos). O mingau de trigo sarraceno melhora as habilidades motoras, por isso não é recomendado durante uma exacerbação. É conveniente usar mingau para comida de bêbe, mas precisam ser diluídos pela metade com água.

Estão incluídos pratos de carne magra e peixe (na forma de carne picada cozida, bolinhos, costeletas a vapor, patês). Omeletes de proteína de ovos são úteis (não mais que dois por dia). Durante uma exacerbação na dieta, é necessário aumentar a quantidade de proteína para 120-125 g.

Das bebidas você pode decocções de ervas, compotas e geleias, suco de chokeberry. Maçãs e peras assadas são permitidas. Atenção especial vale a pena prestar atenção aos produtos que reduzem a motilidade intestinal - decocções e geleias de cereja de passarinho, mirtilos, marmelo, dogwood, peras, preto forte e Chá verde. Durante o período de exacerbação, alguns pacientes não toleram nem mesmo vegetais cozidos, por isso é melhor excluí-los. O uso de leite, laticínios, creme de leite, queijos e requeijão também não é recomendado.

No prazo de um mês após a exacerbação, é necessário seguir rigorosamente a dieta alimentar, recomendando-se posteriormente a transição para e e uma mesa comum com restrição de determinados produtos por motivos de saúde. Após uma exacerbação, alimentos que promovem a hematopoiese, caviar vermelho e preto, são introduzidos na dieta, nozes, os caldos de carne são gradualmente combinados. Durante o período de remissão persistente, é permitido o uso de vegetais (brócolis, couve-flor, cenoura, abobrinha, cebola).

Variedades

As variedades são 4V , diferindo no conjunto de produtos e indicações para consulta.

Então, Tabela 4A recomendado para colites com predomínio de processos de fermentação, portanto os carboidratos são estritamente limitados na dieta (açúcar até 20 g, cereais, pão até 100 g). Dieta nº 4A na colite crônica proporciona um aumento na ingestão de proteínas devido ao queijo cottage e pratos de carne. Caso contrário, não é muito diferente da dieta principal e inclui: um ovo cozido por dia, sopas mucosas, purê de arroz e mingau de semolina, carne e peixe cozidos, kefir desnatado, uma decocção de mirtilos e groselhas pretas, geléia e geléia dessas frutas.

Tabela 4B é prescrito para colite crônica durante o período de melhora (o estágio de exacerbação) ou com uma exacerbação não expressa. A dieta é diferente grande quantia proteínas (100-110 g), aumento de gorduras (até 100 g) e carboidratos (até 400-420 g). A dieta permanece a mesma da dieta principal, mas a lista de alimentos permitidos foi significativamente ampliada, incluindo aletria, batata, macarrão, cenoura, couve-flor, abobrinha, creme, creme de leite, kefir e frutas doces na dieta.

Tabela 4B indicado durante o período de recuperação da colite aguda e a transição para a nutrição normal. Também é prescrito para doenças intestinais crônicas sem exacerbação ou durante o período de atenuação da exacerbação. Composição química, como na tabela anterior, mas as gorduras vegetais já estão incluídas e a lista de produtos está aumentando: tortas, repolho, pãezinhos, ervilha, linguiça, laticínios, presunto, beterraba, laranja, uva, melancia, framboesa, tangerina, morangos, a quantidade foi aumentada manteiga até 15 g.

Indicações

A dieta é mostrada diarréia isso ocorre quando:

• colite aguda ;
• enterocolite ;
• exacerbação pronunciada colite crônica .

Produtos aprovados

A dieta é baseada em purê de cereais: sêmola, arroz (branco), trigo sarraceno e aveia, que são cozidos em água, também pode-se usar caldo desnatado. Todos os pratos são cozidos ou estufados. A manteiga é adicionada aos pratos (5 g por porção). O pão é permitido de trigo e apenas seco ou em forma de bolacha. Você pode comer 200 g de biscoitos por dia. Biscoitos secos são permitidos.

As sopas são preparadas em água ou caldo de peixe / carne com baixo teor de gordura e fraco, adicione um mínimo de purê de legumes (ou caldo de legumes), purê de carne, flocos de ovo, bolinhos ou almôndegas. Recomenda-se o uso de variedades de carne bovina, frango, vitela ou peru com baixo teor de gordura. A carne é adicionalmente desengordurada, as aves são cozidas sem pele. De carne moida cozinhar costeletas de vapor, ou almôndegas.

As costeletas também podem ser cozidas em um pouco de água. No preparo de costeletas ou almôndegas, acrescenta-se arroz cozido à carne picada. Use não gorduroso peixe do mar, cozinhe em pedaços ou em forma de costeletas e almôndegas. Ovos (cozidos, omelete a vapor) são permitidos até dois por dia, podem ser adicionados a sopas.

O queijo cottage só pode ser preparado na hora, calcinado, fresco (não ácido) e amassado. Também é usado em caçarolas. Os vegetais servem apenas como aditivo às sopas. Purê de maçã crua e purê de maçã são permitidos. Geléia de frutas vermelhas, decocções e sucos de frutas são preparados a partir de mirtilos, dogwood, marmelo, cereja de pássaro, groselha preta e peras de mirtilo. Permitido: chá de ervas, decocção de rosa mosqueta, chá verde e preto, água sem gás até 1,5 litros por dia. Com boa tolerância, são permitidos sucos frescos diluídos de frutas silvestres não ácidas.

Tabela de produtos permitidos

Produtos total ou parcialmente restritos

Na alimentação clínica, são totalmente excluídos os alimentos que contêm fibras: vegetais (mesmo cozidos), farelos, centeio e grãos integrais, pão com adição de sementes, pois ferem a mucosa e quase não são digeridos.

Pão fresco, pastelaria e produtos farináceos provocam fermentação nos intestinos, pelo que são completamente excluídos da dieta alimentar. Pelo mesmo motivo, são proibidas compotas, frutos secos, mel e outros doces, sendo permitido açúcar na quantidade de 50 g por dia, tendo em conta a sua adição aos pratos.

Caldos ricos em gordura são proibidos, pois aumentam o peristaltismo, carnes gordurosas, quaisquer salsichas, peixes gordurosos e alimentos enlatados (carnes, peixes). Durante o período de exacerbação, são excluídos os cereais de cevada grossa, milho, cevadinha e leguminosas e massas mal digeridas. Não são permitidas sopas com grãos integrais, vegetais, massas e sopas lácteas. Não coma ovos cozidos e fritos.

Leite integral, creme de leite e creme de leite podem provocar diarréia então eles são excluídos. O leite é utilizado diluído no preparo de pudins. Kvass, cacau e café com leite aumentam a motilidade intestinal e bebidas com gases também causam inchaço.

Tabela de produtos proibidos

Menu de dieta para colite intestinal (Dieta)

É necessário organizar 6 refeições por dia e para que o cardápio alimentar da semana inclua a alternância de pratos variados de proteínas (frango, peixe, carne bovina, requeijão) e cereais. Pratos com ovos podem ser incluídos diariamente.

É preciso lembrar que na colite ulcerosa a dieta alimentar deve ser seguida por muito tempo e com muito cuidado a introdução de novos alimentos. É aconselhável excluir permanentemente cogumelos, milho, legumes, sementes, sementes de papoula e nozes, para abandonar a carne dura.

Quando o processo cessar, pode-se adicionar purê de vegetais com baixo teor de fibras (abóbora, abobrinha, batata). Na intolerância aos laticínios, o cálcio é obtido pela introdução na dieta de queijo cottage calcinado de leite de soja e pratos de brócolis. A quantidade necessária de proteína é calculada com base em 1,5-2 g por quilograma de peso. Durante o dia, são permitidos 200 g de pão de trigo seco.

A seguir menu de amostra por alguns dias.

Segunda-feira

Terça-feira

Quarta-feira

Receitas

Primeira refeição

Caldo de carne fraco, ovo, manteiga.

Salgue o caldo, leve para ferver, acrescente a manteiga. Introduza um ovo bem batido por uma peneira no caldo e misture rapidamente.

Canja de galinha com arroz

Carne de frango, arroz, água, manteiga, croutons.

O arroz é bem fervido e esfregado. A polpa do frango cozido também é limpa ou batida no liquidificador. Combine o caldo de arroz com o purê de carne, acrescente sal e azeite, ferva tudo junto.

Pratos principais

Carne, arroz, sal.

Adicione o arroz cozido e amassado à carne moída preparada, salgue e bata. Corte a massa em bolinhas e cozinhe em banho-maria.

Bacalhau cozido com molho polaco

Bacalhau, para molho - caldo de peixe, farinha, sal, ovo.

Corte o peixe em porções e ferva em água salgada. Numa frigideira sem óleo seque a farinha, acrescente o caldo de peixe, o sal e ferva por 3-5 minutos. Adicione picado ou ralado ovo cozido. Na hora de servir regue uma porção de bacalhau com o molho.

Bebidas

Mirtilos, açúcar, fécula de batata, água.

Separe os mirtilos, limpe e esprema o suco. Despeje a polpa com água, ferva por 10 minutos. Coe o caldo pronto e acrescente o açúcar, ferva e despeje aos poucos um pouco do suco com o amido. Deixe ferver mexendo e por fim acrescente o restante do suco.

Dieta para Colite e Gastrite

Tabela de dieta número 2.

Indicações de uso:
gastrite aguda, enterite e colite durante o período de recuperação,
gastrite crônica com insuficiência secretora, enterite, colite em
período de remissão sem doenças concomitantes.

Características gerais da dieta:
fisiologicamente completo, rico em substâncias extrativas
dieta alimentar, com processamento culinário racional dos produtos. Excluído
alimentos e pratos que permanecem por muito tempo no estômago, é difícil
digerível, irritante para a membrana mucosa e aparelho receptor
Trato gastrointestinal. A dieta tem um efeito estimulante no aparelho secretor
estômago, melhora as reações adaptativas-compensatórias
sistema digestivo, previne o desenvolvimento da doença.

Valor energético: 2800-3100 kcal.
Composição: proteínas 90-100 g, gorduras 90-100 g, carboidratos 400-450 g, líquido livre 1,5 l, sal até 10-12 g.
A massa da ração diária é de 3 kg.
Temperatura dos alimentos: pratos quentes - 57-62°C, frios - abaixo de 15°C.

os pratos podem ser fervidos, assados, estufados e também fritos sem
pão ralado em pão ralado ou farinha e sem formação de crosta áspera. moer
não é necessário.

Dieta:

4-5 vezes ao dia.

Permitido:

* Leite (integral, seco e condensado) e creme de leite com bebidas e
como parte dos pratos, requeijão (cheesecakes, bolinhos, coalhada, etc.), iogurte,
kefir e outros produtos lácteos. Creme de leite - até 25 g por prato, queijo
ralado ou em pedaços.

* Ovos cozidos, omelete a vapor.

* Manteiga, ghee, óleos vegetais refinados (de preferência azeite).

* Pão de trigo do cozimento de ontem, pãezinhos e biscoitos magros, biscoito seco.

* Os mingaus são semi-viscosos e amassados ​​em água (possível com a adição
leite), produtos à base de cereais (pudins, costeletas sem crosta áspera), pequenos
macarrão (aletria ou picado).

* Sopas em caldo fraco e desnatado com purê de legumes e cereais ou de legumes picados.

* Produtos picados de carne magra (bovina, vitela,
cordeiro, porco, peixe, aves) em qualquer forma (pode ser frito sem
empanado), ou carne/peixe cozido em pedaços.

# Molhos em caldos fracos.

# Vários vegetais em forma de purê de batata, pudins, caçarolas, costeletas, em
fervido e guisado. Batata, abóbora, abobrinha, beterraba, cenoura,
couve-flor. Repolho branco, tomate, ervilha - com
boa tolerância.

# Frutas e bagas em forma de purê, geleia, geleia, compotas,
cozido. Melancia, tangerinas e laranjas, uvas - com bom
portabilidade.

# Chá, cacau, café, com limão, leite ou creme se desejar.

# Vegetais, sucos de frutas silvestres diluídos em água, decocções de rosa silvestre e farelo.

# Açúcar, mel, geléia, doces.

# Dos petiscos queijo ralado suave; peixe gelatinoso, língua e carne;
arenque encharcado; linguiça cozida, presunto magro; hepático
patê; caviar vegetal; caviar de peixe; salada de tomate cru e cozido
vegetais, você pode com carne, peixe, ovos.

É proibido:

* produtos de pastelaria quente;

* carnes e peixes empanados, carnes e peixes gordurosos;

* picles, carnes defumadas, marinadas, carnes, peixes e outros alimentos enlatados;

* gordura de porco e gorduras de cozinha;

* bebidas geladas, sorvetes;

* mostarda, raiz-forte;

* chocolate, produtos cremosos;

* figos, tâmaras, frutas vermelhas com grãos grossos (framboesas, groselhas) ou casca áspera (groselhas);

* suco de uva, kvass;

* cebola, rabanete, rabanete, pepino, rutabaga, alho, cogumelos, Pimentão, leguminosas.

Tabela dietética número 2a.

Indicações de uso:

Gastrite aguda, enterite e colite durante a convalescença e
transição para uma dieta normal, gastrite crônica com secreção
insuficiência, enterite, colite durante o período de remissão estável sem
doenças concomitantes, gastrite com secreção preservada.Características gerais da dieta:
conteúdo fisiológico de proteínas, gorduras e carboidratos. culinária
o sal é limitado, mecânico e químico
irritantes da membrana mucosa e do aparelho receptor do trato gastrointestinal,
estimulantes da secreção gástrica, substâncias que permanecem por muito tempo em
estômago.

Tecnologia de cozimento:

Todos os produtos são limpos, fervidos ou cozidos no vapor,
assar é permitido. A carne tenra é cozida e servida em pedaços.
Líquido livre - até 1,5 l, sal de cozinha - 8-10 g.

Dieta.

Uma dieta adequadamente selecionada para a colite intestinal é a chave para um tratamento eficaz.

A colite combina um enorme grupo de doenças, cujo principal sintoma é a inflamação da membrana mucosa do intestino grosso, no contexto da doença aparecem dores, distensão abdominal, diarreia ou prisão de ventre.

As razões pelas quais a colite se desenvolve são diversas e multifacetadas, e os métodos para lidar com os vários tipos desta doença também diferem. Só há uma coisa que une todas as colites: uma violação da absorção normal de nutrientes no intestino, o que significa a necessidade de seguir uma dieta especial. Portanto, uma dieta para colite intestinal é o componente principal e mais eficaz de qualquer regime de tratamento.

As páginas da Internet hoje estão repletas de informações sobre nutrição processos inflamatórios nos intestinos, eles até publicam listas exatas de produtos com os quais você pode compor seu cardápio. Mas profissionais experientes declaram por unanimidade que não existe dieta universal para essa patologia, e não pode haver.

A nutrição deve ser prescrita por nutricionista, levando em consideração a forma da doença, as características do organismo do paciente e a natureza da lesão da mucosa.

A doença pode evoluir de forma aguda ou crônica, embora os fatores provocadores, o mecanismo de dano e o curso da doença sejam diferentes. Causar inflamação da mucosa pode:

• envenenamento medicação, Substâncias toxicas ou álcool - tipo tóxico;
• violação da circulação sanguínea nos vasos do intestino e necrose tecidual - tipo isquêmico;
• rápido crescimento da microflora patogênica colite infecciosa;
• estresse e distúrbios nervosos tipo espástico;
• enfraquecimento da função motora dos músculos do intestino - colite atônica;
• intolerância alimentar - alérgico;
• desnutrição, comer demais ou abuso de alimentos gordurosos e condimentados - tipo alimentar.

O curso da doença passa sempre por várias etapas de seu desenvolvimento, cada uma das quais inflige lesões morfológicas próprias na mucosa, e que devem ser levadas em consideração na elaboração da nutrição terapêutica, são elas:

• catarral, Estado inicial lesões mucosas que não duram mais de três dias e, na maioria dos casos, desaparecem por conta própria;
• erosivo, que é um prenúncio de lesões ulcerativas;
• ulcerativo em que a membrana mucosa está coberta por úlceras hemorrágicas;
• fibroso cobrindo as paredes do intestino com filmes de fibrina.

Tal diversidade da doença não permite desenvolver um esquema nutricional unificado, portanto dieta adequada na colite, os intestinos devem ser assinados separadamente para cada paciente.

A principal tarefa que os médicos precisam resolver com a ajuda de uma dieta alimentar é:

• fornecer ao corpo os componentes necessários;
• eliminar os processos de decomposição e fermentação;
• reduzir a atividade do processo inflamatório.

Até recentemente, todos os pacientes com diagnóstico de colite intestinal recebiam prescrição da dieta nº 4 durante uma exacerbação e da dieta nº 4b, com processo inflamatório crônico e lento. Mas a Organização Mundial de Gastroenterologistas questionou a prática. É impossível proibir ou permitir os mesmos produtos a pessoas com colite espástica e ulcerativa ou com colite catarral e tóxica.

A nutrição deve contribuir para a recuperação global, e se na colite espástica é importante não irritar o paciente para não agravar a situação, então na inflamação ulcerativa é importante promover a cicatrização de erosões e úlceras.

Regras para compilar uma dieta para várias formas doenças incluem:

• identificar um gatilho e excluí-lo do cardápio diário;
• fornecer ao corpo do paciente todos os nutrientes em quantidades suficientes;
• prevenção do desenvolvimento de hipovitaminose e distúrbios metabólicos;
• prolongamento dos períodos de remissão da doença e redução do número de exacerbações.

Cinco princípios de nutrição dietética para colite:

1. Compensação pela falta de vitaminas e minerais. Para isso, são utilizados diversos suplementos nutricionais contendo probióticos e prebióticos.
2. Cancelamento de produtos que contenham lactose, como os mais poderosos provocadores de inflamação e fermentação.
3. Cancelamento de fibras grossas e alimentos ricos em carboidratos, como provocadores da formação de gases.
4. A proibição de gorduras agressivas e álcool, que provoca aumento da secreção de enzimas agressivas.
5. A predominância de alimentos proteicos com propriedades curativas.

Os gatilhos ou alimentos que causam vários transtornos alimentares variam de pessoa para pessoa. Mesmo na forma espástica da doença, os produtos podem provocar distúrbios dispépticos. Os mais comuns são a intolerância à lactose, um pouco menos frequentemente ao glúten e outras proteínas do trigo, o próximo provocador são os monossacarídeos e a cafeína.

Além disso, a reação nos pacientes não é inequívoca: em resposta ao consumo dos mesmos produtos em pacientes com diferentes formas de colite, o organismo pode responder tanto com diarreia quanto com constipação, ou combinar essas manifestações ao mesmo tempo.

Os ataques de exacerbação da colite, caracterizados por dor, flatulência e diarreia, são causados ​​​​por produtos como:

• vegetais - em 40% de todos os pacientes;
• frutas, principalmente frutas cítricas - em 30% dos pacientes;
• carnes defumadas e produtos de peixe - em 26% dos pacientes;
• cozimento e álcool - em 38% dos pacientes.

A exacerbação da colite com predomínio de prisão de ventre e distensão abdominal é facilitada por alimentos ricos em fibras vegetais, são eles:

• leguminosas;
• Farelo;
• Pipoca;
• nozes e sementes.

Com cautela, é preciso tratar produtos que contenham muito ácido oxálico, são eles:

• Ruibarbo;
• salsinha;
• espinafre;
• alazão.

Contribuem para o aumento da irritação da mucosa intestinal, causam dor forte na maioria dos pacientes, provocam constipação e diarreia ao mesmo tempo. Portanto, na colite aguda de qualquer etiologia, esses produtos devem ser excluídos do cardápio. Mesmo com uma forma catarral da patologia, eles tentam excluir ao máximo os gatilhos agressivos para que a inflamação pare por si mesma e não passe para o próximo estágio de desenvolvimento.

Além da seleção individual de produtos, a nutrição para colite de qualquer forma e estágio de desenvolvimento exige o cumprimento de regras como:

1. Dieta

A alimentação é feita em pequenas porções de forma acelerada. Isso reduz a carga sobre os intestinos, elimina o estiramento excessivo e facilita a absorção.

2. Temperatura das refeições prontas

Tanto a comida fria quanto a quente podem aumentar a irritação intestinal. Portanto, é necessário consumir alimentos em uma temperatura confortável para o intestino, que é aproximadamente 25*C - 55*C.

3. Tipo de tratamento térmico

Todos os pratos podem ser cozidos apenas no vapor ou fervidos em água levemente salgada. Este requisito é categórico para uma dieta de qualquer tipo de colite. Além disso, no período agudo, é melhor ingerir alimentos em forma de purê. Isso ajudará o intestino doente a lidar com a divisão com mais facilidade e a absorvê-la melhor.